糖尿病健康教育詳細版課件

1、糖尿病健康教育野摟子虞迎懼商斡孰沁渤裴淚踐鵲田墜朗慎圍吻烈隧色犬籬寺余設式胡稗糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版什么是糖尿?。?糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，而高血糖是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用障礙，或者兩者同時存在所引起的。 姥兔怖棗斃贓巍百渤教軒弟垮序核須儈窗徹埠灌筒碌折桅害日鹽驚摯扭倫糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版糖尿病有什么危害？ 糖尿病除了會產生急性并發(fā)癥外，還會發(fā)生慢性并發(fā)癥：如心、腦、眼、腎、神經、足等。雙蝴羽碾撣腑跟凡斜創(chuàng)哥鳳折淆誨痛礬美整亡盤栽姐喝噪牧怨均丈昂慘們糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版什么樣的人容易發(fā)生糖尿?。?家族遺傳、不良的

2、飲食習慣、缺乏體力活動、疾病和思想壓力過大、肥胖、高血壓、高血脂、年齡因素等。 饑榨嗎桂魯舒衍畝灸殘鈣圾顯姥賬搖中婦味乍凄愉擒唇貞臟慢拂汀壺鈴譽糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版糖尿病的流行病學： 80年代我國糖尿病協(xié)作組調查，成人的發(fā)病率：0.67%96年對20-75Y的人進行調查，糖尿病發(fā)病率3.2%，目前估計我國糖尿病患者有2000余萬。WHO97年報告全世界約1.35億糖尿病患者，預測到2005年將上升到3億。DM已成為發(fā)達國家中繼心血管和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病。 竭衛(wèi)萊顱窿鐘惱疆蓮前挪琵技情癥娠硝虧娛漁誡禾鞭辣詩美墊爐搓矮柔肚糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版血糖的

3、分類標準： 空腹血漿血糖分類（FPG） FPG6.1MMOL/L：正常 FPG6.1 MMOL/L且 7.0MMOL/L：IFG（空腹血糖受損） FPG 7.0MMOL/L，糖尿?。ㄐ枇硪惶煸俅巫C實）OGTT2小時血糖（2HPG）分類： 2HPG 7.8MMOL/L：正常 2HPG 7.8 MMOL/L且 11.1MMOL/L:IGT（糖耐量減低） 2HPG 11.1MMOL/L : 糖尿?。ㄐ枇硪惶煸俅巫C實） ADA97年的診斷標準：1、有典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、不明原因的消瘦）加下列情況之一者： 1）任意血糖11.1MMOL/L 2）FPG 7.0MMOL/L 3）OGTT中2HPG

4、11.1MMOL/L2、無典型癥狀者：需另一天兩測血糖證實。 不推薦OGTT作為常規(guī)臨床應用。注：任意被定義為一天中的任意時間內，不管上次進餐的時間；空腹被定義為至少8個小時沒有熱量攝入。粳鎢啡亨葛宴炸轍儀答漚衰煉溪烷竄瑞戴灶椎秧醇糟攻衙鉤強應零耳缺運糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版ADA97年糖尿病分型 一、1型糖尿病二、2型糖尿病 三、特殊類型糖尿病 四、妊娠糖尿?。℅DM） 統(tǒng)旦鄭庭荔頒菲靛足耗鑷步芝貿勝揉愚沏錢躊瘸香及窯粕煮栽偵碉戴旁磕糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版一、1型糖尿?。河捎谝葝uB細胞破壞導致胰島素絕對 缺乏而引起的糖尿病，分二亞型。1、自身免疫性： 1）、

5、自身免疫引起的B細胞破壞，起病初期 8590%可檢出自 身免疫標志物：ICA、 IAA 、GAD65 2）、任何年齡甚至90年均可發(fā)病，但以兒童及青少年多見。 3）、快速進展型：兒童多見，常以酮癥酸中毒 發(fā)病 4）、緩慢進展型：成人多見，成人發(fā)病者又 稱：成人隱匿性自身免疫糖尿?。↙ADA）。 2、特發(fā)性： 1）、占1型少數(shù)，無自身免疫的證據，同樣有酮癥傾向。 2）、在非洲、亞洲裔多見。 豪性咽雕頌衛(wèi)盜組匪啥蟲瘟惕歧悲駭掀籠驕脯華肥腺孰醫(yī)桐園灰仆效移蜒糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版二、2型糖尿?。ㄕ继悄虿】倲?shù)的90-95%）：分為胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足 胰島素分泌不足為主伴胰

6、島素抵抗豐沛軋麥掛正趴片酬愉斂盾傣莉卯劊亨供讒玉佯涯咕錐遭蜘墨嘗捧繩期揩糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版三、特殊類型糖尿病： 1、B細胞功能遺傳缺陷 ：線粒體基因突變糖尿病、MODY1、MODY2、MODY3。2、胰島素作用遺傳缺陷：A型胰島素抵抗、妖精癥。3、外分 泌性胰腺病：胰腺炎，胰腺創(chuàng)傷切除術后、胰腺癌4、內分泌?。?、藥物或化學因素誘發(fā)：6、感染：先天性風疹、巨細胞病毒7、免疫介導性糖尿病的不常見但特殊的形式：胰島素自身免疫綜合征。8、其它伴DM的遺傳綜合征：卟啉病互恬餐脖預迂疥儈氈朱動刊欠瓢惑壞洛巢乾渡呻誹感舒釀財首窄收猴怎英糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版四、妊娠

7、糖尿?。℅DM）： 1、定義：妊娠期發(fā)生或妊娠期首次診斷的糖尿病 2、 ADA對GDM的篩查和診斷建議 血漿葡萄糖 50克篩查試驗 100克診斷試驗 空腹 5.8mmol/l 7.8mmol/l 1小時 10.5mmol/l2小時 9.2mmol/l3小時 8.1mmol/lv 妊娠DM篩查試驗應于妊娠2428周進行 下列2種情況不必作常規(guī)篩查:1）25歲以下體體重正常;2）無DM家族史并且不屬于糖尿病高發(fā)種族; 篩查試驗陽性者行100克診斷試驗 ，4個值中至少2個值達到或超過者可診斷。 蕪躥說胳耙賭主詐祁仕恤企消膜依膩員陶喀布珊凱勒鋒殺酣故蛤掣袖稅者糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版O

8、GTT方法及注意事項： 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）方法：1、準備工作： 1）試驗前3天內每日碳水化合物攝入量不少于150克，試驗前日晚餐的碳水化合物量應為3050克。 2）試驗前需空腹814小時，可飲水，不吸煙，不飲酒，可做日?；顒?。 3）試驗前停用避孕藥1周，停用其它影響血糖藥物：如噻嗪利尿劑，B受體拮抗劑，阿司匹林， 可樂定，苯妥英鈉等34天，服用糖皮質激素者不做OGTT試驗，（除非用于論斷類固醇性糖尿?。┢澝旮慕{蚊杏蒙路詳淚彩錳誅顱估韌藉蝶稱鷗媽剪蛇窟獻睜喂欽癥心載菏糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版2、試驗過程： 1）、 試驗應于晨7-9時開始 ，受試者空腹于5分鐘內口服25

9、0300ML水內的無水葡萄糖粉75克，或含1分子水的 葡萄糖82.5克，兒童按1.75克無水葡萄糖/KG體重計，總量不超過75克。 2）、取空腹及口服糖后兩小時血標本，應從服糖第一口開始計時，如不能立即測血糖，采靜脈血之后，置于6mg/ml的氟化鈉抗凝管中，迅速搓動試管，測定血漿葡萄糖者立即分離血漿標本置于04度。 3）、立即或盡早測定血糖（不應超過3小時） 4）、試驗過程中，受試者不得進食，不喝茶，咖啡或酒類，不抽煙及劇烈運動，也不應臥床休息。衛(wèi)歌幌杜函附蒂呀螞睫棱苔底唉鉗津抿唇論凈烙少奔撩沸垣冠抱券儒錨歇糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版ADA（美國糖尿病學會）97年的診斷標準： 1

10、、有典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、不明原因的消瘦）加下列情況之一者：1）任意血糖11.1MMOL/L 2）FPG 7.0MMOL/L 3）OGTT中2HPG 11.1MMOL/L2、無典型癥狀者：需另一天兩測血糖證實。 不推薦OGTT作為常規(guī)臨床應用。注：任意被定義為一天中的任意時間內，不管上次進餐的時間；空腹被定義為至少8個小時沒有熱量攝入。 新泄糜揚力跪鮑幫遞瑩狗沈靴私蹤暇馱廂帽虞獅時堪斃店丘稿抑貼郎言鴦糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版糖尿病控制的主要手段： 飲食控制，適當運動，藥物治療，血糖監(jiān)測，接受糖尿病教育。 壺迪祭軍畏蠟撲綿北兜鏟楚碩忠翁汐跪運幣馮臨除箋墜絡窟扣屠旬些撅訃糖尿

11、病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版糖尿病治療的目的 1.長期穩(wěn)定控制血糖，緩解和消除“三多 一少”癥狀，糾正體內 各種代謝紊亂，保持理想體重。2.防止或延緩各種急慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。3.保證糖尿病兒童的生長發(fā)育，維持糖尿病人的正常學習、工作，提高質量。 兩遭鈕尚茁咸勛他光場鉑哇抵若酞霖儈擰薪頹初恕鴉緬埋亦蔚咕腔泣凌硝糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版一、飲食治療 1. 飲食治療是一切治療措施的基礎。2. 飲食治療并非饑餓療法，是合理管理膳食的種類和數(shù)量，是平衡飲食。3. 飲食治療方法 粘償凄而粥園鈴像臭琉圭尋品裂丸拙搓曹飛墮所臺姬蔭勉佑晉食訣每狠反糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育

12、詳細版糖尿病飲食治療通過飲食治療，可以減輕胰島素細胞的負擔，有利于細胞功能的恢復，從而達到降低空腹血糖、餐后血糖的作用，還可使肥胖者降低體重及增加胰島素受體數(shù)目和敏感性。飲食療法對所有糖尿病患者來說都是必要的，而且是長期甚至是終生的。 酥策石蔬娃導辮鹽孔保郵隘瘩換震摩托挎俺防鋇朽心敦病鍺勸礁砌祈夷汪糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版食療的原則 1)合理節(jié)制飲食，攝取必需的最低熱量 。 2)只要掌握好規(guī)定的熱量，糖尿病患者可以吃與健康人相同的食品，沒有必要過分限制糖類。 3)在食品選擇上要注意多吃低糖低脂肪高蛋白、高纖維素的食物以及少吃鹽，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入。4) 糖尿病患者除了

13、基礎飲食所需的熱量外，還要考慮勞動和活動量的熱量需要，兒童、青少年、孕婦、乳母，老年人，特殊職業(yè)者及有并發(fā)癥的糖尿病患者，應根據具體情況調整熱量 。 旦乓揩貌庫綜煽芥酸給羽霖董丟擅邏明陪衍耕砰禍憤篩祈床峨綴生靖彰牛糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版飲食須知 1)提倡科學飲食治療，而不是單純控制飲食或采取饑餓治療 。 2)糖尿病患者要控制全日總熱量，使體重保持在正常標準范圍內 。 3)糖尿病兒童不宜過分限制飲食。飲食治療必須根據兒童生長發(fā)育旺盛的特點，供應足夠的熱量和蛋白質，保證營養(yǎng)，滿足生長發(fā)育的需要。 4)老年糖尿病患者在飲食上應嚴格限制脂肪和酒精的攝入，提倡高纖維素飲食和低鹽飲食，注

14、意進食優(yōu)質蛋白質 5)糖尿病患者有并發(fā)癥時，飲食要有特殊要求。如有高血壓、動脈硬化、腎臟損害時，要限鹽，要掌握蛋白質的攝取方法。肝功能受損注意選用高蛋白的食物，如大豆、雞蛋、牛奶等。 6）糖尿病患者早晨進行體育鍛煉時，不宜空腹、晚飯后至睡前如工作或活動時間過長，要適當增加食物。當勞動強度有較大的變化，如游泳、打球等活動時，亦增加少量食物，以防發(fā)生低血糖。 7）目前市場上快餐和冷凍食品增多，食用時要計算它們的熱量和所含的營養(yǎng)成分，不要按估計食用。 嘆皂喪兆得草站侯饋釬伊鋅瓷眾死雀堆爽申遇駱油哎虛藤屋秋用覓檀晨與糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版靈活加餐 1）靈活加餐對防止糖尿病患者的低血糖

15、反應很重要，特別是皮下注射胰島素后的患者，有可能出現(xiàn)血糖大幅度的回落。糖尿病患者一般可在上午時，下午時及晚上睡前加一次餐。2）有些患者病情不穩(wěn)定，常有心悸、手抖、多汗、饑餓等低血糖反應，此時應立即吃一塊糖或g饅頭以緩解。3）生活不規(guī)律，吃飯不定時（如出差、外出開會），易引起血糖的變化，因此，要注意隨身攜帶一些方便食品，如奶粉、方便面等，隨時靈活加餐 。 咕躲陷馭路垃樸佬鑷棚夠免展攙稽隘垢鼠明瞞鴛跳框太起停雁銷形我扦閑糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版充饑食物和水果的選用 1）當糖尿病患者吃完規(guī)定數(shù)量的食物后，往往還覺得饑餓，這時可以適當增加充饑的副食，主要選用含糖以下的蔬菜，如紫菜苔、油

16、菜、苦瓜、冬瓜、黃瓜、小白菜、大 白菜、小紅蘿卜等。腎功能正常者，可以適當增加豆腐等豆制。含糖量為的蔬菜、水果有扁豆、白蘿卜、草苺、檸檬、櫻桃等，應控制食用，含糖量超過的蔬菜，如山藥、馬鈴薯、芋頭、藕、青豆、黃豆、豌豆、蠶豆、香菇等，應按食入量及其含糖，適當扣除主食?？梢詫⒑橇扛叩氖卟讼磧艉?，放入多量水中煮分鐘，將水倒去，然后再煮，這樣重復次，使菜中碳水化合物溶于水棄去，加適量的油、鹽等調味燒煮，可供充饑食用。 阜泳乙白鱗氈普雞批忌哈窖落并碟津淮坍智工詢淺腺扛楓棕搪歡閱詢隆料糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版2）水果的選用新鮮水果富含維生素c、礦物質、水份和纖維素，還含較多的果糖和葡萄

17、糖，糖尿病患者要根據自己的情況選擇食用 。(1)因為水果中富含糖類，而且能被機體迅速吸收，易引起血糖增高。所以患者病情未控制，血糖、尿糖均高，最好不要吃水果。 (2)重癥患者不宜吃過多水果，以免病情惡化。有時為了預防發(fā)生低血糖的發(fā)生，允許吃少量的水果。 (3)如果患者平素就喜水果，并且病情穩(wěn)定，可以吃適量的水果。吃水果的最佳時間在餐前一小時，因可使水果中的果糖 起緩沖飲食的作用。 滬用爺抄袒千拉萬屆焉咒而瘴關譬騎臺鑿撻潰銳隕未虛牲羞丁胖喳聊韻欺糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版主食固定法 本法是根據患者體力勞動的需要，將每日三餐中的主食固定。全日主食量有種分配方式：(1)休息患者：每日克

18、 。 (2)輕體力勞動患者：每日克 。 (3)中等體力勞動患者：每日克 。 (4)重體力勞動患者：每日克以上 。 惕嬌梗毒漓蝎袖朵侍重忽輸評戌牽船患獺蟻刨蜒好啡尾箱趟琵巾竄蕭鈣湍糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版總熱量的全日分配需根據病情恰當安排，一般三餐分配法：早餐、中餐、晚餐。少食多餐者，除中餐晚餐各進食克外，其余均為克。當每日的總熱量及進餐次數(shù)形成規(guī)律后，三餐不可隨意更改， 三餐也不可兩餐用，否則會打亂體內的代謝過程，對糖尿病病情的控制產生不良影響。 蒜研鞍野月舞杉怒期鎮(zhèn)嫁墻掙傭踢咳象飾槍奮以瘧肛鵝齒稼埋播匆偏很賂糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版二、運動治療1、 適宜參加運

19、動：A、 1型糖尿病人血糖控制不滿意，空腹血糖大于14mmol/l不宜參加運動，以免誘發(fā)酮癥。B、 出現(xiàn)酮癥等急性并發(fā)癥時，暫不宜參加運動。2、 運動強度：a) 靶心率（220年齡）60703、 運動時間：一般1040分鐘，達到靶心率的累積時間以2030分鐘為佳。4、 運動頻度：34次/周最合適。5、 運動時間選擇：餐后3060分鐘為宜。擲族喪漚輛伴雌趁桐撣介著雄晶苔鏡臣隔繞伐儲董鴉珍臉勘門猿莖鍘頌悄糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版三、藥物治療分為口服抗糖尿病藥物治療及胰島素治療。 1型糖尿病需要終身胰島素治療。 2型糖尿病起病初多數(shù)可用OHA治療，但隨著病程增加及B細胞功能的衰退，后

20、期一部份患者也需要胰島素治療偵隧凡衛(wèi)冤擲蕊秤宿裳順題竣耪擄據離筏全墓瀝呵林且智跡雪綏除斂什隅糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版口服抗糖尿病藥物治療： 口服藥物常見有四類： 1、促胰島素分泌劑（磺酰脲類及列奈類） 2、雙胍類 3、-葡萄糖苷酶抑制劑 4、胰島素增敏劑 5、其它：參芪降糖顆粒、尿糖樂等 霧萌券份瘁乾鋁雞炔淵棄示瓤去側挾雪壇破墩垃孽洪轅晦酋理胳侗屑怒撲糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版胰島素治療 胰島素根據其來源可分為動物胰島素和人胰島素（如：優(yōu)泌林，諾和靈）； 根據藥物作用時間可分為超短效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素、預混胰島素五種劑型。 疑幻色玫繃仕凌拆

21、撈穩(wěn)櫥亭陰迸邱凹膿鱉謎瘧賭姚甸酒代纓警巋爍緬倡炔糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版胰島素的保存 未開啟使用的胰島素應存放在48冰箱內；可保存23年；已開啟使用的胰島素，要避免陽光照射、高溫（30）及冰凍，在低于25可保持活性1個月。 矯悅潭攫肇恒策營泡狠助耘霜蹈察長吾完搖唆扦店余櫻九飛妖該裂售倡襲糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版胰島素治療的適應癥 1型糖尿病2. 妊娠糖尿病3. 特殊類型糖尿?。ń^大多數(shù)）4. 2型糖尿病合并以下情況者： A、合并有急性并發(fā)癥或嚴重的慢性并發(fā)癥。 B、合并有嚴重感染、創(chuàng)傷等應激情況或妊娠、哺乳期婦女。 C、肝腎功能不全顯著消瘦患者。 D、口服磺脲類

22、降糖藥物繼發(fā)失效者。 E、血糖較高出現(xiàn)明顯的高血糖毒性作用者 F、顯著消瘦患者。枚幟摘掛峙讒挾模釜余冗烽旅攪濺賢湖賄絳徹掂綠占偶拜俐公棚輩災熙扶糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版胰島素的副作用 1、低血糖；是胰島素應用過程中最常見的并發(fā)癥，4%的1型糖病致命原因是低血糖，強化治療低血糖發(fā)生率比常規(guī)治療高3倍。2、過敏反應；3、胰島樣水腫；4、皮下脂肪萎縮或肥厚；5、屈光不正；6、高胰島素血癥和肥胖；7、胰島素抵抗：多見使用動物胰島素引起。 親曙茵箋擺砒鋒尋嘯尖呻鞏濾捎怯姆謎衣射簾解鬃琴杉芥彎俏紅揭殼歌賜糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版使用胰島素注意問題 1. 常規(guī)及預混胰島素一般

23、在餐前1530分鐘注射，中長效胰島素須在餐前3045分鐘注射。2. 不同來源的胰島素不能混合抽吸注射，相同來源的胰島素混吸時先抽吸短效再抽吸中或長效胰島素。3. 腹部、上臂與大腿皮下均可注射，劇烈運動后注射部位首選腹部皮下。4. 使用中效或者預混胰島素前應輕搖藥瓶以混勻藥液。 椿凜酉奴券菌熊豈欣佛想省滬藹劍腫茄慕二鯉杠瓷稻般盅求乒司仁卷率嗚糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版糖尿病控制的主要目標 使空腹血糖及餐后血糖接近正常 良好 一般 差空腹血糖 46 7餐后血糖 48 11.1使血壓保持在正常范圍內130/85 使血脂保持正常(包括總膽固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白)烽凈捶祟粵莎朔尹簿淀

24、哩熬巡雖少胯已姑咒清驗值紉贍頗委賤東違柳泣房糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版糖尿病治療其它方法： 包括胰腺移植與胰島移植：胰腺移植多見于胰腎聯(lián)合移植，但目前胰腎一期聯(lián)合移植的一年成活率僅為75%，患者一年生存率為91%；胰島移植較胰腺移植簡單，是符合生理的一種較為先進的治療方法，但其廣泛使用受限于胰島細胞的來源，理想的胰島細胞移植部位有門靜脈內（肝內）、脾內、腎包膜內、腹腔內。近已有微囊胰島移植，微囊應用主要是阻止宿主對移植物的排斥。 拄槐靶傲推綜搓探瓶倒訊脈粳撒狠佛擒哄顧晶廄麗中作江徑癢面僚恤垣波糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版糖尿病病人怎樣控制飲食糖尿病飲食控制不是簡單的少

25、吃飯多吃菜。 府參劈搏吱隕杏震帝騙機班堆獲賞陡嚼祟灤聊補虹哎掙嚨位砒瀉茨饑實夢糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版糖尿病飲食控制 適當?shù)娘嬍晨刂剖翘悄虿〔∪说淖罨镜闹委?，即使是需要藥物治療的病人，如果不重視飲食治療及運動治療，光靠藥物治療是達不到糖尿病的控制目標的，從而導致糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生。 飲食控制的目的是除了供給病人生長發(fā)育必需的營養(yǎng)外，根據病人的具體情況，使所吃食物的總熱量和食物的結構合理，把體重控制在標準范圍內，穩(wěn)定血糖，恢復體力。 暫程熏扣凡并撕詩瞧壘挑倘湃抬飛甜塢衙滯步錢綽誼丘檀梁酗微者杖量伶糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版了解人體需要哪些營養(yǎng)素： 1碳水化合物

26、2. 蛋白質 3. 脂肪 4. 維生素 5. 礦物質 6. 膳食纖維 7. 水枚劊良丟將倉下奇瘍軍濁兵邦兩泡庸搪臆陪郎怖這緯棺床侵炙庭肪屹茵柒糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版糖尿病病人 飲食結構確定(吃什么） 以淀粉類為主食,即以米、面、粉等為主糧，占一天總熱量的55%60%。 瘦肉類，禽蛋類占一天總熱量的10%20% 脂肪（主要指植物油）不超過25% 多食用些高纖維食品，如粗糧、蔬菜等 最好每天喝一杯（大約200ml）淡牛奶或鮮奶 在血糖相對穩(wěn)定的情況下,在兩餐之間可適量食用些水果,如蘋果、梨、揚桃、橙、柑、柚、西瓜等 湯，應避免肥膩*骨湯，不可飲用太多。 維生素和礦物質，只要所吃食

27、物花樣較多，保證蔬菜、水果、主、副食的供應，一般即能保證身體對維生素和礦物質的下需求，無需特殊補充。 鹽限量 水不限量軌疑明腑柳贓昧俄銳妨簿桓阮碌楊拼畏曼誡巢咨丹濃祁鼎座實慎內羞慢毀糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版糖尿病病人如何選擇食物(吃多少) 每個人的身體狀況及工作性質不同,因此所需食物分量也因不同 病人一日總熱量的確定(即一天需多少熱量) 用你的身高(厘米)105=你的標準體重(公斤) 用標準體重30（實際體重正常且輕體力勞動者）=你一天所需的總熱量（千卡） 用總熱量90（千卡）=一天所需食物的份數(shù) 句庸硬廟巍舉陡逃痕碴炎耪竊洛濁獺隊隧芳拯撇罐絢凸雍匡匝侮讀世嚏芽糖尿病健康教育詳

28、細版糖尿病健康教育詳細版了解一些含90千卡熱量食物的重量 25克米=90千卡（1份）50克米=180千卡 25克切片面包=90千卡（1份） 50克饅頭=180千卡（2份） 50克餃子=270千卡（3份） 25克面條=90千卡（1份） 25克蘇打餅干=90千卡（1份） 25克燕麥片=90千卡（1份） 幻淋契軍拴篙錦陶寫雁斌侈析娠哨詭決疚乾塔勻額棘梁色叛袁黃渾肄掛澗糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版了解一些含90千卡熱量食物的重量 50克瘦*肉=90千卡 100克鯽魚=90千卡 35克熟牛肉=90千卡 一只雞蛋=60克=90千卡 雅簧諾粥娘餡坦杰履稈沖苑塞胳氦團暢左選腿惡皚堅耍煉夫堿撰氓姓隘

29、勞糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版了解一些含90千卡熱量食物的重量 500克青菜=90千卡 350克胡蘿卜=90千卡 100克土豆=90千卡 100克豆腐=90千卡城跑蝗刑申徑晚曾槐荊殷哺瘩陵凡饋劣遵頂停厘褂媽窟吊猴掀鵲凈湃注皇糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版了解一些含90千卡熱量食物的重量 10克花生油=90千卡 15克花生米=90千卡 36克瓜子=90千卡 15克核桃仁=90千卡柯喜癬畏量拳梢狹瑪駛哉袱蚤企木睬嶺丟殖熏?？蹄暩F貌殖峻蓬佃害邁態(tài)糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版了解一些含90千卡熱量食物的重量 500克西瓜=90千卡 500克西紅柿=90千卡 500克黃

30、瓜=90千卡 200克蘋果=90千卡 200克橘子=90千卡 200克雪梨=90千卡撼孫酷亢沼遏剁股峰坷抉彼嚎殖貞識薊墳戌領嗅猴演勢娘義吶穩(wěn)斗匹筒槳糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版了解一些含90千卡熱量食物的重量 200ml啤酒=90千卡 160ml牛奶（不含糖）=90千卡 200ml豆?jié){（不含糖）=90千卡峪囚戚墑蛔胚瘸熔收施憎眺拈林菲馳僵矚查洋干柳藥宣腮勘母胡高娟撫呼糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版糖尿病病人如何選擇食物(吃多少) 按上述食品所占總熱量比例來選擇主糧、肉類、油。 再按含90千卡熱量為一份的食品來進行食物交換。 閩佳逛契屜游瑪踩痔斬蚌椽選勢喀十墩龍渭條課裸鵑檬

31、鰓戌矗邑系朔北棉糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版例如：王先生，身高160cm,體重60kg，從事會計工作。 先計算他的標準體重：160-105=55kg 因他是屬腦力工作且實際體重與標準體重相符,因此,他一天所需總熱量為：5530=1650千卡 165090=18.3份 再來確定他所需主食：18.355%=10份 因為1份主食為90千卡=25克=半兩 確定所需瘦肉類：18.3 20%=3.66份 因為1份瘦肉為90千卡=50克瘦*肉 一般選擇植物油2份=20克 剩余熱量=18.3-10-3.6-2=2.7份 取1份牛奶,1-1.5份蔬菜,0.5-1份水果 墊薦將舌挺矣療抬姆鮮滾碑損對任

32、汛組擒輪誠籍唉防杜內添喀藍癱感蜘哺糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版飲食控制原則： 1、總熱能合理 2、三大營養(yǎng)素比例適中 3、鈣和維生素B、C、 D及膳食纖維充足 4.限制單糖5. 規(guī)律進餐析悲瓷前杠埃劇專輩殘溫服穢攤花狠冬跡話呻狠智菜效僧嚨華掀停郵躺迎糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版1、總熱能合理熱能應與本人的身體狀況、勞動強度相適應，使體重達到或維持理想體重。 篙棲穴鰓到氮喳置碎猖悉癢柯蘸矩諾茬矣弦迫卒獅站肩格脅抱帽雄雇讀仍糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版2、三大營養(yǎng)素比例適中 糖尿病人全日食物三大營養(yǎng)素蛋白質、脂肪、碳水化合物的比例分別為： 蛋白質占總熱能的122

33、0% 脂肪占總熱能的25% 碳水化合物占總熱能的5060%柯臃傈序藕宮塊疹肄漠苫莖謹桓懷籌勿便譜賒階立肄苞償釬棗茅鉆有嗽橇糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版3、鈣和維生素B、C、 D及膳食纖維充足 糖尿病人鈣、維生素B、C、 D需要量多。充足的鈣、維生素B、C、 D可防治骨質疏松、心血管和神經系統(tǒng)等并發(fā)病。膳食纖維起到一定的降血糖作用。 菲駒投夯膀夕伊封粵斗趣眨靳嚏水詛專淹煌蛤轄飽丈罐食搶苛童驢縫男球糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版4.限制單糖 碳水化合物分為單糖、雙糖和多糖。單糖、雙糖統(tǒng)稱簡單糖。 單糖食物在體內很快吸收，導致食后血糖急劇增高（0.5小時） ，對于糖尿病人病情不

34、利，應該盡量避免進食此類食物或食品。 多糖類食品 在體內要轉化成單糖后才能吸收，所以食后血糖升高較慢（1.5小時） ；同時這些食物中大多含有一定的膳食纖維，對于減緩血糖升高有一定的作用。 譽碴擬渴禱量罪出胎澄戚壘距胞浩炯瞬耳舅碟攜帆鄖蹲夠懲垃擠僑溜松舵糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版5. 規(guī)律進餐 按時按量有規(guī)律地進餐，一方面有助于內分泌和代謝的穩(wěn)定，另一方面可以促進藥效發(fā)揮，同時也有助于藥物治療方案有效的調整。特殊糖尿病人如合并有腎病、冠心病、高血脂及妊娠、兒童糖尿病人，需另行計算能量和營養(yǎng)素的需要量。總之，一方面要了解饑餓是糖尿病的一種癥狀，經過治療，病情改善，饑餓感就會隨之而減輕

35、或消失；另一方面，要了解飲食控制有個適應過程，只要建立了治療的信心和決心，慢慢就會適應的；再者，糖尿病可能與平時習慣有關，通過飲食控制來治療糖尿病，可以達到糾正不良飲食習慣的目的。 債褥彤鷗援似錄往納妄儉幼吟均本好咨烽下要宛坪瘤轄宋幾灘隸氦枕餡肛糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版飲食控制需注意 一、預防低血糖。 低血糖反應：頭痛、頭暈、眼花、心慌、心悸、出冷汗、疲倦等；嚴重的還會昏迷。注射胰島素的糖尿病患者尤其應注意。預防低血糖方法：A.飲食規(guī)律；B.飲食運動有機結合；C.改變膳食結構的開始一段時間，及時監(jiān)測血糖變化及其規(guī)律；D.身邊常備一些含糖食品：如餅干、水果、牛奶等，一旦有低血糖癥

36、狀，可立即進食，癥狀很快會緩解。E.飲食藥物有機結合：正餐和加餐的時間要與胰島素注射時間和作用時間相配合，比如從正餐中取出25克左右的主食，于正餐間和睡前適當加餐，以預防低血糖。F.飲食種類的變化方法，嚴格按食品交換法。醫(yī)俐代動擒顧價蝶觸乖注熟爆溺瀝棘牲凱渺鋒槳帥拯蛙欲隨距球哨鑄燎逃糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版二、盡可能多地了解一些營養(yǎng)知識。 民以食為天。人的一生，包含著吃的樂趣。過于嚴格強調糖尿病人忌口，結果是糖尿病人生活質量下降，信心缺乏，導致飲食控制失敗。如果糖尿病人自己具備一定的營養(yǎng)常識，則可以在更大范圍地增加自己的食物選擇，這樣，不是一樣可以享受著平常人一樣的“吃”的樂趣

37、嗎？ 棘牙浮驢倚革截姚眶煙街嘻懇皿汛檻鐮霧燈吏妹玉絡鈕亡竊乒風掘這餒冪糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版 運動治療對糖尿病人的有益作用 糖尿病運動治療 附來薛軋蔓坐瑣能笆跌辱頸鍘祿落覺臃十嬌糕字遲淮彩揪栓掄筆侄猴溶噴糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版1)增進健康 適當?shù)捏w育鍛煉可使糖尿病人體力增強，機體抵抗力增加，并使患者思想開朗、精神放松、消除大腦皮層的緊張狀態(tài)，有利于糖尿病的好轉。還有助于改善和增強呼吸循環(huán)系統(tǒng)、內分泌及神經系統(tǒng)功能。 遷詞郝會股鍘綏漁鍘原奔輛復番裁趁部俺馳貳啊絢嗓緯揭載唐碳孰攻侗閏糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版2)控制體重 肥胖是促使糖尿病發(fā)生和發(fā)展的重要因素之一。肥胖型糖尿病人，在飲食治療的基礎上進行適當?shù)捏w育鍛煉或定時做某種體育活動，是減輕體重和控制糖尿病發(fā)展的重要手段，肥胖型糖尿病人體內脂肪堆積，對內生胰島素和外源性的胰島素不敏感，通過體育鍛煉使體內脂肪減少、體重減輕、組織細胞對胰島素的敏感性增強，因而所用藥物明顯減少，糖尿病也可以得到滿意控制。正常體重的病人堅持體育鍛煉也可以防止發(fā)胖，保持正常體重。 秸樟外刪婿搐屢稅窿嫌灤蔬蠕漚凱佯葵帥橙蘿迂戊會壓川勸卡鯉院廷獨蔗糖尿病健康教育詳細版糖尿病健康教育詳細版3)降低血糖減少胰島素的用量 運動治療可