腹瀉推拿治療小兒傷食性腹瀉演示課件

1、 推拿治療傷食型及疳積嬰幼兒腹瀉 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)傷食型：主癥：腹部脹滿，瀉前腹痛哭鬧，瀉后痛減，大便量多酸臭，或如敗卵，不思乳食，夜臥不安，手心發(fā)熱，面黃口渴，口臭納呆，舌苔厚膩，脈滑有力。疳積：疳積一證在臨床上有納呆，食滯，腹脹，消瘦，大便不調(diào)等特征，且病程緩慢。其表現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的營(yíng)養(yǎng)不良癥相類似。應(yīng)用推拿補(bǔ)虛瀉實(shí)，動(dòng)靜結(jié)合，剛?cè)嵯酀?jì)的手法作用于體表穴位，傳至于內(nèi)的循經(jīng)治病法。手法簡(jiǎn)單，穴位少，療程短，易于掌握，易于推廣。古人曰：“推拿代藥服解決小兒喂藥難和藥物副作用的問(wèn)題，深受廣闊患兒家長(zhǎng)歡送。本法使用方便，且療程短，一般3天治愈，有的12次治愈，切無(wú)任何副作用，如標(biāo)準(zhǔn)推廣此法，會(huì)帶來(lái)較

2、好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。適應(yīng)證：3歲以內(nèi)的嬰幼兒，由于喂養(yǎng)不當(dāng)或缺乏，飲食過(guò)量或無(wú)定時(shí)，饑飽無(wú)度或缺乏營(yíng)養(yǎng)，或過(guò)食甘甜油膩，損傷脾胃，積滯內(nèi)停，水谷精微不能運(yùn)化，積久不消，轉(zhuǎn)而成疳。?小兒推拿廣意?說(shuō)：“大抵疳之為病，皆因過(guò)餐飲食，于脾家一臟有病不治，傳之余臟而成五疳之疾。禁忌癥: 1臨床診斷為急性感染性腹瀉，痢疾、急性闌尾炎引起的腹瀉，幼兒急疹引起的腹瀉，以及全身性疾病、霍亂，中毒、寄生蟲(chóng)感染、惡性腫瘤等引起的腹瀉。2合并心腦血管、肝、腎、內(nèi)分泌和造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)性疾病，以及患有其他正在用藥治療影響試驗(yàn)藥物觀察的腹瀉以外的疾病。3過(guò)敏體質(zhì)對(duì)本法過(guò)敏者。4由于劇烈腹瀉致嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂而加

3、用其他治法者。5合并急性傳染病或烈性傳染病。(6) 皮膚破損者。本卷須知：需準(zhǔn)備推拿扶手椅一把、滑石粉或嬰兒油適量作為介質(zhì)。醫(yī)生姿勢(shì)：醫(yī)生要坐在患兒對(duì)面，冬天在操作前要把自己的手搓熱，然后施術(shù)，夏天要注意手保持枯燥滑柔?；純鹤藙?shì)：患兒端坐在椅子上或坐在床上，兩歲以內(nèi)的小兒由家長(zhǎng)懷抱，盡量使其患兒舒服，或在患兒睡眠中操作。如患兒在操作中哭鬧時(shí)可通過(guò)玩具或講故事以解除患兒的緊張情緒，也可通過(guò)喂水或喂奶使患兒保持安靜。關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)：時(shí)間要夠：每個(gè)穴位推拿的時(shí)間和總的推拿時(shí)間都要夠。速度：要每分鐘到達(dá)100150次。手法力度:要到達(dá)“剛?cè)嵯酀?jì)，柔中透剛“剛透其中，既手下無(wú)空虛感“這都是對(duì)手法力量調(diào)節(jié)的

4、恰當(dāng)概括，而“輕而不浮，重而不滯，平穩(wěn)著實(shí)，心隨手轉(zhuǎn)，法從手出更是說(shuō)明了單個(gè)手法具體操作時(shí)柔剛辨證運(yùn)用。并做到手法的運(yùn)力應(yīng)輕柔而扎實(shí)，堅(jiān)強(qiáng)而靈巧。一定要熟練掌握補(bǔ)瀉手法的作用和弄清患兒證型的治法是虛是實(shí)，及其施治原那么，那么可以防止問(wèn)題的出現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)補(bǔ)瀉手法弄反，要馬上利用正確手法，補(bǔ)救，而且時(shí)間要長(zhǎng)，既能挽救。推拿時(shí)間治療時(shí)間和療程:每天1次，每次20分鐘-30分鐘左右，7天為一個(gè)療程，一般12個(gè)療程。推拿的作用機(jī)理是借助于多種手法的物理刺激，使作用后引起生物物理和生物化學(xué)的變化，這種變化通過(guò)神經(jīng)反射與體溫調(diào)節(jié)來(lái)調(diào)整機(jī)體內(nèi)部各種組織器官的機(jī)能使人體經(jīng)絡(luò)得以疏通，陰陽(yáng)得以相對(duì)平衡，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和適

5、宜，氣血周流如常，胃腸功能恢復(fù)正常，機(jī)體免疫能力提高，從而到達(dá)治療泄瀉的目的。尤其是傷食型泄瀉在兒科最常見(jiàn)，推拿效果也最好。清胃穴主以和胃消食導(dǎo)滯為先，為傷食型要穴；補(bǔ)脾、足三里穴以健脾益氣，運(yùn)化水濕，以解泄瀉之源；補(bǔ)大腸以固腸澀便建功；運(yùn)土入水、利小便起分清降濁，利小便實(shí)大便之意；順揉長(zhǎng)強(qiáng)，推上七節(jié)骨、推上承山，捏脊以自下而上能調(diào)陰陽(yáng)，理氣血，和臟腑，通經(jīng)絡(luò)，培元?dú)?，具有?qiáng)健身體的功能，是小兒保健常用主要手法之一。操作方法常用穴位及手法：運(yùn)內(nèi)外八卦150次，分手陰陽(yáng)200次，清胃300次，補(bǔ)脾300次，補(bǔ)大腸300次，平肝100次，運(yùn)土入水100次，摩腹200次，揉臍200次，順揉長(zhǎng)強(qiáng)200

6、次，推上七節(jié)骨200次，揉足三里100次，推上承山100次，捏脊5-7次以皮膚發(fā)紅為度。治療加減：寒濕者加：揉外勞，揉天樞，按脾俞，按胃俞并解表。濕熱者加：清大腸，推上三關(guān)，退下六府并解表。 偏于食積者加：清脾胃，揉中脘，搓臍，拿肚角。偏于脾虛者加：推板門(mén)，運(yùn)內(nèi)八卦，揉脾俞，揉胃俞，捏脊，揉足三里；脾腎陽(yáng)虛者再加揉腎俞，擦八髎。常用穴位1、八卦穴位置：在手掌面手心內(nèi)勞宮的周圍手法：患兒掌心向上，醫(yī)者用左手拿住患兒左手，用右手拇指或食、中指沿患兒手心周圍環(huán)形推運(yùn)。順時(shí)針為順運(yùn)，逆時(shí)針為逆運(yùn)；順時(shí)針從尺側(cè)小指?jìng)?cè)開(kāi)始，逆時(shí)針從尺側(cè)向相反方向運(yùn)，不分東西南北2、胃穴位置：在大魚(yú)際的外側(cè)緣，從拇指根到腕

7、橫紋的橈側(cè)緣。功能：和胃消食，降逆止嘔，清熱消脹。手法：醫(yī)者用左手握住患兒左手，用右手食指和中指合并從腕橫紋推到拇指根為推清胃穴，一般多用瀉法，不用補(bǔ)法，如是胃陰缺乏或胃氣虛的患者那么需補(bǔ)脾，以達(dá)補(bǔ)胃的目的。3、脾穴位置：在拇指橈側(cè)緣，從指根到指端。功能：健脾益氣，消食化積。手法：補(bǔ)法是將患兒拇指屈曲醫(yī)者用右手拇指橈側(cè)從指端推向指根；瀉法是將患兒拇指伸直，醫(yī)者用右手拇指橈側(cè)從指根推向指端；平補(bǔ)平瀉是將患兒拇指稍屈曲，醫(yī)者用拇指橈側(cè)來(lái)回推。4、大腸穴位置：在食指的橈側(cè)從指根到指端。功能：固腸澀便，清火泄熱。手法：補(bǔ)法是醫(yī)者用左手握患兒左手，右手拇指橈側(cè)推患兒左手食指，從指端到指根；瀉法是從指根推

8、到指端；平補(bǔ)平瀉法是來(lái)回推。5、運(yùn)土入水穴、位置：從拇指端的橈側(cè)緣到小指根赤白肉際處。功能：運(yùn)土止瀉，理氣消脹。手法：醫(yī)者用右手拇指或中指的指端從患兒拇指端運(yùn)到小指根。6、小腸穴位置：在小指的尺側(cè)，從指跟到指端圖。功能：清熱利尿，分清降能。手法：醫(yī)者用左手握患兒左手，用右手拇指從指跟推到指端，反復(fù)進(jìn)行，此穴多用瀉法，很少用補(bǔ)法圖7、長(zhǎng)強(qiáng)穴位置：在尾骨尖端與肛門(mén)之間。功能：脫肛，便血，腰脊疼痛。手法：患兒俯臥，醫(yī)者用右手中指或食指順時(shí)針或逆時(shí)針揉動(dòng)8、七節(jié)骨位置：從尾骨端到第四腰椎成一條直線。功能：溫陽(yáng)止瀉、通腑泄熱。手法：患兒俯臥，醫(yī)者用拇指或食指交替上推或下推。往上推稱推上七節(jié)骨，為補(bǔ)法，主要止瀉；往下推稱推下七節(jié)骨，為瀉法，主要治便秘。9、足三里位置：外膝眼下3寸，脛骨旁開(kāi)一橫指即膝關(guān)節(jié)下3寸。功能：健脾和胃。手法：患兒仰臥或坐正，醫(yī)者用左手握患兒腳腕，用右手拇指端順時(shí)針揉，那么為揉足三里。10、承山穴位置：在小腿后側(cè)用力時(shí)出現(xiàn)人字型的凹