




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、護(hù)理質(zhì)量管理工具沈頌偉主要內(nèi)容管理工具應(yīng)用基礎(chǔ)1柏拉圖的制作2魚骨圖的制作3為什么要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理工具?質(zhì)量管理工具應(yīng)用基礎(chǔ)-數(shù)據(jù)數(shù) 據(jù)整理數(shù)據(jù)的原則 發(fā)生問題采取對策前,必須有數(shù)據(jù)作為依據(jù) 對于數(shù)據(jù)使用目的要清楚了解 當(dāng)數(shù)據(jù)收集完成后,要立即使用 數(shù)據(jù)的整理和應(yīng)用,改善前、后所具備的條件要一致 數(shù)據(jù)不可造假,否則問題永遠(yuǎn)無法解決應(yīng)用數(shù)據(jù)的重點(diǎn) 收集正確可用的數(shù)據(jù) 避免個(gè)人主觀的判斷 掌握事實(shí)的真相淮南東方醫(yī)院集團(tuán)腫瘤醫(yī)院護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)表報(bào)告日期: 年 月 日 時(shí) 分發(fā)生日期: 年 月 日 時(shí) 分 科室: 一、患者基本信息床號: 姓名: 性別:_ 住院號: 診斷:_年齡: 護(hù)理級別:特級
2、一級 二級 三級 診斷:一般病人 病重 病危 搶救手術(shù) 門診 急診 留觀 情況不明 其它二、事件基本信息發(fā)生地點(diǎn):治療室 處置室 病室 手術(shù)室 院區(qū)戶外 其它當(dāng)事人(1): 姓名 職稱 任職年限 年當(dāng)事人(2): 姓名 職稱 任職年限 年發(fā)現(xiàn)人: 姓名 職稱 任職年限 年三、不良事件等級1.警告事件(I級):非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。2.不良事件(II級):在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損失。3.無后果事件(III級):有錯(cuò)誤事實(shí),無任何損害,或輕微損害不需處理可完全康復(fù)。4.隱患事件(IV級):由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò),未形成事實(shí)。2.不良
3、事件(II級):在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損失。3.無后果事件(III級):有錯(cuò)誤事實(shí),無任何損害,或輕微損害不需處理可完全康復(fù)。4.隱患事件(IV級):由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò),未形成事實(shí)。四、不良后果:無 有 死亡 病情加重 增加痛苦 投訴 增加費(fèi)用 延遲出院 其他五、不良事件分類1、導(dǎo)管操作事件:靜點(diǎn)滴漏/滲、導(dǎo)管脫落/斷裂/堵塞、連接錯(cuò)誤、三通方向錯(cuò)誤、未連接、異物、混入空氣等。2、方法/技術(shù)錯(cuò)誤事件:遺忘、未治療、延期、時(shí)間或程序錯(cuò)誤、不必要的治療、滅菌/消毒錯(cuò)誤等。3、治療錯(cuò)誤事件:患者、部位、器材、劑量等選擇錯(cuò)誤;不認(rèn)真查對事件。4、壓瘡事件5、標(biāo)本錯(cuò)誤事
4、件:如標(biāo)本丟失、破損或不合格。6、跌倒、墜床事件7、職業(yè)暴露:針刺傷事件、割傷8、醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤事件9、燒、燙傷事件10、用藥錯(cuò)誤11、輸液反應(yīng)12、輸血反應(yīng)13、患者約束事件:如不適當(dāng)?shù)募s束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件14、輸血相關(guān)不良事件15、護(hù)理記錄事件:護(hù)理記錄丟失、應(yīng)記錄而未記錄、記錄內(nèi)容失實(shí)、無資質(zhì)人員書寫記錄等。16、醫(yī)療設(shè)備器械事件:包括醫(yī)療材料故障、儀器故障、器械不符合無菌要求;17、供應(yīng)室不良事件:操作中發(fā)現(xiàn)器械包器械物品不符、包括消毒物品未達(dá)到要求、熱原試驗(yàn)陽性; 18、醫(yī)患溝通事件:包括醫(yī)患爭吵、身體攻擊、打架、暴力行為等;19、其它(請描述):收集原始數(shù)據(jù) 柏拉圖層別法
5、散點(diǎn)圖查檢表魚骨圖直方圖質(zhì)量管理常用的工具管制圖Quality Control 6S柏拉圖柏拉圖定義:柏拉圖又叫排列圖,它是將質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目從最重要到最次要順序排列而采用的一種圖表。用途:柏拉圖可以幫助我們找出關(guān)鍵的問題,抓住重要的少數(shù)及有用的多數(shù),適用于計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì),也有人稱其為ABC圖。累計(jì)百分比分類通常把累計(jì)百分?jǐn)?shù)分為三類:080%為A類,是累計(jì)百分?jǐn)?shù)在80%內(nèi)發(fā)生的因素,是主要因素,即關(guān)鍵因素累計(jì)百分?jǐn)?shù)在80%90%的為B類,是次要因素累計(jì)百分?jǐn)?shù)在90%100%的為C類,為一般因素柏拉圖的理論基礎(chǔ)80%的錯(cuò)誤后果會(huì)發(fā)生在20%的錯(cuò)誤原因下(因此只要改善20%的錯(cuò)誤原因,就能改正80%的錯(cuò)誤后
6、果)80%的銷售額來自20%的顧客80%的問題產(chǎn)生自20%的員工80%的成果是由20%的工作所締造出來的柏拉圖精神:找出造成最大錯(cuò)誤(80%)的主要因素(20%) 柏拉圖制作:建立Excel簡表2018年4月份護(hù)理不良事件分析表事件名稱4月治療錯(cuò)誤事件2導(dǎo)管操作事件3患者約束事件0標(biāo)本錯(cuò)誤事件1職業(yè)暴露1輸血反應(yīng)0跌倒/墜床事件0其它1方法技術(shù)錯(cuò)誤事件1總和980%累積百分比=(累計(jì)數(shù)總和)100% 插入柱狀圖后:選中所有黃色柱子選中所有黃色柱子為次坐標(biāo)軸,變?yōu)橄路降膱D表仍然選中黃色柱子:更改系列圖標(biāo)類型將累計(jì)百分比設(shè)置為折線圖這是柏拉圖嗎?更改圖表中柱子的間距柱子間距更改圖表右側(cè)的百分比最大
7、值在圖表下方快速添加表格更改表頭80%制作柏拉圖注意事項(xiàng)項(xiàng)目確定應(yīng)標(biāo)明關(guān)鍵少數(shù),否則應(yīng)重新排列。取樣數(shù)據(jù)不應(yīng)太少,最好50個(gè)以上數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)必須按大小從左至右的排列。分類項(xiàng)目不宜過多,5-7項(xiàng)較合適,最多不超過9項(xiàng),分類項(xiàng)目超過9項(xiàng),可劃入“其它”,分類項(xiàng)目少于4項(xiàng),做的柏拉圖無實(shí)際意義。制作柏拉圖注意事項(xiàng)關(guān)鍵的少數(shù)一般以80%累計(jì)比為準(zhǔn),一般為1-2項(xiàng)為宜,最多不超過3項(xiàng),否則將失去“找出主要因素”的意義。每項(xiàng)目的發(fā)生頻次一般大于3例要再次分析:魚骨頭逐條分析 親:你覺得簡單嗎?想到每個(gè)月都要做,心情是不是頓時(shí)不美麗了呢?設(shè)置為模板,以后就不用這么傷神了呦!給它起個(gè)好聽的名字吧 下次再用直接插
8、入模板板就好啦魚骨圖考慮復(fù)雜的問題,并客觀的找出可能的原因或?qū)Σ咭蚍治?(原因追求型特性要因圖) 對策研擬 (對策追求型特性要因圖)為何發(fā)藥會(huì)出錯(cuò)如何讓發(fā)藥不出錯(cuò)何時(shí)使用魚骨圖?為何發(fā)藥會(huì)出錯(cuò)如何讓發(fā)藥不出錯(cuò)制作魚骨圖注意事項(xiàng)問題要盡量具體、明確、有針對性充分發(fā)揚(yáng)民主,集思廣益分析到能采取具體措施為止主要原因的確定對關(guān)鍵原因采取措施后,再用柏拉圖法檢驗(yàn)其效果魚骨頭(要因圖)根因分析法至少大骨、中骨、小骨每個(gè)骨至少要兩根中骨一般從人、機(jī)、料、法、環(huán)等方面進(jìn)行分析每相鄰的大骨與中骨或中骨與小骨成45度角魚頭向右是分析原因,魚頭向左是制定措施的 如何制作魚骨圖?列出具體問題或具體措施決定大要因(大魚骨)常用4Ms:方法(Methods)、材料(Material)、人員(Man)、機(jī)器設(shè)備(Machine)決定中小要因(中魚骨)決定重要的原因(小魚骨)具體問題機(jī) 料 法環(huán) 人大骨中骨小骨角度:45度具體問題 (1)決定品質(zhì)特性 (2)決定大要因 60 80 (3)找出中要因 大骨展開法具體問題 具體問題
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 新疆阿克蘇市農(nóng)一師中學(xué)2025年物理高二下期末經(jīng)典模擬試題含解析
- 班組安全生產(chǎn)培訓(xùn)內(nèi)容
- 安徽省安慶一中、安師大附中、銅陵一中、馬鞍山二中2025年高一物理第二學(xué)期期末調(diào)研試題含解析
- 2025屆江蘇省連云港市贛榆縣海頭高級中學(xué)高一物理第二學(xué)期期末調(diào)研模擬試題含解析
- 湖南省邵陽市隆回縣2025屆物理高二下期末達(dá)標(biāo)檢測試題含解析
- 湖北省隨州市隨縣2025屆物理高一下期末學(xué)業(yè)質(zhì)量監(jiān)測試題含解析
- 2025屆江蘇省宿遷市沭陽縣修遠(yuǎn)中學(xué)高一物理第二學(xué)期期末調(diào)研試題含解析
- 公司必須的規(guī)章制度
- 公辦學(xué)校教師辭職報(bào)告
- 入職后的心得體會(huì)
- 《義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)(2022年版)》初中內(nèi)容解讀
- 精神疾病患者的麻醉管理
- 高一物理競賽試題及答案
- 醫(yī)院預(yù)約平臺建設(shè)方案
- 生命體征課件教學(xué)課件
- 2024年全國環(huán)保產(chǎn)業(yè)職業(yè)技能競賽(工業(yè)廢水處理工)考試題庫(含答案)
- 《烏魯木齊市國土空間總體規(guī)劃(2021-2035年)》
- HJ 651-2013 礦山生態(tài)環(huán)境保護(hù)與恢復(fù)治理技術(shù)規(guī)范(試行)
- SY-T 5333-2023 鉆井工程設(shè)計(jì)規(guī)范
- 冠脈介入進(jìn)修匯報(bào)
- 敘事護(hù)理學(xué)智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)
評論
0/150
提交評論