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1、消化道早癌內(nèi)鏡治療中配合主要內(nèi)容概述術(shù)中配合技巧22020/12/1 一、概況 消化內(nèi)鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)史上的一次飛躍，近年來(lái)除了診斷方便進(jìn)步之外，治療領(lǐng)域也取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。許多疾病可以通過(guò)內(nèi)鏡介入治療來(lái)完成，部分取代了外科手術(shù)，確立了消化內(nèi)鏡介于內(nèi)、外科之間的特殊地位。32020/12/1 二、ESD術(shù)內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（Endoscopic submucosal dissection，ESD），是近年來(lái)出現(xiàn)的一項(xiàng)新的治療手段，也是臨床應(yīng)用前景很好的技術(shù)，讓更多的早期消化道癌能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除，免除了開(kāi)腹手術(shù)的痛苦和器官的切除。42020/12/1二、ESD術(shù)適應(yīng)癥癌前病變及早期消化

2、道癌巨大平坦息肉：直徑2cm的平坦型息肉 擴(kuò)大適應(yīng)癥：粘膜下腫瘤：直徑止較小的粘膜下層血管針形切開(kāi)刀或APC直接電凝較粗的粘膜下層血管熱活檢鉗鉗夾血管止血沖洗創(chuàng)面，保持視野清晰至關(guān)重要362020/12/1術(shù)中止血372020/12/1穿 孔穿孔發(fā)生率約為1%-4%，大多為術(shù)中穿孔,偶有術(shù)后遲發(fā)型穿孔處理措施：應(yīng)用止血夾夾閉穿孔部位，可保守治療術(shù)中監(jiān)測(cè)患者腹部體征和生命體征，腹腔穿刺放氣術(shù)后持續(xù)行胃腸減壓，做腹部X線、CT檢查等，小穿孔可自行閉合382020/12/1穿孔處理392020/12/1胃穿孔后腹壁放氣402020/12/1小 結(jié)優(yōu)秀的內(nèi)鏡護(hù)士需熟練操作器械，具備專科知識(shí)及良好的心理素質(zhì) 良好的溝通利于醫(yī)護(hù)間的默契配合 合理的建議 內(nèi)鏡手術(shù)的成功是合作的結(jié)果 優(yōu)秀的內(nèi)鏡護(hù)士可增加內(nèi)鏡室效率和安全，可幫助內(nèi)鏡醫(yī)生更好的完成操作4

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