藥學三基（西醫(yī)）試題卷與答案

1、.wd.wd.wd.臨床藥學三基試題臨床藥學西醫(yī)試卷姓名 得分一、 選擇題每題1分，共40分A型題1藥物在血漿中與血漿蛋白結合后，以下正確是 DA藥物作用增強B藥物代謝加強C藥物排泄加快D暫時失去藥理活性E藥物轉運加快2普魯卡因青霉素之所以能長效，是因為C A改變了青霉素的化學構造B抑制排泄C減慢了吸收D延緩分解E加進了增效劑3適用于治療支原體肺炎的是D A慶大霉素B兩性霉素BC氨芐西林D四環(huán)素E氯霉素4有關喹諾酮類性質和用途的表達，錯誤的選項是 D A萘啶酸為本類藥物的第一代，僅用于尿路感染，其作用弱B吡哌酸對尿路感染有效外，用于腸道感染及中耳炎C第三代該類藥物的分子中均含氟原子D本類藥物可

2、以代替青霉素G用于上呼吸道感染E環(huán)丙沙星屬于第三代喹諾酮類抗菌藥物5應用乙醚麻醉前給予阿托品，其目的是D A協(xié)助松弛骨骼肌B防止休克C解除胃腸但道痙攣D減少呼吸道腺體分泌E鎮(zhèn)靜作用6具有“別離麻醉作用的新型全麻藥是C A甲癢氟烷B硫噴妥鈉C氯胺酮D-羥基丁酸E普魯卡因7以下哪種藥物較適用于癲癎持續(xù)狀態(tài)EA巴比妥B阿米妥C苯妥英鈉D三聚乙醛E安定(地西泮)苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥.安定是具有很強的抗驚厥和抗癲癇作用,是癲癇持續(xù)狀態(tài)治療的首選藥.8兒童及青少年患者長期應用抗癲癎苯妥英鈉，易發(fā)生的副作用是B A嗜睡B齒齦增生C心動過速 D過敏E記憶力減退9腎上腺素是受體沖動劑A A/B1CD

3、2E.H10.硝酸酯類治療心絞痛有決定意義的是(D )A擴張冠狀動脈B降壓C消除恐懼感D降低心肌耗氧量E擴張支氣管,改善呼吸11.以下降壓藥最易引起直立性低血壓的是(C )A利血平B甲基多巴C胍乙啶D氫氯噻嗪E可樂定12.鈣拮抗藥的 基本作用為(D )A阻斷鈣的吸收,增加排泄B是鈣與蛋白結合而降低其作用C阻止鈣離子自細胞內外流D阻止鈣離子從體液向細胞內轉移E加強鈣的吸收13.阿糖胞苷的作用原理是( D)A分解癌細胞所需要的門冬酰胺B拮抗葉酸C直接抑制DNAD抑制DNA多聚酶E作用于RNA14.乳濁液(a).膠體溶液(b),真溶液(c),混懸液(d)這4種分系統(tǒng)按其分散度的大小,由大至小的順序是

4、(B)A.abcdB.cbadC.dabcD.cbdaE.bdac15.不耐高溫藥品應選用何種最正確滅菌方法(E )A熱壓滅菌方法B干熱滅菌法C流通蒸氣滅軍法D紫外線滅菌法E低溫間歇滅菌法16.普魯卡因水溶液的不穩(wěn)定性是因為以下哪種構造易被氧化 (A )A酯鍵B苯胺基C二乙胺DN-乙胺E苯基17下述4種物質的酸性強弱順序是C 苯環(huán)-SO3H(I pKa=0.7)苯環(huán)-SO2NH2(II pKa=10.11) 苯環(huán)-COOH(III pKa=4.2) 苯環(huán)-C=O-C=O-NH( pKa=8.3)AIIIB.C.DE.18苷類對機體的作用主要取決于 CA糖B配糖體C苷元D糖雜體E苷19以下哪種藥

5、材不宜用于泌尿道結石癥 D A金錢草B海金沙C扁蓄D澤瀉E車前子20麝香具有特異強烈香氣的成分是 B A麝香醇B麝香酮C麝吡啶D雄甾烷E揮發(fā)油【B型題】問題2122題A紅霉素B鏈霉素C吡嗪酰胺D異煙肼E乙胺丁醇21上述哪種不是抗結核的第一線藥物 A22上述哪種能引起耳毒性 B 問題2324A原發(fā)性高血壓B咳嗽C房性心動過速D哮喘E過敏性休克23受體阻斷藥的適應癥 A24氨茶堿的適應癥D問題穩(wěn)定溶酶體膜抑制的合成抑制形成抑制細菌殺滅細菌糖皮質激素類抗炎作用機制是A氟喹諾酮類抗菌作用機制是B問題水楊酸醋酸吐溫類烏拉坦尼泊金酯增溶劑是C防腐劑是E【型題】問題砝碼放左盤，藥物放右盤砝碼放右盤，藥物放左

6、盤兩者均可兩者均無稱測某藥物的質量時B使用附有游碼標尺的天平時B問題無氨基有羧基無羧基有氨基兩者均有兩者均無用甲醛處理后的腸溶膠囊不能在胃中溶解是由于甲醛明膠分子中A上述腸溶膠囊能在腸液中溶解釋放是由于其分子中A【型題】潰瘍病患者應慎用或忌用的是ABCD可的松阿司匹林利血平保泰松炎同喜康配制大輸液時加活性炭的作用是ABCA吸附雜質B脫色C除熱原D防止溶液變色 E防止溶液沉淀37.控釋制劑的特點是 ( ABC )A藥量小B給藥次數少C安全性高D療效差E血藥峰值高38.對肝臟有害的藥物是 ( AC )A保泰松B青霉素C異煙肼D維生素E葡萄糖39.能引起高血脂的藥物是 (AB)A噻嗪類利尿藥B普萘洛

7、爾C紅霉素D維生素E安妥明40.國家 基本藥物的特點市 (AB )A療效確切B毒副反響明確且小C價格昂貴D臨床上不太常用E來源有一定困難二.填空題1.藥物在體內起效取決于藥物的 吸收 和分布 .2.阿托品能阻滯M 受體,屬 抗膽堿 類藥.3.長期大量服用氫氯噻嗪,可產生 低血鉀 ,故與洋地黃等強心苷伍用時,可誘發(fā) 心律失常 .4.生物利用度是指 藥物被吸收入血液循環(huán)的速度及程度 測定方法常 尿藥濃度測定法 , 血藥濃度測定法 兩種.5.配制含毒,劇毒成分的散劑,須按等量遞加 原那么混合,必要時可參加少量著色劑 ,以觀察其均勻性.6.為保證藥物的安全有效,對 難溶性 和安全系數小 的 固體制劑要

8、作溶出度測定.7.我國(也是世界上)最早的藥典是 新修本草 ,載藥 844 種.三.判斷題(每題1分,共10分;正確的在括號內標+,錯誤的標-“)1.青霉素類藥物遇酸堿易分解,所以不能加到酸,堿性輸液中滴注.(+ )2.帕金森病是因腦組織中多巴胺缺乏所引起的,應使用左旋多巴治療.(+)3.鐵劑不能與抗酸藥同服,因不利于Fe2+形成阻礙鐵劑的吸收.( + )4.鏈激酶直接將纖維蛋白水解成多肽,而到達溶解血栓的效果.(-)5.糖皮質激素可使肝糖原升高,血糖升高.( + )6.凡利尿藥均能引起水,電解質紊亂,都能引起Na+.K+.CL-.HCO3-的喪失.(-)7.內服液體防腐劑在酸性溶液中的防腐力

9、較中性,堿性溶液中要強. ( +)8.增溶劑是高分子化合物,助溶劑是低分子化合物.(+ )9.為了使大黃發(fā)揮較好的瀉下作用,應將大黃先煎.(- )10.冬蟲夏草屬動物類加工品中藥.(- )四,名詞解釋1.T1/2 血藥濃度降低到一半的時間，也稱半衰期。2.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA) 這是一種對甲氧西林及其他常用的同一類抗生素如青霉素，阿莫西林和苯唑青霉素具有耐藥的菌種。3.增溶劑 具有增溶能力的外表活性劑。4.MIC 最小抑菌濃度。5.后遺效應 是指停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。五.問答題1.非處方藥是根據什么原那么遴選出來的?非處方藥是根據應用安全,療效確切,質量穩(wěn)

10、定,使用方便的原那么遴選出來的,應用相對安全,不良反響發(fā)生率低,主要是用于治療消費者容易自我診斷的常見輕微疾病的藥物.2.何謂時間依賴性抗生素?抗菌藥物的投藥間隔時間取決于其半衰期、有無PAE及其時間長短以及殺菌作用是否有濃度依賴性。根據抗菌藥物的后兩個特性，近年來國外學者提倡將其分為深度及時間依賴性兩大類，此觀點已逐漸為我國學者所承受，并開場實踐于臨床。原那么上濃度依賴性抗菌素應將其1日藥量集中使用，適當延長投藥間隔時間以提高血藥峰濃度；而時間依賴性抗生素其殺菌效果主要取決于血藥濃度超過所針對細菌的最低抑菌濃度(MIC)的時間，與血藥峰濃度關系不大。故其投藥原那么應縮短間隔時間，使24小時內

11、血藥濃度高于致病菌MIC至少60%。3.解磷定與氯磷定在臨床上有何區(qū)別?解磷定為經典用藥，因其水溶性低，藥效不穩(wěn)，急救時也只能靜脈用藥，不良反響大。氯磷定那么水溶性高、藥性穩(wěn)定、作用快、使用方便(可肌注或靜脈用)、用量小(為解磷定的60%)，對多種有機磷農藥中毒有效，逐漸取代解磷定成為膽堿酯酶復能劑的首選藥物。4.試舉2種含有丙二醇為溶媒的制劑.氯霉素 氫化可的松5中藥的五味是什么?五味:即辛、甘、酸、苦、咸一、填空題1.藥物在體內起效取決于藥物的 吸收和 分布；作用終止取決于藥物在體內 消除，藥物的消除主要依靠體內的 生物轉化及 排泄。多數藥物的氧化在肝臟，由 肝微粒體酶促使其實現。2.氯丙

12、嗪的主要不良反響是 錐體外系病癥，表現為震顫麻痹、靜坐不能、肌張力亢進。這是由于阻斷了黑質紋狀體 DAR，而膽堿能神經的興奮性相對增高所致。3.阿托品能阻滯 -受體，屬 抗膽堿類藥。常規(guī)劑量能松弛 內臟平滑肌，用于解除 消化道痙攣。大劑量可使血管平滑肌 松馳，解除血管 痙攣，可用于搶救 中毒休克的病人。4.新斯的明屬于抗 膽堿酯酶藥，對 骨骼肌的興奮作用最強。它能直接興奮骨骼運動終板上的 N2 受體以及促進運動神經末梢釋放 乙酰膽堿，臨床上常用于治療重癥肌無力、腹脹氣和尿潴留等。5.-阻滯劑可使心率 減慢，心輸出量 減少，收縮速率 減慢，血壓 下降，所以用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等。本類

13、藥物 收縮支氣管平滑肌，故禁用于 支氣管哮喘患者。6.噻嗎洛爾(Timolol)用于滴眼，有明顯的 降眼壓作用，其原理是 減少房水生成，適用于原發(fā)性 開角型 青光眼。7.與洋地黃毒甙相比，地高辛口服吸收率 低，與血清蛋白結合率較 低，經膽汁排泄較 少，其消除主要在 腎。因此，其蓄積性較 小，口服后顯效較 快，作用持續(xù)時間較 短。8.長期大量服用氫氯噻嗪，可產生 低血鉀，故與洋地黃等強心甙伍用時，可誘發(fā) 心律失常。9.腎上腺皮質激素主要產生于 腎上腺皮質，可分為(1) 糖皮質激素，如 可的松、氫化可的松；2 鹽皮質激素，如 去氫皮質酮。10.給予糖皮質激素時，對于合并有慢性感染的患者，必須合用

14、抗菌藥，其理由是防止 感染擴散。11.維生素D3的生理功能是 參與鈣磷代謝，它首先在肝臟變成 25-OH-D3，然后在腎臟變成 1,25-(OH)2-D3,才具有生理活性。12.將以下藥物與禁忌癥配對：1保泰松 b ；2心得安 d ；3利血平 c ；4腎上腺素 a ；a.高血壓； b.胃潰瘍；c.憂郁癥；d.支氣管哮喘。13.注射用油質量規(guī)定：無異臭、無酸敗味、色澤不深于 6 號標準比色液，在10時應澄明，皂化值 185-200，碘價 78-128，酸價應在 0.56以下。14.增加藥物溶解度的方法有：增溶、助溶、制成鹽類、改變溶媒、使用混合溶媒、改變藥物構造。15.常用的增溶劑分為陽離子、陰

15、離子、非離子型 三型。常用的助溶劑有可溶性鹽類、酰胺類兩類。16.內服液體制劑常用的防腐劑有醇類、苯甲酸類、尼泊金酯類。含乙醇20以上的溶液即有防腐作用，含甘油35以上的溶液亦有防腐作用。17.大輸液中微粒來源：(1)原料；(2)操作過程；(3)材料；(4)微生物污染。18.熱原是指 微生物產生的能引起恒溫動物體溫升高的致熱性物質。它是由 蛋白質和 磷脂多糖結合成的復合物細菌內毒素。19.生物利用度是指藥物被吸收入血循環(huán)的速度及程度。測定方法有 尿藥濃度測定法、血藥濃度測定法兩種。20.生物藥劑學的中心內容是研究 生物因素、劑型因素、療效三者之間的關系。21.配制含毒藥成分的散劑，須按 等量遞

16、加原那么混合，必要時可參加少量 著色劑，以觀察其均勻性。22.在以下制劑中添加吐溫-80，各起什么作用填寫藥劑學術語1濃薄荷水：增溶； 2魚肝油乳：乳化；3無味氯霉素片：濕潤；4丹參注射液：增溶；5復方硫磺洗劑：濕潤。23.檢查高壓滅菌器內的實際滅菌溫度的方法有：熔融指示劑法、碘淀粉試紙、留點溫度計法。24.以下是一個膜劑處方，試述處方中各成分的作用填寫藥劑學術語1硫酸慶大霉素：主藥； 2聚乙烯醇：17-88：成膜材料；3鄰苯二甲酸二丁酯：增塑劑；4甘油：溶劑；5蒸餾水：溶劑。25.測定熔點的方法有 毛細管法、顯微測定法、瞬時溶點測定法。中國藥典規(guī)定：易粉碎的固體物質用毛細管法,不易粉碎的固體

17、物質用顯微測定法，凡士林及類似物用瞬時熔點測定法。26.為保證藥物的安全有效，對難溶性和安全系數小的固體制劑要作溶出度測定。27.紫外吸收光譜只適用于測定芳香族或共軛不飽和脂肪族化合物，而紅外吸收光譜能測定所有有機化合物。28.紫外吸收光譜中可作為定性指標的是1峰、肩、谷的位置及吸收強度；2摩爾吸收系數；3峰比值。29.斑點產生拖尾現象的可能原因是：1點樣過量；2吸附劑或展開劑選用不當。30.注射液澄明度檢查肉眼能檢出粒徑在50m以上的雜質。供靜脈滴注、包裝規(guī)格在100ml以上的注射液在澄明度檢查合格后需進展不溶性微粒檢查。31.為說明藥品的污染程度和衛(wèi)生狀況，要求控制雜菌總數和霉菌總數。32

18、.我國也是世界上最早的藥典是新修本草，載藥844種。33.皮類藥材的內部組織構造一般可分為周皮、皮層、韌皮部。34.種子植物器官根據生理功能分兩類：1營養(yǎng)器官，包括根、莖、葉；2繁殖器官，包括花、果實、種子。35.寫出以下傳統(tǒng)經歷鑒別術語相應的藥材：1“過江枝：黃連；2“獅子盤頭：黨參；3“珍珠盤頭：銀柴胡；4“云綿紋：何首烏；5“星點：大黃；6“幫骨：虎骨；7“通天眼：羚羊角；8“馬牙邊：犀角。36.指出以下藥材各屬哪一科植物：1桃仁：薔薇科；2甘草：豆科；3當歸：傘形科；4紅花：菊科；5貝母：百合科；6郁金：姜科。二、是非題1.青霉素類藥物遇堿易分解，所以不能加到酸、堿性輸液中滴注。+2.

19、氨芐青霉素抗菌譜比青霉素G廣，抗菌作用較青霉素強，故用于青霉素G耐藥菌株所致感染。-3.氨基糖甙類抗生素與苯海拉明、乘暈寧伍用，可減少耳毒性。-4.磺胺藥為廣譜抗菌藥，對G+菌、G-菌、放線菌、衣原體、原蟲、立克次體均有較好的抑制作用。-5.肌松藥筒箭毒堿或琥珀膽堿，用之過量，均可以用新斯的明對抗。-6.巴金森氏癥是因腦組織中多巴胺缺乏所引起，應使用左旋多巴治療。+7.氯丙嗪及苯巴比妥均可阻斷網狀構造上行激活系統(tǒng)，但二者作用部位不同，氯丙嗪引起的睡眠狀態(tài)易被喚醒。+8.應用阿托品可見心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。-9.腎上腺素加強心肌收縮力，可治療充血性心力衰竭。-10.臨床上選用

20、洋地黃制劑時，對伴肝功能障礙的心功能不全患者宜選用地高辛；對伴腎功能嚴重不良的心功能不全者宜選用洋地黃毒甙。+11.鐵劑不能與抗酸藥同服，因不利于Fe2+形成，阻礙鐵的吸收。+12.鏈激酶直接將纖維蛋白水解成多肽，而到達溶解血栓的效果。-13.維生素K3與維生素K1都可制成水溶性注射液，大量使用本類藥物可引起正鐵血紅蛋白血癥而致溶血性貧血。-14.糖皮質激素可使肝、肌糖原升高，血糖升高。+15.凡利尿藥物均能引起水電解質紊亂，都能引起Na+、K+、Cl-、HCO3-的喪失。-16.內服液體防腐劑在酸性溶液中的防腐力較中性、堿性溶液中要強。+17.濾過過程中濾過速度與濾器兩側的壓力差、濾器面積、濾層毛細管半徑成正比，與溶液的粘度、濾層毛細管長度成反比。+18.增溶劑是高分子化合物，助溶劑是低分子化合物。+19.藥物溶解度是指一定溫度下溶液中某種溶質的克數。-20.起