手術室的基礎知識

1、手術室的基礎知識手術室 共十八頁學習目的：1、了解手術室的布局及分類2、掌握手術室的無菌要求3 、掌握無菌物品的檢查制度4、熟悉(shx)手術室器械護士基本操作中的注意事項共十八頁手術室的布局與凈化 ：手術室是外科診治和搶救的重要場所，是醫(yī)院的重要技術部門。一般(ybn)情況下，手術間與手術科室床位比為1:3040。手術室的布局應符合功能流程和無菌技術要求。共十八頁 分類 ：普通手術室和潔凈手術室潔凈手術(shush)室：通過采用凈化空調系統(tǒng)，有效控制室內的溫濕度和塵埃含量，實現(xiàn)理想的手術(shush)環(huán)境，降低手術(shush)手術(shush)感染率，提高手術(shush)質量。共十八頁1

2、 室內分區(qū)：手術室分為三區(qū) 三區(qū)必須嚴格分區(qū)限制區(qū)：手術間、洗手間、手術間內走廊、無菌物品間、儲藥室、麻醉預備室等半限制區(qū)：器械室、敷料室、洗滌室、消毒室、手術間外走廊、恢復室、石膏室等非限制區(qū)：辦公室、會議室、實驗室、標本室、污物室、資料室、電視教學室、值班室、更衣室、更鞋室、醫(yī)護人員休息室、手術病人家屬(jish)等候區(qū)等共十八頁2手術間分類：特別潔凈、標準潔凈和一般潔凈。同時應設立(shl)急診手術間和感染手術間。急診手術病人時間緊迫、術前準備不充分、創(chuàng)口清潔度差等原因，急診手術間應該設在限制區(qū)的最外面；感染手術具有污染性或傳染性，宜設在最近外走廊的一端，盡量減少對其他手術室的污染共十八

3、頁手術室凈化級別分為：100級、1000級、10000級、100000級四種，數(shù)字越高，凈化級別越低。100級（特別潔凈） 適用于瓣膜置換、心臟手術、器官移植、人工關節(jié)置換、神經(jīng)外科、全身燒傷、感染率大的手術 （12室）1000級(標準潔凈) 適用于眼外科、整形外科、非全身燒傷、骨科、普外中的I類手術、肝膽胰外科（811室）10000級（一般(ybn)潔凈） 適用于胸外科、泌尿科、婦產(chǎn)科、耳鼻咽喉科、普外科（除去I類手術）（1-7室）100000級（一般潔凈）門診、急診、感染手術共十八頁無菌技術 ：定義：無菌技術是指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域(qy)污染

4、的操作技術。共十八頁1無菌物品是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。2無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域。3無菌技術是醫(yī)療(ylio)護理操作中防止 發(fā)生感染和交叉感染的一項重要的基本操作。4無菌技術操作原則：共十八頁操作前準備1、無菌操作前30min通風，停止清掃(qngso)地面，減少起動，以降低室內空氣中的塵埃，操作區(qū)域要清潔、寬敞。2、操作者應修剪指甲，洗手、戴好帽子、口罩，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。共十八頁操作中保持無菌1、工作人員應面向無菌區(qū)域，手臂須保持在腰部水平以上，不可跨越無菌區(qū)。操作時，不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。2、用無菌鉗取無菌；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，

5、也不可放回無菌容器內；一套無菌物品，僅供一位病人使用，防止交叉感染。3、無菌操作中，無菌物品疑有污染(wrn)或已被污染(wrn)，不可使用，應予更換或重新滅菌。共十八頁無菌物品保管1、無菌物品和非無菌物品應分別放置。2、無菌物品必須存放無菌容器(rngq)或無菌包內，無菌包外要注明物品的名稱、滅菌日期，物品按日期先后順序放置。3、定期檢查無菌物品保存情況，無菌包在未污染的情況下，保存期一般以7天為宜，過期或包布受潮應重新滅菌。共十八頁 手術室應該掌握的無菌原則 1 以手術床中心的2、4mx1、2m的范圍是手術室無菌要求最嚴格(yng)的部位，參觀者距離手術人員30cm以上2 無菌物品間室內物

6、品架應距墻壁5cm離房頂50 cm離地面20cm3干燥無菌持物鉗：每臺一換。手術歷時長：每48小時更換一次。鋪好的無菌盤4個小時內有效 共十八頁手術室應該掌握的無菌原則4無菌物品一經(jīng)取出，雖未使用，不能放回無菌容器內，必須重新滅絕后再使用。5無菌包的有效期一般為7天。過期或受潮應重新滅菌。無菌包打開后未被污染、無菌包墜落(zhulu)地面、無菌區(qū)建立超過24小時不可使用。6無菌桌的鋪巾至少4層，四周垂于桌緣下30cm7 無菌棉枝大包有效期一個星期，小包開封后未污染及潮濕有效期在24小時 共十八頁無菌物品的檢查制度 1 開啟(kiq)一次性無菌物品時應檢查物品的名稱、有效期、失效期、包裝有無破損

7、2 開啟無菌包應檢查包的名稱、3M試紙是否達到滅菌效果、無菌包的有效期、失效期、外包布有無破損及潮濕3 無菌溶液開啟前應檢查溶液的標簽、有效期、失效期、瓶口有無松動、對光檢查溶液有無渾濁及絮狀物4 操作時應嚴格三查八對： 三查：操作前、操作中、操作后查 八對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間，有效期共十八頁手術室器械護士基操作中的注意事項 1 器械護士穿好手術衣、戴好手套后進行器械桌整理2 器械桌的無菌區(qū)域僅限于桌面，桌緣外或垂于器械桌緣下視為污染區(qū)3 妥善保管縫針。若縫針離開針盒，必須保持不離(b l)鉗，不可隨意擺放在器械桌面上，以免丟失。共十八頁手術室器械護士基操作中的注意事項4 器械桌、托盤(tupn)外緣視為非無菌區(qū)，不可將器械物品置于其外側緣。5 手術人員不能接觸桌緣平面以下。凡垂于桌緣以下的物品視為污染，不可再用或向上提拉，必須重新更換。共十八頁內容摘要手術室的基礎知識手術室。2無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域。3無菌技術是醫(yī)療護理操作中防止 發(fā)生感染和交叉感染的一項重要的基本操作。2、用無菌鉗取無菌。1 以手術床中心的2、4mx1、2m的范圍是手術室無菌要求最嚴格的部位，參觀者距離手術人員30cm以上。無菌包打開后未被污染、無菌包墜落地面、無菌區(qū)建立超過24小時不可使用。7 無菌棉枝大包有效期一個星期(xngq)，小包開封