醫(yī)學(xué)精品課件乳腺癌的健康宣教蘆玉玉

1、乳 腺 癌 的 健 康 宣 教 普外一病區(qū)：蘆玉玉2021/7/15 星期四12009年4月6日，以葉子這首歌走紅的臺(tái)灣“療傷歌手”阿桑,因患乳癌末期，年僅34歲。 2021/7/15 星期四22007年5月13日晚， 如花似玉的林妹妹扮演者陳曉旭因乳腺癌在深圳去世，年僅42歲2021/7/15 星期四3 乳腺癌：發(fā)病率30年翻一番 衛(wèi)生部最新發(fā)布的調(diào)查報(bào)告顯示，乳腺癌已成為上升幅度最快的惡性腫瘤之一。在過(guò)去30年中上升比例高達(dá)96%，在衛(wèi)生部確定的8種癌癥篩查工作中，乳腺癌的篩查作為一個(gè)重點(diǎn)。2021/7/15 星期四4粉紅絲帶行動(dòng)2021/7/15 星期四52021/7/15 星期四6乳腺

2、癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，已占婦女癌癥死亡第一位。20歲以前少見(jiàn)、35歲以后發(fā)病率迅速上升，多發(fā)4550歲，尤其以更年期和絕經(jīng)期前后的婦女多見(jiàn)。對(duì)普查的認(rèn)識(shí)有點(diǎn)差。診療水平有點(diǎn)低。2021/7/15 星期四7乳腺癌的發(fā)病原因乳腺癌的發(fā)病原因尚不清楚，較易發(fā)生乳腺癌的高危婦女群體有:1.有乳腺癌家族史。2.12歲前來(lái)月經(jīng)，52歲后絕經(jīng)。3.35歲以上未婚，未育，未哺乳。4.患乳腺良性疾病時(shí)間長(zhǎng)。5.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，肥胖和高脂肪飲食。6.一側(cè)已患乳腺癌的患者。2021/7/15 星期四8乳腺的自我檢查 一、視診 1、乳房大小和外形 2、乳頭 3、乳房皮膚 二、觸診 1、乳房腫塊 2、乳頭溢液 3、淋巴結(jié)

3、2021/7/15 星期四9乳房自我檢查： 每月一次月經(jīng)結(jié)束后23天，高危人群定期醫(yī)院體檢。 因?yàn)樵陆?jīng)前或經(jīng)期由于乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管擴(kuò)張等組織變化，使乳腺組織肥厚,影響檢查效果。 2021/7/15 星期四10自我檢查 直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線(xiàn)下，面對(duì)鏡子對(duì)兩側(cè)乳房進(jìn)行視診,觀察雙側(cè)乳房的大小和外形是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)局限性隆起 ，凹陷或皮膚橘皮樣改變，有無(wú)乳頭回縮或抬高等。一、 視診2021/7/15 星期四11二、觸查 舉起左側(cè)上肢,用右手三指觸摸乳房方法在左乳房外上象限開(kāi)始，依次為外上，外下，內(nèi)下，內(nèi)上象限，然后檢查乳頭，乳暈，腋窩有無(wú)腫塊。 2021/7/15 星期四12最

4、后，用拇指和食指間輕擠壓乳頭觀察有無(wú)乳頭溢液。如發(fā)現(xiàn)有混濁的，微黃色或血性溢液，應(yīng)立即就醫(yī)（見(jiàn)圖5） 2021/7/15 星期四132021/7/15 星期四14臨床表現(xiàn) 1 、腫塊 80%首發(fā)癥狀多為無(wú)意發(fā)現(xiàn)的無(wú)痛性腫塊，常位于外上象限。2021/7/15 星期四152、乳房外型改變 酒窩征：腫瘤侵及Cooper韌帶(乳腺懸韌帶），使其收縮而失去彈性，牽拉皮膚所致。 乳頭內(nèi)陷：腫瘤侵及入乳管收縮所致。 桔皮癥:腫瘤細(xì)胞堵塞皮膚和皮下淋巴管致使皮膚水腫，毛囊處出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷，形似桔皮樣 。 2021/7/15 星期四162021/7/15 星期四173 晚期局部表現(xiàn)腫塊固定 癌腫侵入固定于胸壁不

5、易推動(dòng)。 衛(wèi)星結(jié)節(jié) 鎧甲胸 癌細(xì)胞浸潤(rùn)表面大片皮膚，表現(xiàn)為局部多數(shù)堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)。皮膚破潰 腫瘤向外生長(zhǎng)突破皮膚，形成壞死潰瘍，呈菜花樣，易出血感染，有惡臭。 2021/7/15 星期四182021/7/15 星期四19乳腺癌特殊檢查方法檢查影像學(xué)檢查乳腺彩超檢查乳腺鉬靶X線(xiàn)攝影術(shù)（軟X線(xiàn)照相）2 病理學(xué)檢查 2021/7/15 星期四20乳腺癌的手術(shù)方式手術(shù)方式：乳腺癌的擴(kuò)大根治術(shù)(Margottini)乳腺癌根治術(shù)( Halsted)乳腺癌的改良根治術(shù)(Fisher)全乳房切除術(shù)保乳手術(shù)目前主要是乳房改良根治術(shù),完全不影響生活質(zhì)量。2021/7/15 星期四21乳腺癌改良根治術(shù)后1月2021/7/15 星期四22乳房切除后再造術(shù)2021/7/15 星期四232021/7/15 星期四242021/7/15 星期四25預(yù)防乳腺癌的十大法則2021/7/15 星期四262021/7/15 星期四27保健品別亂吃 現(xiàn)在市場(chǎng)上的很多女性保健品，包括不少耳熟能詳?shù)闹放疲己幸欢康拇萍に?021/7/15 星期四28讓我們一起來(lái)關(guān)愛(ài)乳房健康