發(fā)熱門診醫(yī)院感染控制制度

1、發(fā)熱門診醫(yī)院感染控制制度發(fā)熱門診相對(duì)獨(dú)立，有明顯就診標(biāo)志；設(shè)專人發(fā)放口罩和就診 須知，負(fù)責(zé)咨詢、引導(dǎo)分流患者。嚴(yán)格三區(qū)劃分:清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，設(shè)有有效的隔 離屏障，安裝適量的非手觸式洗手裝置。發(fā)熱門診診室三固定：人員相對(duì)固定，診室內(nèi)器械固定不能攜 出室外，收集污物設(shè)施固定。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)接診患者的不同，采取不同的防護(hù)措施，并 符合以下要求：（1）一級(jí)防護(hù)適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。嚴(yán)格遵守 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。工作時(shí) 應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。每次接診患者后，要更換手套或進(jìn)行手消毒。下 班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)

2、生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。（2）二級(jí)防護(hù)適用于進(jìn)入甲型HIN1流感留觀室、甲型HIN1流 感隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員；接觸從患者身上采集的標(biāo)本，處 理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡患者尸體的工作人員；轉(zhuǎn) 運(yùn)患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。根據(jù)甲型 HINI流感的傳播途徑，采取飛沫隔離與接觸隔離。嚴(yán)格遵守消毒、 隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。進(jìn)入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴 醫(yī)用防護(hù)口罩，穿工作服、隔離衣或防護(hù)服、鞋套，戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿脫防護(hù)用品， 并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。（3）三級(jí)防護(hù)適用于為實(shí)

3、施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員?？?引發(fā)氣溶膠的操作包括氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支 氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護(hù)理、胸腔物理治療、鼻咽部 抽吸、面罩正壓通氣（如BiPAP和CPAP）、高頻振蕩通氣、復(fù)蘇操作、 死后肺組織活檢等。除二級(jí)防護(hù)外，應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。（4）備用診室在診治疑似或確診甲流患者后啟動(dòng)，原診室應(yīng)立 即終末消毒，采用0.5%過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧（劑量20-30毫升/米）。 消毒，關(guān)閉門窗，作用1小時(shí)，消毒后開窗通風(fēng)半小時(shí)，再進(jìn)行物品 處理和物體表面、地面的消毒后方可使用。（5）診室經(jīng)常通風(fēng)，并備有紫外線燈、氣溶膠噴霧器。物表、 地面消毒:用100

4、02000毫克/升含氯消毒劑擦拭消毒30分鐘，每日 23 次。（6）醫(yī)療用品（體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器）要專人固定使用， 每次使用后立即消毒。體溫計(jì)用5001000毫克/升含氯消毒劑浸泡 30分鐘，試表前需用清水沖洗，紗布擦干后使用。聽診器、血壓計(jì)、 手電筒、叩診錘等物品，每次使用后立即用75%酒精擦拭消毒。（7）X光機(jī)、心電圖等要門診專用。用后及時(shí)用1500毫克/升 含氯消毒劑進(jìn)行表面消毒。探頭等可用75%酒精擦拭消毒。（8）醫(yī)護(hù)人員脫下的隔離衣，用1000毫克/升含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗。護(hù)目鏡可用75%酒精擦拭消毒或1000毫克/升含氯消 毒劑浸泡30分鐘后，清水沖洗干凈晾干。（9）離開發(fā)熱門診，工作人員應(yīng)洗澡更衣后離開。（10）醫(yī)療垃圾和患者的生活垃圾，裝入雙層黃色塑料袋并貼標(biāo) 簽，由專人收集封閉