橋梁總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)表(檢驗(yàn)總表)(共60頁)

1、橋梁總體(zngt)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-076-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法權(quán)值1橋面中線偏位（mm）20全站儀或經(jīng)緯儀：檢查38處2橋 寬（mm）車行道10尺量：每孔35處人行道103橋 長（mm）300，100全站儀或經(jīng)緯儀、鋼尺：檢查中心線14引道中心線與橋梁中心線的銜接（mm）20尺量：分別將引道中心線和橋梁中心線延長至兩岸橋長端部，比較其平面位置5橋頭高程銜接（mm）3水準(zhǔn)儀：在橋頭搭板范圍內(nèi)順延橋面縱坡，每米1點(diǎn)測量標(biāo)高外

2、觀情況：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：鋼 筋 檢 查 記 錄 表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-077-分項(xiàng)工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目鋼筋編號型號根數(shù)設(shè)計(jì)值實(shí)測數(shù)據(jù)受力鋼筋同排間距（mm）箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測值設(shè)計(jì)值實(shí)測值設(shè)計(jì)值實(shí)測值設(shè)計(jì)值實(shí)測值鋼筋骨架尺寸（mm）長寬（高、直徑）彎起鋼筋位置（mm）受力鋼筋排距（mm）保護(hù)層厚度（mm）預(yù)埋件尺寸符合設(shè)計(jì) 不符合設(shè)計(jì) 受力筋接頭形式規(guī)定長度實(shí)測最小長質(zhì)量受拉區(qū)最大比例（%）受壓區(qū)最大比例（%）外觀檢查檢驗(yàn)(jinyn)： 日期：記錄： 日期：鋼筋

3、安裝(nzhung)質(zhì)量交驗(yàn)單施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-078-分項(xiàng)工程名稱施工時(shí)間所屬分部工程檢驗(yàn)時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法檢測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1受力鋼筋間距（mm）兩排以上排距5尺量：每構(gòu)件檢查2個(gè)斷面同排梁、板、拱肋10基礎(chǔ)、錨碇、墩臺、柱20灌注樁202箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）10尺量：每構(gòu)件檢查510個(gè)間距3鋼筋骨架尺寸（）長10尺量：按骨架總數(shù)30%抽檢寬、高或直徑54彎起鋼筋位置（mm）20尺量：每骨架抽檢30% 5保護(hù)層厚度（mm）柱、梁、拱肋5尺量：每構(gòu)件

4、沿模板周邊檢查8處基礎(chǔ)、錨碇、墩臺10板3備注：附件見“鋼筋檢查記錄表”（表格編號 ）外觀情況：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日 期：監(jiān)理意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：鋼筋(gngjn)網(wǎng)質(zhì)量交驗(yàn)單施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-079-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1網(wǎng)的長度（mm）10尺量：全部2網(wǎng)的寬寬（mm）10尺量：全部3網(wǎng)眼尺寸（mm）10尺量：抽查3個(gè)網(wǎng)眼4對角線差（mm）15尺量：抽查3個(gè)網(wǎng)眼對角線外觀情況：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見

5、： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：后張法預(yù)應(yīng)力管道(gundo)質(zhì)量(zhling)交驗(yàn)單施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-083-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間梁板編號檢測人記錄人 檢驗(yàn)時(shí)間位置檢查截面位置A端B端中截面起彎點(diǎn)起彎點(diǎn)任意任意任意任意任意橫向豎向橫向豎向橫向豎向橫向豎向橫向豎向橫向豎向橫向豎向橫向豎向橫向豎向橫向豎向管道坐標(biāo)設(shè)計(jì)實(shí)測設(shè)計(jì)實(shí)測設(shè)計(jì)實(shí)測設(shè)計(jì)實(shí)測設(shè)計(jì)實(shí)測管道材料及本身的質(zhì)量：錨具墊板與孔道垂直情況：管道固定方式及可靠性：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：預(yù) 應(yīng) 力 張 拉 記 錄 表（一）施工單位： 合同(h

6、tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-084-工 程 名 稱構(gòu)件名稱施 工 時(shí) 間構(gòu)件砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度MPa樁 號構(gòu)件編號張拉檢驗(yàn)時(shí)間張拉時(shí)試件強(qiáng)度MPa張拉斷面千斤頂編號張拉斷面千斤頂編號張拉參數(shù)u張拉部位及直彎束示意圖油表編號油表編號K N1 N2(A面)(B面)標(biāo)定日期標(biāo)定日期EP此梁（板）為 跨 梁（板）單側(cè)伸長量計(jì)算式：封錨情況描述：鋼束張拉斷面編號記錄項(xiàng)目張 拉 階 段力筋回縮錨塞回縮單側(cè)伸長量（mm）總伸長（mm）理論伸長量（mm）允許偏差值（mm）張拉伸長率（%）滑斷絲情況處理情況編號股數(shù)10%k100%k超張拉油表讀數(shù)（MPa）油表讀數(shù)伸長量（mm）回縮量讀數(shù)油表讀

7、數(shù)（MPa）油表讀數(shù)伸長量（mm）回縮量讀數(shù)油表讀數(shù)（MPa）油表讀數(shù)伸長量（mm）回縮量讀數(shù)油表讀數(shù)（MPa）油表讀數(shù)伸長量（mm）回縮量讀數(shù)自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見： 旁站監(jiān)理： 日期：預(yù) 應(yīng) 力 張 拉 記 錄 表（二）施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-085-工 程 名 稱張 拉 部 位構(gòu) 件 施 工 時(shí) 間鋼束示意圖構(gòu) 件 編 號張拉時(shí)混凝土強(qiáng)度張 拉 時(shí) 間鋼束規(guī)格張拉端錨固型式千斤頂編號錨固端錨固型式油壓表編號擠壓機(jī)型號鋼束強(qiáng)度（MPa）標(biāo)定日期磨擦系數(shù)設(shè)計(jì)控制應(yīng)力（MPa）計(jì)算伸長值（mm）構(gòu)件設(shè)計(jì)長度（m）鋼束編號記錄

8、項(xiàng)目張拉階段力筋回縮錨塞回縮伸長量（mm）張拉伸長率%滑、斷絲情 況備注10%k100%k油表讀數(shù) （MPa）伸長量(mm)油表讀數(shù)（MPa）N1回縮讀數(shù)（mm）回縮讀數(shù)（mm）N3回縮讀數(shù)（mm）回縮讀數(shù)（mm）N5回縮讀數(shù)（mm）回縮讀數(shù)（mm）N2回縮讀數(shù)（mm）回縮讀數(shù)（mm）自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見： 旁站監(jiān)理： 日期：預(yù) 應(yīng) 力 張 拉 記 錄 表（三）施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-086-工 程 名 稱張 拉 部 位構(gòu) 件 施 工 時(shí) 間鋼束示意圖構(gòu) 件 編 號張拉時(shí)混凝土強(qiáng)度張 拉 時(shí) 間第一次第二次鋼束規(guī)格張拉端錨

9、固型式千斤頂編號錨固端錨固型式油壓表編號擠壓機(jī)型號鋼束強(qiáng)度（MPa）標(biāo)定日期磨擦系數(shù)設(shè)計(jì)控制應(yīng)力（MPa）計(jì)算伸長值（mm）構(gòu)件設(shè)計(jì)長度（m）鋼束編號記錄項(xiàng)目張拉階段力筋回縮錨塞回縮伸長量（mm）張拉伸長率%滑、斷絲情 況備注第一次張拉第二次張拉油表讀數(shù) （MPa）伸長量(mm)10%k20%k100%k100%k油表讀數(shù)（MPa）回縮讀數(shù)（mm）回縮讀數(shù)（mm）回縮讀數(shù)（mm）回縮讀數(shù)（mm）回縮讀數(shù)（mm）回縮讀數(shù)（mm）回縮讀數(shù)（mm）回縮讀數(shù)（mm）自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見： 旁站監(jiān)理： 日期：混凝土施工(sh gng)原始記錄表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理

10、(jin l)單位： 編 號：ZJ-087-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程樁號及部位記錄人施工時(shí)間開始結(jié) 束施工氣溫最高最 低混凝土標(biāo)號拌和方式運(yùn)輸方式振搗方式水泥品種及標(biāo)號水泥用量(kg/m3)粉煤灰/其他摻和合料施工配合比水灰（膠）比外 加 劑名稱摻入量實(shí)測坍落度(mm)123平 均留取試樣組數(shù)編 號施工間斷記錄備 注自檢意見 質(zhì)檢工程師： 日期：后張法質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-088-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1管道坐標(biāo)（mm）梁長方向30加

11、尺量：抽查30%，每根查10個(gè)點(diǎn)梁高方向102管道間距（mm）同 排10尺量：抽查30%，每根查5個(gè)點(diǎn)上下層103張拉應(yīng)力值符合設(shè)計(jì)要求查油壓表讀數(shù)：全部4張拉伸長率符合設(shè)計(jì)規(guī)定，無設(shè)計(jì)規(guī)定時(shí)6%尺量：全部5斷 絲 滑絲數(shù)鋼 束每束1根，且每斷面不超過鋼絲總數(shù)的1%目測：每根（束）鋼 筋不允許外觀情況：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：基礎(chǔ)(jch)砌體質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-089-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度（MPa）合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按

12、附錄F檢查2軸線偏位（mm）25經(jīng)緯儀：縱、橫各測量2點(diǎn)3平面尺寸（mm）50尺量：長、寬各3處4頂面高程（mm）30水準(zhǔn)儀：測58點(diǎn)5基底高程（mm）土 質(zhì)50水準(zhǔn)儀：測58點(diǎn)石 質(zhì)50，200外觀情況：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：墩、臺身砌體(q t)質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-090-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度（Mpa）合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄F檢查2軸線偏位（mm）20全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫各測量2點(diǎn)3墩臺長、寬（mm）料 石+2

13、0，-10尺量：檢查3個(gè)斷面塊 石+30，-10片 石+40，-104豎直度或坡度（%）料石、塊石0.3垂線或經(jīng)緯儀：縱、橫各測量2處片石0.55墩、臺頂面高程（mm）10水準(zhǔn)儀：測量3點(diǎn)6大面積平整度（mm）料 石102m直尺：檢查豎直、水平兩個(gè)方向，每20m21處塊 石20片 石30外觀情況： 自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：拱圈(n qun)砌體質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-091-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度（Mpa）合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附

14、錄F檢查2砌體外側(cè)平面偏位（mm）無鑲面30，10經(jīng)緯儀：檢查拱腳、拱頂、1/4跨共5處有鑲面20，103拱圈厚度（mm）30，0尺量：檢查拱腳、拱頂、1/4跨共5處4相鄰鑲面石砌塊表層錯(cuò)位（mm）粗石料、混凝土預(yù)制塊3拉線用尺量：檢查35處塊石55內(nèi)弧線偏離設(shè)計(jì)弧線（mm）跨徑30m20水準(zhǔn)儀或尺量：檢查拱腳、拱頂、1/4跨共5處高程跨徑30m1/1500跨徑極值拱腹四分點(diǎn)：允許偏差的2倍且反向外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：側(cè)墻砌體(q t)質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-092-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人

15、記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度（Mpa）合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄F檢查2外側(cè)平面偏位（mm）無 鑲 面30，10經(jīng)緯儀：檢查5處有 鑲 面20，103寬 度（mm）40，10尺量：檢查5處4頂面高程（mm）10水準(zhǔn)儀：檢查5點(diǎn)5豎直度或坡度（%）片石砌體0.5吊垂線：每側(cè)墻面檢查12處塊石、粗料石、混凝土塊鑲面0.3外觀情況：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：基坑(j kn)質(zhì)量交驗(yàn)單施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-093-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人基底地質(zhì)情況設(shè)計(jì)地基承載

16、力（KPa）設(shè)計(jì)實(shí)際實(shí)際基底標(biāo)高(m)設(shè)計(jì)實(shí)際基坑平面尺寸(m)設(shè)計(jì)實(shí)際基坑平面示意圖自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：地基(dj)處理交驗(yàn)單施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-094-工 程 名 稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間記 錄 人復(fù) 核 人處 理 方 法回填材料結(jié)構(gòu)名稱和外滲劑含量處 理 范 圍長 度寬 度厚 度分層厚度（cm）松 鋪壓 實(shí)底面高程偏差（mm）允許值左 前左 后右 前右 后密實(shí)度或強(qiáng)度項(xiàng)目處 理 后 密 實(shí) 度 或 強(qiáng) 度合格率（%）第一層第二層第三層第四層第五層頂面高程偏差（mm）允許值左 前左 后

17、右 前右 后備 注自檢意見質(zhì)檢工程師： 日 期：監(jiān)理意見專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：明挖（擴(kuò)大(kud)）基礎(chǔ)質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-095-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土強(qiáng)度（MPa）合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查2平面尺寸（mm）50尺量：長、寬各檢查3處3基礎(chǔ)底面高程 （mm）土質(zhì)50水準(zhǔn)儀：測量58點(diǎn)石質(zhì)+50,-2004基礎(chǔ)頂面高程（mm）30水準(zhǔn)儀：測量58點(diǎn)5軸線偏位（mm）25全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫各檢查2點(diǎn)外觀情況：自檢結(jié)論：

18、質(zhì)檢工程師： 日期：鉆 孔 記 錄 表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-096- 分 項(xiàng) 工 程 名 稱開 鉆 日 期 年 月 日樁 號 及 部 位墩（臺）號樁編號樁徑（cm）護(hù)筒長度（m）護(hù)筒頂標(biāo)高（m）護(hù)筒埋置深度（m）鉆頭形式和直徑（m）鉆頭重量上班交接時(shí)進(jìn)尺（m）本班進(jìn)尺（m ）累計(jì)進(jìn)尺（m）由 月 日 時(shí) 分至 月 日 分起 止 時(shí) 間共計(jì)工作項(xiàng)目沖程（m）沖擊次數(shù)（次/分）鉆進(jìn)深度（m）本次累計(jì)檢孔深度（m）孔底深度（m）孔內(nèi)水位（m）地質(zhì)情況 泥漿比重備 注hminhminh輔 助 生 產(chǎn) 時(shí) 間 （小 時(shí)）非 生 產(chǎn) 時(shí) 間 （小 時(shí)）

19、時(shí)間統(tǒng)計(jì)純鉆時(shí)間取渣驗(yàn) 孔檢查鉆具接 換鋼絲繩投 石投 土小 計(jì)孔內(nèi)事故機(jī)械事故待 料停 電小 計(jì)合 計(jì)記錄員記錄(jl)員： 日期： 質(zhì)檢員： 日期：鉆孔(zun kn)樁成孔交驗(yàn)單 施工單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-097-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1傾 斜 度1%樁長，且不大于500用測壁（斜）儀或鉆桿垂線法：每樁檢查2鉆孔底標(biāo)高（mm）不小于設(shè)計(jì)根據(jù)鉆桿長度反算3鉆孔深度（mm）不小于設(shè)計(jì)測繩量：每樁測量4鉆孔直徑（mm）不小于設(shè)計(jì)探孔器：每樁

20、測量5護(hù)筒頂標(biāo)高（mm）6地 質(zhì) 情 況自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師： 日期：鉆孔樁終孔后灌注(gunzh)混凝土前檢查記錄表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-098-工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間護(hù)筒頂高程（m）護(hù)筒長度（m）設(shè)計(jì)直徑（m）終孔直徑（m）孔底偏位(mm)設(shè)計(jì)孔底高程(m) 終孔孔底高程（m）清孔后孔底高程(m)灌注前孔底高程(m)灌注前泥漿比重含砂率（%）沉淀層厚度(cm)鉆孔中出現(xiàn)的問題及處理鋼 筋 骨 架主筋根數(shù)（根）主筋長度（m）骨架總長（m）骨架底面高程(m)骨架每節(jié)長度(m)連接方式及連接長度備

21、注自檢意見 質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：水下(shu xi)混凝土灌注記錄表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-099-分項(xiàng)工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間墩（臺）號樁位編號樁徑（m）設(shè)計(jì)孔底標(biāo)高(m)灌注前孔底高程(m)護(hù)筒頂高程（m）鋼筋骨架底面高程(m)混凝土標(biāo)號水泥標(biāo)號水灰比塌落度（mm）每盤混凝土數(shù)量(m3)計(jì)算混凝土數(shù)量(m3)實(shí)灌混凝土數(shù)量(m3)應(yīng)灌混凝土數(shù)量(m3)理論配合比施工配合比總盤數(shù)時(shí)間總孔深（A）（m）基準(zhǔn)面到混凝土頂面高程B（m）混凝土澆筑厚度（m）導(dǎo)管 總長（m）基準(zhǔn)面至導(dǎo)管頂面高度 （m）導(dǎo)管

22、埋深重要記錄123=1-2456=4-(2+5)自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見： 旁站監(jiān)理： 日期： 鉆孔(zun kn)灌注樁質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)段：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-100-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土強(qiáng)度（Mpa） 合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查2樁 位（mm）群 樁100全站儀或經(jīng)緯儀：每樁檢查排架樁允許50極值1003孔 深（m）不小于設(shè)計(jì)測繩量：每樁測量4孔 徑（mm）不小于設(shè)計(jì)探孔器：每樁測量5鉆孔傾斜度（mm）1%樁長，且不大于500用測壁（斜）

23、儀或鉆桿垂線法：每樁檢查6沉淀厚度（mm）摩擦樁符合設(shè)計(jì)施工規(guī)范要求沉淀盒或標(biāo)準(zhǔn)測錘：每樁檢查支承樁不大于設(shè)計(jì)規(guī)定7鋼筋骨架底面高程（mm）50水準(zhǔn)儀：測每樁骨架頂面高程后反算外觀情況：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-112-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查2尺寸（m m）30尺量：長、寬、高檢查各2點(diǎn)3頂面高程（m m）20水準(zhǔn)儀：檢查5點(diǎn)4軸線偏位（m m）15全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫

24、各測量2點(diǎn)外觀情況：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：大體積(tj)混凝土結(jié)構(gòu)質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-113-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查2軸線偏位（mm）20全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫各測量2點(diǎn)3斷面尺寸（mm）30尺量：檢查12個(gè)斷面4結(jié)構(gòu)高度（mm）30尺量：檢查810處5頂面高程 （mm）20水準(zhǔn)儀：測量810處6大面積平整度（mm）82m直尺：檢查兩個(gè)垂直方向，每20 m2測1處外觀情況：自檢

25、結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：墩、臺身質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-114-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查2斷面尺寸（m m）20尺量：檢查3個(gè)斷面3豎直度或斜度（m m）0.3%H且不大于20吊垂線或經(jīng)緯儀：測量2點(diǎn)4頂面高程（m m）10水準(zhǔn)儀：檢查3點(diǎn)5軸線偏位（m m）10全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫各測量2點(diǎn)6節(jié)段間錯(cuò)臺（m m）5尺量：每節(jié)檢查4處7大面積平整度（m m）52m直尺：檢查豎直、水平兩個(gè)

26、方向，每20m2測1處8預(yù)埋件位置（m m）符合設(shè)計(jì)規(guī)定，設(shè)計(jì)未規(guī)定時(shí)：10尺量：每件外觀情況：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：柱或雙壁墩質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-115-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查2相鄰間距（mm）20尺或全站儀測量：檢查頂、中、底3處3豎直度（mm）0.3%H且不大于20吊垂線或經(jīng)緯儀：測量2點(diǎn)4柱（墩）頂高程（m m）10水準(zhǔn)儀：檢查3處5軸線偏位（mm）10全站儀或經(jīng)緯儀：

27、縱、橫各測量2點(diǎn)6斷面尺寸（mm）15尺量：檢查3個(gè)斷面7節(jié)段間錯(cuò)臺（mm）3尺量：每節(jié)檢查24處外觀情況：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：墩、臺身安裝(nzhung)質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-116-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1軸線偏位（mm）10全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫各測量2點(diǎn)2頂面高程（mm）10水準(zhǔn)儀：檢查48處3傾斜度（mm）0.3%墩、臺高，且不大于20吊垂線：檢查48處4相鄰墩、臺柱間距（mm）15尺量或全站儀：檢查3處5

28、節(jié)段間錯(cuò)臺（mm）3尺量或全站儀：每節(jié)檢查24處外觀情況：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：墩、臺帽或蓋梁質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-117-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查2斷面尺寸（mm）20尺量：檢查3個(gè)斷面3軸線偏位（mm）10全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫各測量2點(diǎn)4頂面高程（mm）10水準(zhǔn)儀：檢查35點(diǎn)5支座墊石預(yù)留位置（mm）10尺量：每個(gè)外觀情況： 自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：臺 背 填 土 質(zhì)

29、 量 檢 驗(yàn) 表 施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-119-分項(xiàng)工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢測人記錄人臺階尺寸（cm）臺后基底處理情況回填材料碾壓情況松鋪厚度（cm）回填范圍回填層次壓 實(shí) 度回填 層次壓 實(shí) 度檢測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率檢測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率回填后結(jié)構(gòu)物有無位移、裂縫等破壞情況結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：預(yù)制構(gòu)件底座現(xiàn)場(xinchng)檢查記錄表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-120-分項(xiàng)工程名稱施工時(shí)間底座編號檢驗(yàn)時(shí)間底座類型面層材料砼基層標(biāo)號MPa厚度cm基底處理情況材 料級 配壓

30、實(shí)質(zhì)量面層平面尺寸（cm）長寬結(jié)構(gòu)層厚度（mm）面層砼基層面層平整度偏差（mm）縱向預(yù)拱度（mm）1/4處1/2處3/4處圖 示備 注自檢意見質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：預(yù) 應(yīng) 力 孔 道 壓 漿 記 錄 表（一）承包單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-121-分項(xiàng)工程名稱張拉日期和時(shí)間年 月 日 h壓漿施工日期樁號及部位施工部位構(gòu)件結(jié)構(gòu)名稱構(gòu)件編號及長度（m）水泥名稱及標(biāo)號氣溫?fù)綔p水劑量摻膨脹劑量水溫水灰比水泥漿流動(dòng)度全構(gòu)件壓漿水泥用量壓漿溫度泌水率鋼束編號壓漿方向起止時(shí)間壓力（Mpa）通過冒漿情況穩(wěn)壓情況水泥漿拌制時(shí)間（ h mi

31、n）壓力（Mpa）停留時(shí)間（min）非正常情況記載頂腹板底版示意圖：監(jiān)理意見： 旁站監(jiān)理： 日期： 年 月 日記錄(jl)人： 日 期： 復(fù)核人： 日 期：預(yù) 應(yīng) 力 孔 道 壓 漿 記 錄 表（二）施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-122-工程名稱壓漿日期年 月 日張拉日期年 月 日 h樁號及部位施工部位構(gòu)件結(jié)構(gòu)構(gòu)件編號及長度（m）水泥名稱及標(biāo)號氣 溫?fù)綔p水劑量摻膨脹劑量水 溫水 灰 比水泥漿流動(dòng)度構(gòu)件壓漿水泥用量壓漿溫度泌水率鋼束編號第 一 次 壓 漿第 二 次 壓 漿兩次壓漿間隔時(shí)間壓漿方向起止時(shí)間壓力（Mpa）通過冒漿情況其中穩(wěn)壓停留時(shí)間（mi

32、n）水泥漿拌制時(shí)間（h min）壓漿方向起止時(shí)間壓力（Mpa）通過冒漿情況水泥漿拌制時(shí)間（h min）頂腹板底板示意圖：非正常情況記載記錄人： 日期：復(fù)核人： 日期：監(jiān)理意見： 旁站監(jiān)理： 日期： 預(yù)應(yīng)力混凝土封端施工(sh gng)記錄表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-123-分 項(xiàng) 工 程 名 稱所屬分部工程構(gòu) 件 編 號樁號及部位檢 測 人記 錄 人端 頭封 端 日 期年 月 日年 月 日端頭鋼筋數(shù) 量位 置保護(hù)層支模尺寸偏差情況混凝土配合比坍 落 度（mm）蜂窩、麻面、空洞、掉角等質(zhì)量缺陷及處理情況記錄結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 梁（板）預(yù)制

33、(y zh)質(zhì)量檢驗(yàn)表 施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-124-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間梁（板）編號檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間頂次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D 檢查2梁（板）長度（mm）5，10尺量：每梁（板）3寬度（mm）干接縫（梁翼緣、板）10尺量：檢查3處濕接縫（梁翼緣、板）20箱梁頂寬30底寬204高度（mm）梁、板5尺量：檢查2個(gè)斷面箱 梁0，55斷面尺寸（mm）頂板厚5，0尺量：檢查2個(gè)斷面底板厚腹板或梁肋6平整度（mm）52m直尺：每側(cè)面每10m梁長測1處7橫系

34、梁及預(yù)埋件位置（mm）5尺量：每件外觀情況： 自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：梁（板）安裝(nzhung)質(zhì)量檢驗(yàn)表 施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-125-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號（孔編號）檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1支座中 心偏位（mm）梁5尺量：每孔抽查46個(gè)支座板102傾 斜 度1.2吊垂線：每孔檢查3片梁3梁（板）頂面縱向高程（mm）8，5水準(zhǔn)儀：抽查每孔2片，每片3點(diǎn)4相鄰梁（板）頂面高差（mm）8尺量：每相鄰梁（板）外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：橋面(qio

35、 min)鋪裝質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-207-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢查方法和頻率1強(qiáng)度或壓實(shí)度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄B或D檢查2厚度 （mm）+10,-5以同梁體產(chǎn)生相同下?lián)献冃蔚狞c(diǎn)為基準(zhǔn)點(diǎn)，測量橋面澆筑前后相對高差：每100m測處3平整度瀝青混凝土水泥混凝土平整度儀：全橋每車道連續(xù)檢測，每100m計(jì)算IRI或IRI（m/km）2.53.0（mm）1.51.84橫坡（）水泥混凝土0.15水準(zhǔn)儀：每100m檢查3個(gè)斷面瀝青面層0.35抗滑構(gòu)造深度符合

36、設(shè)計(jì)要求砂鋪法：每200m查3處注：橋長不足100m者，按100m處理。對高速公路、一級公路上的小橋（中橋視情況）可并入路面進(jìn)行評定。外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：支座墊(zu din)石質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-211-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢查方法和頻率1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查2軸線偏位（mm）5全站儀或經(jīng)緯儀：支座墊石縱橫方向檢查3斷面尺寸（mm）5尺量：檢查1個(gè)斷面4頂面高程（mm）2水準(zhǔn)儀：檢查中心及四角頂

37、面四角高差（mm）1 5預(yù)埋件位置（mm）5尺量：每件外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：擋塊質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-212-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢查方法和頻率1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查2平面位置 （mm）5全站儀或經(jīng)緯儀：每塊檢查3斷面尺寸（mm）10尺量，每塊檢查1個(gè)斷面4頂面高程（mm）10水準(zhǔn)儀：每塊檢查1處5與梁體間隙（mm）5尺量：每塊檢查外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：支座(zh zu)安裝質(zhì)量檢驗(yàn)

38、表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-213-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢查方法和頻率1支座中心橫橋向偏位（mm）2經(jīng)緯儀、鋼尺：每支座2支座順橋向偏位（mm）10經(jīng)緯儀或拉線檢查：每支座3支座高程（mm）符合設(shè)計(jì)規(guī)定，設(shè)計(jì)未規(guī)定時(shí)，水準(zhǔn)儀：每支座4支座四角高差（mm）承壓力500kN1水準(zhǔn)儀：每支座承壓力500kN2外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：伸縮縫安裝(nzhung)質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-215-

39、分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢查方法和頻率1長 度（mm）符合設(shè)計(jì)要求尺量：每道2縫 寬（mm）符合設(shè)計(jì)要求尺量：每道2處3與橋面高差（mm）2尺量：每側(cè)37處4縱坡（%）一般0.5水準(zhǔn)儀：測量縱向錨固混凝土端部3處大型0.2水準(zhǔn)儀：沿縱向測伸縮縫兩側(cè)3處5橫向平整度（mm）33m直尺：每道注：項(xiàng)次2應(yīng)按安裝時(shí)氣溫折算。外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：混凝土小型(xioxng)構(gòu)件質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-216-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號

40、及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢查方法和頻率1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查2斷面尺寸（mm）805尺量：2處按構(gòu)件總數(shù)的30%80103長度（mm）+5，-10尺量外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：人行道鋪設(shè)(p sh)質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-217-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢查方法和頻率1人行道邊緣平面偏位（mm）5經(jīng)緯儀、鋼尺拉線檢查：每30m檢查1處2縱向高程（mm）10,0水

41、準(zhǔn)儀：每100m檢查3處3接縫兩側(cè)高差（mm）2水準(zhǔn)儀：抽查10%4橫坡（%）0.3水準(zhǔn)儀：每100m檢查3處5平整度（mm）53m直尺：每100m檢查3處注：橋長不足100m者，按100m處理。外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：欄桿(lngn)安裝質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-218-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢查方法和頻率1欄桿平面偏位（mm）4經(jīng)緯儀、鋼尺拉線檢查：每30m檢查1處2扶手高度（mm）10水準(zhǔn)儀：抽查20%柱頂高差（mm）43接縫兩側(cè)

42、扶手高差（mm）3尺量：抽查20%4豎桿或柱縱橫向豎直度（mm）4吊垂線：抽查20%外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：混凝土防撞護(hù)欄(h ln)澆筑質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-219-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢查方法和頻率1混凝土強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查2平面偏位 （mm）4經(jīng)緯儀、鋼尺拉線檢查：每100m檢查3處3斷面尺寸（mm）5尺量，每100m每側(cè)檢查3處4豎直度 （mm）4吊垂線：每100m每側(cè)檢查3處5預(yù)埋件位置（mm）

43、5尺量：每件外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：橋頭(qiotu)搭板質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-220-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢查方法和頻率1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查2枕梁尺寸（mm）寬、高20尺量，每梁檢查2個(gè)斷面長30尺量：檢查每梁3板尺寸（mm）長、寬30尺量：各檢查24處厚10尺量：檢查48處4頂面高程（mm）2水準(zhǔn)儀：測量5處5板頂縱坡（%）0.3水準(zhǔn)儀：測量35處外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：燈柱安裝(nzhung)質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：ZJ-221-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng) 次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢查方法和頻率1豎直度 (mm)（順、橫橋向）2平面位置(mm)縱橋向橫橋向外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：涵洞(hndng)總體質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單