2021年優(yōu)質(zhì)護理服務工程計劃

1、優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案經(jīng)過2021年的努力，我院所有病房均開展了優(yōu)質(zhì)護理服務工作，為進一步落實2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務，在去年工作的基礎上，我院結(jié)合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動要求，落實“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案及2012年全國衛(wèi)生工作會議精神，根據(jù)我院優(yōu)質(zhì)護理服務開展狀況，計劃在2022年進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作，狠抓護理服務的內(nèi)涵建設，穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作，進一步改善護理服務，提高患者滿意度，保障醫(yī)療安全。一.指導思想 深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和2011年全國衛(wèi)生工作會議精神，堅持“以病人為中心”的護理

2、理念，圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)護理，提高護理水平”的宗旨，按照北京地區(qū)各級醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準和臨床護理實踐指南（2011版），扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務，保障患者安全，促進醫(yī)患和諧。二.工作目標 以患者滿意，員工高興，政府放心為指導思想，以讓我院成為患者首選的腫瘤醫(yī)院為目標，繼續(xù)深化護理模式改革，依據(jù)護理分級標準，患者病情狀況，護理難易程度以及技術(shù)要求等方面對護士進行合理分工，遵循能級對應的原則，全面履行護理職責，實施責任制整體護理，為患者提供連續(xù)、全程的護理服務。積極培養(yǎng)?？谱o士，體現(xiàn)?？谱o理服務的特色，加強護理內(nèi)涵建設，關注患者安全，體現(xiàn)人文關懷。逐步探索護理績效考核

3、與激勵機制，分層次使用護士，同工同酬，充分調(diào)動護士的積極性。三.組織管理 繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理領導小組的領導作用，在全院進行廣泛宣傳，舉全院之力推動優(yōu)質(zhì)護理服務的全面開展。成立護理科研小組、護理質(zhì)量控制管理小組，護理部設專人負責全院的優(yōu)質(zhì)護理服務開展工作及護士績效考核工作，從醫(yī)院層面支持優(yōu)質(zhì)護理服務工作的開展。四.工作重點（一）結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”的要求，按照北京地區(qū)各級醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準和臨床護理實踐指南（2011版），臨床科室100%推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。（二）進一步貫徹落實護士條例，履行護士職責，規(guī)范護理服務

4、，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。（三）初步探索護士崗位管理工作，規(guī)范全院各護理崗位的任職條件、崗位職責及考核標準，建立護士分層次使用的機制，推行績效管理，同工同酬，調(diào)動護士的工作積極性。（四）進一步充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理，確保病房床護比不低于1：0.5。在此基礎上，結(jié)合各病房的實際工作量，彈性配備護士。完善護士人力調(diào)配制度，建立機動護士人力資源庫，應對特殊情況下人力不足的情況。（五）充分挖掘醫(yī)院的支持保障系統(tǒng)，利用全院的力量支持護士開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作，確保優(yōu)質(zhì)護理服務工作的順利開展。五.政策與保障（一）保障合同護士合法權(quán)益，確保做到同工同酬，所有護士應享有同等的待遇，包括年休假、探親假、獎

5、金分配以及同等的教育與晉升機會。（二）對于具有本市戶口、大專以上學歷、年度考核優(yōu)秀的合同制護士按比例納入正式編制，穩(wěn)定護理隊伍。（三）建立護理人員崗位管理與績效考核機制，將優(yōu)質(zhì)護理開展情況納入到年底及護士節(jié)的評優(yōu)考評系統(tǒng)，表彰在開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作中表現(xiàn)突出的個人及集體，在獎金分配中充分考慮護士的職稱、工作能力及工作業(yè)績，優(yōu)勞優(yōu)酬。（四）鼓勵護士參加繼續(xù)教育，對于在職取得大專及以上學歷者給予一定的獎勵，著重培養(yǎng)專科護士，實施專業(yè)化護理。（五）規(guī)范醫(yī)輔人員的管理工作，界定醫(yī)輔人員的工作范圍，根據(jù)各科室的工作量適當調(diào)整醫(yī)輔人員的人力，使之最大限度發(fā)揮作用，做好醫(yī)護人員的幫手，彌補護士的人力短缺，使

6、在院患者能夠享受到全方位的服務。（六）積極組織招聘，做好護士人力資源計劃，增加實際在崗護士人數(shù)，確保臨床工作順利開展。開展優(yōu)質(zhì)護理服務工程計劃為全面落實2012年優(yōu)質(zhì)護理服務工程的工作方案，特制定本工作計劃。1-2月份1.做好上一年度的工作總結(jié)，對優(yōu)質(zhì)護理工作開展好的科室及個人進行獎勵。2.制定本年度的相關工作計劃及工作重點，為年內(nèi)工作做指導。3.下發(fā)給各科護士長，逐條進行講解，以便各科室落實。4.組織護士長學習衛(wèi)生部印發(fā)的中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年），明確今后的工作方向。5.做好年度內(nèi)的人力資源測算，確保臨床護理人力，床護比爭取保持在1:0.5。3-4月份1.逐步落實年度

7、工作計劃，解讀北京市衛(wèi)生局下發(fā)的中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）2.關注患者安全，推動優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設（1）防范患者院內(nèi)跌倒的發(fā)生加強在院患者跌倒的風險評估，對高風險患者進行連續(xù)性觀察記錄，對于高齡、化療、服用增加跌倒風險的相關藥物等患者進行重點監(jiān)護，增強患者的宣教，制作防范跌倒的宣傳欄。（2）防范院內(nèi)壓瘡的發(fā)生成立院內(nèi)壓瘡管理小組，對主管護士進行壓瘡風險評估的培訓，規(guī)范使用壓瘡評估表，加強高風險患者的護理，充分發(fā)揮傷口治療護士的作用，正確處理已發(fā)生的壓瘡。（3）關注癌性疼痛的患者進一步規(guī)范內(nèi)科病房的疼痛評估工作，安排全院帶教護士接受慢性癌痛護理及術(shù)后疼痛護理的相關課程培訓。護

8、理部組織制定疼痛評估和記錄規(guī)范，逐步在手術(shù)科室開展患者的疼痛評估工作，關注術(shù)后患者的疼痛控制。第一批無痛示范病房中西醫(yī)結(jié)合暨老年腫瘤科設專職止痛護士，在疼痛評估、隨診、疼痛教育方面開展工作。5-6月份1.做好護士長換屆及新老護士長的交接工作，解讀衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案，做好申報優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院的工作。2.召開全院護士長會，解讀上級相關的指示精神，做好護理部人員的分工，在做好日常護理質(zhì)量監(jiān)控工作的基礎上重點抓好優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量控制及考核工作。3.建立護士人力資源信息庫，完善護士信息的錄入。4.舉辦5.12護士節(jié)活動，對優(yōu)質(zhì)護理服務工程進行總結(jié)，對優(yōu)秀護

9、士、優(yōu)質(zhì)護理服務工作先進病房進行表彰。5.6月舉辦“護理技能大賽”的初賽6.接管醫(yī)輔人員的管理工作，重新界定醫(yī)輔人員的工作范圍、工作職責及工作標準，根據(jù)各科室的工作量適當調(diào)整醫(yī)輔人員的人力，加強各科室對醫(yī)輔人員工作的監(jiān)管，重視與醫(yī)輔人員相關的不良事件上報，制定醫(yī)輔人員工作滿意度問卷。7-8月份1.學習衛(wèi)生部關于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見，做好護士崗位管理的準備工作，安排專人負責護士崗位績效管理工作，做好護士崗位工作量的測算工作，設定出工作進度表，穩(wěn)步有序的開展工作。2.安排新入職護士進行崗前培訓，內(nèi)容涉及護士條例等相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理制度、職業(yè)安全教育、分級護理等，重點關注優(yōu)質(zhì)護理服務的相關培訓。3.參加北京市“護理技能大賽”復賽。4.在門診，進一步優(yōu)化就診流程，在推廣預約掛號的基礎上摸索檢查科室“一站式”預約模式，簡化就診患者的預約手續(xù)，縮短患者等候與排隊時間。 5.在手術(shù)室，加強手術(shù)患者圍手術(shù)期的隨訪工作，做好患者的健康宣教，對手術(shù)等候的患者加強心理護理，減輕患者對手術(shù)的恐懼。9-10月份1.做好護理人力資源測算，為下一年的護士招聘工作做準備。2.試行醫(yī)輔人員工作滿意