護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)無菌隔離基本操作法

1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)無菌隔離基本操作法教學(xué)目標(biāo)正確實施六項無菌技術(shù)操作熟記六項無菌操作的方法熟記六項無菌技術(shù)操作的本卷須知正確實施隔離技術(shù)的根本操作無菌技術(shù)根本操作法 無菌持物鉗的使用無菌持物鉗:用于夾取或傳遞無菌物品的鉗子或鑷子常用的持物鉗有鑷子、卵圓鉗、三叉鉗三種存放無菌持物鉗的方法 浸泡保存 枯燥保存 使用無菌持物鉗法操作者的手固定在持物鉗上1/3局部，閉合持物鉗前端，并將鉗移至容器中央，保持前端向下取出持物鉗，在容器上方滴盡消毒液后再使用使用無菌持物鉗法使用無菌持物鉗時，始終保持鉗端向下，在胸腹水平操作，不可過高或過低 。取無菌持物鑷法放無菌持物鉗法使用后將鉗端閉合，放入容器中，再打開鉗端浸泡消

2、毒備用取無菌物品 無菌持物鉗使用的本卷須知無菌持物鉗只能夾取無菌物品；取放無菌持物鉗時，手不可觸及容器口和無菌持物鉗的浸泡局部無菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回容器中；如到遠(yuǎn)處夾取物品，應(yīng)將持物鉗放入容器內(nèi)一同搬移；無菌持物鉗一經(jīng)污染或疑有污染時，應(yīng)重新消毒；無菌持物鉗及筒應(yīng)定期消毒滅菌。無菌容器的使用用于存放無菌物品并保持其無菌狀態(tài)無菌容器的使用護(hù)士著裝整齊，洗手、戴口罩 查對無菌物品名稱及滅菌有效期 翻開無菌容器蓋 使用無菌持物鉗沉著器中取出無菌物品 取必?zé)o菌物品立即將容器蓋嚴(yán)無菌容器使用的本卷須知夾取無菌物品時，注意持物鉗及物品不能觸及容器邊緣 移動無菌容器時，應(yīng)拖住底 部，手不可觸及無菌容器

3、內(nèi)邊緣 從無菌容器中取出的無 菌物品雖未使用，也不 得再放入無菌容器中無菌容器的使用無菌包的使用無菌包是指用無菌包布包裹無菌物品，使無菌物品保持無菌狀態(tài)無菌包的包扎法無菌包的翻開法檢查無菌包將無菌包放在枯燥、平坦、清潔處，解開翻開無菌包外角，再揭開左右兩角，最后翻開內(nèi)角用無菌持物鉗將無菌物品取出，放在事先準(zhǔn)備好的無菌區(qū)域內(nèi)無菌包的使用法無菌包內(nèi)物品未一次用完應(yīng)按原折痕依次包蓋，包布帶橫向繞捆固定。隨即注明開包日期及時間，24小時內(nèi)可再使用無菌溶液取用法查看無菌溶液的名稱質(zhì)量用雙手拇指將瓶塞邊緣向上翻起，再用一手拇指和示指拉出瓶塞另一手握瓶簽側(cè)，倒出少量溶液沖洗瓶口后，再由原處倒出無菌溶液至無菌

4、容器中塞進(jìn)瓶塞，消毒后蓋好，并注明開瓶日期及時間無菌溶液取用法本卷須知檢查溶液質(zhì)量時要倒轉(zhuǎn)瓶體，對光檢查翻蓋瓶塞時，手不可觸及瓶塞蓋住瓶口的局部倒溶液時，瓶口不可觸及無菌容器，亦不能將無菌敷料堵塞瓶口或伸入瓶內(nèi)蘸取溶液已倒出的溶液，雖未使用也不能倒回瓶內(nèi)已翻開過的溶液可保存24小時鋪無菌盤在清潔枯燥的治療盤內(nèi)，用無菌巾形成一無菌區(qū)，放置無菌物品，供治療和護(hù)理用。單層底鋪法鋪無菌盤本卷須知操作時，身體和非無菌物品不可跨越無菌區(qū)無菌盤應(yīng)保持枯燥、防止潮濕已經(jīng)鋪好的無菌盤應(yīng)盡早使用，保存時間不得超過4h無菌手套的使用法戴無菌手套法核對手套號碼及滅菌日期、包裝是否完整翻開手套包戴無菌手套法手套的外面不

5、可觸及有菌物品與有菌區(qū)，手套的外面與內(nèi) 面不可相互觸及。 一次性提取法分次提取法雙手推擦手指與手套貼合 脫手套：使用無菌手套的本卷須知未戴手套的手不可觸及無菌手套的外面，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及手套的內(nèi)面手套破損或不慎污染，應(yīng)立即更換戴手套后，手臂應(yīng)保持在腰部以上、肩以下范圍活動隔離技術(shù)根本操作法 隔離概念：將傳染源、高度易感人群安置在 指定地點，暫時防止和周圍人群 接觸目的：切斷感染鏈中三者的聯(lián)系，防止 病原微生物在患者、工作人員及 媒介物中擴(kuò)散 。工作區(qū)域的劃分及隔離要求清潔區(qū) 未被病原微生物污染的區(qū)域。隔離要求 病人及病人接觸過的物品不得進(jìn)入清潔區(qū)。 工作人員接觸病人后需刷洗手

6、、脫去隔離 衣及鞋方可進(jìn)入清潔區(qū)。隔離病區(qū)的管理工作區(qū)域的劃分及隔離要求半污染區(qū) 有可能被病原微生物污染的區(qū)域。隔離要求 病人或穿了隔離衣的工作人員通過走廊時，不得 接觸墻壁、家具等。 各類檢驗標(biāo)本有一定的存放盤和架，檢驗完的標(biāo) 標(biāo)本及容器等應(yīng)嚴(yán)格按要求分別處理。隔離病區(qū)的管理工作區(qū)域的劃分及隔離要求污染區(qū) 病人直接或間接接觸的區(qū)域。隔離要求 污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處。 工作人員進(jìn)入污染區(qū)時，務(wù)必穿隔離衣、戴口 罩、帽子，必要時換隔離鞋。 離開前脫隔離衣、鞋，并消毒雙手。隔離病區(qū)的管理隔離技術(shù)根本操作法 口罩、帽子的使用 刷手及消毒手 避污紙的使用 穿、脫隔離衣使用口罩、帽子口罩

7、應(yīng)蓋住口鼻部口罩應(yīng)勤換洗，使用一次性口罩不超過4h。口罩不能掛在胸前反復(fù)使用。戴脫口罩前應(yīng)先洗手。洗手：涂滿洗手液-用力搓揉-流水沖洗目的：去除醫(yī)務(wù)人員手上的污垢和 致病微生物，切斷通過手傳 播感染的途徑。 手的清潔與消毒洗手技術(shù)手指穿插搓揉 掌心搓掌心掌心搓手背洗手技術(shù)擦洗指尖搓揉拇指掌心搓指背手的消毒目的:去除或破壞致病性微生物，預(yù)防感染與穿插感染 手的消毒實施涂擦消毒法涂擦：用消毒劑依次涂擦雙手，方法為： 手掌對手掌、手背對手背、指尖 對手掌、兩手指縫相對互擦，重 復(fù)三遍干手：任其自干或用干手機(jī)吹干手的消毒實施浸泡消毒法浸泡：雙手完全浸入消毒液的液面以下 并在消毒液中，按涂擦消毒法互相 揉搓2min干手：任其自干或干手機(jī)吹干使用避污紙 取避污紙時，從頁面抓取，不可掀開撕取； 避污紙用后隨即丟入污物桶，集中燃燒處理； 在使用過程中，注意保持避污紙清潔以防穿插感染。穿、脫隔離衣穿脫隔離衣 示教、練習(xí) 穿脫隔離衣本卷須知 穿隔離衣前應(yīng)準(zhǔn)備好操作中所需物品。 隔離衣長短適宜，需完全遮蓋內(nèi)面工作 服，并完好無損。 穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動，不 得進(jìn)入清潔區(qū)。 系領(lǐng)口時，勿使衣袖觸及