比華利醫(yī)師定期考核工作制度

1、比華利醫(yī)師定期考核工作制度為了做好醫(yī)師定期考核工作，保證考核的客觀性、科學(xué)性、公平性、公證性和公開性，使此項(xiàng)工作能夠長期有序的開展，特制訂本工作制度如下： 一、由醫(yī)師定期考核委員會負(fù)責(zé)考核工作，醫(yī)務(wù)科于醫(yī)師定期考核日前60日通知需要接收定期考核的醫(yī)師。 二、考核規(guī)則 （一）醫(yī)師定期考核每兩年為一個(gè)周期。 （二）考核對象：依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含臨床醫(yī)師、退休返聘醫(yī)師）。 （三）考核堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。 （四）考核工作接受市衛(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向市衛(wèi)生局報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。 三、考核方式及管理 醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工

2、作成績和職業(yè)道德評定。 （一）工作成績和職業(yè)道德： 1、與考核醫(yī)師上一年度考核情況及平時(shí)考核、考評結(jié)果相結(jié)合進(jìn)行。 2、建立健全的工作成績和職業(yè)道德考評制度，作為對醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評定的依據(jù)。 3、工作成績、職業(yè)道德考核由考核醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)提出評定意見，分別報(bào)人事科、黨辦負(fù)責(zé)進(jìn)行復(fù)核。 4、時(shí)間安排：每年4月份個(gè)人提交“醫(yī)師定期考核個(gè)人述職表”和“醫(yī)師定期考核表”，5月份科室對“工作成績、職業(yè)道德”提出評定意見，6月份完成評定意見的復(fù)核。 （二）業(yè)務(wù)水平測評： 1、業(yè)務(wù)水平測評由以下一種或幾種形式結(jié)合進(jìn)行： 個(gè)人述職； 有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試； 對其本人

3、書寫的醫(yī)療文書的檢查； 患者評價(jià)和同行評議； 省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。 2、業(yè)務(wù)水平測評的管理 每年7-8月份進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評； 由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織。 以上1、第（2）、（3）款為考核重點(diǎn)，每年有側(cè)重地安排考核或考試。 （三）考核結(jié)論： 考核委員會綜合評定意見和業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果，對醫(yī)師做出考核結(jié)論。 考核醫(yī)師名單于每年3月1日前公布?？己私Y(jié)果于每年10月31日前報(bào)市衛(wèi)生局備案，并張榜公布考核結(jié)果。 對因變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，提前進(jìn)行考核。 四、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序 （一）醫(yī)院實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為

4、記錄。 良好行為記錄：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的醫(yī)院及各級政府和衛(wèi)生主管部門獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)的個(gè)人，取得市廳級以上技術(shù)成果的第13名作者等； 不良行為記錄：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。 （二）醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。 （三）醫(yī)師定期考核程序。 一般程序：按第三條規(guī)定進(jìn)行的考核。 簡宜程序：本人書寫述職報(bào)告，所在科室簽署意見，報(bào)院部審核。 （四）符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序： 1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的； 2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的； 3、省級以上衛(wèi)生行政部

5、門規(guī)定的其他情形。 其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。 五、考核結(jié)果 （一）考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中有一項(xiàng)不能通過評定或測評的，即為不合格。 （二）醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過國家組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，視為業(yè)務(wù)水平測評合格。 （三）考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向人事科提出復(fù)核申請。醫(yī)院在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。 （四）對考核不合格的醫(yī)師，醫(yī)院將參照市衛(wèi)生局的處理意見執(zhí)行。（處理規(guī)定：暫停執(zhí)業(yè)活動3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫

6、停執(zhí)業(yè)活動期滿，由醫(yī)院再次進(jìn)行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書）。 （五）根據(jù)醫(yī)師定期考核管理辦法規(guī)定，醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，認(rèn)定為考核不合格： 1、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的； 2、未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的； 3、跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的； 4、代他人參加醫(yī)師資格考試的； 5、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的； 6、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的； 7、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的； 8、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的； 9、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的； 10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的； 11、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未