內(nèi)一科分年級護理細化標準及服務內(nèi)涵

1、科分級護理細化服務標準和服務內(nèi)涵7目分r、分級依據(jù)護理服務標準護理服務內(nèi)涵1.各類循環(huán)系統(tǒng)疾病1.嚴密觀察患者病情變化，1、保持患者衛(wèi)生、清潔、舒適：協(xié)助患病情危重、隨時可能發(fā)監(jiān)測生命體征、心率、心律的者洗臉、梳頭及口腔清潔；協(xié)助患者洗腳生病情變化需要進行搶變化及呼吸困難、發(fā)綃等、咳及會陰護理，留置尿管護理每日2次；根救的患者。嗽、咳痰、胸悶情況及伴隨癥據(jù)病情每周洗頭1次；根據(jù)需要更換床單；2.心律失?？赡艹霈F(xiàn)心狀、心理狀況、各種管路情況根據(jù)需要幫助患者使用便器、溫水擦浴、臟驟停隨時需要搶救的及一般情況。監(jiān)測生命體征、更換被服、剪趾（指）甲等。病懵不穩(wěn)定“、用血氧飽和度。患者暫不做洗頭和擦浴護

2、理，待病情穩(wěn)定3.急性肺栓塞隨時有生2.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、后進行。命危險需要搶救的患給藥措施，觀察藥物療效及毒2、協(xié)助臥床患者翻身及叩背，促進有效者。性反應。咳嗽、床上移動等；保持患者功能體位及特4.高血壓腦病、高血壓3.準確測量記錄24小時出入臥位舒適，防止壓瘡發(fā)生，必要時使用氣級危象需要嚴密監(jiān)護血壓液量。墊床。護理變化的患者。4.關注患者安全,根據(jù)患者3、做好專科護理：按醫(yī)囑做好有創(chuàng)通氣月艮5.建立人工氣道，使用具體情況采取相應預防措施。的管道護理、體位引流、動脈血氣分析監(jiān)務標呼吸機輔助呼吸、病情5.根據(jù)患者病情，正確實施測、心電監(jiān)護、微量血糖監(jiān)測，正確實施準需要嚴密觀察的患者?；A護

3、理和專科護理。霧化吸入等。6.了解患者心理需求，實施心理疏導，協(xié)助解決心理問題，有針對性開展健康指導和功能鍛煉。級護理月艮務標準.急性心肌梗夕匕、局血壓危象、惡性心律失常、主動脈夾層、急性左心衰等趨于穩(wěn)定的重癥患者。.心臟介入治療后、心肺復蘇術后、嚴重電解質(zhì)紊亂、心絞痛、心衰病情小穩(wěn)定，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。.心衰或多臟器功能衰竭，需要嚴格臥床的患者。.自理能力重度依賴的患日。.每小時巡視患者1次，密切觀察患者的神志、瞳孔、液體輸入、各種管路及皮膚情況、監(jiān)護指標，做好護理記錄。.根據(jù)病情每日測量體溫、脈搏、呼吸等生命體征。.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療，用藥，并觀察患者治療效果。.正確實施口腔護

4、理，壓瘡預防和護理，管道護理，安全護理等護理措施，規(guī)范使用安全警示標識。.對患者提供適宜的生活照顧和康復指導。.根據(jù)患者生活自理能力、滿足基本生活需要，給予基礎護理，?？谱o理，保持患者清潔，舒適。.每天整理床單位2次，保持整潔。、每2小時協(xié)助患者進行一次翻身，必要時拍背及指導有效咳嗽。.協(xié)助患者面部清潔和梳頭，會陰護理，足部清潔。.協(xié)助患者溫水擦浴、更衣。需要時協(xié)助洗頭。.每周協(xié)助患者修剪指、趾甲、刮胡子1次。.協(xié)助患者進食，進水（禁飲食患者除外）。.留置尿管患者每天進行2次尿道口消毒。.膀胱沖洗患者，每1-2小時巡視一次，觀察引流是否通暢和引出液顏色、性質(zhì)和量。.排泄護理：協(xié)助患者床上使用便

5、器，對一便失禁病人絹于失禁護理。.管路護理：保持引流管通暢固定，每大更換引流袋一次。10.臥位護理：協(xié)助患者舒適體位及康復需要引流位。定時進行翻身、拍背、按摩預防壓瘡。11.安全護理：煩躁不安、老人使用床檔，活動障礙患者給予氣墊床。級護理月艮務標準.冠心病、心肌炎、心律失常、心肌病、心肌梗死、瓣膜病等心血管疾病自理能力輕度依賴，仍需臥床的患者。.心血管疾病病情穩(wěn)定，自理能力中度的患者。.每2小時巡視患者，觀察患者的神志、瞳孔、液體輸入、各種管路及皮膚情況、做好護理記錄。.病情穩(wěn)定患者每天監(jiān)測生命體征，每周測血壓和體重1次。.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療，用藥，并觀察患者治療效果。.根據(jù)患者身體狀況，實施護理措施和安全措施。.對患者提供適宜照顧和康復指導。.根據(jù)患者生活自理能力、滿足基本生活需要，給予基礎護理，專科護理，保持患者清潔，舒適。,每天整理床單位2次。.晨、晚間協(xié)助患者溫水擦浴、洗漱等生活護理。.患者需要洗頭時給于協(xié)助。.保持管道通暢固定。.協(xié)助患者更衣，臥床患者協(xié)助使用便器。.協(xié)助患者舒適體位，協(xié)助患者翻身防止壓瘡，老人使用床檔。級護理月艮務標準心血管疾病病情穩(wěn)定者或處于康復期，自理能力輕度依賴或無需依賴的患若。.每3小時巡視患者1次，觀察病情變化。.每天監(jiān)測生命體征，每周測血壓和體十次。.根據(jù)患者身體狀況，實施護理措施和安全措施。.根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行治療，用藥，并觀察患