珍惜生命從你我做起……課件

1、紅十字會急救知識培訓(xùn)現(xiàn)場創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)現(xiàn)場創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù) 現(xiàn)場創(chuàng)傷救護(hù)指在事發(fā)現(xiàn)場,對傷病員創(chuàng)傷實施及時、先進(jìn)、有效的初步救護(hù)。是立足于現(xiàn)場的救護(hù)目的是“挽救生命,減輕傷殘”一、現(xiàn)場創(chuàng)傷救護(hù)的原則 1、樹立整體意識，注意自身與傷員的安全（救人不一定要舍己）。2、先救命后救傷。3、檢查傷情，快速、有效止血。創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)的一般原則4、優(yōu)先包扎頭、胸、腹部傷口，后包扎四 肢傷口。5、先固定頸部，后固定四肢。6、操作迅速、準(zhǔn)確，動作輕巧?，F(xiàn)場病情判斷和傷情分類標(biāo)志病情判斷 1、意識 2、呼吸 3、心跳傷情分類程度標(biāo)志 1、危重：紅色 2、重傷：黃色 3、輕傷：綠色 4、死亡：黑色傷情分類程度標(biāo)志類別程度

2、標(biāo)志 傷情 危重傷 紅色嚴(yán)重頭部傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴(yán)重擠壓傷、內(nèi)臟傷、張力性氣胸、頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒傷(30以上)重傷黃色胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷(30以下)、長骨閉合性骨折 輕傷綠色無昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷 死亡黑色按有關(guān)規(guī)定對死者進(jìn)行處理 二、創(chuàng)傷救護(hù)四大技術(shù) 止血搬運(yùn)包扎固定止 血（一）、 血 液血液維持生命的重要物質(zhì)，由血漿和血細(xì)胞組成；成人血液約占體重的8%；突然失血20%（約800ml）輕度休克； 20%-40%（800-1600ml）中度休克 40%（1600ml）以上重度休克，危及生命。止血目的：控制出血，保存有效血容量，防止休克，挽

3、救生命。（二）、出 血 分 類 按出血部位: 皮下出血 內(nèi)出血 外出血按血管分: 動脈出血 靜脈出血 毛細(xì)血管出血鮮紅 噴射 暗紅 涌出 鮮紅 滲出最危險：動脈出血！ （三）止血方法 加壓包扎止血法指壓止血法 止血帶止血法 操作要點：準(zhǔn)確掌握動脈壓迫點。用力適中，以傷口不出血為度。壓迫1015分鐘。保持傷處肢體抬高。指壓止血法阻斷動脈運(yùn)血 適用范圍 -頭部、四肢較大動脈的出血 止血特點 -止血快速、效果好，但不能長久指壓止血法（1）頭前部止血止血動脈：顳淺動脈止 血 點： 耳前方顴弓 根部止血方法：大拇指 出血一側(cè) 顳淺動脈 壓向骨面（2）前 臂 止血動脈：肱動脈止血點：出血一側(cè)上臂中 三分之

4、一肱動脈搏動點止血方法：大拇指或四指同時壓住肱動脈至肱骨同時將前臂抬高 （3） 手 掌 止血動脈：橈動脈、尺動脈止血點：出血一側(cè)手腕部 止血方法：手指壓迫（4）手指 止血動脈：指動脈 止血點： 出血手指 兩側(cè)根部止血方法：拇指與食指（5）下 肢 止血動脈：股動脈止血點： 出血一側(cè)大腿上三分之一內(nèi)側(cè)止血方法：手掌根部或雙手大拇指 下肢抬高 適用范圍 頭部、四肢小動脈、小靜脈的出血大面積毛細(xì)血管滲血 加壓包扎止血法 3、加壓包扎時，不要包扎的太緊，防止組織 因缺血壞死 1、開放性骨折出血，骨折的斷端是否回納2、打結(jié)的結(jié)頭是否可以打在傷口上？NO!注意事項適用：上、下肢大出血，指壓止血法或 加壓包扎

5、止血法無效時止血動脈: 上肢肱動脈-上臂上1/3處 下肢股動脈-大腿上1/3處止血帶止血法止血材料止血動脈止血部位布帶絞緊止血法五固定 標(biāo)明止血時間 一墊 二 結(jié) 三拎 四絞 不輕易上止血帶不得直接扎在皮膚上松緊適宜記錄上止血帶時間，用紅色布條標(biāo)明每隔40-50分鐘松解35分鐘禁用細(xì)麻繩、鐵絲、尼龍繩和編織帶代替注意事項包 扎目的：保護(hù)傷口、防止感染 壓迫止血、固定骨折要求：傷口封閉嚴(yán)密、松緊適宜、固定牢靠敷料：三角巾、繃帶、自身物品-衣 服、圍巾、毛巾、帽子、手絹等 暴露傷口 盡可能使用消毒物品 沒有條件時可進(jìn)行簡單的燒烤（如篝 火、酒精燈、打火機(jī)等）傷口處理 如遇有大面積或較深的傷口時，在

6、傷口上不要直接使用碘酒、酒精；骨折斷端及身體外露的內(nèi)容物不能回納；離斷的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中。傷口異物不要輕易拔除，必要時可剪短加以固定，以便搬運(yùn)。注意事項三角巾包扎法 1、帽式包扎法 適用范圍：頭頂部外傷 包扎材料：敷料，三角巾 包扎步驟： 風(fēng)帽式包扎法 適用范圍： 枕后部、面部外傷包扎材料： 敷料、三角巾包扎步驟： 枕后部外傷 面部外傷2、單肩包扎法燕尾式 大片在后,在上!3、單胸包扎法 頂角位于傷側(cè)氣胸的處理封閉敷料包扎加壓包扎氣胸包扎法 4、腹部包扎法 腹部包扎法：適用于腹部外傷或腸突出 包扎步驟： 腹部外傷 腸突出包扎法腹部包扎法5、膝（肘）關(guān)節(jié)包扎法包扎步驟：固 定骨

7、 骼 外力的撞擊 發(fā)生完全或不完全的斷裂 什么叫骨折 ？骨折的分類 閉合性骨折：指骨折處皮膚完整，骨折斷 端與外界不相通開放性骨折：指骨折的斷端刺破皮膚，與 外界相通骨折的癥狀 疼痛局部劇烈疼痛 不能觸摸 伴有明顯的壓痛 腫脹局部腫脹明顯或伴有淤血、出血 畸形肢體短縮旋轉(zhuǎn)或成角功能障礙 肢體功能 活動受限 骨折固定的目的制動止痛防止傷情加重包扎傷口骨折固定的材料 急救包： 組合夾板、三角巾、繃帶、敷料就地取材： 樹枝、棍棒、硬紙板、衣被、毛巾、布條、手絹、領(lǐng)帶、自身肢體等骨折固定注意事項（一） 嚴(yán)禁把暴露在傷口外的骨折斷端送回傷口內(nèi)嚴(yán)禁盲目進(jìn)行復(fù)位疑有脊柱,骨盆及下肢骨折時不可讓傷員試行站立夾

8、板長度-超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)在關(guān)節(jié)和骨頭突起部位或間隙部位-加墊松緊度要適宜固定四肢時，要將指（趾）端露出骨折固定注意事項(二) 固定時，應(yīng)先固定骨折的上端，再固定下端骨折的斷肢、斷指（趾）要用干凈的敷料包好，最好低溫保存，隨傷員一起送往醫(yī)院，以便再植。骨折固定注意事項(三) 骨折固定的方法 1、肱骨骨折（上臂）： 固定方法： 包扎（開放性骨折） 在骨突部位加墊 夾板放置傷肢外側(cè) 三角巾折疊成合適寬度固定肱骨上端 三角巾小懸臂固定2、前臂骨折 固定方法： 包扎傷口 前臂放置功能位 骨突部位加墊 夾板托于下方 三角巾固定橈骨上下端 三角巾大懸臂固定前臂骨折固定包扎示意圖3、股骨骨折（大腿） 固定材料：腋窩至腳跟長的夾板一塊 腹股溝至腳跟長的夾板一塊 布墊六塊 固定方法124、小腿骨折 取仰臥位用敷料圍繞頸部一圈上頸托若無頸托，在肩部加墊制動5、頸椎骨折 仰臥在硬擔(dān)架或硬板上骨突或凹陷處加墊或填塞用三角巾固定在硬擔(dān)架或硬板上6、脊椎骨折 傷員經(jīng)過現(xiàn)場急救和處理，必須盡快地送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的救治。 使用正確的搬運(yùn)方法和運(yùn)輸工具，可以減輕傷員的痛苦，挽救傷員的生命，為醫(yī)院的治療贏得時間。搬 運(yùn) 搬運(yùn)的方法 單人徒手搬運(yùn)法 扶持法抱持法背負(fù)法拖行法下梯法爬行法爬行法多人徒手搬運(yùn)法 雙人拉車式雙人椅托式四人椅托式雙人扶持式34人平臺法雙人搬運(yùn)法適用于重傷員和脊椎損傷的傷員方