率和率的標(biāo)化精品課件

1、腫瘤登記的基本統(tǒng)計(jì)方法孫喜斌河南省腫瘤腫瘤防治研究辦公室登記資料統(tǒng)計(jì)分析腫瘤登記數(shù)據(jù)的結(jié)果一般以比值(率、比、比例等)的形式呈現(xiàn), 不同時(shí)間、不同人群間的比較是對(duì)各種率或比例值的比較。同時(shí),一些比值也是評(píng)價(jià)登記質(zhì)量的常用指標(biāo)。內(nèi)容率(rate)及率的標(biāo)化比例(proportion)比(ratio)率及率的標(biāo)化定義、率、人年粗率年齡別率標(biāo)化率（年齡標(biāo)化-直接法）發(fā)生率/死亡率的計(jì)算需要兩個(gè)元素：1、限定時(shí)期內(nèi)限定人群中事件（發(fā)病、死亡) 發(fā)生數(shù)分子。2、限定時(shí)期內(nèi)限定人群的人年數(shù)分母。xxx腫瘤登記處腫瘤新病例報(bào)告卡編 號(hào)_ ICD編碼_門診號(hào)_住院號(hào)_ 身份證號(hào) 口口口口口口口口口口口口口口口

2、口口口患者姓名_ 性別_ 實(shí)足年齡_歲出生年月年月日 民族_ 職 業(yè)(具體工種、性質(zhì))_ 工作單位_正式戶口詳細(xì)地址_ 區(qū)、縣_ 街道、鄉(xiāng)_診 斷_病理學(xué)類型_(如是繼發(fā)性腫瘤請(qǐng)盡可能注明原發(fā)部位)診斷日期_年_月_日?qǐng)?bào)告單位_報(bào)告醫(yī)師_報(bào)告時(shí)間_年_月_日死亡日期_年_月_日 死亡原因_ 診斷依據(jù)：在序號(hào)上打1臨床 6 病理(繼發(fā))2X線、CT、超聲 7 病理（原發(fā)）3 手術(shù)、尸檢（無(wú)病理） 8 尸檢（有病理）4 生化、免疫 9 不詳5 細(xì)胞學(xué)、血片 0 死亡補(bǔ)發(fā)病腫瘤登記病例信息基本數(shù)據(jù)： 年齡（發(fā)病/死亡） 性別 原發(fā)部位（ICD） 其它信息： 時(shí)間(發(fā)病/死亡年份) 診斷依據(jù) 病期 組

3、織學(xué)類型 職業(yè)/婚姻 隨訪結(jié)果 生存時(shí)間人口數(shù)據(jù) 登記地區(qū)相應(yīng)年度內(nèi)的（分性別、年齡組） 人口數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)人口年齡構(gòu)成（中國(guó)、世界）理想中，想要知道人群中某一年齡個(gè)體在特定時(shí)間點(diǎn)發(fā)生（癌癥）的危險(xiǎn)度： 發(fā)病力或 即刻發(fā)生率實(shí)際上，我們只能估計(jì)到人群在某一時(shí)間段內(nèi)新病例（如癌癥）的發(fā)生的頻率（概率）： 發(fā)病率統(tǒng)計(jì)指標(biāo)： 年齡別率 粗率 標(biāo)化率 截縮率 累積率 新發(fā)病例數(shù)據(jù) 發(fā)病率：反映登記地區(qū)人群癌癥負(fù)擔(dān)指標(biāo) 腫瘤發(fā)病率 公式發(fā)病率= 100000男女 性別、年齡別發(fā)生率 年齡組發(fā)病數(shù)過少時(shí)變化意義不大（隨機(jī)波動(dòng)較大）分部位的腫瘤發(fā)生率 合計(jì)年份資料的發(fā)病率計(jì)算人口數(shù)（分母）如果是計(jì)算某年份的率則用

4、年中人口數(shù)或 年初人口數(shù)+年末人口數(shù)/2如一個(gè)時(shí)期(如5年)合計(jì)發(fā)病率則將5年的平均人口相加做分母（或中間年份人口數(shù)時(shí)期長(zhǎng)度）,這一時(shí)期合計(jì)的發(fā)病數(shù)做分子。年齡別發(fā)病率考慮年齡分組：0-4，5-9，10-14，80-84, 85+. 年齡分18組(i=1,2,3,18; A=18)以ri 代表(一定時(shí)期內(nèi))第i年齡組的腫瘤發(fā)生數(shù);全部年齡組的腫瘤發(fā)生數(shù)為R,則:R= r1 + r2 + r3+.+ rA 同樣以ni 為相同時(shí)期的第i年齡組的人口數(shù),各年齡人口數(shù)合計(jì)為N, 則:N= n1 + n 2 + n3+.+ nA 每100，000人年的粗率（全部年齡組）為：粗率=C = 100000i.

5、e. C= 100000 各年齡組發(fā)病率為ai ，則： ai= 100000年齡組標(biāo) （i） 年齡組 發(fā)病數(shù) （ri） 觀察人年數(shù) （ni） 年齡別發(fā)病率（ ri / ni）（1/10萬(wàn)）1 0-4 0 827400 0.002 5-9 0 856500 0.00 3 10-14 0 1061500 0.00 4 15-19 0 1157400 0.00 5 20-24 4 1074900 0.37 6 25-29 3 917700 0.337 30-34 29 890300 3.268 35-39 61 816000 7.489 40-44 153 724400 21.1210 45-49

6、376 706800 53.2011 50-54 902 703800 128.1612 55-59 1819 691200 263.1713 60-64 2581 610900 422.49 14 65-69 3071 511800 600.0415 70-74 3322 425600 780.5516 75-79 2452 266800 919.0417 80-84 1202 122500 981.2218 85+ 429 54700 784.28 合計(jì) 16404 12420200例1. 粗率和年齡別發(fā)病率計(jì)算表1 1980-84年蘇格蘭男性肺癌發(fā)生數(shù)據(jù)年齡別發(fā)病率的計(jì)算例如40-44歲

7、組（i=9）： a9= 100000 = 100000 = 21.1/10萬(wàn)粗率計(jì)算發(fā)病粗率 C各年齡組合計(jì)發(fā)病數(shù)為16404， R= =16404各年齡組合計(jì)人口數(shù)為12420220， N= =12420220 C= = 100000 =132.1/10萬(wàn)男性胃癌粗率比較卡里，哥倫比亞新發(fā)病例數(shù)（1982-86） 620男性人口數(shù)（1984） 622922年均粗率 19.9/10萬(wàn) =620/(5622922）伯明翰， 英格蘭發(fā)病率數(shù) （1983-86） 3468男性人口數(shù)（1984） 2556200 年均粗率 33.9/10萬(wàn) =3468/(42556200）伯明翰男性發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)高于卡

8、利的男性嗎？粗率描述癌癥負(fù)擔(dān)的指標(biāo)。比較時(shí)往往產(chǎn)生誤導(dǎo)。年齡是癌癥發(fā)生的重要決定因素。進(jìn)行率的比較時(shí)，一定要考慮不同年齡構(gòu)成的影響。粗率沒有考慮年齡的影響。因此，要對(duì)年齡別發(fā)病率進(jìn)行比較。男性胃癌年齡別率比較卡利 CR=19.9 per 100000年齡 0-44 45-64 65+ 病例數(shù)(1982-86) 39 266 315 男性人口數(shù) (1984) 524220 76304 22398年均發(fā)病率（/10萬(wàn)） 1.5 69.7 281.3 人口年齡構(gòu)成比(1984) 84 12 4 伯明翰 CR= 33.9 per 100000年齡 0-44 45-64 65+ 病例數(shù)(1983-86)

9、 79 1037 2353 男性人口數(shù) (1984) 1683600 581500 291100年均發(fā)病率（/10萬(wàn)） 1.2 44.6 202.0 人口年齡構(gòu)成比(1984) 66 23 11不同地區(qū)的胃癌比較 不同地區(qū)人群 胃癌 （暴露） （結(jié)果） 年齡 （混雜） 年齡調(diào)整發(fā)病率（標(biāo)準(zhǔn)化） 適用情況不同人群之間的比較不同時(shí)間之間的比較除了年齡調(diào)整率這一綜合度量外，仍應(yīng)對(duì)不同人群、不同時(shí)間的年齡別發(fā)病率進(jìn)行比較。 計(jì)算方法 直接法 間接法 截縮調(diào)整發(fā)病率 35-64歲組（i=8 i=13） 標(biāo)準(zhǔn)人口 直接法計(jì)算年齡調(diào)整發(fā)病率 i -年齡組標(biāo) ai -年齡組發(fā)病率 wi -標(biāo)準(zhǔn)人口的年齡組人口

10、數(shù)計(jì)算步驟(5步）1、計(jì)算人群的年齡別率ai 2、 ai 與標(biāo)準(zhǔn)人口的年齡組人口數(shù)（wi）相乘3、各年齡組的ai 與wi 的積相加得到aiwi4、各年齡組wi 相加得到wi5、計(jì)算年齡調(diào)整率（標(biāo)化率）ASR= aiwi/ wiASR是一理論率（“假值”），由關(guān)注人群的年齡別率與參照人口構(gòu)成計(jì)算而獲得。參照人口被稱作標(biāo)準(zhǔn)人口。標(biāo)準(zhǔn)人口的各年齡組(i)的人口數(shù)稱為權(quán)數(shù)Wi。有很多套權(quán)數(shù)可以運(yùn)用。不同的標(biāo)準(zhǔn)人口計(jì)算出的標(biāo)化率不同。通常用世界標(biāo)準(zhǔn)人口（Segis世界標(biāo)準(zhǔn)人口 ）、中國(guó)82年人口構(gòu)成。進(jìn)行率的比較時(shí)，強(qiáng)調(diào)參照“新”的標(biāo)準(zhǔn)人口無(wú)任何意義（只會(huì)造成混亂與不便）。年齡調(diào)整發(fā)病率（1/10萬(wàn)）

11、年齡調(diào)整發(fā)病率 ASR=48.8/10萬(wàn)截縮(年齡)調(diào)整發(fā)病率（TASR）TASR= = 0.35+10.63/6000+4000 =截縮率往往在數(shù)據(jù)質(zhì)量不可靠時(shí)(如老年組及低年組率）用的多。 截縮率考慮到癌癥發(fā)生的高峰年齡及 老年人群癌癥登記數(shù)據(jù)的完整性和有效性問題，數(shù)據(jù)的靈敏度及穩(wěn)定性佳。 兒童腫瘤的截縮率相對(duì)應(yīng)的年齡別發(fā)病率和標(biāo)準(zhǔn)人口為0-14歲，即i從1到3，計(jì)算方 法相同。胃癌標(biāo)化率比較舉例卡利，哥倫比亞：年齡 0-44 45-64 65+ 病例數(shù)(1982-86) 39 266 315 男性人口數(shù) (1984) 524220 76304 22398年齡別發(fā)病率ai（/10萬(wàn)） 1.

12、5 69.7 281.3世界標(biāo)準(zhǔn)人口wi 74000 19000 7000ai wi 111000 132400 196900 ASR= aiwi/ wi=111000+1324000+196900/7400+19000+7000 =3404000/100000=34.04/10萬(wàn)伯明翰，英格蘭：年齡 0-44 45-64 65+ 病例數(shù)(1982-86) ri 79 1037 2352 男性人口數(shù) (1984) ni 1683600 581500 291100年齡別發(fā)病率ai（/10萬(wàn)） 1.2 44.6 202.0世界標(biāo)準(zhǔn)人口wi 74000 19000 7000ai wi 89000 8

13、47000 141400 ASR= aiwi/ wi=89000+847000+141400/7400+19000+7000 =2350000/100000=23.5/10萬(wàn)卡利與伯明翰地區(qū)男性胃癌比較 不同地區(qū)人群 胃癌 （暴露） （結(jié)果） 年齡 （混雜）去除年齡的混雜影響：伯明翰 Crude=33.9; ASR=23.5卡利 Crude=19.9; ASR=34.0 年齡調(diào)整率（直接法）的標(biāo)準(zhǔn)誤及可信區(qū)間年齡調(diào)整率方差： Var（ASR）=標(biāo)準(zhǔn)誤 s.e.(ASR)=可信區(qū)間 ASR Z/2 (s.e.(ASR) 方差公式為Binomial 近似法(另一種為Poisson近似法)可信區(qū)間常

14、用 95% 和 99% , Z/2 值分別為1.96和2.58年齡調(diào)整率標(biāo)準(zhǔn)誤計(jì)算（Poisson 近似法） 年齡組 年齡別率（1/10萬(wàn)） (ai) 世界標(biāo)準(zhǔn)人口 （wi） 人年數(shù) （ni) aiwi2100000/ni0-4 0.00 12000 827400 05-9. 0.00 . 10000 . 856500 . 0 .29-24.80-8485+ 0.37 . 981.22 748.28 8000 . 500 500 1074900 . 122500 54700 2202996 . 201948976 358446048 調(diào)整率方差：標(biāo)準(zhǔn)誤：ASR 95%可信區(qū)間: ASRZ/2

15、(s.e.(ASR)=90.621.96 0.73 =89.19 92.05兩個(gè)標(biāo)化（年齡調(diào)整）率（直接法）的比較公式： (ASR1/ASR2) 12/2 /x ASR1/ASR2 為標(biāo)準(zhǔn)化率比（SRR） X= Z/2 =1.96 為95%水平 Z/2 =2.58 為99%水平 第一步計(jì)算出SRR 第二步計(jì)算X值 第三步計(jì)算SRR 95%（或99%）的上下限值，區(qū)間內(nèi)不包括1.0,差異 有顯著性意義 舉例蘇格蘭:1980-84年男性肺癌標(biāo)化發(fā)病率90.6(ASR1)，標(biāo)準(zhǔn)誤0.73。 1960-64年男性肺癌標(biāo)化發(fā)病率68.3(ASR2)，標(biāo)準(zhǔn)誤0.67。計(jì)算SRR=ASR1/ASR2=90.

16、6/68.3=1.326 X= = = =22.51 95%可信區(qū)間（ Z/2 =1.96 ）下限=(1.326) 1-(1.96/22.51) =1.29 上限=(1.326) 1+(1.96/22.51) =1.36如果兩個(gè)率相同那么SRR等于1，現(xiàn)SRR為1.326，而且95%區(qū)間（1.29-1.36）不包括1，則兩率的差異在5%的水平上有顯著性意義。 累積率 定義 累積率（Cumulative rate）：出生到74歲每歲的發(fā)病率相加后，以百分 數(shù)表示（兒童腫瘤為0-14歲）。累積危險(xiǎn)度（Cumulative risk）：個(gè)體在某一年齡期間（如0-74）發(fā) 某種疾病的危險(xiǎn)度，以百分?jǐn)?shù)表

17、示。 0-74歲累積率：如；0.0+0.0+.265.7+354.1+369.2=1263.8 1263.85=6319.0 （6319.0 1000000）100（%）=6.3% 累積危險(xiǎn)度 相互關(guān)系 例子6.1%累積率可作為累積危險(xiǎn)度的近似估計(jì)值比、比例比（ratio），定義為一個(gè)變量的數(shù)值被另一個(gè)變量的數(shù)值來(lái)除所得到的商。這兩個(gè)變量可以是單位相同，也可以不同。比的分子和分母是彼此分離的（不相包含或重疊）。比沒有單位，其數(shù)值代表兩個(gè)兩個(gè)指標(biāo)對(duì)比的一個(gè)指數(shù)。 如：男女性別發(fā)病比，死亡發(fā)病比等。比例（proportion），表示同一事物局部與總體之間數(shù)量上的比值，分子分母單位相同，分子是分母的

18、一部分。 如：發(fā)?。ㄋ劳觯?gòu)成比、診斷依據(jù)百分比，病理組織學(xué)診斷比例， 死亡補(bǔ)發(fā)病的比例，未指明部位的腫瘤新病例的百分比等。 各死因死亡數(shù)占死亡總數(shù)百分比惡性腫瘤占死亡總數(shù)的百分比（發(fā)病的百分比？） 胃癌占惡性腫瘤發(fā)生(死亡)總數(shù)的百分比（發(fā)病指標(biāo)？）數(shù)據(jù)審核與整理內(nèi)容審核：數(shù)據(jù)質(zhì)量主要完整性指標(biāo)主要有效性指標(biāo) 整理：表和圖數(shù)據(jù)審核分子-病例數(shù)分母-人口資料（1）年度間人口總數(shù)的比較（不應(yīng)出現(xiàn)較大的波動(dòng)）（2）人口數(shù)的年度變化趨勢(shì)是否合理（3）如果各年人口數(shù)出現(xiàn)較大變動(dòng)或不合理的變化趨勢(shì)，應(yīng)查找原因 （行政區(qū)的從新劃分、人口的遷移（入）、自然災(zāi)害等），并作出充 分說(shuō)明。登記處內(nèi)不同時(shí)間的發(fā)病動(dòng)

19、態(tài)穩(wěn)定（存在隨機(jī)波動(dòng)，但不應(yīng)出現(xiàn)突然明顯變化）相似地區(qū)（登記處內(nèi)、外）的腫瘤發(fā)病數(shù)（率）應(yīng)大體一致xxx腫瘤登記處腫瘤新病例報(bào)告卡編 號(hào)_ ICD編碼_門診號(hào)_住院號(hào)_ 身份證號(hào) 口口口口口口口口口口口口口口口口口口患者姓名_ 性別_ 實(shí)足年齡_歲出生年月年月日 民族_ 職 業(yè)(具體工種、性質(zhì))_ 工作單位_正式戶口詳細(xì)地址_ 區(qū)、縣_ 街道、鄉(xiāng)_診 斷_病理學(xué)類型_(如是繼發(fā)性腫瘤請(qǐng)盡可能注明原發(fā)部位)診斷日期_年_月_日?qǐng)?bào)告單位_報(bào)告醫(yī)師_報(bào)告時(shí)間_年_月_日死亡日期_年_月_日 死亡原因_ 診斷依據(jù)：在序號(hào)上打1臨床 6 病理(繼發(fā))2X線、CT、超聲 7 病理（原發(fā)）3 手術(shù)、尸檢（無(wú)

20、病理） 8 尸檢（有病理）4 生化、免疫 9 不詳5 細(xì)胞學(xué)、血片 0 死亡補(bǔ)發(fā)病簡(jiǎn)單地講:主要就是對(duì)發(fā)病報(bào)告卡上有關(guān)的變 量作頻數(shù)。查看報(bào)告卡內(nèi)變量取值分布是否合理。主要講述：病理組織學(xué)診斷的比例 死亡補(bǔ)發(fā)病的比例 同期死亡發(fā)病比 未指明部位的腫瘤新發(fā)病例的百分比 組織學(xué)診斷確認(rèn)的比例(HV%)（對(duì)診斷依據(jù)中編碼5、6、7、8的做頻數(shù)） 登記病例中組織學(xué)（或鏡檢）方法作出診斷的百分比（HV%）是廣泛地用 作評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)完整性和有效性的一個(gè)指標(biāo)。 HV%的比例應(yīng)在合理的范圍,而非越高越好，較高比例的組織學(xué)診斷病 例，可能是由過多依賴于病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室作為信息來(lái)源的病例發(fā)現(xiàn)的過程 引起，而通過其它信息來(lái)

21、源的病例就會(huì)漏掉。因此非常高的HV%應(yīng)當(dāng)懷疑 病例的漏報(bào)（不完整性）。 不同腫瘤的HV%變化很大,同時(shí)依賴于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)狀況。 影像學(xué)技術(shù)（放射、超聲）及生物技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用影響HV%的高低。組織學(xué)診斷確認(rèn)比例組織學(xué)確認(rèn)（HV%）比是評(píng)價(jià)腫瘤登記有效性的正向指標(biāo)。組織學(xué)確認(rèn)的診斷暗含部分可疑腫瘤病例已被病理學(xué)家排除。一些難做病理學(xué)診斷的器官（腦、胰腺、肝臟等），如果HV%高，則被認(rèn)為是轉(zhuǎn)移癌的可能性小。細(xì)胞學(xué)檢查包括在組織學(xué)確認(rèn)的范疇內(nèi)。HV%計(jì)算時(shí)，登記的全部腫瘤作分母（包括DCO病例）組織學(xué)確認(rèn)（HV%）的比例 所有部位腫瘤的HV%接近100%，可能有漏報(bào)。 不同部位、不同地區(qū)（醫(yī)療服務(wù)水

22、平不同） HV%存在差異。2019年我國(guó)部分登記處資料的HV%還要分部位、性別、年齡組計(jì)算比較時(shí)可作年齡調(diào)整發(fā)達(dá)地區(qū)高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)大部分部位男性高于女性全部腫瘤（皮膚癌除外）計(jì)算時(shí)，女性高于男性（乳腺、子宮較易HV）登記處HV%北京市70.59天津市68.94磁縣71.46林州66.70武漢市65.90杭州市72.50如果不對(duì)DCN病例進(jìn)行追溯調(diào)查： DCN=DCO 診斷日期為死亡日期（生存期=0）追溯調(diào)查時(shí)： DCNDCODCN發(fā)生的原因（1）登記系統(tǒng)缺陷（漏登報(bào)）（2）腫瘤的診斷時(shí)間與死亡時(shí)間接近或在死亡后， 有時(shí)則是由于死亡報(bào)告早于發(fā)病卡的接收時(shí)間。（3）病例診斷時(shí)間早于登記處開始運(yùn)行的

23、日期（在登 記處建立初期常見） (4) 死亡證書中死因錯(cuò)填死亡補(bǔ)發(fā)病病例（DCN）DCN百分比是常評(píng)價(jià)腫瘤登記完整性的常用指標(biāo)。DCN比例在早期較高，隨登記年限的增加及工作的逐步改進(jìn)應(yīng)該呈穩(wěn)步的下降趨勢(shì)（可作動(dòng)態(tài)評(píng)估）。DCN病例高，提示完整性差，發(fā)病率被低估。DCN不可能為0對(duì)各個(gè)部位的病例作評(píng)估，在評(píng)估低死亡率的癌種時(shí)敏感性差。僅有死亡證明書病例（DCO）DCO病例是指在死亡證明書中提及有腫瘤發(fā)生，通過追朔調(diào)查未能獲取相關(guān)臨床信息的病例。在有效性評(píng)估時(shí)以DCO占全部病例的比例為指標(biāo)。DCO為負(fù)向評(píng)價(jià)指標(biāo)：越高表示準(zhǔn)確性越差DCO比例大小受病人的診斷方法、醫(yī)療服務(wù)水平及登記處覆蓋的病例來(lái)源影

24、響。DCO病例的診斷日期為死亡日期，計(jì)算生存期時(shí)可去除或定為0。一般講，登記處早期時(shí)DCO比例高，應(yīng)呈逐步下降趨勢(shì)。只有DCN病例經(jīng)追溯調(diào)查后才能定為DCO病例。只有死亡醫(yī)學(xué)證明書的百分比(DCO%) 要求: DCO%15% and 1%(除非登報(bào)系統(tǒng) 有非常有效的死亡病例追溯程序） 同期死亡/發(fā)病比（M:I）同一時(shí)間段內(nèi)死亡病例和發(fā)病病例需要有一致的診斷(?)如果死因報(bào)告準(zhǔn)確、時(shí)間段內(nèi)發(fā)病水平和生存狀況穩(wěn)定，則： 死亡/發(fā)病比= (1 - 生存率) 死亡/發(fā)病比與腫瘤部位及診治水平關(guān)聯(lián)全部腫瘤的死亡/發(fā)病比及各部位死亡/發(fā)病比國(guó)內(nèi)部分登記處惡性腫瘤死亡數(shù)與發(fā)病數(shù)之比 登記地區(qū)年份死亡發(fā)病M:

25、I哈爾濱1993-20194 5666 4860.70北京1993-201914 55622 3710.65天津1993-201923 70641 5280.57上海1993-201963 72189 4890.71武漢1993-201922 57031 3070.72磁縣1993-20195 1516 8090.76林州1993-20197 0908 3570.85臨朐2019-20191 8512 2080.84啟東1993-20199 16610 8280.85嘉善1993-20192 9363 5830.82長(zhǎng)樂1993-20194 5905 3190.86扶綏1993-20191 6

26、981 7380.98正常情況，死亡/發(fā)病比1，如果大于1，則通常提示存在漏報(bào)。但下列情況要注意；（1）小的登記處及稀有腫瘤（比值的可信區(qū)間寬）時(shí)，死亡/發(fā)病比1。（2）發(fā)生率快速下降（3）通常的原因是死亡原因不準(zhǔn)確 任何時(shí)候被采用的死亡證明的信息準(zhǔn)確性低于腫瘤登記的信息！原發(fā)部位不明比例高，表明登記質(zhì)量差： 1、病人未能獲得合理醫(yī)療資源服務(wù)。 2、病例報(bào)告單填寫不完整，報(bào)告流程存在缺陷。原發(fā)部位不明%（PSU%）10%原發(fā)部位不明登記處資料整理 登記機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介 登記地區(qū)及人口 惡性腫瘤分類 性別、年齡和部位分組例數(shù) 常見惡性腫瘤（前十位） 圖腫瘤登記機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介機(jī)構(gòu)名稱、地址、負(fù)責(zé)人及其專業(yè)及登記

27、機(jī)構(gòu)工作概況 病例報(bào)告形式（主動(dòng)收集、被動(dòng)報(bào)告，混合） 隨訪情況（主動(dòng)、被動(dòng)） 資料的計(jì)算機(jī)化程度登記地區(qū)及人口情況介紹登記覆蓋地區(qū)范圍及醫(yī)療資源情況（腫瘤診治水平）分性別、分年齡組的人口年齡組合計(jì)男性女性性比例合計(jì)18503858925565082482081.000-7425937501349581.071-4869952439642430311.005-11283565745635537931.0480-15133869456818820.8585-7599828770472280.61腫瘤編碼標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)告病例范圍ICD-O, ICD-10尸檢、篩查病例中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤原位癌細(xì)胞學(xué)診斷

28、是否作為病理組織學(xué)診斷登記報(bào)告期內(nèi)惡性腫瘤分性、別按年齡和部位病例數(shù)及死亡數(shù)如下表：某地某年X性惡性腫瘤發(fā)病例數(shù)（死亡數(shù)） 部位 ICD10年齡組（歲） ALL age 0 5 85 唇C001900.4舌C01-C022500.1.其他及不明部位O&U12201.0合計(jì)All4567845 521720除皮膚其他癌（C44）ALL But C444105745521668十個(gè)常見腫瘤部位分性別的十個(gè)常見腫瘤部位的登記病例數(shù)、粗發(fā)病率（死亡率）和年齡調(diào)整率，見下表：表 xx 某地某年性前十位惡性腫瘤發(fā)病率（死亡率）（1/10萬(wàn)） *世界標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成部位（ICD-0)位次病例數(shù)構(gòu)成比粗率年齡調(diào)整

29、率*所有部位6956100250.1239.0胃（C15）1165123.7359.456.2肺（C34）2140320.1650.048.4肝（C22）3106315.2838.233.7 胰腺（C25）101311.834.74.4報(bào)告內(nèi)常用的一些統(tǒng)計(jì)指標(biāo)登記時(shí)期分性別的各部位年齡組發(fā)病（死亡）率、粗率、及年齡調(diào)整率。35-64歲截縮率0-74歲累積率各部位腫瘤新病例（死亡）數(shù)占新病例（死亡）總數(shù)的構(gòu)成比。表XX 某地某年X性惡性腫瘤發(fā)?。ㄋ劳觯┞?1/10萬(wàn))部位所有年齡年齡不知0-.85-粗率構(gòu)成比中國(guó)標(biāo)化率世界標(biāo)化率截縮率累積率(%)ICD-10唇50_.0.110.140.060.080.100.300.0