人體骨骼X線解剖

1、【轉(zhuǎn)】X線解剖（絕版收藏）轉(zhuǎn)載分享該日志評(píng)論舉報(bào)轉(zhuǎn)載自趙一權(quán)轉(zhuǎn)載于9小時(shí)前|分類(lèi)：原創(chuàng)文學(xué)閱讀:(1)評(píng)論：（0）肱脣內(nèi)上髒撓骨頸愧骨粗隆外上諌肘關(guān)節(jié)間除尺骨喙?fàn)钔粣偣切☆^滑車(chē)麗嘴窩一腫嘴突尺骨肘關(guān)節(jié)：正位左圖），側(cè)位右圖:*腕關(guān)節(jié)正便頭狀骨鉤骨豆骨三角骨月骨尺骨拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨摑指指間關(guān)節(jié)拇指近節(jié)指骨籽骨第1宰骨大爹奔冒小多角骨舟骨腕關(guān)節(jié)間隙橈骨腕關(guān)節(jié)惻位踝關(guān)節(jié)側(cè)位擁前后位壞推前弓下頜角樞稚第3頸推椎休頸W推間隙枕骨樞推齒找突環(huán)推后弓橫突棘突頸椎側(cè)位肖管環(huán)椎樞椎下關(guān)節(jié)突椎間孔棘突第1肋骨上關(guān)節(jié)突頸推斜位A第12腌椎礙突推弓根上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突酩骨舐骨紙孔紙齬關(guān)節(jié)11椎間孔第弓腰椎噴突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)

2、突椎弓根第1熬椎正常骨齡X線解剖昏捋女T歲女3事女9歲女川羅女譏歲女蚯歲女Hi蘭宀月一一亍草a(出口2出？注7對(duì)ptna-s41113If-16W1町jL_flll杠(8-1C)(jf-j.ii(4嚴(yán)G*:3-1-門(mén)騎./月月ULE542dl二二_?生生生生二出;1:b勺3Z1C-IS7.w弓-_d)E5p-id-Ei-nn_RUnu歩J)G-12(511)-fl11月4S-1U月)til-5GJ門(mén)F110四肢骨齡標(biāo)準(zhǔn)；方格外數(shù)為骨琵最早到最遲年齡之正常范圍，格內(nèi)數(shù)字為骨暢間及干胡間完全聯(lián)合年齡之正常范圍,括號(hào)內(nèi)數(shù)字為女性林料。肺尖第1肋骨左鎖骨氣管主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈左心堀亂服影胃泡肩胛骨右肺門(mén)

3、右心緣心鵬角膈面肋膈角胸部后前橙主就脈弓胸骨角肺門(mén)心前間隙心前躲胸部側(cè)位氣管降主動(dòng)脈胸椎椎體上關(guān)節(jié)突不關(guān)節(jié)突椎間孔肋骨心后間隙心后縊鵰面后助腹角左頂骨額冒蝶骨小嵬眼眶內(nèi)聽(tīng)道上頜竇T5ES1BP矢狀縫人字繽額竇巖冒篩靈算中隔下鼻甲上頜骨下頜骨頭顱后前位冠狀縫內(nèi)板板障外板粒壓跡上頜竇人字縫后味突下頜骨黑狀突-左心房壓跡左支m骨壓跡主動(dòng)脈弓fitI-in.c、_,-,食管頓餐造影：左圖為充盈相，右圖為粘膜相肖底胃小彎+二指厳影胃十二指腸頓餐造影粘膜相結(jié)腸膽曲I升結(jié)腸降結(jié)腸盲腸乙狀結(jié)腸直腸橫結(jié)腸結(jié)腸肝曲頓權(quán)腸：粘膜相結(jié)腸肝曲升結(jié)腸結(jié)腸袋盲腸直腸結(jié)腸胸曲橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸貝權(quán)腸：充盈相正常靜脈腎盂造影

4、X線解剖臂冒紙籍關(guān)節(jié)第12肋骨腎影腰大肌影豔關(guān)節(jié)間隙股冒頭坐骨紙骨屣骨恥骨恥骨聯(lián)臺(tái)震部平片（KUB）盂盞盞氣腎大小腸S腎88節(jié)舐關(guān)評(píng)解皆盂造影CIVP；正常子宮輸卵管造影X線解剖輸卵管輸卵管壺腹部造影導(dǎo)管輸卵管傘部子宮輸卵管造影胸部X線片系統(tǒng)讀片原理24個(gè)字母（A-X）系統(tǒng)讀片法，可以減少漏診。胸部X線片系統(tǒng)讀片原理A（Airway）氣道在胸上部，看它是否居中，脊柱是否直線經(jīng)過(guò)，氣管有無(wú)移位,有無(wú)纖維組織牽拉使肺容積縮牽、過(guò)度充氣及壓迫。有無(wú)支氣管氣管巨大癥，肺葉開(kāi)口壓迫、狹窄、隆突受壓等支氣管肺癌征象。B（Bone）肋骨距是否某側(cè)縮窄，肋骨有無(wú)缺損，如第一肋骨上緣缺損，有硬皮病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

5、炎的可能。第79肋骨下緣缺損示主動(dòng)脈狹窄，見(jiàn)于兒童先天心臟病；法樂(lè)氏四聯(lián)癥可見(jiàn)左肋下緣缺損。咳嗽所致骨折，可見(jiàn)于69肋，第7肋腋后線可見(jiàn)叉形肋。鴿胸與先天性房室間隔缺損相關(guān)，也見(jiàn)于兒童哮喘癥或脊柱側(cè)凸嚴(yán)重時(shí)伴通氣功能降低者。骨脫鈣可見(jiàn)于類(lèi)固醇治療患者、老年、腎病、或其他代謝病者。C（Cor）心臟右緣有兩弓，左緣有四弓。右兩弓消失見(jiàn)于漏斗胸、右中葉萎縮、肺炎。形狀變化或心臟擴(kuò)大，見(jiàn)于先天性心臟病、心力衰竭。D(Diaphragm)膈肌右高于左半個(gè)肋間隙，一側(cè)高，考慮胸部腫瘤、纖維組織牽拉、膈下膿腫。半側(cè)膈肌升高考慮外傷、中風(fēng)、頸部感染或腫瘤、肺炎或放射治療后。右側(cè)可見(jiàn)膈肌伴彎刀征。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)原

6、。創(chuàng)E(Esophagus)食管位于氣管右，若有空氣液面，考慮食管不能松馳或狹窄。F(Fissures)肺裂將各肺分為各葉，左右各有一斜裂，右側(cè)有橫裂，斜裂下端止于膈肌，決不止于前胸壁，有異常時(shí)示有病變。G(Gastriebubble)胃泡在左側(cè)，若在右，考慮內(nèi)臟轉(zhuǎn)位，胃泡不見(jiàn)，考慮食管不能松馳。胃泡在心右可能為膈疝。H(Hila)肺門(mén)移位示肺部分萎縮、過(guò)度充氣等，肺門(mén)區(qū)擴(kuò)大可能是肺癌轉(zhuǎn)移、肺內(nèi)感染、免疫疾病或結(jié)節(jié)病。I(Interstitium)間質(zhì)性浸潤(rùn)分兩型，間質(zhì)型看上部心前區(qū)，下部可因婦婦女乳房影加重。肺泡型浸潤(rùn)，因肺泡灌注水、膿、血或蛋白質(zhì)樣物質(zhì)，見(jiàn)于Goodpasture氏征、肺含

7、鐵血黃素沉著癥、鱗狀上皮脫落間質(zhì)性肺炎等。觀察咳出物對(duì)鑒別診斷有用。醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)原.創(chuàng)J(Junetionlines)連接線是垂直的，僅見(jiàn)于縱膈，有右脊柱旁、右主動(dòng)脈旁、右心旁線，左脊柱旁、左主動(dòng)脈旁、左心旁線，前后連接線等，一般看不見(jiàn)。若看見(jiàn)或突出時(shí)，為有塊狀病推移。K(Kerleyslines)克氏線原來(lái)只有B線，現(xiàn)又有A、C線，克多B線在肺周邊底部，為1mm寬，l2cm長(zhǎng)，短而直的水平線，由胸膜面來(lái)，為充血性心力衰竭征。其他線尚有爭(zhēng)論。L(Lobes)肺葉萎陷為支氣管阻塞結(jié)果，可因內(nèi)生腫塊、結(jié)核縮窄、支氣管外傷斷裂、淋巴結(jié)或心臟擴(kuò)大壓迫，或粘液栓塞等造成肺萎陷。有右中葉綜合征，有時(shí)見(jiàn)于哮

8、喘癥或其他變態(tài)反應(yīng)病，有肺裂移位、膈肌上升、氣管偏移、心臟向右、肋間隙縮窄、代償性過(guò)度充氣、肺門(mén)移位。右上葉萎陷時(shí)，橫裂向上，全葉向縱隔旁。左上葉萎陷，移向前，主動(dòng)脈結(jié)消失。舌葉萎陷左心界消失，左下葉下半部移向前。右下葉萎陷，移位向下向左向內(nèi)向脊柱，右心緣可見(jiàn)。左下葉萎陷移位方向如右下葉，左心緣看得清楚，F(xiàn)elson氏稱為“象牙心”，從心看不見(jiàn)肺紋理，并為白色心影。M(Mediastinum)縱隔為胸腔的一部分，現(xiàn)于兩肺之間，其中有心、大血管、迷走神經(jīng)、膈神經(jīng)、肺門(mén)淋巴結(jié)和其它脂肪墊等。分為前、中、后縱隔，每部分都有幾種器官存在，縱隔中某項(xiàng)組織長(zhǎng)大或腫塊損害，可作為診斷線索?？諝馊肟v隔，稱縱隔

9、氣腫。N(Nodules)結(jié)節(jié)有良性、惡性兩種，直經(jīng)小開(kāi)1cm或有鈣化點(diǎn)，多為良性，l6cm結(jié)節(jié)多為惡性。結(jié)節(jié)16cm，其與周?chē)M織分界清楚者為錢(qián)幣病灶。如有舊片，應(yīng)比較以定結(jié)節(jié)是否長(zhǎng)大，長(zhǎng)大者多為惡性。若為組織包漿菌病灶，為良性。結(jié)節(jié)有時(shí)見(jiàn)空洞，常為鱗狀上皮癌、結(jié)核球、球狀抱子菌病、Wegener氏肉芽腫等。有時(shí)空洞內(nèi)有霉菌菌落形成的霉菌球。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)O(Over-aeration)過(guò)度充氣有兩種：非阻塞性過(guò)度充氣(如氣腫性肺泡或肺大泡、肺氣腫)；和阻塞性過(guò)度充氣(如肺癌、異物、張力型自發(fā)氣胸等)。P(Pleura)胸膜病普應(yīng)觀察肺周邊部，觀察有無(wú)胸膜增厚、腫塊樣變、肋膈角變鈍等。肋膈

10、角鈍時(shí)，示胸腔積液。膈肌瘤又稱間皮瘤，極少見(jiàn)，常發(fā)生在肺野的側(cè)邊部。判斷腫塊樣變是來(lái)自肺還是胸膜，有兩個(gè)最好原則：胸膜為底的病變和胸膜成鈍角，且豎徑大于橫徑。肺下積液時(shí)不成鈍角，膈肌扁平并直向側(cè)胸壁，膈影高。Q(Questionofnameplate)片上姓名是否屬于該病人，讀片時(shí)認(rèn)真核對(duì)，避免張冠李戴。R(Respiration)呼吸運(yùn)動(dòng)可直接影響心臟的體積，和位置變化。深吸氣時(shí)，膈可下降至第6前肋，第10后肋，小于此時(shí)，考慮為病態(tài)。小量氣胸可用呼氣、吸氣兩片證實(shí)。猛吸試驗(yàn)，看膈肌是否麻醉。S(Segments)肺段定位，對(duì)浸潤(rùn)損害是重要的，用側(cè)剪影片，即黑色輪廓征識(shí)別哪段受損，避免浸潤(rùn)遮蓋

11、了結(jié)構(gòu)的分界線。右肺10段，左肺8段，各有其特殊地點(diǎn)和形狀，應(yīng)熟悉它的解剖及段內(nèi)的結(jié)構(gòu)變化。T(ThoracicCalcifications)肺內(nèi)鈣化灶常示良性病變，蛋殼狀鈣化在肺門(mén)淋巴結(jié)，常見(jiàn)于矽肺、石棉肺、結(jié)節(jié)病和其他肉芽腫病。肺動(dòng)脈鈣化和主動(dòng)脈很相似，可見(jiàn)于重度肺動(dòng)脈高壓癥。肺內(nèi)鈣化常見(jiàn)于組織胞漿菌病、球孢子霉菌病、結(jié)核病、水痘肺炎、肺吸蟲(chóng)病、塵肺，也見(jiàn)于肺泡微石癥，其肺內(nèi)朋多數(shù)的微小白色似暴雪狀鈣化表現(xiàn)，還有胸膜征，在周邊部邊緣有黑色細(xì)線。U(Underperfusion)血液灌注低下使肺部分血管喪失，和肺栓塞有關(guān)。在肺栓塞處，悔罪管紋理喪失，也可見(jiàn)于Swanz-Gauz氏導(dǎo)管放置時(shí)錯(cuò)位，導(dǎo)管本身為栓塞的工具，阻塞了血流。還有Mclead與Swyer-James氏綜合征，乃周?chē)⊙軉适В錃獠涣?，肺門(mén)變小或正常。此征常繼發(fā)于嬰兒急性支氣管肺炎，類(lèi)似單側(cè)肺發(fā)育不良。V(Volume)肺容積和估計(jì)較重要，右肺占55%,略大于左肺，反之有問(wèn)題。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原.創(chuàng)W(Womensbreastshadows)婦人乳房掩蓋了肺下部，并增加在其后的肺