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1、PAGE 骨、關(guān)節(jié)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)一、關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)囊感染 臨床診斷 符合下述兩條之一即可診斷。 1.病人有下列癥狀或體征中的兩項(xiàng)且無其它原因可以解釋:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、觸痛、發(fā)熱、滲出或運(yùn)動受限。并合并下列情況之一: 關(guān)節(jié)液檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞。 關(guān)節(jié)液的細(xì)胞組成及化學(xué)檢查符合感染且不能用風(fēng)濕病解釋。 有感染的影像學(xué)證據(jù)。 2.外科手術(shù)或組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)囊感染的證據(jù)。 病原學(xué)診斷 符合下述兩條之一即可診斷。 1.關(guān)節(jié)液或滑囊活檢培養(yǎng)出病原體。 2.臨床診斷的基礎(chǔ)上,關(guān)節(jié)液革蘭染色發(fā)現(xiàn)病原體。 二、骨髓炎 臨床診斷 符合下述兩條之一即可診斷。 1.病人有下列癥狀或體征中的兩項(xiàng)且無其它原因可以解釋:
2、發(fā)熱(38),局部腫塊、觸痛、發(fā)熱或感染灶有引流物,并有感染的影像學(xué)證據(jù)。 2.外科手術(shù)或組織病理學(xué)檢查證實(shí)。 病原學(xué)診斷 符合下述兩條之一即可診斷。 1.骨髓培養(yǎng)出病原體。 2.在臨床診斷的基礎(chǔ)上,血液培養(yǎng)出病原體或血液中查出細(xì)菌抗體(如流感嗜血桿菌、肺炎球菌),并排除其它部位感染。 三、椎間盤感染 臨床診斷 符合下述三條之一即可診斷。 1.病人無其它原因解釋的發(fā)熱或錐間盤疼痛,并有感染的影像學(xué)證據(jù)。 2.外科手術(shù)或組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)錐間盤感染的證據(jù)。 3.手術(shù)切下或針吸的錐間盤組織證實(shí)有感染。 病原學(xué)診斷 在臨床診斷的基礎(chǔ)上,符合下述兩條之一即可診斷。 1.感染部位組織中培養(yǎng)出病原體。 2.血或尿中檢出抗體(如流感嗜
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