4第四講：精神障礙與刑事責(zé)任能力

1、第三專(zhuān)題：精神障礙與刑事責(zé)任能力一、刑事責(zé)任能力的概念刑事責(zé)任能力，是指行為人構(gòu)成犯罪和承擔(dān)刑事責(zé)任所必須的,行為人具備的刑法意義上辨認(rèn)和控制自己行為的能力。刑事責(zé)任能力的本質(zhì)，是人行為時(shí)具備相對(duì)的自由意志能力，即相對(duì)自由的認(rèn)識(shí)和選擇行為的能力。思考：如何理解刑事責(zé)任能力是行為人行為時(shí)犯罪能力與承擔(dān)刑事責(zé)任能力的統(tǒng)一？二者是否可能矛盾？如矛盾，如何解決？思考：對(duì)于犯罪時(shí)精神正常但是追究刑事責(zé)任過(guò)程中精神狀況異常如何處理？1960年蘇俄刑法典第11條第2款規(guī)定：“對(duì)于雖然在有責(zé)任能力的狀態(tài)中犯了罪，但在法院判決前已患精神病而不能辨認(rèn)或控制自己行為的人，也不得適用刑罰，對(duì)于這類(lèi)人，根據(jù)法院決定可以

2、采用醫(yī)療性的強(qiáng)制方法，待他痊愈時(shí)再處以刑罰。”1996年俄羅斯聯(lián)邦刑法典第21條第2款規(guī)定：“對(duì)處于無(wú)刑事責(zé)任能力狀態(tài)中實(shí)施刑事法律所規(guī)定的危害社會(huì)行為的人，法院可以判處本法典規(guī)定的醫(yī)療性強(qiáng)制方法?！?實(shí)踐中的具體做法應(yīng)當(dāng)是：暫時(shí)中止對(duì)某甲的審判，待其精神恢復(fù)正常，具有了應(yīng)訴能力和刑罰能力以后，再行起訴和審判。當(dāng)然，如果待某甲精神恢復(fù)正常時(shí)，其盜竊罪已過(guò)追訴時(shí)效（是否應(yīng)當(dāng)理解成時(shí)效延長(zhǎng)？），就不再追究其刑事責(zé)任。 二、刑事責(zé)任能力的內(nèi)容 刑事責(zé)任能力的內(nèi)容，是行為人對(duì)自己行為所具備的刑法意義上的辨認(rèn)能力與控制能力。 刑事責(zé)任能力中的辨認(rèn)能力，是指行為人具備對(duì)自己的行為在刑法上意義、性質(zhì)、后果的

3、分辨認(rèn)識(shí)能力。 刑事責(zé)任能力中的控制能力，是指行為人具備決定自己是否以行為觸犯刑法的能力。 辨認(rèn)能力與控制能力的關(guān)系。辨認(rèn)能力是控制能力的基礎(chǔ)和前提，沒(méi)有辨認(rèn)能力就談不上控制能力。控制能力則反映人的辨認(rèn)能力，有控制能力就表明行為人有辨認(rèn)能力。但在有的情況下，有辨認(rèn)能力的人可能由于某種原因喪失控制能力。例如因身體受強(qiáng)制的鐵路扳道員，受不可抗力阻止的消防救火人員，他們因此而沒(méi)有履行自己的職務(wù)行為，從而造成嚴(yán)重的危害，也不能追究他們的刑事責(zé)任。三、刑事責(zé)任能力的程度影響刑事責(zé)任能力有幾個(gè)方面的因素：一、知識(shí)和智力成熟程度二、精神即人的大腦功能正常與否的狀況（包括精神病人和醉酒的人，是否包含吸毒者？）

4、三、某些重要器官生理功能喪失與否的狀況（部分功能喪失或者減弱者是否影響刑事責(zé)任能力？司法實(shí)踐應(yīng)如何操作？）三、精神障礙 精神障礙人無(wú)責(zé)任能力的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，采用的是醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)）與心理學(xué)(法學(xué))標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合的方式，在心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容上采納的是喪失辨認(rèn)能力或者控制能力擇一說(shuō)。 （一）醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)） 所謂醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)言之即實(shí)施危害行為者是精神病人，確切地講，醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是指從醫(yī)學(xué)上看，行為人是基于精神醫(yī)理的作用而實(shí)施特定危害社會(huì)行為的精神病人。它應(yīng)當(dāng)包括以下幾層含義或稱(chēng)條件： 1.行為人須是精神病人 精神病是由于人體內(nèi)外原因引起的嚴(yán)重的精神障礙性疾病。 （1）從立法旨意上看，對(duì)“精神病”應(yīng)作廣

5、義的理解，即它包含多種多樣的慢性和急性的嚴(yán)重精神障礙，立法上認(rèn)為不便于也無(wú)必要一一列明各種精神病，而以“精神病”一詞加以概括。 （2）又要注意不能把法條中的“精神病”與“精神障礙”一詞等同。 精神障礙又稱(chēng)精神疾病、精神疾患，它包括兩大類(lèi)疾病： 一是精神病，包括以下幾類(lèi)嚴(yán)重的精神障礙：精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病這些明確診斷的精神??；嚴(yán)重的智能欠缺，或者精神發(fā)育不全達(dá)到中度(癡愚)或者更為嚴(yán)重程度(如白癡)；“精神病等位狀態(tài)”，其中包括癔癥性精神錯(cuò)亂和病理性醉酒、病理性半醒狀態(tài)、病理激情、一過(guò)性精神模糊這四種罕見(jiàn)的例外狀態(tài)。 二是非精神病性精神障礙，如神經(jīng)官能癥、人格障礙、性變態(tài)等。 癔癥性精神錯(cuò)亂

6、 癔癥性精神障礙最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是情感爆發(fā)?；颊咭粫?huì)狂笑不止，一會(huì)兒又嚎啕答哭；一會(huì)兒捶胸頓足，一會(huì)兒又滿地打滾；一會(huì)兒拼命扯頭發(fā)，一會(huì)兒又極力撕衣服以幼稚、做作、夸張性表演的姿態(tài)，盡情訴述和疏瀉自己的委屈、痛苦和憤怒、歷時(shí)可達(dá)數(shù)小時(shí)之久，甚至徹夜不眠，給人一種精神錯(cuò)亂的感覺(jué)。 病理性半醒狀態(tài) 是一種特殊的睡眠后的覺(jué)醒障礙, 是精神病司法鑒定中較為罕見(jiàn)的例外狀態(tài)之一, 多發(fā)生于過(guò)度疲勞、長(zhǎng)期睡眠不足、大量飲酒、噩夢(mèng)、激情狀態(tài)、不愉快體驗(yàn)等情況下出現(xiàn)一種異常的深睡眠后的覺(jué)醒過(guò)程。均伴有意識(shí)障礙, 有的出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、殘留夢(mèng)境以及強(qiáng)烈的驚恐反應(yīng)而發(fā)生沖動(dòng)傷人或兇殺行為, 清醒后對(duì)其行為過(guò)程不能完整

7、回憶。 案例: 被鑒定人家居農(nóng)村，平素性情溫和，與鄰里關(guān)系融洽，婚后感情不睦，長(zhǎng)為家務(wù)事?tīng)?zhēng)吵，曾因家務(wù)事?tīng)?zhēng)吵生氣而發(fā)作不省人事，經(jīng)醫(yī)生扎針后清醒。其丈夫曾因盜竊罪被判刑一年，嫌丈夫不務(wù)正業(yè)，丈夫的父親也有調(diào)戲她的行為，她曾數(shù)次出走。案發(fā)當(dāng)晚，夫妻發(fā)生激烈爭(zhēng)吵，其丈夫拿了一把鍘刀放在她脖子上嚇唬她，其跪地求饒才放下了刀，各自上床睡覺(jué)。她想起一樁樁往事，出走在外的困難，傷心的久久不能入睡。后來(lái)她丈夫睡著了，她也睡著了。到凌晨2時(shí)許，她不知是做夢(mèng)，還是真的聽(tīng)見(jiàn)喊“砍”的聲音，便突然起來(lái)，衣服也沒(méi)穿，拿了鍘刀就砍，連砍13刀，像砍木頭一樣，越砍越有勁，砍完突然發(fā)現(xiàn)砍的是一個(gè)人。其夫頭、頸嚴(yán)重砍傷致死。

8、精神檢查： 意識(shí)清楚，接觸良好，檢查合作，未發(fā)現(xiàn)思維障礙，自知力存在。自述曾有發(fā)作性頭痛，身上發(fā)抖，手腳發(fā)涼，全身發(fā)麻，喉嚨里似有啥東西往上攻，便不會(huì)說(shuō)話，啥都想不起來(lái)了。要67天才好。檢查過(guò)程中出現(xiàn)了哭泣、兩眼緊閉、身上發(fā)抖、問(wèn)話不答的情況，歷時(shí)23分鐘，經(jīng)電刺激治療后終止。腦電圖檢查正常，韋氏成人智力測(cè)定智商78，艾森克人格測(cè)驗(yàn)示外傾性格，回答問(wèn)題無(wú)明顯掩飾傾向。鑒定結(jié)論：作案時(shí)處于情緒激動(dòng)后的病理性半醒狀態(tài)。病理性激情（pathogenic passion） 突然發(fā)作的一種短暫而強(qiáng)烈的病理性情緒狀態(tài)，常伴有意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)性興奮，及暴力行為。既往可有腦損傷史，精神刺激可作為其誘因。起病突然

9、、病程短暫，極難自控，數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后自行恢復(fù)，發(fā)作后對(duì)病中經(jīng)歷部分或完全遺忘；應(yīng)排除器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙的人格改變或精神病性癥狀。 按照我國(guó)司法精神病學(xué)，非精神病性精神障礙的主要種類(lèi)有： (1)各種類(lèi)型的神經(jīng)官能癥，包括癔癥，神經(jīng)衰弱，焦慮癥，疑病癥，強(qiáng)迫癥，恐怖癥，神經(jīng)癥性抑郁，人體解體性神經(jīng)癥等，但癔癥性精神錯(cuò)亂除外； (2)各種人格障礙式變態(tài)人格(包括器質(zhì)性人格障礙)； (3)性變態(tài)，包括同性戀，露陰癖，窺淫癖，戀物癖，戀童癖，性虐待癖等； (4)情緒反應(yīng)(未達(dá)到精神病程度的反應(yīng)性精神障礙)； (5)未達(dá)到精神病程度的成癮藥物中毒與戒斷反應(yīng)；

10、(6)輕躁狂與輕性抑郁癥； (7)生理性醉酒與單純慢性酒精中毒； (8)腦震蕩后遺癥、癲癇性心境惡劣以及其他未達(dá)到精神病程度的精神疾患； (9)輕微精神發(fā)育不全等等。 2.精神病人必須實(shí)施了特定的危害社會(huì)的行為，即實(shí)施了刑法所禁止的危害行為3.精神病人實(shí)施刑法所禁止的危害行為須是基于精神病理的作用（1）行為人的精神病于行為時(shí)須處于發(fā)病期，而不是緩解期或間歇期。（2）行為人的精神病理與特定危害行為的實(shí)施具有直接的因果聯(lián)系 在精神病的發(fā)作期，患者可在感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、意識(shí)、智能、自知力(內(nèi)省力)、思維、情感、欲望、意志等一系列精神活動(dòng)方面出現(xiàn)病理性功能障礙，使患者產(chǎn)生幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、妄想、情感興奮激動(dòng)

11、、判斷推理錯(cuò)誤等癥狀，從而由這些精神病理支配著特定危害行為的實(shí)施。 但是應(yīng)當(dāng)注意，即使是處于精神病發(fā)病期的精神病人，也并非必定在所有的行為方面都是精神病理作用的結(jié)果。如果精神病人在發(fā)病期所實(shí)施的危害行為不是由于精神病理性機(jī)制(如幻覺(jué)、妄想、意識(shí)障礙、思維障礙、病理強(qiáng)制性沖動(dòng)等)所致，即其精神病與這種危害行為無(wú)直接因果聯(lián)系時(shí)，應(yīng)認(rèn)定其不屬于無(wú)責(zé)任能力的精神病人。 案例： 處于發(fā)病期的精神分裂癥患者某甲因性欲沖動(dòng)，攔路強(qiáng)奸婦女未遂，作案時(shí)即認(rèn)識(shí)到自己的行為是違法的，行為時(shí)能夠利用時(shí)機(jī)、地點(diǎn)，案發(fā)被捕后極力掩飾與詭辯為是要“搶錢(qián)”，后經(jīng)教育，坦白了強(qiáng)奸意圖，并承認(rèn)改口搶錢(qián)是為了“避重就輕、減輕處分”

12、。此案經(jīng)鑒定認(rèn)為，被告雖確患精神分裂癥，其強(qiáng)奸未遂一事與其精神病無(wú)關(guān)，并非精神分裂癥病理所致，并且根據(jù)其未喪失責(zé)任能力，結(jié)論為應(yīng)負(fù)刑事責(zé)任。 （二）心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn) （法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)） 是指從心理學(xué)、法學(xué)的角度看，患有精神病的行為人的危害行為不但是由其精神病理機(jī)制直接引起的，而且由于精神病理的作用，使其行為時(shí)喪失了或減弱了辨認(rèn)或者控制自己觸犯刑法之行為的能力。 喪失辨認(rèn)行為的能力，是指行為人由于精神病理的作用，在行為時(shí)不能正確地了解自己行為危害社會(huì)的性質(zhì)及其危害后果。 喪失控制行為的能力，是指行為人由于精神病理的作用，不能根據(jù)自己的意志自由地選擇實(shí)施或不實(shí)施危害行為，也往往表現(xiàn)為不能根據(jù)自己的意志選擇和控

13、制危害行為實(shí)施的時(shí)間、地點(diǎn)、方式與程度。 對(duì)刑法第18條所明確的精神病人無(wú)責(zé)任能力的心理學(xué)(法學(xué))標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)把握其兩點(diǎn)含義： 第一，行為人必須是因精神病而于行為時(shí)喪失即完全不具備辨認(rèn)或控制行為的能力。如果由于精神病而于行為時(shí)使辨認(rèn)或控制行為的能力有所減弱，哪怕是嚴(yán)重的減弱，只要尚未達(dá)到喪失程度的，就應(yīng)認(rèn)為其不符合精神病人無(wú)責(zé)任能力的心理學(xué)(法學(xué))標(biāo)準(zhǔn)，從而也不能認(rèn)定行為人完全不負(fù)刑事責(zé)任。 第二，行為人因精神病的作用而于行為時(shí)喪失辨認(rèn)或者控制行為能力的其中之一，就應(yīng)認(rèn)定為喪失責(zé)任能力，而不要求同時(shí)喪失對(duì)行為的辨認(rèn)或者控制行為能力。（三）精神障礙者的分類(lèi)二分法、三分法？我國(guó)采三分法：1.完全無(wú)刑

14、事責(zé)任能力的精神障礙者2.完全刑事責(zé)任能力的精神障礙者 （1）精神正常時(shí)期的間歇性精神病人。間歇性精神病”，是指具有間歇發(fā)作特點(diǎn)的精神病，包括精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、癲癇性精神病、周期精神病、分裂情感性精神病、癮癥性精神病等。所謂“間歇性精神病人的精神正常時(shí)期”，包括上述某些精神病(如癲癇性精神病)的非發(fā)病期。 （2）大多數(shù)非精神病性精神障礙人3.限制刑事責(zé)任能力的精神障礙者包括以下兩類(lèi)： （1）處于早期(發(fā)作前趨期)或部分緩解期的精神病(如精神分裂癥等)患者，這種患者精神病理機(jī)制的作用使其辨認(rèn)或控制行為的能力有所減弱； （2）某些非精神病性精神障礙人，包括輕至中度的精神發(fā)育遲滯(不全)者

15、，腦部器質(zhì)性病變(如腦炎、腦外傷)或精神病(如精神分裂癥、癲癇癥)后遺癥所引起的人格變態(tài)者，神經(jīng)官能癥中少數(shù)嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥和癔癥患者等。思考：如何處理無(wú)刑事責(zé)任能力的嚴(yán)重危害行為？強(qiáng)制治療？刑法第18條第1款規(guī)定，“應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療；在必要的時(shí)候，由政府強(qiáng)制醫(yī)療?！?現(xiàn)實(shí)困境？在必要的時(shí)候？四、生理性醉酒和病理性醉酒（一）生理性醉酒 刑法第18條第4款：醉酒的人犯罪，應(yīng)負(fù)刑事責(zé)任。這是對(duì)生理醉酒，或者普通醉酒、單純性醉酒的刑事責(zé)任的規(guī)定。 生理醉酒，是指因飲酒過(guò)量而致精神過(guò)度興奮甚至神志不清的狀況。 生理醉酒承擔(dān)刑事責(zé)任的根據(jù)是什么？理論基礎(chǔ)是什么？醉酒狀態(tài)下的犯罪是何種

16、量刑情節(jié)？（二）病理性醉酒 病理性醉酒屬于精神病狀態(tài)，多見(jiàn)于通常并不飲酒或?qū)凭珶o(wú)耐受性、或并存感染、過(guò)度疲勞、腦外傷、癲癇癥者，在偶然一次飲酒后發(fā)生。病理性醉酒屬于精神病，醉酒人完全喪失辨認(rèn)控制能力。故首次病理性醉酒導(dǎo)致?lián)p害結(jié)果發(fā)生的，不能認(rèn)為是犯罪。但行為人在得知了自己病理醉酒的歷史，仍故意飲酒造成危害結(jié)果發(fā)生，或者飲酒過(guò)失造成危害結(jié)果發(fā)生的，則應(yīng)負(fù)刑事責(zé)任。討論問(wèn)題： 何為激情犯罪？激情犯罪的刑事責(zé)任應(yīng)該如何確定？對(duì)于激情犯罪是否都能從寬處理？從寬處理的法律依據(jù)和理論依據(jù)是什么？有沒(méi)有必要在刑法中規(guī)定激情犯罪或者將激情犯罪列為一種法定的量刑情節(jié)？ “激情犯罪”，在西方犯罪學(xué)中被認(rèn)為是一種

17、“挫折攻擊型”犯罪，而在中國(guó)，激情犯罪的概念可以更加寬泛，一般被認(rèn)為是當(dāng)事人在某種外界因素刺激下因心理失衡、情緒失控而產(chǎn)生的犯罪行為。 其侵害手段殘酷，涉及面廣，危害性嚴(yán)重。此類(lèi)案件有著共同的基本特征，當(dāng)事人通常品德修養(yǎng)較差、文化層次較低、經(jīng)濟(jì)收入微薄、心理品質(zhì)脆弱等；從性格特征上講，當(dāng)事人往往比較內(nèi)向或比較偏執(zhí)；從年齡階段講，當(dāng)事人以不諳世事、缺乏自控能力、情商較低而智商尚可的中小學(xué)生居多。 激情犯罪-處罰 各國(guó)刑法都對(duì)激情犯罪持一種比較寬容的態(tài)度，在處罰上往往輕于同種罪質(zhì)的一般故意犯罪，以德國(guó)為例，德國(guó)刑法將故意殺人分為謀殺罪和故意殺人罪，對(duì)于謀殺罪的法定刑是終身自由刑；故意殺人罪（非謀殺）是5年以上自由刑或終身自由刑（情節(jié)特別嚴(yán)重）；而對(duì)于故意殺人罪的減輕情節(jié)激情犯罪的處一年以上10年以下自由刑，這是明顯低于謀殺和一般的故意殺人罪的。 菲利把激情犯罪人分為社會(huì)激情和反社會(huì)激情（不利于社會(huì)發(fā)展和人類(lèi)情感的激情）；如美國(guó)刑法中合法辯護(hù)事由中的受虐婦女綜合