養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研問卷

1、North Crina JniL/rslty ol Wair Raso ufco and Ezi&ctrc Pow*r養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研問卷附錄一、訪談提綱一一老人一、基本情況性別、 年齡、健康狀況（行動、視聽覺、言語表達、慢性?。?、 婚姻狀況、子女?dāng)?shù)量、工作、收入、教育程度、 婚姻狀況、居住地及配偶職業(yè)、年齡、身體狀況等）、退 休前主要工作、教育程度、 主要經(jīng)濟來源、 入住時長、目前居住安排情形。二、入住機構(gòu)前1入住前健康狀況如何？日常生活是否需要他人協(xié)助？（吃、睡、 洗澡、走路等）2入住養(yǎng)老院前是自己住還是和其他人合??？和誰合??？3入住前與家人、朋友的關(guān)系如何？您對于入住養(yǎng)老機構(gòu)有何看法？5入住

2、養(yǎng)老院前，是否有相似的入住機構(gòu)的經(jīng)驗？您因為什么原因入住養(yǎng)老院？7入住養(yǎng)老院前家人和您商量過嗎？您的態(tài)度是什么呢？最后 入住的決定是誰下的？您？兒子？女兒？媳婦？三、入住機構(gòu)后入住機構(gòu)后感覺如何？覺得和家里有不同嗎？不同在哪里？（如不好，如何調(diào)試自己的心情）日常作息、交流對象、興趣愛好、活動區(qū)域覺得身體活動度是否增加？對于自我的身體健康是 否滿 意？機構(gòu)組織活動鍛煉身體睡眠狀況有無改變？日常作息飲食習(xí)慣變化大嗎？食欲好嗎？腸胃是否能夠適應(yīng)飲食？體重下降了嗎？覺得養(yǎng)老院的設(shè)施如何？哪些設(shè)施為您帶來便利？哪些設(shè)施為您帶來不便？養(yǎng)老院的生活是否適應(yīng)？如果不適應(yīng)，為什么？是否經(jīng)常覺得精神不濟，沒有興趣

3、和動力？是否會覺得 孤獨？是否不愿意與人講話？是否因為想念家或家人而經(jīng)常想回家？如有，您如何調(diào)整 自己的情緒？養(yǎng)老院的工作人員（護工、醫(yī)生、社工）能夠在生活上為您提 供必要的幫助是否及時？您愿意接受工作人員的幫助嗎？進入養(yǎng)老院后，與家人關(guān)系有無改變？兒女多久會來探視 您一次？其他親友多久會來探視老人在養(yǎng)老院有 無信任的院友或工作人員？老人是 否表示過不喜歡院內(nèi)的其他老人？是 否與院內(nèi)老人發(fā)生過摩擦或沖突？是否愿意參加養(yǎng)老院辦的團體活動？如果不愿意，為什么？是否經(jīng)?？措娨暎靠茨念愵}材的電視平時怎樣了解社會上的事附錄三訪談提綱一一工作人員一、基本情況性別、年齡，是否本地二、機構(gòu)生活您覺得老人進入養(yǎng)

4、老院后的健康狀況如何?您覺得老人的飲食（食欲、食量、體重）狀況如何？您覺得老人家日?；顒佣热绾?？（起床、完成日常生活需要、 參加活動）老人剛進入機構(gòu)后，最常見的情緒反應(yīng)有哪些？是否常感受到老人思念家和家人？是否常見到老人哭泣、沉默不語、情緒低落等？是否 常聽到老人提到被遺棄、被拘禁、老了沒用了等詞 語？是否 常聽到老人提及不想活了、生活沒意義等負向言語？遇到6-8這種情況您會怎么做協(xié)助老人？老人與機構(gòu)中的院友及工作人員相處的情形如何？老人是 否 配合工作人員的相關(guān)照顧工作？老人是否積極參加銀齡的活動？機構(gòu)做了何種努力幫助老人適應(yīng)養(yǎng)老院的生活？您覺得哪些因素最影響老人們適應(yīng)養(yǎng)老院的生活？您覺得家屬和養(yǎng)老院機構(gòu)是否有義務(wù)幫助老人適應(yīng)機構(gòu)的生 活？您覺得家屬與機構(gòu)之間溝通過程是