產科品管圈重點

1、呵護圈降低產后乳房脹痛發(fā)生率圈的組成圈 長：張秀娥輔導員：王芳圈 員：何麗平 劉欣 董文錦 陳洪 張晨 吳敬宇 王淑香 李雪成立時間:2014年10月 思考圈名圈名選票排名幸孕圈（吳靜宇）2慎獨圈（何麗平）1呵護圈（張秀娥）4寶貝圈（王芳）2陽光圈（劉欣）1微笑圈（李亞南）2設計圈徽圈徽的意義太陽花中心是母嬰，護士的雙手像綠葉一樣托起美麗的太陽花，同時托起了責任。向日葵寓意著我們護理品管圈積極向上，同時代表我們團隊是一個陽光、快樂充滿朝氣的護理隊伍。2022/7/206項次 選定基準 議題項目上級政策重要性時效性圈能力總計排序5減少產后乳房腫脹的發(fā)生率（陳洪）11.7613.576.6611.

2、0042.9913提升責任護士自我介紹完整率（張晨）11.0311.517.2211.0040.7524提升產后健康教育的有效性(王芳)10.0511.515.7410.1837.4632提高母乳喂養(yǎng)的有效性(何麗平)10.0511.214.639.3535.2347提升病房管理的有效性（吳靜宇）8.8210.625.749.0834.2551降低生理產后尿潴留發(fā)生率（董文錦）8.3310.335.379.3533.3766提高與產房及手術室交接登記表的交接簽字率（王淑香）7.117.975.749.3530.167運用頭腦風暴法選定6主題選定選題理由減少產婦乳房腫脹的疼痛。滿足產婦所需，增加

3、自身成就感。提高了患者滿意度，提升了醫(yī)院聲譽。對患者而言 對護士而言 對醫(yī)院而言活動進度表（甘特圖）活動項目/日 10月21日22日23日24日25日26日27日 主題選定頭腦風暴法 活動計劃 擬訂甘特圖 現狀把握調查表 直條圖 目標設定直條圖 解析 魚骨圖 柏拉圖 對策擬訂系統(tǒng)圖 對策實施 與檢討直條圖 柏拉圖 效果確認推移圖柏拉圖雷達圖 檢討與 改進腦力激蕩首先圈員搜集資料，發(fā)放調查表，記錄乳房脹痛原因，繪制成表。2014.10.11-10.20住院分娩產婦65人, 發(fā)生奶脹的16人。產后乳房脹痛發(fā)生率=產后乳房脹痛產婦人數（19）/分娩產婦人數（65）100%=29.23% 9現狀把握產

4、后漲奶率為29.23% 11現狀把握檢查日期乳脹人數乳脹發(fā)生原因10月10日4活動不便10月11日010月12日5混合喂養(yǎng)10月13日4相關母乳喂養(yǎng)知識缺乏10月14日010月15日1家屬影響10月16日010月17日010月18日3相關母乳喂養(yǎng)知識缺乏10月19日010月20日2乳頭條件差住院產婦乳房腫脹發(fā)生原因登記表12現狀把握數據收集總和表項目不良數量百分比相關母乳喂養(yǎng)知識缺乏737.04%混合喂養(yǎng)529.63%活動不便422.23%乳頭條件差27.04%家屬影響13.7%根據80/20原則，我們將相關母乳喂養(yǎng)知識缺乏，混合喂養(yǎng)，活動不便作為本次整改的重點現狀把握為什么會發(fā)生乳房腫脹?事

5、、物催乳進補未按需哺乳哺乳技巧不足乳頭錯覺嬰兒吸吮挫折遺傳泌乳過多乳房未排空責任心護理人員衛(wèi)教不足家屬觀念人開奶遲剖腹產生理產時、地過早添加代乳品分娩方式未按需哺乳生病體重過輕睡眠時間過長嬰兒乳頭含接差指導不到位健康教育指導不足哺乳技巧不足 14過多使用代乳品產婦心理缺乏信心乳房條件乳頭扁平凹陷乳房引流差喂哺知識不足喂哺知識不足過多使用代乳品解析對策擬定母乳喂養(yǎng)流程圖入院待產分 娩清洗乳頭檢查乳頭正常宣教母乳喂養(yǎng)知識指導正確喂養(yǎng)方法使用乳頭助吸器宣教成功開始喂養(yǎng)加強巡視和宣教喂養(yǎng)成功否是對策實施P:1.嚴格執(zhí)行醫(yī)院母嬰同室常規(guī)標準中的巡視規(guī)范2.責任護士深入病房，強化產婦母乳喂養(yǎng)技能和信心3.

6、發(fā)放母乳喂養(yǎng)標識單及時提醒督促喂奶D:1.發(fā)放母乳喂養(yǎng)標識單2.責任護士深入病房，把時間用在產婦身上3.及時提醒或督促產婦哺乳4.表揚成功喂養(yǎng)的母親.C: 1.護理人員按時巡視病房2.給喂養(yǎng)成功的產婦發(fā)放了21份小禮品 3.發(fā)放母乳喂養(yǎng)標識單48張4.通過統(tǒng)計每月做疏通的人數（次數）反應乳房腫脹的情況 .A:1.母乳喂養(yǎng)標識單效果良好，列入入院產婦發(fā)放標準2.對于母乳喂養(yǎng)成功的產婦發(fā)放小禮品對策群組一：9.3%下降20%下降19% 19母乳喂養(yǎng)標識單呵護對策群組二：改善宣教模式加強檢查反饋P:1.制定檢查護士工作反饋表2.制定護理人員宣教模式和流程表，培訓護士臨床宣教溝通能力3.制定產婦滿意度

7、調查表4.評選優(yōu)秀護士D:1.護士長每日檢查每位責任護士負責的2名病人2.護士加強自我檢查3.護士長定期對所有護士進行宣教和溝通能力的考核4.對優(yōu)秀護士列入績效考核中每月獎勵。C: 10月23日10月25日發(fā)放產婦滿意度調查表28 張，回收率100% 滿意度是98.6% ；檢查護士工作反饋表48 張，總平均分是 18.48分 2.評選優(yōu)秀護士 1 人次A: 1.產婦滿意度調查表在產婦出院時發(fā)放已列入標準2.檢查護士工作反饋表可以及時的查核和反饋產婦情況已經列入護士長日常工作中滿意度97產科健康教育全程指導單 檢查護士工作反饋表 責任護士對前一日的宣教進行反饋護士長檢查產婦知識掌握的情況對策群組

8、三：擴展宣教對象到家屬層面P:1.開設家屬課堂,針對丈夫及父母。2.制作健康教育處方發(fā)放3.制定產科健康教育流程4.定期放映母乳喂養(yǎng)相關知識的錄像D: 1.制作健康教育處方2.制定家屬課堂圖片,張貼于沐浴室門口及走廊3.在每個病房里開辟一個小小宣傳欄，張貼健康教育處方A: 1.每周一次開展家屬課堂2.為出院者發(fā)放心形卡3.每天晨會匯報健康教育普及情況4.表揚最配合做的最好的家屬，并發(fā)放禮物。健教處方C:1.10月21日至10月23日共發(fā)放健康教育處方22 張 發(fā)放率100%2.根據產科健康教育指導單找出產婦未掌握知識的原因，提高護士工作質量3.滿意度分析內容 滿意度95.6% 改善前后的對比項

9、目改善前改善后調查時間10.11-2010.21-26資料來源住院產婦乳房腫脹發(fā)生原因登記表 分娩人數6542乳脹人數198乳脹率29.23%19.04%有形成果改善前后的百分比有形成果無形成果 雷達圖活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向 主題選定 從科室現存問題出發(fā)科室的質量改進內容是存在的，需要激發(fā)大家積極主動參與管理，并能夠集思廣益解決問題 活動計劃擬定每個階段都有相應的負責人，激發(fā)大家積極主動參與管理，團結協(xié)作問題的提出需要計劃更加周全現狀把握 掌握現存問題的關鍵點和各個環(huán)節(jié)的問題在哪里登記可能存在著遺漏，需要及時、準確記錄目標設定目標明確圈員共同努力，實現目標，希望有更高的挑戰(zhàn)解析通過對原因的分析，結合各種QC手法，找出問題的根本原因提升解析的能力，深入問題的真實存在原因中去 對策擬定頭腦風暴，集思廣益對策擬定可能需要護士與患者雙方的有效配合 對策實施與檢討對于選定的對策，圈