政府醫(yī)療保障行業(yè)解決方案

1、政府醫(yī)療保障行業(yè)解決方案技術(shù)創(chuàng)新，變革未來醫(yī)療保障行業(yè)背景醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)指南：2020年底，按照標(biāo)準(zhǔn)全國統(tǒng)一，數(shù)據(jù)兩級集中、平臺分級部署、網(wǎng)絡(luò)全覆蓋的醫(yī)療保障信息化建設(shè)要求，依托省級平臺和國家平臺之間的協(xié)作聯(lián)通，初步實(shí)現(xiàn)便捷可見“大服務(wù)”、規(guī)范高效“大經(jīng)辦”、智能標(biāo)準(zhǔn)“大治理”、融合共享“大協(xié)作”、在線可用“大數(shù)據(jù)”、安全可靠“大支撐”的醫(yī)療保障信息化建設(shè)目標(biāo)。2018年3月，十三屆全國人大一次會議表決通過了關(guān)于國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案的決定，組建中華人民共和國國家醫(yī)療保障局。醫(yī)療保障局成立之后，將成為藥企和醫(yī)療器材企業(yè)最關(guān)注的政府部門。1、市場準(zhǔn)入（藥品能否進(jìn)入醫(yī)保目錄）；2、嚴(yán)控用藥（疾病

2、診斷分組DRG）；3、藥品定價（藥品招標(biāo)采購）2醫(yī)療保障建設(shè)要求醫(yī)療信息化平臺建設(shè)DRG試點(diǎn)方案建設(shè)3國家醫(yī)保保障平臺信息化總體架構(gòu)4內(nèi)部統(tǒng)一門戶子系統(tǒng)（東軟）跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)（久遠(yuǎn)銀海）藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（海西醫(yī)藥）公共服務(wù)子系統(tǒng)（易聯(lián)眾）信用評價子系統(tǒng)（易聯(lián)眾）醫(yī)療保障智能監(jiān)管子系統(tǒng)（衛(wèi)寧軟件）基礎(chǔ)信息管理子系統(tǒng)（易聯(lián)眾）醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)子系統(tǒng)（易聯(lián)眾）應(yīng)用支撐平臺子系統(tǒng)（軟件集成東華）2、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)同建設(shè)支付方式管理子系統(tǒng)（創(chuàng)智合宇）醫(yī)療價格管理子系統(tǒng)（創(chuàng)智和宇）運(yùn)行監(jiān)測子系統(tǒng)（平安醫(yī)療）1、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、共同使用內(nèi)部控制子系統(tǒng)（東軟）基金運(yùn)行及審計(jì)監(jiān)管子系統(tǒng)（衛(wèi)寧軟件）宏觀決

3、策大數(shù)據(jù)應(yīng)用子系統(tǒng)（平安醫(yī)療）3、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、分別建設(shè)安全方案-面向云計(jì)算的立體式安全保障體系設(shè)計(jì)安全管理系統(tǒng)平臺安全網(wǎng)絡(luò)傳輸安全物理環(huán)境安全日常運(yùn)維管理 監(jiān)控與事件管理安全檢查資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理網(wǎng)頁防篡改內(nèi)容安全防垃圾郵件流量監(jiān)控終端安全身份認(rèn)證漏洞掃描訪問控制文檔加密主機(jī)加固防病毒冗余備份數(shù)據(jù)庫安全敏感數(shù)據(jù)防泄密物理設(shè)備安全機(jī)房安全通信設(shè)備安全通信線路安全基線檢測工具DDOS防護(hù)入侵檢測傳輸加密網(wǎng)絡(luò)代理VPN入侵防護(hù)防火墻安全域防護(hù)系統(tǒng)平臺層網(wǎng)絡(luò)傳輸層物理環(huán)境層應(yīng)用數(shù)據(jù)層安全管理中心安全管理中心應(yīng)用數(shù)據(jù)安全6總體架構(gòu)圖7應(yīng)用服務(wù)層功能圖.省級醫(yī)療保障平臺總體架構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施層云平臺層計(jì)算資源存儲資源網(wǎng)

4、絡(luò)資源安全資源服務(wù)總線分布式服務(wù)分布式緩存分布式數(shù)據(jù)服務(wù)分布式日志服務(wù)非結(jié)構(gòu)化存儲分布式消息隊(duì)列分布式離線計(jì)算分布式實(shí)時計(jì)算流計(jì)算關(guān)系型數(shù)據(jù)庫HSAF（醫(yī)療保障應(yīng)用框架）適配框架應(yīng)用支撐層基本信息中心用戶中心統(tǒng)一認(rèn)證中心政策中心參保中心征繳中心結(jié)算中心工作流引擎電子檔案中心消息中心報(bào)表中心電子憑證中心風(fēng)控中心業(yè)務(wù)中臺計(jì)算引擎搜索引擎報(bào)表工具計(jì)算引擎計(jì)算引擎計(jì)算引擎計(jì)算引擎計(jì)算引擎計(jì)算引擎計(jì)算引擎數(shù)據(jù)中臺應(yīng)用層應(yīng)用支撐子系統(tǒng)信用評價子系統(tǒng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦子系統(tǒng)智能監(jiān)管子系統(tǒng)宏觀決策子系統(tǒng)應(yīng)用系統(tǒng)醫(yī)保應(yīng)用訪問門戶標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系計(jì)算資源存儲資源網(wǎng)絡(luò)資源安全資源HSAF（醫(yī)療保障應(yīng)用框架）適配框架分布式服務(wù)分布

5、式緩存分布式數(shù)據(jù)服務(wù)分布式日志服務(wù)非結(jié)構(gòu)化存儲分布式消息隊(duì)列基本信息中心統(tǒng)一認(rèn)證中心服務(wù)事項(xiàng)中心CMS中心咨詢中心電子憑證中心電子票據(jù)中心消息推送中心知識庫中心位置管理中心個人服務(wù)中心單位服務(wù)中心業(yè)務(wù)中臺公共服務(wù)子系統(tǒng)核心業(yè)務(wù)區(qū)公共服務(wù)區(qū)APP 電話 短信其它渠道一、架構(gòu)內(nèi)容：基礎(chǔ)設(shè)施層：建設(shè)生產(chǎn)中心和災(zāi)備中心，網(wǎng)絡(luò)上連國家局，下聯(lián)地市縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所；Dass層：建立實(shí)時和非實(shí)時大數(shù)據(jù)分析庫應(yīng)用支撐平臺：云支撐服務(wù)與分布式中間件中臺服務(wù)：業(yè)務(wù)中臺和數(shù)據(jù)中臺應(yīng)用子系統(tǒng)：業(yè)務(wù)經(jīng)辦子系統(tǒng)、公共服務(wù)子系統(tǒng)、智能監(jiān)管子系統(tǒng)、宏觀決策子系統(tǒng)、應(yīng)用支撐子系統(tǒng)以及信用評價管理子系統(tǒng)等2、推進(jìn)情況：各省初步完成

6、信息化規(guī)劃，大部分未進(jìn)入投標(biāo)流程。89信息庫規(guī)劃招標(biāo)采購管理互聯(lián)網(wǎng)+基礎(chǔ)信息管理智能監(jiān)控互聯(lián)網(wǎng)區(qū)業(yè)務(wù)專網(wǎng)區(qū)醫(yī)療異地經(jīng)辦系統(tǒng)主中心主中心招標(biāo)采購管理數(shù)據(jù)庫互聯(lián)網(wǎng)+數(shù)據(jù)庫基本信息數(shù)據(jù)庫醫(yī)療異地經(jīng)辦數(shù)據(jù)庫業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯集數(shù)據(jù)庫大數(shù)據(jù)倉庫業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)平臺業(yè)務(wù)查詢業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)平臺跨部門公共數(shù)據(jù)交換平臺跨部門數(shù)據(jù)交換庫跨業(yè)務(wù)領(lǐng)域數(shù)據(jù)交換平臺招標(biāo)采購管理互聯(lián)網(wǎng)+招標(biāo)采購管理數(shù)據(jù)庫互聯(lián)網(wǎng)+數(shù)據(jù)庫業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)平臺基礎(chǔ)信息管理大數(shù)據(jù)平臺醫(yī)療異地經(jīng)辦系統(tǒng)備中心基本信息數(shù)據(jù)庫醫(yī)療異地經(jīng)辦數(shù)據(jù)庫業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯集數(shù)據(jù)庫大數(shù)據(jù)倉庫業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)平臺業(yè)務(wù)查詢跨部門公共數(shù)據(jù)交換平臺跨部門數(shù)據(jù)交換庫跨業(yè)務(wù)領(lǐng)域數(shù)據(jù)交換平臺備中心醫(yī)保內(nèi)部統(tǒng)一

7、門戶醫(yī)保內(nèi)部統(tǒng)一門戶數(shù)據(jù)庫醫(yī)保內(nèi)部統(tǒng)一門戶醫(yī)保內(nèi)部統(tǒng)一門戶數(shù)據(jù)庫信用評價智能監(jiān)控信用評價大數(shù)據(jù)平臺系統(tǒng)架構(gòu)規(guī)劃DDOS攻擊防護(hù)WEB應(yīng)用防火墻網(wǎng)站漏洞檢測數(shù)據(jù)庫防火墻醫(yī)療保險(xiǎn)異地經(jīng)辦系統(tǒng)查詢統(tǒng)計(jì)就醫(yī)備案結(jié)算交易中心財(cái)務(wù)核算醫(yī)療保險(xiǎn)異地經(jīng)辦數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)日志數(shù)據(jù)大數(shù)據(jù)平臺STG-數(shù)據(jù)緩沖層ODS-標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)層DWD-明細(xì)數(shù)據(jù)層DWS-主題層大數(shù)據(jù)應(yīng)用信用評價智能監(jiān)控大數(shù)據(jù)集成開發(fā)管理平臺機(jī)器學(xué)習(xí)人臉識別智能推薦數(shù)據(jù)運(yùn)營數(shù)據(jù)工程師數(shù)據(jù)科學(xué)家業(yè)務(wù)專網(wǎng) （電子政務(wù)外網(wǎng)）安全防火墻安全防火墻二層網(wǎng)絡(luò)隔離APP安全防火墻安全防火墻安全防火墻安全防火墻網(wǎng)閘虛擬網(wǎng)絡(luò)負(fù)載均衡部級平臺 互聯(lián)網(wǎng)負(fù)載均衡服務(wù)總線互聯(lián)網(wǎng)+

8、身份認(rèn)證安全防火墻彈性計(jì)算彈性伸縮虛擬網(wǎng)絡(luò)分布式中間件網(wǎng)上掛號移動支付互聯(lián)網(wǎng)處方中心對外服務(wù)數(shù)據(jù)招標(biāo)采購管理招采系統(tǒng)安全防火墻彈性計(jì)算彈性伸縮分布式中間件藥械交易區(qū)域管理結(jié)算支付中心招采數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫對象存儲分布緩存分布式數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫防火墻招采數(shù)據(jù)日志數(shù)據(jù)安全防火墻服務(wù)總線數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫對象存儲分布緩存分布式數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫防火墻服務(wù)數(shù)據(jù)日志數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)防欺詐二層網(wǎng)絡(luò)隔離彈性計(jì)算彈性伸縮分布式中間件數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫對象存儲分布緩存分布式數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫彈性計(jì)算實(shí)時計(jì)算分布式中間件離線計(jì)算實(shí)時計(jì)算流式計(jì)算數(shù)據(jù)庫對象存儲表格存儲服務(wù)總線表格存儲算法包開發(fā)套件數(shù)據(jù)展示數(shù)據(jù)治理醫(yī)保內(nèi)部統(tǒng)一門戶安全防

9、火墻單點(diǎn)登錄系統(tǒng)授權(quán)系統(tǒng)集成彈性計(jì)算彈性伸縮分布式中間件基礎(chǔ)信息管理身份認(rèn)證安全防火墻信息比對信息管理彈性計(jì)算彈性伸縮分布式中間件數(shù)據(jù)庫防火墻醫(yī)保統(tǒng)一門戶數(shù)據(jù)認(rèn)證數(shù)據(jù)日志數(shù)據(jù)安全防火墻數(shù)據(jù)庫對象存儲分布緩存分布式數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫防火墻醫(yī)保統(tǒng)一門戶數(shù)據(jù)基本信息日志數(shù)據(jù)安全防火墻數(shù)據(jù)庫對象存儲分布緩存分布式數(shù)據(jù)庫業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員主機(jī)入侵檢測防御網(wǎng)站10沉淀11A主數(shù)據(jù)中心B主備數(shù)據(jù)中心裸光纖連接裸光纖連接B備A備B主數(shù)據(jù)中心A電子政務(wù)外網(wǎng)區(qū)互聯(lián)網(wǎng)區(qū)宏觀決策支持大數(shù)據(jù)應(yīng)用內(nèi)部統(tǒng)一門戶基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)運(yùn)行監(jiān)測中心基金運(yùn)行及審計(jì)監(jiān)管平臺跨省異地就醫(yī)管理系統(tǒng)醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)平臺醫(yī)療保障智能監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部控制系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)

10、價格管理系統(tǒng)支付方式管理系統(tǒng)信用評價管理系統(tǒng)公共服務(wù)平臺藥品和醫(yī)用耗材采購一體化系統(tǒng)裸光纖連接內(nèi)部統(tǒng)一門戶基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)運(yùn)行監(jiān)測中心基金運(yùn)行及審計(jì)監(jiān)管平臺跨省異地就醫(yī)管理系統(tǒng)醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)平臺醫(yī)療保障智能監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部控制系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格管理系統(tǒng)支付方式管理系統(tǒng)信用評價管理系統(tǒng)公共服務(wù)平臺藥品和醫(yī)用耗材采購一體化系統(tǒng)電子政務(wù)外網(wǎng)區(qū)互聯(lián)網(wǎng)區(qū)醫(yī)保局（監(jiān)測節(jié)點(diǎn)）大屏展示系統(tǒng)監(jiān)測系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)云平臺云平臺互聯(lián)網(wǎng)區(qū)12系統(tǒng)平臺方案兩中心+監(jiān)測節(jié)點(diǎn)醫(yī)保局（監(jiān)測節(jié)點(diǎn)）監(jiān)測節(jié)點(diǎn)：大屏展示系統(tǒng)監(jiān)測系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)。數(shù)據(jù)中心1數(shù)據(jù)中心2雙活模式：兩中心可同時運(yùn)行，計(jì)算、存儲、網(wǎng)絡(luò)資源保持一致高效復(fù)用：提高基礎(chǔ)設(shè)施利用率，

11、實(shí)現(xiàn)計(jì)算資源高度復(fù)用，提高計(jì)算資源利用率高可用性：實(shí)現(xiàn)應(yīng)用的無縫切換，保障業(yè)務(wù)連續(xù)性和可靠性資源調(diào)度：計(jì)算資源可以在雙中心之間靈活遷移，快速擴(kuò)展，統(tǒng)一調(diào)度、管理資源應(yīng)用雙活模式裸光纖連接裸光纖連接裸光纖連接13醫(yī)保行業(yè)市場機(jī)會序號類別業(yè)務(wù)契機(jī)市場成熟度結(jié)論與建議預(yù)算1基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)1、基礎(chǔ)硬件平臺2、醫(yī)療保障局安全可靠基礎(chǔ)設(shè)施。初步建設(shè)重點(diǎn)參與中標(biāo)國家醫(yī)療保障局項(xiàng)目4000萬/省2云平臺軟件及大數(shù)據(jù)管理軟件1、云平臺（7*24小時不間斷運(yùn)行），推動超融合等產(chǎn)品。2、大數(shù)據(jù)平臺初步建設(shè)重點(diǎn)參與提供云和大數(shù)據(jù)解決方案2000萬/省3數(shù)據(jù)治理服務(wù)數(shù)據(jù)治理與數(shù)據(jù)清洗服務(wù)初步建設(shè)不建議入場大批人員入場開展

12、數(shù)據(jù)治理工作800萬/省4應(yīng)用子系統(tǒng)公共服務(wù)子系統(tǒng)、信用評價子系統(tǒng)、醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)子系統(tǒng)等初步建設(shè)建議入場智慧城市領(lǐng)域合作1000萬/點(diǎn)5DRGs系統(tǒng)DRGs解決方案，DRGs在全國市場90%以上空白；相關(guān)疾病預(yù)付費(fèi)是必然發(fā)展趨勢，有醫(yī)院和地市兩種推廣方式發(fā)展階段重點(diǎn)參與與醫(yī)維科技、大瑞集思、金豆數(shù)據(jù)等廠商合作500萬/點(diǎn)醫(yī)保行業(yè)市場模式序號模式名稱模式特征定位RTM1弱關(guān)系被集成模式與本地醫(yī)保系統(tǒng)集成商具有關(guān)系基礎(chǔ)設(shè)施產(chǎn)品提供商，推動基礎(chǔ)硬件、超融合產(chǎn)品落地。尋找地區(qū)域醫(yī)療保障系統(tǒng)的集成商，成為基礎(chǔ)設(shè)備和超融合產(chǎn)品提供商。2強(qiáng)關(guān)系被集成模式與醫(yī)保局用戶具有強(qiáng)關(guān)系醫(yī)療信息化平臺建設(shè)服務(wù)商，基礎(chǔ)設(shè)施提供商，云平臺和大數(shù)據(jù)平臺基礎(chǔ)軟件提供商，數(shù)據(jù)治理服務(wù)商。尋找強(qiáng)關(guān)系的省、市醫(yī)療保障局，成為基礎(chǔ)設(shè)施及數(shù)據(jù)平臺產(chǎn)品提供商