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文檔簡介

1、 中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)的條件、任務(wù)中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)的理論和技術(shù)中學(xué)生常見心理障礙輔導(dǎo)1第一節(jié) 中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)的條件和任務(wù)中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)的條件中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)的任務(wù)中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)的一般程序2一、中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)的條件(一)中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)者的條件1專業(yè)化知識能力專業(yè)知識:心理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)性知識基礎(chǔ)心理學(xué)、社會心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)等心理輔導(dǎo)必備的專業(yè)理論與技術(shù):變態(tài)心理學(xué)、健康心理學(xué)、心理測量學(xué)、咨詢心理學(xué)等心理咨詢相關(guān)知識和臨床操作技能。相關(guān)的生理學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)知識3一、中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)的條件(一)中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)者的條件2心理品質(zhì)成熟、敏感、內(nèi)省自

2、制、包容、內(nèi)在協(xié)調(diào)4一、中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)的條件(二)中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)對象的條件精神正常,但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并請求幫助的中學(xué)生;精神正常,但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的中學(xué)生;特殊對象,即學(xué)校在籍的臨床治愈的精神病患者。5二、中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)的任務(wù)1認(rèn)識自己的內(nèi)外世界2糾正不合理的欲望和觀念3學(xué)會面對現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對現(xiàn)實(shí)4使求助者學(xué)會理解他人5協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式。 6三、中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)的一般程序(一)初診接待與資料的資料的搜集整理(二)綜合評估與診斷(三)心理輔導(dǎo)方案的制定和實(shí)施(四)輔導(dǎo)效果的評估7第二節(jié) 中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)的理論與技術(shù)精神動力學(xué)理論與技術(shù)以人為中心的理

3、論和技術(shù)行為主義理論和技術(shù)認(rèn)知治療的理論和技術(shù)8一、精神分析理論與技術(shù)理論基礎(chǔ)與來源:從精神病治療實(shí)踐主要研究對象:失常的和變態(tài)行為的病人主要研究內(nèi)容:潛意識、動機(jī)、情欲、人格等故稱深層心理學(xué)(depth psychology)主要研究方法:主要采用臨床研究方法91895年 癔癥的研究 弗洛伊德與布洛伊爾合著性學(xué)三論、夢的釋義、圖騰與禁忌、日常生活的心理病理學(xué)、精神分析引論、精神分析引論新編等。西格蒙弗洛伊德(SigmundFreud,18561939 )10精神分析理論,也稱精神動力學(xué)或心理動力學(xué)是研究精神動力如何驅(qū)動人類行為的科學(xué),所以,基于這種理論的心理治療,稱為精神分析治療或心理動力治

4、療。19世紀(jì)末由奧地利精神病學(xué)家弗洛伊德創(chuàng)立的。隨后,發(fā)展了被稱之“新弗洛伊德主義”的一些分支,以客體關(guān)系理論和自體心理學(xué)為代表的現(xiàn)代精神分析理論實(shí)現(xiàn)了對傳統(tǒng)精神分析的超越。(一)基本理論111傳統(tǒng)精神分析的治療理論(1)精神層次理論。弗洛伊德將人類的精神活動劃分為理論上的三個(gè)區(qū)域,即意識、前意識和潛意識。意識是我們可以覺察到的思想、情感和對外在環(huán)境的感覺。前意識是我們在注意力高度集中時(shí),才能被我們覺察的精神活動。潛意識是意識無法觸及的思想、本能沖動、情感以及幻想等,高度集中注意力也無法覺察的內(nèi)容。(一)基本理論12意識、前意識與無意識的關(guān)系三者間保持一種動態(tài)平衡 。前意識與意識之間有界限卻可

5、逾越,因而前意識之中的內(nèi)容與意識之中的內(nèi)容的相互轉(zhuǎn)換非常容易。但是,無意識部分的東西要進(jìn)入意識中來則非常困難。無意識心理是不能輕易就回憶起來并到達(dá)意識領(lǐng)域的,但可以影響人的行為。例如強(qiáng)迫性洗手的患者。(一)基本理論13(2)人格結(jié)構(gòu)理論:本我、自我和超我本我 id伊德人的精神結(jié)構(gòu)中直接與生物機(jī)體相聯(lián)系的部分。本我是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分。它是由一切與生俱來的本能沖動組成的。 遵循“快樂原則”,追尋著即刻的滿足。(一)基本理論14(2)人格結(jié)構(gòu)理論:本我、自我和超我超我 superego人格中代表理想的部分。超我是從自我發(fā)展起來的一部分,是道德化了的自我。由兩部分組成:自我理想、

6、良心遵循“道德原則”。(一)基本理論15(2)人格結(jié)構(gòu)理論:本我、自我和超我自我 ego自我是現(xiàn)實(shí)化了的本能,是在現(xiàn)實(shí)的反復(fù)教訓(xùn)之下,從本我分化出來的一部分。遵循“現(xiàn)實(shí)原則”。(一)基本理論162022/7/1817本我、自我和超我的關(guān)系三者之間存在交互作用。自我在超我的監(jiān)督下,按現(xiàn)實(shí)可能的情況,允許來自本我的沖動有限地表現(xiàn)出來。 在一個(gè)健康的人格當(dāng)中,這三種結(jié)構(gòu)的作用必然是均衡、協(xié)調(diào)的。 自我(ego)得應(yīng)付并協(xié)調(diào)來自三方面的要求,“一仆三主”。17(3)人格的發(fā)展理論弗洛伊德十分重視個(gè)體早期經(jīng)驗(yàn)在人格形成和發(fā)展中的作用。他認(rèn)為,人格發(fā)展的基本動力是本能,尤其是性本能,人格伴隨著性的發(fā)展而發(fā)

7、展,人格發(fā)展分為五個(gè)階段,在不同的階段中性欲滿足的對象也隨之變化。(一)基本理論18口唇期(oral stage)01歲肛門期(anal stage)13歲性器期(phallic stage)36歲 潛伏期(latency stage)6-12歲生殖期(genital stege)12-20歲 人格發(fā)展分為五個(gè)階段19(4)焦慮的防衛(wèi)機(jī)制壓抑(repression)指自我把意識不能接受的欲望、沖動、意念、情感和記憶抑制到潛意識中。投射(projection)指自我把不能接受的或不好的欲望、沖動和意念歸咎于別人。內(nèi)向投射(introjection)指將本來指向外界的敵視、攻擊、傷害等沖動和情感,

8、轉(zhuǎn)而指向自己。反向形成(reaction formation)指把某種不容許的沖動、欲念潛意識地轉(zhuǎn)化成強(qiáng)烈的相反形式。20(4)對焦慮的防衛(wèi)機(jī)制升華(sublimation):將本能的欲望沖動轉(zhuǎn)化到被社會所贊許的目標(biāo)和對象上去。認(rèn)同(identification)指自我與某一對象潛意識地視為等同,以解脫自我焦慮。合理化或文飾作用(rationalization)指用一種自我能接受的、超我能寬恕的理由來代替自己行為的真實(shí)動機(jī)或理由。21(4)對焦慮的防衛(wèi)機(jī)制固著(fixation)指行為方式發(fā)展的停滯和習(xí)慣反應(yīng)的刻板化。退行(regression)指心理發(fā)展因受到挫折而重新倒退到較為原始的水平。

9、222、現(xiàn)代精神分析的治療理論 (1)客體關(guān)系理論以梅蘭妮克萊茵(MKlein)等為代表,20世紀(jì)40年代創(chuàng)立。該理論認(rèn)為,所有的驅(qū)力都來自一個(gè)背景即母嬰關(guān)系。因此,尋求客體的動力相當(dāng)于甚至更重要于尋求內(nèi)驅(qū)力的釋放??腕w關(guān)系理論強(qiáng)調(diào)在自體印象和客體印象之間內(nèi)化的關(guān)系的重要性。232、現(xiàn)代精神分析的治療理論 (2)自體與自體心理學(xué)。以海因茨科胡特(HKohut)等為代表20世紀(jì)60年代創(chuàng)立。該理論認(rèn)為,人需要從環(huán)境中的他人那兒獲得特殊的反應(yīng),才能發(fā)展和保持自尊和安寧感。自體心理學(xué)關(guān)注于實(shí)際的外在的關(guān)系將自體的碎片連接成整體以及創(chuàng)建自尊的作用。24(二)精神分析過程1精神分析的基本步驟精神分析過程

10、在正式治療前需經(jīng)過試驗(yàn)性分析以確定咨詢對象是否適合精神分析,然后分四階段進(jìn)行。第一階段為開放階段,其目的在于選擇具有適應(yīng)性的求助者,建立咨詢聯(lián)盟關(guān)系。第二階段是移情的出現(xiàn)及其解釋階段。第三階段是解釋、修通階段,這一階段要使求助者能區(qū)別咨詢聯(lián)盟和被移情歪曲了的現(xiàn)實(shí),能區(qū)別咨詢師的實(shí)體和他出自幼時(shí)情感歪曲的咨詢師形象。第四階段是治療的結(jié)束階段,主要解決求助者對咨詢師的依賴問題和拒絕結(jié)束咨詢的企圖,徹底解決求助者對咨詢師的移情,以重新回到現(xiàn)實(shí)生活中來。25(二)精神分析過程2精神分析策略與技術(shù)(1)移情與反移情處理。(2)阻抗的處理。(3)移情性神經(jīng)癥的修復(fù)。26二、以人為中心理論與技術(shù)(一)基本理

11、論由美國心理學(xué)家馬斯洛和羅杰斯等在上個(gè)世界五六十年代創(chuàng)立的認(rèn)為人的天性趨向于自我發(fā)展、自我完善,輔導(dǎo)工作強(qiáng)調(diào)關(guān)系而不是技術(shù)。它的一些重要概念和理論已經(jīng)被大多數(shù)新的治療體系吸收,成為整個(gè)咨詢和治療領(lǐng)域的共同原則。27二、以人為中心理論與技術(shù)(一)基本理論1人性觀要順從自己的本性去生存。人的本性是傾向于創(chuàng)造、具有建設(shè)性以及需要與其他人建立密切的個(gè)人關(guān)系的?!皩?shí)現(xiàn)趨向” 是人類所具有的本性,也是一切生物都具備的基本傾向。是它自帶“識別機(jī)制”或“反饋系統(tǒng)”,可以幫助個(gè)體在環(huán)境中做出有益于自身、有益于“實(shí)現(xiàn)”的選擇。凡生物都有一種“機(jī)體智慧”,人類個(gè)體具有的機(jī)體智慧表現(xiàn)在,他能通過一種“機(jī)體評價(jià)過程”來

12、評價(jià)什么是好的(符合實(shí)現(xiàn)趨向),什么是不好的(阻礙實(shí)現(xiàn)趨向)。28二、以人為中心理論與技術(shù)(一)基本理論2個(gè)體的現(xiàn)象世界羅杰斯對個(gè)體的“經(jīng)驗(yàn)”很重視,“經(jīng)驗(yàn)”是指在任一給定時(shí)刻,個(gè)體心理系統(tǒng)內(nèi)所發(fā)生的或進(jìn)行的過程,經(jīng)驗(yàn)過程可以在不同的意識水平上進(jìn)行,既可以是完全清晰的意識過程,也可以是不被反映為意識的感知活動,其實(shí)還包括不被求助者意識到的閾下心理活動。29二、以人為中心理論與技術(shù)(一)基本理論3自我及其發(fā)展兒童在實(shí)現(xiàn)趨向的驅(qū)動下,與環(huán)境發(fā)生不斷的互動,獲得大量的經(jīng)驗(yàn)。他通過機(jī)體評價(jià)過程對經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行評價(jià),若經(jīng)驗(yàn)使他滿足,就知覺為積極經(jīng)驗(yàn),若經(jīng)驗(yàn)令他煩惱,就知覺為消極的,并回避消極經(jīng)驗(yàn)。兒童獲得積極

13、關(guān)注的需要。30二、以人為中心理論與技術(shù)(一)基本理論4心理失調(diào)和心理適應(yīng)羅杰斯認(rèn)為,所有障礙的根源都是自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間不一致或失調(diào),當(dāng)經(jīng)驗(yàn)與外在價(jià)值觀不一致時(shí),個(gè)體會感到自我受到威脅,因而產(chǎn)生焦慮,會運(yùn)用防御機(jī)制免除焦慮;當(dāng)個(gè)體無法用防御機(jī)制來免除焦慮時(shí),就會出現(xiàn)較大的心理適應(yīng)障礙。31以人為中心療法的的基本思想可以概括為:第一,個(gè)體天生就有一種實(shí)現(xiàn)趨向;第二,機(jī)體評估過程總是與實(shí)現(xiàn)趨向一致;第三,發(fā)展過程中個(gè)體或多或少地?cái)z入、內(nèi)化了外在的價(jià)值觀;第四,經(jīng)驗(yàn)與外在價(jià)值觀不一致時(shí),個(gè)體會感到自我受到威脅,因而產(chǎn)生焦慮;第五,預(yù)感到經(jīng)驗(yàn)和自我不一致的個(gè)體,會運(yùn)用防御過程對經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行加工,使之在意

14、識水平上達(dá)到一致。 32(二)心理輔導(dǎo)過程1心理輔導(dǎo)的目標(biāo)去偽存真,“機(jī)能充分發(fā)揮的人”。特點(diǎn):第一,對經(jīng)驗(yàn)越加開放;第二,更富存在感的生活;第三,越來越信任自己的機(jī)體。33(二)心理輔導(dǎo)過程2心理輔導(dǎo)的條件第一,真誠一致。第二,無條件積極關(guān)注。第三,同感理解。34(二)心理輔導(dǎo)過程3心理輔導(dǎo)的基本步驟求助者前來求助;治療者向求助者說明督導(dǎo)的情況;鼓勵(lì)求助者情感的自由表現(xiàn);輔導(dǎo)者要能夠接受、認(rèn)識、澄清對方的消極情感;求助者成長的萌動;輔導(dǎo)者對求助者的積極的情感要加以接受和認(rèn)識;求助者開始接受真實(shí)的自我;幫助求助者澄清可能的決定及應(yīng)采取的行動;療效的產(chǎn)生;進(jìn)一步擴(kuò)大療效;求助者的全面成長;輔導(dǎo)結(jié)

15、束。35(二)心理輔導(dǎo)過程4治療策略和技術(shù)不追求特殊的策略和技術(shù),運(yùn)用關(guān)系策略通過自己的真誠、溫暖、尊重、無條件積極關(guān)注、同感理解來創(chuàng)造出所需要的治療關(guān)系。36三、行為主義理論與技術(shù)(一)基本理論行為主義理論和治療技術(shù)是在行為主義學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)上發(fā)展出來的流派主要代表人物為美國心理學(xué)家華生,斯金納、班杜拉等人。主要強(qiáng)調(diào)從人的可以觀察和測量到的行為去塑造良好行為和改變不良行為模式。 37三、行為主義理論與技術(shù)(一)基本理論1經(jīng)典性條件作用理論巴甫洛夫的條件反射學(xué)說38三、行為主義理論與技術(shù)(一)基本理論2操作性條件作用理論美國心理學(xué)家B.F.斯金納提出人類行為有“前因后果”關(guān)系,即前一個(gè)行為的后果

16、,可以是后一種行為的激勵(lì)因子并決定以后的行為“強(qiáng)化作用”。(1)強(qiáng)化。正強(qiáng)化,負(fù)強(qiáng)化(2)懲罰。正懲罰,負(fù)懲罰(3)消退。39三、行為主義理論與技術(shù)(一)基本理論3社會學(xué)習(xí)理論認(rèn)為人類大多數(shù)行為都是通過觀察,進(jìn)行模仿而習(xí)得,并非得到外部強(qiáng)化。 (1)替代強(qiáng)化。(2)自我強(qiáng)化。40三、行為主義理論與技術(shù)(二)理論假設(shè)行為主義認(rèn)為,人的行為都是經(jīng)過學(xué)習(xí)獲得的,并由強(qiáng)化得以鞏固。個(gè)體可以通過學(xué)習(xí)消除那些習(xí)得性的非適應(yīng)性行為,也可通過學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。41三、行為主義理論與技術(shù)(三)行為治療的過程1問題行為的評估(1)行為評估的含義和價(jià)值。 問題行為主要有:第一,行為不足。第二,行為過度。第

17、三,行為不當(dāng)。 42三、行為主義理論與技術(shù)(三)行為治療的過程1問題行為的評估(2)問題行為的功能分析。43三、行為主義理論與技術(shù)(三)行為治療的過程2行為治療的實(shí)施。主要的步驟為:確定治療目標(biāo)界定治療關(guān)系選擇治療方法實(shí)施治療計(jì)劃。44三、行為主義理論與技術(shù)(三)行為治療的過程3治療策略和技術(shù)(1)放松訓(xùn)練。(2)系統(tǒng)脫敏。(3)厭惡療法。(4)操作條件療法。(5)生物反饋療法。45四、認(rèn)知治療的理論與技術(shù)(一)艾利斯合理情緒療法的理論與技術(shù)1基本理論美國心理學(xué)家艾里斯在20世紀(jì)50年代提出以認(rèn)知理論為基礎(chǔ),結(jié)合行為療法的某些技術(shù)而成艾里斯認(rèn)為,人的情緒和行為反應(yīng)與人們對事物的解釋、評價(jià)引起情

18、緒障礙C的不是誘發(fā)事件A本身,而是事件經(jīng)歷者對該事件的評價(jià)和解釋B。事件能否發(fā)生是不以求助者的意志為轉(zhuǎn)移的,但如能對該事件作出理性評價(jià),就可避免消極情緒。46四、認(rèn)知治療的理論與技術(shù)(一)艾利斯合理情緒療法的理論與技術(shù)2常見的非理性信念(1)絕對化。(2)過分概括化。(3)糟糕至極。47四、認(rèn)知治療的理論與技術(shù)(一)艾利斯合理情緒療法的理論與技術(shù)3治療的過程 (1)心理診斷階段。(2)領(lǐng)悟階段。(3)修通階段。(4)再教育階段。48四、認(rèn)知治療的理論與技術(shù)(一)艾利斯合理情緒療法的理論與技術(shù)4治療策略和技術(shù)(1)認(rèn)知技術(shù)。(2)認(rèn)知家庭作業(yè)。(3)情緒技術(shù)。(4)行為技術(shù)。49四、認(rèn)知治療的理

19、論與技術(shù)(二)貝克的認(rèn)知理論與技術(shù)1基本理論貝克是認(rèn)知療法的代表人物之一認(rèn)知轉(zhuǎn)變法是他在治療抑郁癥患者時(shí)所提出的一種方法。他認(rèn)為抑郁癥的原因部分是由于患者對客觀經(jīng)驗(yàn)的一種過分的、消極的、歪曲的結(jié)果,在信念形成過程中,由于認(rèn)知歪曲導(dǎo)致了抑郁件障礙。因此,他倡導(dǎo)用認(rèn)知轉(zhuǎn)變技術(shù)來改變抑郁癥患者的認(rèn)知方式,使患者癥狀得到改善或消除。50四、認(rèn)知治療的理論與技術(shù)(二)貝克的認(rèn)知理論與技術(shù)2情緒障礙的認(rèn)知模型(1)負(fù)性自動思維。(2)認(rèn)知圖式。(3)認(rèn)知歪曲。51四、認(rèn)知治療的理論與技術(shù)(二)貝克的認(rèn)知理論與技術(shù)3心理治療過程主要包括:早期收集資料問題和認(rèn)知評估確立目標(biāo)建立關(guān)系幫助求助者確認(rèn)自動思維,檢驗(yàn)

20、功能失調(diào)性假設(shè)。52四、認(rèn)知治療的理論與技術(shù)(二)貝克的認(rèn)知理論與技術(shù)4治療策略和技術(shù)(1)認(rèn)知技巧。(2)行為技巧。53第三節(jié) 中學(xué)生常見心理障礙與輔導(dǎo)中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)中的評估診斷中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)中的心理測驗(yàn)中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo) 54一、中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)中的心理評估與診斷(一)什么是心理評估中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)中的心理評估,是指獲得心理咨詢和治療職業(yè)資格或受過相應(yīng)培訓(xùn),具有心理咨詢和治療方面的專業(yè)水平的學(xué)校輔導(dǎo)老師,依據(jù)心理學(xué)方法和技術(shù)搜集得來的資料,對中學(xué)生的心理特征與行為表現(xiàn)進(jìn)行評鑒,以確定其性質(zhì)和水平并進(jìn)行分類診斷的過程。55一、中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)中的心理評估與診斷(

21、一)什么是心理評估心理評估既可采用標(biāo)淮化的方法,如各種心理測驗(yàn);也可以采用非標(biāo)準(zhǔn)化的方法如評估性會談、觀察法、自述法等。56一、中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)中的心理評估與診斷(二)什么是心理診斷心理診斷是通過心理評估,運(yùn)用心理學(xué)方法和技術(shù)對中學(xué)生的心理活動及心理障礙或行為偏移進(jìn)行描述,分類,鑒別與評定,獲得相應(yīng)結(jié)論的過程。是學(xué)校心理輔導(dǎo),特別是個(gè)體心理輔導(dǎo)中最基礎(chǔ)和重要的工作程序??梢猿醪皆u定中學(xué)生心理問題和障礙的類別,篩選出適合學(xué)校個(gè)體心理輔導(dǎo)的對象,同時(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)需要去專業(yè)心理治療機(jī)構(gòu)就診的對象,保證學(xué)生的心理問題能得到及時(shí)妥善處理。57一、中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)中的心理評估與診斷(三)心理評估的基本步

22、驟求助者一般情況與背景信息的收集;求助者資料的歸納與分析;探明問題產(chǎn)生的原因; 心理測驗(yàn)的運(yùn)用; 健康水平與社會功能的評估;心理問題的分析與推論; 心理診斷的形成; 咨詢目標(biāo)的確定; 咨詢方案的制定與實(shí)施; 咨詢效果的評價(jià)。 58一、中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)中的心理評估與診斷(四)常見心理問題和心理障礙的診斷從重到輕、由粗至細(xì)1臨床心理學(xué)對心理活動正常與否的劃分。 59一、中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)中的心理評估與診斷(四)常見心理問題和心理障礙的診斷2正常心理與異常心理的區(qū)分。變態(tài)心理學(xué)的研究表明,正常與異常心理區(qū)分的基本原則主要有三個(gè):(1)主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則。(2)心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則。

23、(3)人格的相對穩(wěn)定性原則。 60一、中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)中的心理評估與診斷(四)常見心理問題和心理障礙的診斷3神經(jīng)癥與正常心理的區(qū)分。它們的區(qū)分主要表現(xiàn)在兩方面:一是與現(xiàn)實(shí)處境的聯(lián)系。二是是否帶有道德色彩。心理沖突的分析需要精神病學(xué)知識和技巧,一般可以用量化的方法來評定,包括三方面:(1)病程(2)精神痛苦的程度(3)社會功能61一、中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)中的心理評估與診斷(四)常見心理問題和心理障礙的診斷4一般與嚴(yán)重心理問題診斷的條件。(1)刺激的性質(zhì)。(2)反應(yīng)持續(xù)的時(shí)間。(3)反應(yīng)的強(qiáng)度。(4)反應(yīng)是否泛化。 62二、中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)中的心理測驗(yàn)(一)什么是心理測驗(yàn)心理測驗(yàn)是為心理評估搜集

24、數(shù)字化資料的常用工具。測驗(yàn)通過測驗(yàn)人的行為,去推測受測者個(gè)體的智力、人格、態(tài)度等方面的特征和水平。63二、中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)中的心理測驗(yàn)(二)心理測驗(yàn)的類型1智力測驗(yàn)。2人格測驗(yàn)。3心理與行為問題評估測驗(yàn)。4應(yīng)激及相關(guān)問題評估測驗(yàn)。64二、中學(xué)生個(gè)體心理輔導(dǎo)中的心理測驗(yàn)(三)心理測驗(yàn)應(yīng)用中的注意事項(xiàng)1不得亂用心理測驗(yàn)。實(shí)施心理測驗(yàn)要遵循以下要求:(1)目的要明確,依據(jù)要充分;(2)心理測驗(yàn)要與臨床表現(xiàn)相對照;(3)測驗(yàn)信度、效度要高,要有常模,不超過使用時(shí)限;(4)心理測驗(yàn)為診斷和治療服務(wù);(5)遵循心理測驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定施測;(6)在測驗(yàn)自身功能范圍內(nèi),對數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行說明;(7)不得

25、將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測驗(yàn)工具用于臨床。2不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測驗(yàn) 65三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(一)中學(xué)生常見的心理障礙及輔導(dǎo)1反社會性品行障礙(1)主要癥狀反復(fù)而持久的社交紊亂性、攻擊性或?qū)α⑿云沸心J健.?dāng)發(fā)展到極端時(shí),較之兒童普通的調(diào)皮搗蛋或少年的逆反行為也更為嚴(yán)重,這些癥狀導(dǎo)致日常生活和社會功能(如社交、學(xué)習(xí),或職業(yè)功能)明顯受損。至少已持續(xù)6個(gè)月。 66三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(一)中學(xué)生常見的心理障礙及輔導(dǎo)1反社會性品行障礙(1)主要癥狀可參照中國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD3)對反社會性品行障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第一,至少有下列中的3項(xiàng)。經(jīng)常說謊

26、(不是為了逃避懲罰);經(jīng)常暴怒,好發(fā)脾氣;常怨恨他人,懷恨在心,或心存報(bào)復(fù);常拒絕或不理睬成人的要求或規(guī)定,長期嚴(yán)重的不服從;常因自己的過失或不當(dāng)行為而責(zé)怪他人;常與成人爭吵,常與父母或老師對抗;經(jīng)常故意干擾別人。 67三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(一)中學(xué)生常見的心理障礙及輔導(dǎo)1反社會性品行障礙(1)主要癥狀可參照中國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD3)對反社會性品行障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。68三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(一)中學(xué)生常見的心理障礙及輔導(dǎo)1反社會性品行障礙(2)干預(yù)與心理治療措施認(rèn)知和行為治療。教育訓(xùn)練。家庭治療。藥物治療69三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(一)

27、中學(xué)生常見的心理障礙及輔導(dǎo)2社交恐懼癥(1)主要癥狀。特發(fā)于兒童和少年的社交恐懼癥屬于情緒障礙中的一種,起病于兒童和少年時(shí)期的焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、羞怯等情緒異常,與兒童和少年的發(fā)育和境遇有一定關(guān)系,與成人期神經(jīng)癥無連續(xù)性。中學(xué)生的社交恐懼癥指中學(xué)生對新環(huán)境或陌生人產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒和回避行為。這些癥狀顯著影響社交(包括與同齡人)功能,導(dǎo)致交往受限。至少已持續(xù)1個(gè)月。70三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(一)中學(xué)生常見的心理障礙及輔導(dǎo)2社交恐懼癥(1)主要癥狀??蓞⒄罩袊窦膊≡\斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD3)對兒童社交恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。與陌生人(包括同齡人)交往時(shí),存在持久的焦慮,有社交回避行為;與

28、陌生人交往時(shí),患兒對其行為有自我意識,表現(xiàn)出尷尬或過分關(guān)注;對新環(huán)境感到痛苦、不適、哭鬧、不語或退出;患兒與家人或熟悉的人在一起時(shí),社交關(guān)系良好。71三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(一)中學(xué)生常見的心理障礙及輔導(dǎo)2社交恐懼癥(2)干預(yù)和心理治療措施家庭治療。行為治療。繪畫、沙盤游戲等表達(dá)性治療。72三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(一)中學(xué)生常見的心理障礙及輔導(dǎo)3學(xué)??謶职Y(1)主要癥狀。屬于兒童恐懼癥的一種亞型,是一種情緒障礙。診斷需要詳細(xì)了解學(xué)生情緒與生活事件的關(guān)系,分析癥狀發(fā)作的時(shí)間與特點(diǎn),同時(shí)進(jìn)行必要的軀體和精神檢查。73三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(一)中學(xué)生

29、常見的心理障礙及輔導(dǎo)3學(xué)校恐懼癥(2)干預(yù)和心理治療措施。認(rèn)知和行為治療。繪畫、沙盤游戲等表達(dá)性治療。家庭治療。學(xué)習(xí)能力、人際交往能力、挫折應(yīng)對能力等訓(xùn)練、加強(qiáng)學(xué)校適應(yīng)能力。藥物治療 74三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(一)中學(xué)生常見的心理障礙及輔導(dǎo)4廣泛性焦慮癥(1)主要癥狀。特發(fā)于兒童和少年的廣泛性焦慮癥起病于18歲前,屬于兒童情緒障礙中的一種,主要表現(xiàn)為情緒焦慮、伴隨著植物性神經(jīng)癥狀,社會功能明顯受損。符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月。75三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(一)中學(xué)生常見的心理障礙及輔導(dǎo)4廣泛性焦慮癥可參照中國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD3)對兒童廣泛性焦慮

30、癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第一,以煩躁不安、整日緊張、無法放松為特征,并至少有下列2項(xiàng):易激惹,常發(fā)脾氣,好哭鬧;注意力難于集中,自覺腦子里一片空白;擔(dān)心學(xué)業(yè)失敗或交友受到拒絕;感到易疲倦、精疲力竭;肌肉緊張感;食欲不振,惡心或其他軀體不適;睡眠紊亂(失眠、易醒、思睡卻又睡不深等);第二,焦慮與擔(dān)心出現(xiàn)在2種以上的場合、活動或環(huán)境中;第三,明知焦慮不好,但無法自控。76三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(一)中學(xué)生常見的心理障礙及輔導(dǎo)4廣泛性焦慮癥(2)干預(yù)和心理治療措施行為治療。森田療法。繪畫、音樂治療和沙盤游戲等表達(dá)性治療。家庭治療。藥物治療77三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(一)中學(xué)生常

31、見的心理障礙及輔導(dǎo)5強(qiáng)迫癥(1)主要癥狀。指一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥,其特點(diǎn)是有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存,二者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦;求助者體驗(yàn)到觀念或沖動系來源于自我,但違反自己意愿,雖極力抵抗,卻無法控制;求助者也意識到強(qiáng)迫癥狀的異常性,但無法擺脫。病程遷延者可以儀式動作為主而精神痛苦減輕,這些特征對社會功能(如學(xué)習(xí)、生活、社會交往等)產(chǎn)生不良影響,至少已持續(xù)3個(gè)月。78三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(一)中學(xué)生常見的心理障礙及輔導(dǎo)5強(qiáng)迫癥(1)主要癥狀??蓞⒄眨–CMD3)對強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第一,符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),并以強(qiáng)迫癥狀為主,至少有下列1項(xiàng):以強(qiáng)迫思想為主,

32、包括強(qiáng)迫觀念、回憶或表象,強(qiáng)迫性對立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等;以強(qiáng)迫行為(動作)為主,包括反復(fù)洗滌、核對、檢查,或詢問等;上述的混合形式;第二,病人稱強(qiáng)迫癥狀起源于內(nèi)心,不是被別人或外界影響強(qiáng)加的;第三,強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn),病人認(rèn)為沒有意義,并感到不快,甚至痛苦,因此試圖抵抗,但不能奏效。79三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(一)中學(xué)生常見的心理障礙及輔導(dǎo)5強(qiáng)迫癥(2)干預(yù)和心理治療措施。認(rèn)知和行為療法。森田療法。家庭治療。繪畫、音樂治療和沙盤游戲。藥物治療80三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(二)中學(xué)生常見心理問題的輔導(dǎo)1厭學(xué)心理(1)主要表現(xiàn)。厭學(xué)是學(xué)生對學(xué)校的生活失去

33、興趣,產(chǎn)生厭倦情緒,持冷漠態(tài)度等心理狀態(tài)及其在行動中的不良表現(xiàn)方式。主要表現(xiàn)為:首先,心智活動差。其次,動力不足。再次,學(xué)習(xí)成績差。主要原因:客觀原因:學(xué)校、家庭、社會壓力等個(gè)人原因:自身的特質(zhì)等。81三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(二)中學(xué)生常見心理問題的輔導(dǎo)1厭學(xué)心理(2)防治方法。立足于培養(yǎng)自立性、主體性的觀點(diǎn)。通過適當(dāng)?shù)募w生活,培養(yǎng)學(xué)生良好的人際關(guān)系。改變學(xué)習(xí)方法及指導(dǎo)體制。培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。早期發(fā)現(xiàn),及早矯治。重視個(gè)別,因材施教。82三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(二)中學(xué)生常見心理問題的輔導(dǎo)2網(wǎng)絡(luò)成癮(1)主要表現(xiàn)。 “網(wǎng)絡(luò)成癮綜合癥”(Internet Add

34、iction Disorder,簡稱IAD)于1994年由紐約的一位精神醫(yī)生Goldberg提出,臨床上是指由于患者對互聯(lián)網(wǎng)過度依賴而導(dǎo)致明顯的心理異常癥狀以及伴隨的生理性受損的現(xiàn)象。中學(xué)生是“網(wǎng)絡(luò)成癮綜合癥”的高發(fā)人群。83三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(二)中學(xué)生常見心理問題的輔導(dǎo)2網(wǎng)絡(luò)成癮中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。在心理方面,心理上強(qiáng)迫性依賴網(wǎng)絡(luò),不能從事正常的活動。學(xué)習(xí)時(shí)記注意力不集中,不持久,記憶力減退。邏輯思維活動遲鈍,沉迷于虛擬世界而對日常工作置之不理。在身體方面,可導(dǎo)致視力下降、肩背肌肉勞損、生物鐘紊亂、睡眠節(jié)奏紊亂、食欲不振、消化不良、體重減輕、進(jìn)食過多或

35、過少而活動過少導(dǎo)致肥胖或消瘦、體能下降、免疫功能下降等。84三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(二)中學(xué)生常見心理問題的輔導(dǎo)2網(wǎng)絡(luò)成癮中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。在人際關(guān)系方面,長時(shí)間沉迷網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)致學(xué)習(xí)和生活興趣減少,與現(xiàn)實(shí)疏遠(yuǎn),為人冷漠,缺乏時(shí)間感。在行為方面,頻繁尋求上網(wǎng)活動。為了能上網(wǎng),不惜用掉自己的學(xué)費(fèi)、生活費(fèi),借款,欺騙父母,甚至喪失人格和自尊,嚴(yán)重者偷竊、搶劫。最為直接的危害是耽誤了正常的學(xué)習(xí),尤其是網(wǎng)絡(luò)游戲,導(dǎo)致他們不能集中精力聽課,不能按時(shí)完成作業(yè),成績下滑,甚至逃課、輟學(xué)。網(wǎng)絡(luò)中各種不健康的內(nèi)容,也可造成青少年自我過分放縱,法律以及道德觀念淡薄、人生觀、價(jià)值觀的扭

36、曲。85三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(二)中學(xué)生常見心理問題的輔導(dǎo)2網(wǎng)絡(luò)成癮(2)防治方法主要有:了解網(wǎng)絡(luò)成癮學(xué)生的早期經(jīng)驗(yàn),特別是重大生活事件對成癮學(xué)生的影響,推究其不良性格和消極情緒的根源。與學(xué)生一起客觀全面地分析評價(jià)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、網(wǎng)上人際交往、網(wǎng)絡(luò)信息和網(wǎng)絡(luò)游戲,同時(shí)對比他們的過去與現(xiàn)狀,轉(zhuǎn)變他們對網(wǎng)絡(luò)的迷戀和依賴的認(rèn)知成分。協(xié)助他們恢復(fù)其自身生活的規(guī)律化,恢復(fù)其生物鐘,轉(zhuǎn)移其對網(wǎng)絡(luò)的注意力,引導(dǎo)他們尋找健康興趣的生長點(diǎn),擴(kuò)大他們在現(xiàn)實(shí)生活中的人際交往面。86三、中學(xué)生常見心理障礙和心理問題的輔導(dǎo)(二)中學(xué)生常見心理問題的輔導(dǎo)2網(wǎng)絡(luò)成癮(2)防治方法主要有:當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)成癮中學(xué)生時(shí),家庭和學(xué)校要做的不是批評和打罵,而應(yīng)積極地尋求專業(yè)幫助,如找專業(yè)的心理咨詢師。如果情況特別嚴(yán)重的,甚至伴有其他精神癥狀,如幻想、抑郁等,要及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系,盡早接受住院治療,避免嚴(yán)重事件發(fā)生。教師幫助網(wǎng)絡(luò)成癮學(xué)生建立良好的親子關(guān)系,以“家庭溫暖法”預(yù)防或戒除網(wǎng)癮。學(xué)校要進(jìn)一步普及互聯(lián)網(wǎng),消除對互聯(lián)網(wǎng)的神秘心理。通過中學(xué)生自身、家庭、學(xué)校和社會的整體力量建構(gòu)一個(gè)立體交叉的防護(hù)網(wǎng),切實(shí)重視中學(xué)生的心理需求,幫助他們擺脫心理困境,提高心理素質(zhì),培養(yǎng)健全人格。87三、中學(xué)生常見

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