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文檔簡介

1、數(shù)字養(yǎng)老院管理系統(tǒng)解決方案數(shù)字養(yǎng)老院管理系統(tǒng)解決方案(此文檔為word格式,下載后您可任意修改編輯?。┠夸?TOC o 1-5 h z 調(diào)研概述4. HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 現(xiàn)狀分析5. HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 2.1業(yè)務(wù)梳理5.2.1.1入院流程5.2.1.2出院流程6.2.1.3轉(zhuǎn)科流程7.2.1.4醫(yī)療流程8. HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 2.1.5免疫接種與預(yù)防疾病流程 9 HYPERLINK l bookmark12

2、 o Current Document 2.1.6庫房管理流程 10 HYPERLINK l bookmark14 o Current Document 2.1.7維修管理流程 .1.1 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 2.1.8康復(fù)管理流程12 HYPERLINK l bookmark20 o Current Document 2.1.9業(yè)務(wù)管理流程 13 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document 2.1.10營養(yǎng)評(píng)估流程 14 HYPERLINK l bookmark24 o Current Do

3、cument 2.1.11訂餐管理流程 15 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 2.1.12食譜管理流程 16 HYPERLINK l bookmark28 o Current Document 2.1.13膳食庫存管理流程 1.7 HYPERLINK l bookmark30 o Current Document 2.1.14住院處管理流程 18 HYPERLINK l bookmark32 o Current Document 2.2現(xiàn)狀分析19 HYPERLINK l bookmark42 o Current Document 技術(shù)方案2

4、0 HYPERLINK l bookmark44 o Current Document 3.1建設(shè)內(nèi)容20 HYPERLINK l bookmark46 o Current Document 3.2系統(tǒng)架構(gòu)21 HYPERLINK l bookmark48 o Current Document 3.3功能架構(gòu)22 HYPERLINK l bookmark50 o Current Document 3.4功能描述22 HYPERLINK l bookmark52 o Current Document 3.4.1養(yǎng)老評(píng)估管理22 HYPERLINK l bookmark54 o Current D

5、ocument 3.4.2醫(yī)療服務(wù)管理24 HYPERLINK l bookmark58 o Current Document 3.4.3護(hù)理服務(wù)管理27 HYPERLINK l bookmark60 o Current Document 3.4.4膳食服務(wù)管理 34 HYPERLINK l bookmark62 o Current Document 3.4.5康復(fù)服務(wù)管理41 HYPERLINK l bookmark64 o Current Document 3.4.6社工服務(wù)管理43 HYPERLINK l bookmark68 o Current Document 347業(yè)務(wù)管理48 H

6、YPERLINK l bookmark70 o Current Document 348財(cái)務(wù)管理56349總務(wù)管理62 HYPERLINK l bookmark74 o Current Document 3.4.10辦公管理 64 HYPERLINK l bookmark76 o Current Document 3.4.11系統(tǒng)管理65 HYPERLINK l bookmark78 o Current Document 4.工作量評(píng)估65 HYPERLINK l bookmark80 o Current Document 5實(shí)施計(jì)劃671.調(diào)研概述本次某某市養(yǎng)老院數(shù)字養(yǎng)老院管理系統(tǒng)第一階段調(diào)

7、研工作,自2016年3月1日開始至2016年3月22日結(jié)束,進(jìn)行了歷時(shí)22天用 戶需求調(diào)研工作。先后走訪了業(yè)務(wù)科、醫(yī)政科、護(hù)理部、社工科、康 復(fù)科、老年病科、關(guān)懷科、介護(hù)科、介助科、自理科、頤養(yǎng)科、財(cái)務(wù) 科、總務(wù)科、膳食科等14個(gè)科室。對(duì)于某某市養(yǎng)老院業(yè)務(wù)已經(jīng)有了 較為深入的了解,將為數(shù)字養(yǎng)老院管理系統(tǒng)建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2.現(xiàn)狀分析2.1業(yè)務(wù)梳理2.1.1入院流程2.1.2出院流程老人狀態(tài)為“退住 床位狀態(tài)為“空閑2.1.3轉(zhuǎn)科流程2.1.4醫(yī)療流程2.1.5免疫接種與預(yù)防疾病流程養(yǎng)老院免疫接種與預(yù)防疾病管理醫(yī)政科護(hù)理科室L統(tǒng)計(jì)人數(shù)1r報(bào)送醫(yī)政科-下發(fā)免疫接種和預(yù)防疾病通知1采購藥品1下發(fā)科室

8、登記反饋情況2.1.6庫房管理流程2.1.7維修管理流程總務(wù)科維修管理總務(wù)科申請(qǐng)科室確認(rèn)維修2.1.8康復(fù)管理流程康復(fù)評(píng)估信息管理基本篩查評(píng)估表 I4張?jiān)u估表|結(jié)束結(jié)束2.1.9業(yè)務(wù)管理流程2.1.10營養(yǎng)評(píng)估流程入院膳食評(píng)估日常膳食評(píng)估提交評(píng)估報(bào)告間隔三個(gè)月評(píng)估一次營養(yǎng)健康否條件不成熟孑根據(jù)老人情況老人出院S暫不干預(yù)7二 情延期進(jìn)行記錄老人情況干預(yù)時(shí)間干預(yù)方案T條件成熟*營養(yǎng)干預(yù).一 一一-十一一記錄干預(yù)結(jié)果再次評(píng)估2.1.11訂餐管理流程2.1.12食譜管理流程2.1.13膳食庫存管理流程2.1.14住院處管理流程2.2現(xiàn)狀分析1、信息化基礎(chǔ)薄弱某某市養(yǎng)老院當(dāng)前信息化的一些基礎(chǔ)信息采集不足

9、,無法滿足信息共享、統(tǒng) 計(jì)、查詢的業(yè)務(wù)需要。例如:缺少護(hù)理日志登記,護(hù)理科室無法細(xì)化每名護(hù)理人 員的工作量,同樣無法了解每位老人得到的服務(wù),更無法有針對(duì)性地提高服務(wù)質(zhì) 量。2、信息流轉(zhuǎn)不暢信息的傳遞依靠傳統(tǒng)方式,缺乏高效流轉(zhuǎn),且流轉(zhuǎn)渠道不暢。各個(gè)科室需要一些其他科室提供信息以開展本科室工作, 但是由于信息傳遞效率較低或流轉(zhuǎn)路 徑繁多,造成信息傳遞速度很慢。例如:護(hù)理科室需要了解老人家屬的聯(lián)系方式, 需要自行統(tǒng)計(jì)或者溝通業(yè)務(wù)科獲?。粯I(yè)務(wù)科需要各護(hù)理科室床位情況,需要自行 下科室搜集或責(zé)成護(hù)理科室報(bào)送。3、標(biāo)準(zhǔn)化程度不高在養(yǎng)老院的實(shí)際工作中缺乏一定的行業(yè)或崗位規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。例如:老人入院 評(píng)估的結(jié)論

10、語各有不同,一方面評(píng)估體系需要完善,同時(shí)評(píng)估結(jié)論也需要規(guī)范的 標(biāo)準(zhǔn)化要求。4、缺乏查詢統(tǒng)計(jì)通過一段時(shí)間調(diào)調(diào)研,我們了解到各個(gè)科室普遍缺乏對(duì)于本科業(yè)務(wù)信息的查 詢統(tǒng)計(jì)功能。例如:護(hù)理部需要意外傷害、噎食、皮膚病、皮膚壓傷等方面的查 詢和匯總統(tǒng)計(jì)功能。技術(shù)萬案3.1建設(shè)內(nèi)容社工弓奚Ei葢月貳 耳巨診療檔奚養(yǎng)老院管理服務(wù)知識(shí)庫養(yǎng)老院管理服務(wù)體系蠶養(yǎng)務(wù)數(shù)字養(yǎng)老院管理系統(tǒng)某某市養(yǎng)老院數(shù)字養(yǎng)老院管理系統(tǒng)是以養(yǎng)老評(píng)估體系為基礎(chǔ), 以養(yǎng)老服務(wù)標(biāo) 準(zhǔn)為依據(jù),以養(yǎng)員檔案為核心的綜合養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。老人從入院開始即接受周期 性地養(yǎng)老評(píng)估,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)評(píng)估結(jié)果改進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn), 為老人提供個(gè)性化服 務(wù),形成養(yǎng)員檔案,為

11、某某市養(yǎng)老院各項(xiàng)管理服務(wù)提供的核心依據(jù)。數(shù)字養(yǎng)老院管理系統(tǒng)解決方案3.2系統(tǒng)架構(gòu)用戶桌面系統(tǒng)、移動(dòng)設(shè)備等補(bǔ)丁管理數(shù)據(jù)備份網(wǎng)絡(luò)管理運(yùn)維管理統(tǒng)一管理服務(wù)統(tǒng)一安全服務(wù) 用戶認(rèn)證授權(quán) 應(yīng)用安全數(shù)據(jù)安仝系統(tǒng)安全網(wǎng)絡(luò)安全統(tǒng)一門戶支撐平臺(tái)統(tǒng)一的對(duì)外門戶支撐平臺(tái)統(tǒng)一的對(duì)內(nèi)門戶支撐平臺(tái)應(yīng)用系統(tǒng)層企業(yè)服務(wù)總線數(shù)據(jù)交換平臺(tái)數(shù)據(jù)采集平臺(tái)通信接口平臺(tái)應(yīng)用支撐平臺(tái)基礎(chǔ)組件服務(wù)地理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心即時(shí)通信服務(wù)郵件服務(wù)短信服務(wù)醫(yī)療評(píng)估護(hù)理評(píng)估膳食評(píng)估康復(fù)評(píng)估社工評(píng)估養(yǎng)老評(píng)估體系醫(yī)療服務(wù) 護(hù)理服務(wù) 膳食服務(wù)康復(fù)服務(wù)社工服務(wù)系統(tǒng)軟件平臺(tái)(操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫)IT基礎(chǔ)設(shè)施養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字養(yǎng)老院管理系統(tǒng)解決方案3.3功能架構(gòu)內(nèi)部管理辦

12、公服務(wù)管理物流服務(wù)管理財(cái)務(wù)服務(wù)管理人事服務(wù)管理社工服務(wù)管理康復(fù)服務(wù)管理膳食服務(wù)管理護(hù)理服務(wù)管理醫(yī)療服務(wù)管理天津市養(yǎng)老院數(shù)字養(yǎng)老院管理系統(tǒng)為老服務(wù)3.4功能描述3.4.1養(yǎng)老評(píng)估管理3.4.1.1醫(yī)療評(píng)估管理該模式實(shí)現(xiàn)對(duì)在院老人醫(yī)療方面的評(píng)估,用以對(duì)老人身體情況形成診斷,形 成其他科室評(píng)估的醫(yī)療依據(jù),主要包括個(gè)人健康檔案登記(見附件1 )、接診記錄的登記和入住評(píng)估意見記錄等工作。接診記錄主要包括:日期、接診醫(yī)生、主 治醫(yī)生、就診老人、查體、輔助檢查、診斷、評(píng)價(jià)、處理(長期、臨時(shí)用藥)。3.4.1.2護(hù)理評(píng)估管理該模式實(shí)現(xiàn)對(duì)在院老人護(hù)理方面的評(píng)估,用以確定待入院老人的護(hù)理基本, 主要包括:入院老人

13、評(píng)估表(護(hù)理組)、老人分級(jí)護(hù)理評(píng)估表等部分。3.4.1.3膳食評(píng)估管理該模式實(shí)現(xiàn)對(duì)在院老人膳食方面的評(píng)估,結(jié)合醫(yī)療診斷為老人入住在飲食和膳食醫(yī)療方面提出建議,主要包括:入院老人評(píng)估表(營養(yǎng)組)、營養(yǎng)體格檢查等表單。341.4康復(fù)評(píng)估管理該模式實(shí)現(xiàn)對(duì)在院老人康復(fù)方面的評(píng)估, 從老人的日常生活能力、認(rèn)知能力、 情緒等方面,提出建議。評(píng)估內(nèi)容主要包括:Barthel指數(shù)評(píng)定表、簡易精神狀態(tài)檢查表(MMSE、Zu ng抑郁自評(píng)量表(SDS、Zu ng焦慮自評(píng)量表(SAS等 部分。3.4.1.5社工評(píng)估管理該模塊實(shí)現(xiàn)對(duì)在院老人的社工評(píng)估,主要針對(duì)老人的興趣、愛好、心理、情 緒等方面的建議。社工評(píng)估的主要

14、內(nèi)容包括:入住老人評(píng)估表(社工組)的登記 及其評(píng)估意見。3.4.1.6評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)管理該模塊實(shí)現(xiàn)對(duì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一管理,便于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各項(xiàng)評(píng)估使用。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)主要包括:評(píng)估編號(hào)、標(biāo)準(zhǔn)分類、隸屬評(píng)估項(xiàng)目、評(píng)估內(nèi)容、評(píng)估結(jié)果、備注等。3.4.1.7評(píng)估算法管理該模塊實(shí)現(xiàn)計(jì)算評(píng)估結(jié)果的算法管理,便于根據(jù)評(píng)估算法,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)計(jì)算并 形成評(píng)估結(jié)果。評(píng)估算法包括:算法編號(hào)、結(jié)果分值、對(duì)應(yīng)評(píng)價(jià)結(jié)果3.4.2醫(yī)療服務(wù)管理醫(yī)療服務(wù)管理342.1接診信息管理護(hù)理科室中的老人身體出現(xiàn)狀況后,可以到巡診醫(yī)生處進(jìn)行治療,醫(yī)生需要 進(jìn)行接診信息登記。接診記錄(日期、老人姓名、性別、年齡、護(hù)理科室、床位、 主治、查體、輔助檢查、診斷、

15、診斷醫(yī)生、評(píng)價(jià)、處理),其中輔助檢查包括康復(fù)、化驗(yàn),處理包括長期用藥、臨時(shí)用藥。3.4.2.2會(huì)診信息管理該模塊實(shí)現(xiàn)對(duì)在院老人會(huì)診信息的登記、修改、刪除等統(tǒng)一管理,會(huì)診信息主要包括:日期、就診老人、會(huì)診原因、會(huì)診醫(yī)生、所在醫(yī)院、主管醫(yī)生、個(gè)人 意見等。342.3住院信息管理該模塊實(shí)現(xiàn)對(duì)老人住院信息的登記、修改、刪除等統(tǒng)一管理,住院信息主要 包括:老人姓名、檔案編號(hào)、醫(yī)院、科室、診斷及其word文檔。342.4免疫接種與預(yù)防疾病管理該模塊實(shí)現(xiàn)對(duì)老人免疫接種與預(yù)防疾病信息的登記、修改、刪除等統(tǒng)一管理, 主要包括:時(shí)間、接種與預(yù)防老人姓名、檔案編號(hào)、藥物名稱等信息。3.4.2.5長期、臨時(shí)用藥管理該

16、模塊實(shí)現(xiàn)對(duì)老人免疫接種與預(yù)防疾病信息的登記、修改、刪除等統(tǒng)一管理, 主要包括:老人姓名、檔案編號(hào)、用藥原因、名稱、化學(xué)名、計(jì)量、一日幾次、 注意事項(xiàng)、方式(口服、外敷、針劑等)、醫(yī)囑(文字說明)。3.4.2.6醫(yī)療信息管理1、醫(yī)療信息采集醫(yī)療信息采集主要包括:住院所在科室(關(guān)懷科、老年病科)、是否醫(yī)保住院、是否搶救、是否成功、是否死亡、歸轉(zhuǎn)情況(死亡、好轉(zhuǎn)、未愈、治愈)、是否其他會(huì)診、是否個(gè)案康復(fù)、是否營養(yǎng)會(huì)診、是否康復(fù)會(huì)診、是否存在院內(nèi)感 染、是否使用抗生素、抗生素名稱、抗菌藥物金額、本次住院藥品費(fèi)總金額、本 月抗菌使用D值、是否細(xì)菌培養(yǎng)、入院天數(shù)、是否病危、是否入路徑(是【冠心 病、高血壓

17、、糖尿病】、否)、入住時(shí)間、出院時(shí)間、是否變異、是否溢出、冠心 病路徑數(shù)、冠心病變異數(shù)、冠心病變異率、冠心病溢出數(shù)、冠心病溢出率、高血 壓路徑數(shù)、高血壓變異數(shù)、高血壓變異率、高血壓溢出數(shù)、高血壓溢出率、糖尿 病路徑數(shù)、糖尿病變異數(shù)、糖尿病變異率、糖尿病溢出數(shù)、糖尿病溢出率、總會(huì) 總數(shù)。2、醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)內(nèi)容主要包括:醫(yī)保住院總?cè)藬?shù)、搶救總?cè)藬?shù)、死亡總?cè)?數(shù)、歸轉(zhuǎn)統(tǒng)計(jì)、會(huì)診統(tǒng)計(jì)、個(gè)人康復(fù)人數(shù)、營養(yǎng)會(huì)診人數(shù)、康復(fù)會(huì)診人數(shù)、院內(nèi)總?cè)藬?shù)、院內(nèi)總()人數(shù)、院()率、抗生素使用率、抗菌藥物占比、抗菌藥DDD值、細(xì)菌培養(yǎng)率、搶救成功率、搶救死亡率、搶救治愈率、搶救好轉(zhuǎn)率。數(shù)字養(yǎng)老院管理系統(tǒng)解決方案

18、3.4.3護(hù)理服務(wù)管理護(hù)理服務(wù)管理護(hù)理服務(wù)內(nèi)部管理配合工作生活昭八、料管理醫(yī)療服務(wù)管理護(hù)理大事管理日周護(hù)老老程程理人人記記巡物請(qǐng)錄錄查品假管管記管管理理錄理理藥 品 發(fā) 放L財(cái)務(wù)計(jì)費(fèi)數(shù)字養(yǎng)老院管理系統(tǒng)解決方案護(hù)理服務(wù)管理工作主要分為護(hù)理服務(wù)、內(nèi)部管理、配合工作等三部分工作組成。護(hù)理服務(wù)主要指護(hù)理科室為老人所做的各種服務(wù)內(nèi)容登記管理。內(nèi)部管理主要指護(hù)理部對(duì)護(hù)理科室、護(hù)理科室對(duì)護(hù)理人員的管理功能。 配合工作主要指護(hù)理 科室為配合其他科室需要完成的必要工作。343.1生活照料管理1、日程記錄管理該模塊主要包括護(hù)理人員的日程所包含工作。日常工作較為周期性固定工作,各護(hù)理科室基本相同,時(shí)間安排略有不同。

19、應(yīng)該記錄哪位護(hù)工在什么時(shí)間為 哪位老人提供了何種護(hù)理服務(wù),并形成詳細(xì)護(hù)理檔案。但是由于一方面,養(yǎng)老院護(hù)工人員普遍素質(zhì)較低,計(jì)算機(jī)操作水平較差,另一方面護(hù)理工作量較大,在缺乏便捷的信息化設(shè)備情況下,在實(shí)際工作中無法實(shí)現(xiàn)記錄的實(shí)時(shí)性和有效性。 各 科室護(hù)理級(jí)別不同,因此工作日程各有不同。日程(介護(hù)科)時(shí)間工作內(nèi)容07:00-08:00床旁交接班08:00-08:15辰會(huì)08:15-09:30喂口服藥,晨間護(hù)理,清潔大小便器。組織老人進(jìn) 行集中康復(fù)鍛煉09:30-10:30喂水果,喂水10:30-11:00喂飯(被動(dòng)就餐老人)11:00-11:20協(xié)助老人餐前洗手、取合適的進(jìn)餐體位11:20-11:

20、40午餐(主動(dòng)就餐老人)并檢查老人進(jìn)餐情況11:40-13:00協(xié)助老人上床休息、巡視房間,收拾餐具、清潔床 頭桌,清掃房間愛你。完成治療性工作13:00-13:30喂口服藥、做晚護(hù)前的準(zhǔn)備工作13:30-14:30晚間護(hù)理14:30-15:00喂加餐、喂水果,喂水15:00-15:30落實(shí)周程護(hù)理工作15:30-16:00視老人身體狀況進(jìn)行康復(fù)鍛煉16:00-16:30喂飯(被動(dòng)就餐老人)16:30-17:00協(xié)助老人餐前洗手、喂飯(主動(dòng)就餐老人)、口服藥17:00-20:00巡視老人進(jìn)餐情況,收拾餐具、清潔床頭桌,清掃 房間。巡視房間、觀察老人身體狀況、管理好探視 豕屬,保扌寸環(huán)境安靜。2

21、0:00-20:30喂加餐(被動(dòng)就餐老人)、喂水、口服藥,為老人做 好睡前準(zhǔn)備20:30-21:30協(xié)助老人上床休息、請(qǐng)家屬離院21:30-05:00巡視房間、觀察老人身體狀況,隨時(shí)保持居室整潔05:00-07:00協(xié)助老人起床、穿衣、洗臉、洗手、漱口、整理床 單位07:00-07:30分發(fā)早餐、喂飯07:30-07:50做交接班前準(zhǔn)備2、周程記錄管理該模塊主要包括護(hù)理人員的周程所包含工作。日常工作較為周期性固定工作,各護(hù)理科室基本相同,時(shí)間安排略有不同。應(yīng)該記錄哪位護(hù)工在什么時(shí)間為 哪位老人提供了何種護(hù)理服務(wù),并形成詳細(xì)護(hù)理檔案。但是由于一方面,養(yǎng)老院護(hù)工人員普遍素質(zhì)較低,計(jì)算機(jī)操作水平較差

22、, 另一方面護(hù)理工作量較大,在缺 乏便捷的信息化設(shè)備情況下,在實(shí)際工作中無法實(shí)現(xiàn)記錄的實(shí)時(shí)性和有效性。 各 科室護(hù)理級(jí)別不同,因此工作周程各有不同。周程主要內(nèi)容包括:周一、徹底清潔地面、擦門、擦電門周二、消毒大小便器、刷臉盆、整理衣柜周三、洗頭、消毒毛巾周四、消毒水杯、刷洗暖瓶、飯板、整理衛(wèi)生間物品周五、整理并清潔床頭桌、茶幾、沙發(fā)或沙發(fā)椅周六、刮胡須、剪指(趾)甲、刷鞋、洗枕巾周日、刷洗輪椅、大便椅、輪椅打氣3、護(hù)理巡查管理護(hù)理巡查管理是指某某市養(yǎng)老院各護(hù)理科室護(hù)理人員在連班與夜班護(hù)理工 作中為老人所做服務(wù)的檢查管理工作。護(hù)理巡查時(shí)間為:中午12:00到13:30和晚上20:00到轉(zhuǎn)日上午8

23、:00。巡查周期為每2個(gè)小時(shí)一次。登記內(nèi)容包括:巡查 時(shí)間、巡視記錄、巡視人員。4、老人物品管理該模塊主要包括老人留用金管理、物品管理等功能。老人在院期間,家屬可 能留下一些資金以備老人在院使用,因此需要各護(hù)理科室進(jìn)行留用金的登記管 理。物品管理主要是指各科室物品的統(tǒng)一管理。物品管理實(shí)現(xiàn)各護(hù)理科室對(duì)于科室物品、老人財(cái)物的管理??剖椅锲分饕?括老人用品備份、護(hù)理用品等,老人財(cái)物包括老人留用金、收入及老人自身物品 的登記管理。其中,自理科不包括老人財(cái)物管理??剖椅锲窞楦髯o(hù)理科室自總務(wù)科領(lǐng)用的物品,其管理涉及物品領(lǐng)用的登記管 理。5、老人請(qǐng)假管理該模塊實(shí)現(xiàn)各護(hù)理科室對(duì)老人請(qǐng)假情況的管理,以加強(qiáng)對(duì)老

24、人的防走失管 理。同時(shí)請(qǐng)假情況需要匯總?cè)虢y(tǒng)計(jì)表報(bào)送業(yè)務(wù)科。請(qǐng)假信息主要包括:時(shí)間、請(qǐng) 假老人、護(hù)理科室、請(qǐng)假原因、登記人員。同時(shí),將請(qǐng)假信息匯總至交接班表中。343.2醫(yī)療服務(wù)管理醫(yī)療服務(wù)主要包括:藥品分發(fā)和打針管理。其中藥品分發(fā)包括臨時(shí)用藥分發(fā)、 長期用藥分發(fā)、免疫接種藥品分發(fā)、疾病預(yù)防藥品分發(fā)等。主要是指根據(jù)老人臨 時(shí)、長期用藥信息,醫(yī)政科免疫接種及疾病預(yù)防工作要求, 領(lǐng)用并分發(fā)老人服藥 的工作。3.4.3.3護(hù)理大事管理護(hù)理大事管理主要包括:意外傷害、噎食、皮膚、皮膚壓傷等老人情況的及 時(shí)上報(bào)工作。老人身體狀況的實(shí)時(shí)上報(bào)是由護(hù)理人員反應(yīng)代班長,代班長需要在 交接班過程中反應(yīng)給下一班的代班

25、長, 同時(shí)上報(bào)科長,科長在確認(rèn)無誤后反饋給 護(hù)理部,由護(hù)理部統(tǒng)一整理匯總后,報(bào)送相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)。自理、借助兩個(gè)科室上報(bào) 內(nèi)容較少。1、意外傷害情況登記意外傷害登記包括:姓名、護(hù)理科室、床號(hào)、年齡、性別、入院時(shí)間、入院 診斷、自理程度(自理、臥床、半自理)、責(zé)任者、事故性質(zhì)(輕、中、重)、簡 單經(jīng)過、本人認(rèn)識(shí)、科室討論及處理意見、護(hù)士長確認(rèn)、確認(rèn)時(shí)間。2、噎食情況登記噎食情況登記包括:姓名、護(hù)理科室、床號(hào)、年齡、性別、診斷、飲食類型 (正常飲食、半流質(zhì)食物、流質(zhì)食物)、進(jìn)食方式(自己進(jìn)食、喂飯)、發(fā)生時(shí)間、 上報(bào)時(shí)間、處理方法、結(jié)果(成功、不成功)、預(yù)防措施、護(hù)士長確認(rèn)、確認(rèn)時(shí) 間。3、皮膚病情況登

26、記皮膚病情況登記包括:姓名、護(hù)理科室、床號(hào)、年齡、性別、診斷專業(yè)機(jī)構(gòu)、 診斷、是否傳染、診斷醫(yī)師、皮膚情況、藥品名稱、是否用藥、發(fā)生部位(四肢、 全身)、采取措施、轉(zhuǎn)歸日期、護(hù)士長確認(rèn)、確認(rèn)時(shí)間。4、皮膚壓傷情況登記皮膚壓傷登記包括:姓名、護(hù)理科室、床號(hào)、年齡、性別、診斷、入院日期、 發(fā)生日期、上報(bào)時(shí)間、認(rèn)定時(shí)間、發(fā)生部位(骶尾部、足部、四肢、后背、髖部、 脊柱、臀部、其他)、面積(CM)、深度、滲出、其他、認(rèn)定結(jié)果(單發(fā)褥瘡、 多發(fā)褥瘡)、壓傷深度(1度、2度、3度)、轉(zhuǎn)歸時(shí)間、認(rèn)定人員一、認(rèn)定人員 二、科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)、確認(rèn)時(shí)間。5、統(tǒng)計(jì)分析該模塊實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理科室護(hù)理大事的查詢統(tǒng)計(jì)功能。主要包

27、括:意外傷害匯總 分析、噎食情況匯總分析、皮膚病情況匯總分析、皮膚壓傷情況匯總分析等。343.4基本流程管理基本流程管理主要包括入科管理、出科管理、轉(zhuǎn)科管理、轉(zhuǎn)床管理等功能組 成。涉及老人在護(hù)理科室的各項(xiàng)流程操作功能343.5交接班管理由于養(yǎng)老院護(hù)理工作為24小時(shí)不可間斷的,因此普遍采用“三班倒”的方 式,有三個(gè)班組輪流對(duì)老人進(jìn)行護(hù)理。各班組間需要及時(shí)溝通特殊存有問題老人 的實(shí)際情況,便于下一班組及時(shí)開展工作,避免意外發(fā)生。交接班表由各班組代班長填寫,并存檔。三個(gè)班組的工作時(shí)間分別為:8:00-20:00、20:00-8:00和正常班。班組間交接的內(nèi)容主要包括:區(qū)域基本信息(總?cè)藬?shù)、入院、出院

28、、轉(zhuǎn)入、 轉(zhuǎn)出、手術(shù)、病危、借床、死亡)和問題老人情況(姓名、床號(hào)、情況描述、時(shí) 間)。各護(hù)理科室由于護(hù)理老人的不同,交接班記錄存在一定的差異。老年病科和關(guān)懷科主要記錄老人的病情,其他科室記錄老人請(qǐng)假、身體、精神、活動(dòng)等情況。交接班日志分為:生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等三個(gè)部分。 由于各科室護(hù)理內(nèi)容不同,因此交接班日志各有側(cè)重。343.6護(hù)理日查管理內(nèi)部管理實(shí)現(xiàn)護(hù)理科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理區(qū)域各崗位護(hù)理人員工作情況的檢查和評(píng)價(jià),由于各科室護(hù)理老人特點(diǎn)不同, 工作重點(diǎn)略有差異,因此檢查表的結(jié)構(gòu)存 在差異。序號(hào)科室檢杳內(nèi)容崗位1老年病夜班晨護(hù)情況、晨護(hù)工作、公共區(qū) 域衛(wèi)生間、周程工作、老人儀表、 老人餐前

29、準(zhǔn)備、晚護(hù)、按需飲食飲 水、掌握老人大小便、病情觀祭、 輸液觀察、尿便留取、生命體征測(cè) 量、皮膚情況、工作狀態(tài)、責(zé)任護(hù) 士評(píng)價(jià)、護(hù)士簽名、護(hù)士長總評(píng)價(jià).ML:*一岡、一岡、三岡、 四崗、五崗、六崗、 七崗、八崗2和關(guān)懷科夜班晨護(hù)情況、晨護(hù)工作、公共區(qū)域衛(wèi)生間、周程工作、老人儀表、老人餐前準(zhǔn)備、晚護(hù)、按需飲食飲.ML:*一岡、一岡、三岡、 四崗、五崗、六崗、 七崗、八崗水、掌握老人大小便、病情觀祭、 輸液觀察、尿便留取、生命體征測(cè) 量、皮膚情況、工作狀態(tài)、責(zé)任護(hù) 士評(píng)價(jià)、護(hù)士簽名、護(hù)士長總評(píng)價(jià)3頤養(yǎng)科夜班晨護(hù)情況、晨護(hù)工作、公共區(qū) 域衛(wèi)生間、周程工作、老人儀表、 老人餐前準(zhǔn)備、晚護(hù)、按需飲食飲

30、水、掌握老人大小便、病情觀察、 生命體征測(cè)量、皮膚情況、工作狀 態(tài)、衛(wèi)生員崗職、護(hù)士崗職、護(hù)士 長評(píng)價(jià)、護(hù)士長簽名女大崗、女二崗、 女三崗、男大崗、 男二崗、男三崗、 二樓南、二樓北4介護(hù)科夜班晨護(hù)情況、晨護(hù)工作、公共區(qū) 域衛(wèi)生間、周程工作、老人儀表、 老人餐前準(zhǔn)備、晚護(hù)、按需飲食飲 水、掌握老人大小便、病情觀察、 生命體征測(cè)量、皮膚情況、康復(fù)鍛 煉、工作狀態(tài)、責(zé)任護(hù)士評(píng)價(jià)、護(hù) 士簽名、護(hù)士長總評(píng)價(jià)、護(hù)士長簽 名.ML:*一岡、二岡、三岡、四崗、五崗、六崗、七崗、八崗5介助科夜班情況、交接班工作、晨護(hù)工作、 物業(yè)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生(餐廳、書畫 室、更衣室)、周程工作、病情觀 察、生命體征測(cè)量、康復(fù)

31、鍛煉、工 作狀態(tài)、老人儀容儀表、護(hù)士長評(píng) 價(jià)、護(hù)士長簽名六樓東側(cè)、六樓西 側(cè)、七樓東側(cè)、七 樓西側(cè)6自理科夜班情況、交接班工作、晨護(hù)工作、 物業(yè)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生(餐廳、書畫 室、更衣室)、周程工作、病情觀 察、生命體征測(cè)量、娛樂生活、職二樓、三樓、四樓、五樓工工作狀態(tài)老人儀容儀表、護(hù)士長 評(píng)價(jià)、護(hù)士長簽名各科室日查表中存在明顯差異,且崗位描述中有樓層、區(qū)域、崗位三種描述形式, 因此存在標(biāo)準(zhǔn)化問題。343.7護(hù)理人員管理對(duì)護(hù)理人員信息的全民管理,護(hù)理人員主要包括:在職護(hù)理人員、派遣護(hù)理理人員、陪護(hù)中心護(hù)理人員等。本項(xiàng)功能的目標(biāo)用戶為護(hù)理部。 護(hù)理人員信息包 括:編號(hào)、姓名、年齡、性別、職務(wù)、崗位、

32、服務(wù)科室、所屬單位、出生日期、 聯(lián)系方式、鞋號(hào)、衣號(hào)等。343.8通訊告知將護(hù)理工作中情況進(jìn)行匯總,形成每位老人的個(gè)性化服務(wù)信息,及時(shí)以短信 方式發(fā)送老人家屬,便于家屬及時(shí)了解情況, 并配合養(yǎng)老院做好服務(wù)工作。通訊 告知內(nèi)容主要包括:老人姓名、家屬電話、告知內(nèi)容(自動(dòng)生成)、發(fā)布時(shí)間、發(fā)布狀態(tài)(成功、失敗、未發(fā)送)。3.4.4膳食服務(wù)管理344.1日常膳食評(píng)估探功能從膳食的方面對(duì)老人進(jìn)行評(píng)估,記錄評(píng)估項(xiàng),給出評(píng)估意見。探規(guī)則膳食入院評(píng)估表參見某某市養(yǎng)老院健康檔案系統(tǒng)中膳食評(píng)估功能。探提示說明需要提供打印功能,打印出評(píng)估表。日常膳食評(píng)估與入院膳食評(píng)估采用的表相同,入院膳食評(píng)估中有提交功能,而且只

33、能進(jìn)行一次評(píng)估。日常膳食評(píng)估沒有提交功能,可以評(píng)估多次。344.2膳食評(píng)估統(tǒng)計(jì)探功能按照老人、日期條件查詢膳食評(píng)估結(jié)果。探規(guī)則查詢結(jié)果中必須包含字段:姓名、性別、年齡、文化程度、入院日期、篩查評(píng)分、身高、體重、體質(zhì)指數(shù)、上臂圍、肱三頭肌皮褶厚度、上臂肌圍、腰圍、臀圍、小腿圍、膝高、前白蛋白、白蛋白、尿未 *、肌酐、血糖、血甘油 三酯、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。探提示說明提供導(dǎo)出EXCE功能。3.4.4.3營養(yǎng)執(zhí)行處理探功能對(duì)于營養(yǎng)不良的老人進(jìn)行處理,分為三種“開始干預(yù)”、“延期進(jìn)行”、“暫不 干預(yù)”。探規(guī)則每次評(píng)估后都要執(zhí)行三選其一。探提示說明“開始執(zhí)行”后需要記錄“營養(yǎng)病例”、“腸

34、內(nèi)營養(yǎng)醫(yī)囑”、“腸外營養(yǎng)醫(yī)囑”3.4.4.4營養(yǎng)病例探功能記錄對(duì)老人進(jìn)行干預(yù)的營養(yǎng)病例。探規(guī)則參見某某市養(yǎng)老院健康檔案中“營養(yǎng)病例”344.5腸內(nèi)營養(yǎng)醫(yī)囑探功能記錄對(duì)老人進(jìn)行干預(yù)的腸內(nèi)營養(yǎng)醫(yī)囑。探規(guī)則參見某某市養(yǎng)老院健康檔案中“腸內(nèi)營養(yǎng)醫(yī)囑”3.4.4.6腸外營養(yǎng)醫(yī)囑探功能記錄對(duì)老人進(jìn)行干預(yù)的腸外營養(yǎng)醫(yī)囑。探規(guī)則參見某某市養(yǎng)老院健康檔案中“腸外營養(yǎng)醫(yī)囑”3.4.4.7營養(yǎng)評(píng)估提示設(shè)置探功能設(shè)置營養(yǎng)評(píng)估提示的時(shí)間間隔。探規(guī)則時(shí)間間隔以天為單位,必須大于1。探提示說明默認(rèn)營養(yǎng)評(píng)估提示期為“三個(gè)月”。3.4.4.8營養(yǎng)評(píng)估提示探功能在系統(tǒng)中提示應(yīng)該進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估的老人。探規(guī)則提示從上次評(píng)估開始到本日間

35、隔日期大于設(shè)置的時(shí)間間隔的在院老人信息344.9醫(yī)療營養(yǎng)評(píng)估探功能對(duì)入住老年病醫(yī)院的老人進(jìn)行營養(yǎng)方面的評(píng)估。探規(guī)則評(píng)估內(nèi)容參見2002營養(yǎng)不良危險(xiǎn)因素篩查表(表3-1)3.4.4.10老人包伙用餐查詢探功能查詢統(tǒng)計(jì)包伙的老人信息。探規(guī)則按照日期、老人條件查詢統(tǒng)計(jì)老人信息。探提示說明包伙老人由護(hù)理科室錄入,此處提供查詢功能??梢源蛴∶刻彀锢先说男畔ⅰ?.4.4.11訂餐食譜制定探功能膳食部設(shè)置每日提供的訂餐食譜、價(jià)格。探規(guī)則膳食部最晚于用餐前一天設(shè)置食譜,每天可以有多套食譜。一次可以設(shè)置多 日食譜。設(shè)置記錄日期、食譜代碼、食譜內(nèi)容、價(jià)格、計(jì)量單位。3.4.4.12老人訂餐管理探功能按照老人姓名

36、輸入老人選擇的食譜內(nèi)容。探規(guī)則只能修改本日或者未來老人要食用的食譜,不能修改本日以前的老人選擇食譜內(nèi)容。老人的姓名提供下列選擇,默認(rèn)老人姓名范圍為最近 7日訂餐的老人,通過 點(diǎn)擊按鈕可以選擇所有在院老人。344.13老人訂餐統(tǒng)計(jì)探功能按照日期統(tǒng)計(jì)老人用餐數(shù)量探規(guī)則可以按照日期、食譜內(nèi)容統(tǒng)計(jì),可以按照日期、老人姓名統(tǒng)計(jì)。3.4.4.14老人訂餐打印探功能按照日期統(tǒng)計(jì)老人用餐數(shù)量,打印出飯票。探規(guī)則飯票內(nèi)容包括老人姓名、老人床位、日期、訂餐食譜。A4打印,每個(gè)老人信息約8cm*3cm打印后便于裁剪3.4.4.15特殊膳食錄入(勻漿膳)探功能維護(hù)管理特殊膳食(勻漿善)信息探規(guī)則維護(hù)勻漿善的品名、單價(jià)

37、、單位。344.16特殊膳食(勻漿膳)訂餐探功能錄入食用勻漿善的老人信息。探規(guī)則錄入食用勻漿善的老人信息,選擇老人,選擇勻漿善品名、錄入數(shù)量。系統(tǒng) 中自動(dòng)記錄老人信息、床位、區(qū)域、勻漿善品名、價(jià)格、數(shù)量。探提示說明訂餐確認(rèn)后不能更改訂餐信息3.4.4.17特殊膳食(勻漿膳)確認(rèn)探功能確認(rèn)老人的訂餐(勻漿膳)信息,開始配置。探規(guī)則確認(rèn)后不能再次修改老人訂購信息。確認(rèn)后自動(dòng)按照當(dāng)時(shí)訂購信息自動(dòng)生成明天訂購信息3.4.4.18特殊膳食(勻漿膳)統(tǒng)計(jì)匯總探功能按照日期查詢統(tǒng)計(jì)勻漿善訂購數(shù)量探規(guī)則按照科室匯總統(tǒng)計(jì)。按照日期匯總統(tǒng)計(jì)。探提示說明提供打印,導(dǎo)出EXCE功能。344.19膳食倉庫管理探功能膳食

38、科倉庫的增刪改查。探規(guī)則有貨物的倉庫不能刪除。3.4.4.20膳食庫入庫管理探功能記錄入庫物料信息。探規(guī)則記錄入庫時(shí)間、采購人、物料名稱、單價(jià)、重量、單位(默認(rèn)為斤)、倉庫名稱。單據(jù)錄入后不能刪除修改只能沖單。探提示說明提供打印,導(dǎo)出EXCE功能。3.4.4.21膳食庫出庫管理探功能記錄出庫物料信息。探規(guī)則記錄出庫時(shí)間、領(lǐng)用人、物料名稱、重量、單位(默認(rèn)為斤)、倉庫名稱 單據(jù)錄入后不能刪除修改只能沖單。探提示說明提供打印,導(dǎo)出EXCE功能。344.22膳食庫調(diào)撥管理探功能記錄從不同倉庫中調(diào)撥的單據(jù)信息。探規(guī)則記錄調(diào)撥時(shí)間、調(diào)撥人、物料名稱、重量、單位(默認(rèn)為斤)、調(diào)撥出倉庫、 調(diào)撥入倉庫。調(diào)撥

39、出的倉庫中物料不能為負(fù)。 單據(jù)錄入后不能刪除修改只能沖單 探提示說明提供打印,導(dǎo)出EXCE功能。3.4.4.23倉存統(tǒng)計(jì)探功能統(tǒng)計(jì)倉庫中現(xiàn)有物料庫存量探規(guī)則可以按照時(shí)間、倉庫統(tǒng)計(jì)每種物料的進(jìn)庫數(shù)、出庫數(shù)、結(jié)存數(shù)探提示說明提供打印,導(dǎo)出EXCE功能。3.4.5康復(fù)服務(wù)管理3.4.5.1個(gè)體康復(fù)計(jì)劃探功能針對(duì)個(gè)體老人進(jìn)行評(píng)估,制定評(píng)估計(jì)劃,記錄在系統(tǒng)。探規(guī)則個(gè)體康復(fù)評(píng)估和評(píng)估計(jì)劃制定參見某某市養(yǎng)老院健康檔案系統(tǒng)中“康復(fù) 評(píng)估系統(tǒng)管理”。個(gè)體康復(fù)計(jì)劃根據(jù)周期可以制定多次,需保留每次的計(jì)劃內(nèi)容。探提示說明需要提供打印功能,打印出評(píng)估表345.2病程記錄探功能記錄老人康復(fù)計(jì)劃的執(zhí)行情況探規(guī)則一條康復(fù)計(jì)劃

40、可以對(duì)應(yīng)多條執(zhí)行明細(xì)(病程信息)探提示說明需要提供打印功能,打印出病程記錄明細(xì)中需記錄執(zhí)行時(shí)間、康復(fù)內(nèi)容、康復(fù)計(jì)劃執(zhí)行人。3.4.5.3老人信息錄入探功能錄入非養(yǎng)老院的康復(fù)老人信息。探規(guī)則康復(fù)老人信息要和養(yǎng)老院老人信息區(qū)別開。內(nèi)容見入院記錄(一)(表2-1 )、入院記錄(二)(表2-2)數(shù)字養(yǎng)老院管理系統(tǒng)解決方案3.4.6社工服務(wù)管理社工服務(wù)管理愿者管理專業(yè)服務(wù)接待工作講座沙龍慰 問 演 出聯(lián) 誼 聯(lián) 歡節(jié) 目 慶 典固定活動(dòng)志 愿 者 登 記活動(dòng)計(jì)劃提交計(jì) 劃 審 核志 愿 者 培 訓(xùn)日 常 監(jiān) 督 評(píng) 價(jià)志 愿 者 感言_興趣小組個(gè)案工作專業(yè)培訓(xùn)專業(yè)合作數(shù)字養(yǎng)老院管理系統(tǒng)解決方案346.1

41、活動(dòng)組織該模塊主要實(shí)現(xiàn)社工部對(duì)于全院老年人活動(dòng)管理、審核、組織等功能?;顒?dòng) 內(nèi)容主要包括:1、興趣小組,主要包括:絲網(wǎng)花小組、電腦小組、國學(xué)小組、中國結(jié)編織小 組、書法繪畫小組、朗誦小組、合唱小組、詩詞格律小組、舞蹈小組。以周為單位組織活動(dòng)。2、講座沙龍:臨時(shí)性活動(dòng)3、慰問演出:臨時(shí)性活動(dòng)4、聯(lián)誼聯(lián)歡:臨時(shí)性活動(dòng)5、節(jié)目慶典:相對(duì)固定,以年為單位組織6、固定活動(dòng):相對(duì)固定,以年為單位組織 3.4.6.2志愿者管理1、志愿者信息登記對(duì)志愿者基本信息管理,主要包括:聯(lián)系人、聯(lián)系電話、郵箱、聯(lián)系地址、所屬單位、服務(wù)人數(shù)、服務(wù)意向、服務(wù)性質(zhì)(定期、一次性)、滿意度(非常滿意、滿意、一般、較差、差)、服

42、務(wù)時(shí)間、服務(wù)地點(diǎn)、服務(wù)內(nèi)容概括、是否遞交 計(jì)劃、是否參加培訓(xùn)、是否簽訂協(xié)議。2、活動(dòng)計(jì)劃提交有志愿者提交活動(dòng)計(jì)劃,供社工科審核。主要包括:活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)類型、活動(dòng)內(nèi)容、活動(dòng)主題等。3、計(jì)劃審核由社工科審核負(fù)責(zé)對(duì)志愿者提交的活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行審核。4、志愿者培訓(xùn)在提供服務(wù)前對(duì)志愿者進(jìn)行培訓(xùn),只有培訓(xùn)后才可以開展活動(dòng)。5、日常監(jiān)督評(píng)價(jià)由社工科和在院老人對(duì)志愿者服務(wù)情況進(jìn)行監(jiān)督,并通過調(diào)研進(jìn)行評(píng)價(jià)。6、志愿者感言(文本框自由輸入)346.3社工專業(yè)服務(wù) 1、個(gè)案工作即采用直接的、面對(duì)面的溝通與交流,向老人提供心理疏導(dǎo)和精神支持等服 務(wù)。每個(gè)個(gè)案需要記錄的內(nèi)容:1)案主基本情況(包括:姓名、性別、出生日期、

43、所屬科室、房間號(hào)、以 往職業(yè)、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況、特長與愛好、主要親屬姓名、與親屬 關(guān)系、親屬聯(lián)系方式、家庭關(guān)系、社交情況)2) 個(gè)案來源(自行求助、其他科室轉(zhuǎn)介、親友代為求助、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、)3)案主問題分析4)是否需要轉(zhuǎn)介(是 否)5)工作目標(biāo)6)工作計(jì)劃7)時(shí)間安排與實(shí)施步驟8)工作方法9)資源運(yùn)用情況10)專業(yè)評(píng)估11)跟進(jìn)情況12)專業(yè)反思。2、小組工作即通過團(tuán)體動(dòng)力過程,使參與者獲得行為的改變與功能的發(fā)展。需記錄的內(nèi)容:1)小組名稱2)小組理念與背景3)小組目標(biāo)日至月日)4)小組服務(wù)日期(月5)活動(dòng)地點(diǎn)6)小組節(jié)數(shù)7) 每節(jié)小組的活動(dòng)目標(biāo)、過程描述、自我評(píng)估和反思(至少4節(jié)小

44、組)8) 小組結(jié)束評(píng)估,包括:參與人數(shù) 人、組員互動(dòng)評(píng)分: 分(5 分為最理想,1分為最不理想)、組員平均滿意度評(píng)分: 分(5分為 最理想,1分為最不理想)、資源使用情況(5分為資源充足、1分為 資源匱乏)9)工作者反思3、實(shí)習(xí)生管理1)實(shí)習(xí)生基本情況:包括:姓名、性別、所屬學(xué)校、所屬專業(yè)、入學(xué)時(shí)間、實(shí)習(xí)時(shí)間(由至)、2)實(shí)習(xí)情況評(píng)估表優(yōu)秀好一般不合格主動(dòng)了解機(jī)構(gòu) 情況遵守機(jī)構(gòu)規(guī)章 制度按時(shí)出勤情況能獨(dú)立元成指 定工作有效率有良好的行為 習(xí)慣完成工作記錄 情況有責(zé)任感良好的團(tuán)隊(duì)協(xié) 作能力及人際 關(guān)系主動(dòng)匯報(bào)工作 及心得主動(dòng)接觸和聯(lián) 絡(luò)服務(wù)對(duì)象3)實(shí)習(xí)報(bào)告(文本框自由輸入,不限字?jǐn)?shù))4)實(shí)習(xí)鑒定

45、(文本框自由輸入)4、與家屬交流溝通方面1)溝通形式(一對(duì)一交流、小組式交流、大型聯(lián)誼活動(dòng))一對(duì)一交流需記錄的內(nèi)容:家屬姓名、老人姓名、親屬關(guān)系、家屬聯(lián)系方式、溝通原 因、溝通過程記錄、溝通結(jié)果評(píng)估、工作者反思小組式交流需記錄的內(nèi)容:小組名稱、小組目標(biāo)、參加人員、過程記錄、小組結(jié)束評(píng) 估、工作者反思大型聯(lián)誼活動(dòng)需記錄的內(nèi)容:活動(dòng)主題、主要負(fù)責(zé)人、主持人、活動(dòng)策劃、活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)地點(diǎn)、活動(dòng)所需資源、活動(dòng)過程記錄、結(jié)果評(píng)估、工作者反思5、職工心理情緒疏導(dǎo)方面1)溝通形式(一對(duì)一交流、小組式交流、大型聯(lián)誼活動(dòng))一對(duì)一交流需記錄的內(nèi)容:職工姓名、所屬科室、聯(lián)系方式、溝通原因、溝通過程記 錄、溝通結(jié)果評(píng)

46、估、工作者反思小組式交流需記錄的內(nèi)容:小組名稱、小組目標(biāo)、參加人員、過程記錄、小組結(jié)束評(píng) 估、工作者反思大型聯(lián)誼活動(dòng)需記錄的內(nèi)容:活動(dòng)主題、主要負(fù)責(zé)人、主持人、活動(dòng)策劃、活動(dòng)時(shí)間、 活動(dòng)地點(diǎn)、活動(dòng)所需資源、活動(dòng)過程記錄、結(jié)果評(píng)估、工作者反思6、專業(yè)培訓(xùn)方面需記錄的內(nèi)容:培訓(xùn)人群、參加人數(shù)、培訓(xùn)主題、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)地點(diǎn)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)效果評(píng)估、組織者反思7、與其他專業(yè)合作方面需記錄的內(nèi)容:合作專業(yè)(可填寫多項(xiàng))、合作起因、合作項(xiàng)目主題、合作項(xiàng) 目策劃、社工部負(fù)責(zé)內(nèi)容、項(xiàng)目實(shí)施過程、項(xiàng)目結(jié)果評(píng)估、社工反思。346.4接待工作需記錄的內(nèi)容:接待日期、接待團(tuán)體名稱、所屬地區(qū)、來訪人數(shù)、來訪領(lǐng)隊(duì)、 領(lǐng)隊(duì)

47、聯(lián)系方式、來訪途徑(自己聯(lián)系、經(jīng)上級(jí)機(jī)關(guān)介紹、經(jīng)他人介紹、其他)、來訪目的(參觀學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流、志愿服務(wù)、慰問演出、其他)、接待流程、備注。3.4.7業(yè)務(wù)管理3.4.7.1老人登記探功能登記老人的基本信息,填寫老人入住申請(qǐng)調(diào)查表(表1-1)探規(guī)則老人基本信息錄入后,老人狀態(tài)標(biāo)記為“等待床位”。探提示說明老人錄入完基本信息后,按照錄入時(shí)間自動(dòng)排到基本隊(duì)列。需要按照格式打印老人登記表。老人的狀態(tài)為“等待床位”。347.2老人狀態(tài)管理探功能編輯管理老人的狀態(tài),老人的狀態(tài)是指老人處在業(yè)務(wù)流程的哪個(gè)環(huán)節(jié)。探規(guī)則用戶可以編輯老人的狀態(tài)信息,增加狀態(tài)后,如果不需要狀態(tài)不能刪除。探提示說明系統(tǒng)中必須有的老人狀

48、態(tài)有“等待床位”、“評(píng)估試住”、“正式入住”、“休假”“退住未結(jié)算”“退住已結(jié)算”、“暫不入住347.3申請(qǐng)老人隊(duì)列管理探功能管理老人的排隊(duì)隊(duì)列信息,可以增刪老人隊(duì)列探規(guī)則隊(duì)列中存在老人的時(shí),該隊(duì)列不能被刪除。探提示說明目前有基本老人、三無老人兩個(gè)隊(duì)列。347.4排隊(duì)管理探功能管理老人的排隊(duì)信息,老人登記信息后,系統(tǒng)將按照老人申請(qǐng)時(shí)間對(duì)其進(jìn)行 排隊(duì)。排到的老人業(yè)務(wù)人員會(huì)自動(dòng)將其從所在隊(duì)列中刪除。探規(guī)則老人排隊(duì)可以有多個(gè)隊(duì)列,可以改變老人的隊(duì)列、可以改變老人所在隊(duì)列的 順序。一名老人只能在一個(gè)隊(duì)列中出現(xiàn),不能出現(xiàn)在對(duì)個(gè)隊(duì)列中。3.4.7.5床位狀態(tài)管理探功能編輯管理床位的狀態(tài)。探規(guī)則用戶可以編輯

49、床位的狀態(tài)信息,增加狀態(tài)后,不能刪除。探提示說明系統(tǒng)中必須的床位狀態(tài)有“使用”、“占用”、“空閑”、“試住”、“預(yù)約”347.6開始評(píng)估探功能對(duì)排隊(duì)老人開始進(jìn)行評(píng)估。業(yè)務(wù)科從排隊(duì)隊(duì)列中選取老人開始“評(píng)估試住”,安排評(píng)估床位。探規(guī)則開始評(píng)估期,由業(yè)務(wù)科將老人的狀態(tài)改為“評(píng)估試住”后,其他科室才可以開始評(píng)估。業(yè)務(wù)科安排評(píng)估試住床位,老人狀態(tài)標(biāo)記為“評(píng)估試住”,床位狀態(tài)標(biāo)記為“使 用”,老人自動(dòng)從排隊(duì)隊(duì)列中消失。探提示說明系統(tǒng)中需明確記錄老人“評(píng)估試住”日期,并在明顯位置體現(xiàn),提供便捷查詢功能。3.4.7.7業(yè)務(wù)科總評(píng)估探功能各科室評(píng)估完成后由業(yè)務(wù)科進(jìn)行總評(píng)估,確定老人是否能夠入住。不能入住 的老人

50、標(biāo)記為“暫不入住”,對(duì)于可以入住的老人安排床位,老人狀態(tài)變?yōu)椤稗k 理入住”。提供“重新評(píng)估”功能,可以讓已經(jīng)提交評(píng)估的科室修改評(píng)估。探規(guī)則床位只能安排一次,安排錯(cuò)誤的老人在“轉(zhuǎn)床管理”中調(diào)整?!稗k理入住”的老人不能再“重新評(píng)估”。老人安排床位后老人狀態(tài)為“辦理入住”,床位狀態(tài)為“預(yù)定”,試住時(shí)的床 位狀態(tài)由“使用”變?yōu)椤翱臻e”。探提示說明系統(tǒng)中需明確記錄老人 “安排入住”日期,并在明顯位置體現(xiàn),提供便捷查 詢功能。347.8區(qū)域管理管理維護(hù) 養(yǎng)老 院的區(qū)域信息。探規(guī)則該區(qū)域下有樓層信息的不能刪除。區(qū)域可以是文字描述。探提示說明區(qū)域可以是某個(gè)樓的名稱,也可以是特指的病區(qū) 347.9樓層管理探功能

51、管理維護(hù)區(qū)域下樓層的信息。探規(guī)則必須現(xiàn)有區(qū)域再區(qū)域下建立樓層。 有房間信息的樓層不能被刪除。2位數(shù)字組成樓層號(hào)。3.4.7.10房間管理探功能管理維護(hù)樓層下房間的信息。探規(guī)則2位數(shù)字組成房間號(hào)。記錄房間的類型(幾人間)、朝向信息 有床位信息的房間不能被刪除。3.4.7.11床位管理探功能管理養(yǎng)老院的床位信息,用文字和不同顏色標(biāo)示床位的狀態(tài)。提供簡便的查 詢方式,可以按照樹形結(jié)構(gòu)查看床位信息??梢孕略鼍庉嫶参恍畔ⅰL揭?guī)則除了 “預(yù)約”狀態(tài),床位必須與老人相關(guān)聯(lián)。床位號(hào)組成規(guī)則:XXXX + XX + XX + XX區(qū)域+ 2 位樓層號(hào)+ 2 位房間號(hào)+2 位床號(hào)347.12入住登記探功能住院處登

52、記老人的入住信息。探規(guī)則可以從“老人入住登記表”中選擇老人的“入住信息”。入住登記可以直接錄入老人繳納的押金。老人狀態(tài)為“正式入住”,床位狀態(tài)為“使用”??梢凿浫肜先说娜胱⌒畔?。必須錄入老人姓名、區(qū)域。探提示說明如果錄入具體床位,則系統(tǒng)自動(dòng)入科。如果未錄入具體床位,則在入科區(qū)域的列表中顯示該老人信息,由具體科室進(jìn)行入科操作。3.4.7.13入住登記修改探功能修改住院處登記老人的入住信息。探規(guī)則老人的入住區(qū)域、入住床位信息在入科后不可以修改3.4.7.14退掉入住登記探功能刪除住院處登記老人的入住信息探規(guī)則發(fā)生費(fèi)用的老人不能退掉登記。入科后不可以退掉登記。退掉入住登記后“老人登記”信息中老人狀態(tài)

53、為“退住”,床位狀態(tài)為“空閑”347.15入科管理探功能列出安排到本科室入住,但未安排具體床位的老人信息。 將安排到本科室的老人安排到實(shí)際床位。探規(guī)則老人的日常管理需在入科后才能使用。老人的費(fèi)用需在入科后才能開始。只能入到業(yè)務(wù)科安排的科室。提示說明可以查看本科室所有床位的狀態(tài)信息,為老人的入科床位。需每次操作老人入科的操作人、操作時(shí)間。3.4.7.16轉(zhuǎn)科管理探功能老人在科室間轉(zhuǎn)換床位。探規(guī)則轉(zhuǎn)科由業(yè)務(wù)科操作。轉(zhuǎn)科后不能再錄入費(fèi)用。老人只能調(diào)整到“空閑”床位。提示說明可以查看所有床位的狀態(tài)信息。需每次操作老人轉(zhuǎn)科的操作人、操作時(shí)間。347.17轉(zhuǎn)床管理探功能老人在科內(nèi)調(diào)整床位的管理,調(diào)整老人的

54、床位信息。 探規(guī)則老人只能調(diào)整到“空閑”床位。轉(zhuǎn)床只能在老人的所在區(qū)域內(nèi)進(jìn)行。探提示說明 可以查看所有床位的狀態(tài)信息。需每次操作老人轉(zhuǎn)床的操作人、操作時(shí)間。3.4.7.18出科管理探功能將老人出科管理。探規(guī)則出科后不能再錄入費(fèi)用,不能再計(jì)費(fèi)。出科后老人狀態(tài)為“出科”,床位狀態(tài)為“空閑”3.4.7.19召回管理探功能將老人出科老人召回到相應(yīng)科室。探規(guī)則只能召回出科未出院結(jié)費(fèi)的老人。3.4.7.20請(qǐng)假管理探功能記錄老人休假開始日期請(qǐng)假后老人狀態(tài)為“請(qǐng)假”,床位狀態(tài)為“請(qǐng)假”347.21銷假管理探功能記錄老人休假返回后的日期。探規(guī)則請(qǐng)假后老人狀態(tài)為“正式入住”,床位狀態(tài)為“使用”3.4.7.22就

55、醫(yī)管理探功能記錄老人就醫(yī)的日期,返回的日期。探規(guī)則就醫(yī)后老人狀態(tài)為“就醫(yī)”,床位狀態(tài)為“就醫(yī)”老人返回后狀態(tài)為“正式入住”,床位狀態(tài)為“使用”3.4.7.23出院管理探功能老人出院的管理,完成后老人的狀態(tài)為“結(jié)算”。探規(guī)則必須出科后才能出院。老人必須結(jié)費(fèi)后才能辦理退住3.4.8財(cái)務(wù)管理348.1收費(fèi)項(xiàng)目維護(hù)探功能管理維護(hù)收費(fèi)項(xiàng)目。探規(guī)則編碼、助記碼、收費(fèi)項(xiàng)目名稱、單位、價(jià)格、審批提示說明初始費(fèi)用類型為“床位費(fèi)”、“伙食費(fèi)”、“護(hù)理費(fèi)” 348.2押金查詢探功能按照老人查詢基本信息,顯示預(yù)交押金金額,剩余押金金額。 顯示押金的交、退明細(xì)??梢园凑帐墙痤~正負(fù)值過濾押金明細(xì) 可以按照明細(xì)打印憑證。押

56、金類型默認(rèn)為“現(xiàn)金”。押金明細(xì)有:押金憑證號(hào)、日期、結(jié)算類型、金額、操作員。 不能修改押金,只能查詢。348.3押金錄入探功能錄入繳納押金,打印押金憑證。探規(guī)則繳納押金必須為正值。 保存后自動(dòng)打印押金憑證。押金明細(xì)有:押金憑證號(hào)、日期、結(jié)算類型、金額、操作員。348.4退押金探功能選擇要退的押金,點(diǎn)擊“退押金”,系統(tǒng)生成負(fù)記錄。探規(guī)則不能錄入修改原數(shù)據(jù)?!巴搜航稹焙笱航鹂倲?shù)小于老人已經(jīng)計(jì)費(fèi)金額時(shí),系統(tǒng)給出提示。3.4.8.5科室費(fèi)用錄入錄入每個(gè)科室的收費(fèi)項(xiàng)目內(nèi)容。探規(guī)則只能錄入本科室老人的費(fèi)用。記錄收費(fèi)項(xiàng)目、數(shù)量、單價(jià)、單位、金額、錄入時(shí)間、錄入人、計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)輸入收費(fèi)項(xiàng)目后,自動(dòng)生成單價(jià),用戶不

57、能修改單價(jià)。修改數(shù)量后系統(tǒng)計(jì)算金額,金額不能修改。金額=單價(jià)*數(shù)量348.6科室計(jì)費(fèi)探功能將科室費(fèi)用計(jì)費(fèi)。探規(guī)則計(jì)費(fèi)后費(fèi)用不能修改。計(jì)費(fèi)后費(fèi)用在清單中顯示。提示說明計(jì)費(fèi)后發(fā)現(xiàn)費(fèi)用錯(cuò)誤可以通過重新計(jì)費(fèi)操作,將費(fèi)用退回重新記賬錄入時(shí)自動(dòng)顯示按照日期、老人顯示已錄入的費(fèi)用。348.7重新計(jì)費(fèi)探功能將已經(jīng)計(jì)費(fèi)的項(xiàng)目打回科室重新計(jì)費(fèi)。探規(guī)則中結(jié)后不能重新計(jì)費(fèi)。按照日期、老人姓名作為一條數(shù)據(jù)進(jìn)行操作3.4.8.8中期結(jié)算探功能選定某個(gè)老人,住院出定期對(duì)其費(fèi)用進(jìn)行中結(jié)。探規(guī)則中期結(jié)算支持減免費(fèi)用、支持欠費(fèi)結(jié)算。中結(jié)后不能重新計(jì)費(fèi)。不能錄入中結(jié)日期前的費(fèi)用。探提示說明老人費(fèi)用涉及到二張表,記錄老人費(fèi)用的表(含

58、計(jì)費(fèi)、結(jié)算字段;計(jì)費(fèi)的表示老人需要核算的費(fèi)用,結(jié)算表示該條費(fèi)用是老人已經(jīng)結(jié)算過的費(fèi)用)錄老人押金明細(xì)的表(收押金在表中記錄一條正數(shù)信息,類型為“收”;退 押金記錄一條負(fù)數(shù)記錄,類型“退”;結(jié)算記錄一天負(fù)數(shù)記錄,類型為“結(jié)”);348.9批量中結(jié)探功能選定一批老人,住院出定期對(duì)其費(fèi)用進(jìn)行中結(jié)。探規(guī)則其中余額不足的老人不能進(jìn)行結(jié)算。中結(jié)后不能重新計(jì)費(fèi)。不能錄入中結(jié)日期前的費(fèi)用。3.4.8.10修改費(fèi)用探功能對(duì)中結(jié)后老人計(jì)費(fèi)數(shù)據(jù)的修改,只能增加記錄,不能修改原費(fèi)用記錄 探規(guī)則核算日期、費(fèi)用項(xiàng)目、單位、價(jià)格、數(shù)量、備注、修正日期、修正人 提示說明單獨(dú)的核算記錄表記錄核算信息。3.4.8.11發(fā)票打印探

59、功能打印老人繳費(fèi)的票據(jù)。探規(guī)則可以先交費(fèi)再打印票據(jù)。3.4.8.12結(jié)算出院對(duì)老人在院期間的費(fèi)用進(jìn)行最終結(jié)算。探規(guī)則必須出科后才能進(jìn)行出院結(jié)算。結(jié)算后老人的賬號(hào)金額為00結(jié)算后老人狀態(tài)為“結(jié)算”348.13特批信用探功能錄入特批天數(shù),記錄老人可以的欠費(fèi)天數(shù)探規(guī)則特批天數(shù)為0的認(rèn)為欠費(fèi)天數(shù)無窮大。3.4.8.14 一天清單查詢探功能查詢老人每天的消費(fèi)情況。探規(guī)則按照區(qū)域、樓層、房間、老人為默認(rèn)順序的樹形結(jié)構(gòu)顯示 可以按照區(qū)域、樓層、房間、老人查詢。3.4.8.15財(cái)務(wù)日?qǐng)?bào)探功能查詢老人每天的消費(fèi)情況。探規(guī)則按照區(qū)域、樓層、房間、老人為默認(rèn)順序的樹形結(jié)構(gòu)顯示可以按照區(qū)域、樓層、房間、老人查詢。34

60、8.16財(cái)務(wù)匯總查詢探功能提供老人繳費(fèi)情況的匯總表。探規(guī)則可以按照日期區(qū)間、區(qū)域匯總查詢可以導(dǎo)出EXCEL??梢源蛴?shù)字養(yǎng)老院管理系統(tǒng)解決方案3.4.9總務(wù)管理總務(wù)服務(wù)管理數(shù)字養(yǎng)老院管理系統(tǒng)解決方案349.1領(lǐng)用申請(qǐng)由各科室填寫登記需要領(lǐng)用物品的申請(qǐng)單,便于總務(wù)科根據(jù)內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)準(zhǔn) 備。領(lǐng)用申請(qǐng)主要由物品領(lǐng)用單登記、 領(lǐng)用情況查看等模塊組成。領(lǐng)用單登記內(nèi) 容主要包括:單據(jù)編號(hào)、申請(qǐng)科室、申請(qǐng)人、申請(qǐng)時(shí)間、貨號(hào)、貨品名稱、單位、 數(shù)量等。349.2入庫管理系統(tǒng)根據(jù)領(lǐng)用申請(qǐng)單和捐贈(zèng)單信息自動(dòng)生成入庫單,由總務(wù)科根據(jù)采購?fù)瓿?的單據(jù)中的價(jià)格,并根據(jù)貨品金額匯總?cè)霂旖y(tǒng)計(jì)單。入貨管理由入庫單登記、入庫單

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