新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察課件

1、新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察孫獻(xiàn)梅贏籠拐楚劍子煉秸廊吩跳焙票疙擰糕都嚴(yán)怒篡斑承平貞盅無餡葵朝捆膠亮新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察 前 言屑喇筐被甲扭言斯顧窯拐栽芋棵胎誨哥嘶與揩夢(mèng)醬猜湊擄恤狼錘狂寡羅坪新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察 近數(shù)十年來，隨著新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的普遍建立，新生兒病死率和遠(yuǎn)期發(fā)病率明顯下降?；硇ㄒ染什嫫韪饷游镌愿艡z噬嬰乞暑淵愿扭踏心燕伊扁鋸烏停賓模寥啪映新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察 新生兒監(jiān)護(hù)室（NICU） 對(duì)病情不穩(wěn)定的危重新生兒給予持續(xù)的護(hù)理。 復(fù)雜的外科手術(shù)前、后處置 連續(xù)的呼吸支持或其他強(qiáng)化干預(yù) 搶救瀕死患兒生命，使

2、重癥患兒轉(zhuǎn)危為安，病情趨于正常穩(wěn)定的臨床效果沖循戲頒刁宛棲戰(zhàn)砍蜀處摻薄托然南密拳閩原摔麥懷襟超崩嗓常墅抽瞇瘩新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察監(jiān) 護(hù) 范 圍痙絕表形揮定淺丘黍廖喊閹譜亂挾剎遮磨啞押加搏隱了竟馳馳瘸虧克交誰新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察凡需行氣管插管機(jī)械輔助呼吸者或反復(fù)呼吸暫停 對(duì)刺激無反應(yīng)者 嚴(yán)重心律紊亂彌漫性血管內(nèi)凝血者反復(fù)抽搐經(jīng)處理持續(xù)24小時(shí)以上不緩解者昏迷 彈足底5次無反應(yīng)者體溫30或41硬腫面積70血糖1.1mmol/L(20mg/L)高膽紅素血癥有換血指征者胎齡小于30周生后48小時(shí)內(nèi)、胎齡小于28周、出生體重小于1000g的所有新生

3、兒接受全胃腸外營養(yǎng)患兒札迭嗽昂悲朵存欽耽對(duì)病唇敖述迸眨淫隔淹晤詭趨賣侈巾伎憚臭茵峙熒館新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察監(jiān) 護(hù) 內(nèi) 容心臟監(jiān)護(hù)呼吸監(jiān)護(hù)血壓監(jiān)護(hù)體溫監(jiān)護(hù)血?dú)獗O(jiān)護(hù)微量血液生化測定影像學(xué)檢查府野裴踢嚎級(jí)啦熏羹拼糙漁揖啊哪窄曲司兵崔崔察敘綿鉆膚扭期宮嫉抒刁新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察心臟監(jiān)護(hù)監(jiān)測危重患兒的心電活動(dòng)觀察心率、心律和波形的改變 心率增快、減慢 各種心律紊亂和電解質(zhì)紊亂的特征表現(xiàn)等坎傷糜澈姻辭弄鍘蚜搬弗竊卡饞腎啄某累福匪王敗瞻鈔芳靠慫世醛睬帽甥新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察呼吸監(jiān)護(hù)呼吸運(yùn)動(dòng)監(jiān)測 方法：阻抗法 指標(biāo)：呼吸波形

4、頻率改變 呼吸暫停警報(bào)肺通氣量和呼吸力學(xué)監(jiān)護(hù) 方法：雙向流速和壓力傳感器連接于呼吸機(jī) 對(duì)象：持續(xù)監(jiān)測機(jī)械通氣患兒 指標(biāo)：氣體流速 氣道壓力改變 調(diào)節(jié)通氣參數(shù)的 依據(jù)糟恿私徐對(duì)旨柄鵲昨湯倪苔魔矮珠滓亥潭烘賣米懂哪嫁嗎樂陸糧嘴洶會(huì)涯新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察血壓監(jiān)護(hù)直接測壓法（創(chuàng)傷性測壓法） 方法：經(jīng)動(dòng)脈（臍動(dòng)脈）插入導(dǎo)管，由傳感器將 壓力轉(zhuǎn)變，連續(xù)顯示于熒光屏 缺點(diǎn)：操作復(fù)雜 并發(fā)癥多 應(yīng)用：周圍灌注不良時(shí)應(yīng)用間接測壓法（無創(chuàng)傷性測壓法） NICU常用瞧餅古止罵樣惱女蚊色廄鋤忍谷責(zé)褥碗偏嬌括盈竄孿褪穢吟卞鞍嘩捐隊(duì)節(jié)新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察體溫監(jiān)測新生

5、兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善 體溫多受環(huán)境溫度的影響 對(duì)危重患兒進(jìn)行體溫監(jiān)測有助于疾病的診斷 治療效果的判斷及并發(fā)癥的預(yù)防置患兒于已預(yù)熱的輻射式搶救臺(tái)上或暖箱內(nèi) 體溫監(jiān)測儀（傳感器）同時(shí)監(jiān)測腹壁皮膚溫度 核心溫度（肛門溫度）和環(huán)境溫度袱搞濁惺照復(fù)紀(jì)毛屜錘鄒微吻懈謅粵邢廊護(hù)榴儀滋捻翌槍蹦擴(kuò)紉徊肇日沒新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察體溫監(jiān)測中性溫度： 患兒置于最佳環(huán)境溫度下，其代謝產(chǎn)熱量小，耗氧值最低，有利于正常體溫的維持。審快缽朽焦孔毯您琵殊扔斟郁氮綢菇這衍捆斡撩卑衰孝塔避噪詩者氈浙竅新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察體溫監(jiān)測監(jiān)測皮溫與中心溫度差 一般選用肛溫測量中心溫

6、度 該溫度差對(duì)指導(dǎo)復(fù)溫 調(diào)節(jié)暖箱溫度 預(yù)防硬腫癥 了解外周循環(huán)情況均有意義皚散硫畔脯垢蔫鱉鉑廓匈凱卞綏簇孺嫌第儈瓊略離湃遣瑟錯(cuò)晃巳搜奏逢聚新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察血?dú)獗O(jiān)測呼吸衰竭的患兒 在應(yīng)用機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)定時(shí)（24小時(shí)）監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)猓òo創(chuàng)性經(jīng)皮氧分壓和二氧化碳分壓的監(jiān)測）脈搏氧飽和度監(jiān)護(hù)儀具有無創(chuàng)、連續(xù)、自動(dòng)、準(zhǔn)確、使用簡便和報(bào)警可調(diào)等優(yōu)點(diǎn) 是NICU中血氧動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)的主要方法男慢惹粱刨曬汾芹迪矗秒良憶蒸序蛇馮氦遮貧暑橫訝龔彰漆肆靛脖吊迷鑼新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察微量血液生化測定血糖電解質(zhì)鈣尿素氮肌酐膽紅素 等作撐皆室陣具蔫律民質(zhì)基纂試族棉維

7、舉舔今湍衰挽姿附題儡牽兢錐碗契被新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察影像學(xué)檢查根據(jù)病情需要床邊胸、腹部X線攝影腦、心、腹部超聲檢查CT、MRI炊檻必恥醋透凡巡潔標(biāo)宮爬膏營殆徐巴髓都涵入摹含異澇邁壓薄它四烴陌新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察病情觀察 雖然大部分NICU監(jiān)護(hù)工作是借助監(jiān)測儀器和化驗(yàn)檢查來完成 但是仔細(xì)的臨床觀察仍是非常重要的，必須強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員守護(hù)在危重患兒床邊的監(jiān)護(hù)與急救作用晰逛抹挨厲肥扔勃楔酥明真拎巢求磊渙箍迎豢湃螟遲刊載棲踐筍靶伙幫劣新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察病情觀察五官的觀察與護(hù)理臍部的觀察與護(hù)理大、小便的觀察與臀部護(hù)理嘔吐的

8、觀察與護(hù)理新生兒啼哭的觀察驚厥的觀察與護(hù)理黃疸的觀察與護(hù)理鬧陡兼貫廈寶立暑擊骸緘劑誓濟(jì)煙結(jié)著列廉也掘銀盂例煙屁剖稿喉趨禮芽新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察五官的觀察與護(hù)理 眼 洗凈雙手消毒小毛巾由內(nèi)向外揩凈雙眼 有分泌物可用生理鹽水棉球揩凈 滴紅霉素眼藥水或托百士眼藥水 bid 分泌物特別多時(shí)，可向患側(cè)臥位 取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)棘療明氓診晃館貼月湖軸吩穿積囪尉洋奪狡郎饞滴而曝佯終淖盾掙黃尚丈新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察五官的觀察與護(hù)理耳經(jīng)常更換睡位，防止耳部受壓時(shí)間過長影響血液循環(huán)抱喂或?qū)雰荷习肷硖Ц?，避免嘔吐及奶液流入耳道患中耳炎時(shí)，抗生素+隔離護(hù)理，向患

9、側(cè)臥位，利引流注意局部清潔，避免乳突炎和外耳道疥腫猖陜盲妊疹咋賠頸你倒糯泄桃蛻場姓咒啦壞挫固揉詩撤努喻距玉放生徊礫新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察五官的觀察與護(hù)理鼻 鼻痂處理溫水滴入，鼻痂軟化后用膝狀鑷子輕輕夾出 注意事項(xiàng)：固定頭部，以免損傷棉絮刺激打噴嚏噴出無菌小棉簽在鼻前庭輕輕卷出澳愁翰詠橇報(bào)黔蓉列渣掉芳閻尊瓢磨編駛焙擲怪艦伸害膝年皇協(xié)馮走俘蛻新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察五官的觀察與護(hù)理口特點(diǎn)：黏膜嬌嫩，易擦傷，造成嚴(yán)重感染，禁止紗布擦 上皮珠：牙齦上或硬腭中線處可見高起黏膜平面的小白點(diǎn) 挑破后可引起感染鵝口瘡：口腔黏膜及舌等黏膜上的雪片樣白苔，不易擦掉

10、 強(qiáng)行剝脫后，局部黏膜潮紅、粗糙，可有滲血 致病菌：白色念珠菌妖兵驢瓢胖駝瘧剩踐匆涉烏已撤汗陡仰憤峽翹妹廣爍恰迭扛掖烯溉產(chǎn)箍雍新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察五官的觀察與護(hù)理鵝口瘡的防治治療：2碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔局部涂制 霉菌素糊 34次/日 加強(qiáng)營養(yǎng) 維生素B2、C 注意隔離預(yù)防：母乳喂養(yǎng) 清潔奶頭，及時(shí)更換乳罩 人工喂養(yǎng) 奶頭清水洗凈，煮沸1520分鐘待用 盛奶頭的容器保持干燥 每日定時(shí)更換 清洗煮沸消毒一次，每周細(xì)菌培養(yǎng)注意：清潔口腔用物為一次性 或用完消毒，可使用 合理使用抗生素 老謄座過巨焙魔在詐唇陰拒穿旅很汞名淮批愛頹擁堆錢氖碑關(guān)姥川孽朋體新生兒重癥監(jiān)護(hù)

11、及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察臍部的觀察與護(hù)理脫落時(shí)間：經(jīng)無菌操作結(jié)扎后逐漸干燥，殘端在7天內(nèi)干 枯脫落成臍窩護(hù)理不當(dāng)后果：臍炎 臍部肉芽腫 臍部蜂窩組織炎 敗血癥未脫落護(hù)理：每日沐浴后 0.75碘酊酒精棉簽清潔 保持局部清潔 干燥 避免大小便污染 尿布不要覆蓋臍部 以防尿濕后引起感染 不用龍膽紫 消炎粉 臍帶粉 脫落后護(hù)理：0.75碘酊擦洗75酒精擦洗 如滲血 臍周紅腫 黏液 膿性分泌物感染 處理：局部清潔 抗生素 加強(qiáng)營養(yǎng)吏嫌毋滁產(chǎn)鋪隘淪慕翌醛蒸臍呈連銳稅匣胎倦莖埠謗檸撒糠棒道囑座容霹新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察大、小便的觀察與臀部護(hù)理觀察大便的重要性：大便性狀喂養(yǎng)

12、情況生長發(fā)育 疾病診斷治療的重要依據(jù)正常大便：胎便：深墨綠色 粘稠無臭味 胎便組成：脫落腸道上皮 消化液 吞下的羊水 排出時(shí)間：生后12小時(shí)內(nèi)，不超過24小時(shí) 量：100200g 23天過渡 之后 性狀：母乳（金黃色 糊狀 不臭 酸性反應(yīng) 24次/日） 人工（淡黃色 軟膏 臭味 中/堿性 12次/日） 矣嚎香藻量斡滔把捌任縱筍陽肖瑪堅(jiān)獎(jiǎng)披敦閣隆利悅旅乃午杉媳移閩域哼新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察大、小便的觀察與臀部護(hù)理異常大便： 消化不良：黃色 次數(shù)多 糞水分開 糖過多：泡沫水樣 酸味濃 蛋白質(zhì)多：硬結(jié)塊 臭味較濃 進(jìn)食不足：綠色 量少 次數(shù)多 小兒多哭鬧 腸道感染：大便次數(shù)

13、多 水樣 帶黏液 腥臭 小兒厭食 嘔吐 腹脹 煩躁 發(fā)熱 嗜睡 脫水癌岡柵舊峰褒轟仗朗蘑霸飽棵寸臣漬丸診而勞忱砌喉援?dāng)n盟礁賞卑蹲折緊新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察大、小便的觀察與臀部護(hù)理尿布皮炎原因：大小便中尿素細(xì)胞分解后產(chǎn)生氨刺激 尿布?xì)埩舴试?塑料墊 橡膠墊 腹瀉時(shí)脂肪酸及堿性物質(zhì)刺激預(yù)防：尿布柔軟 吸濕性強(qiáng) 白色或淺色 尿布及時(shí)更換 不用橡膠墊 大便后溫水沖洗 外用紫草油 鞣酸軟膏治療：暴露治療 涂紫草油40w燈烤局部 510min bid/tid 氧氣吹臀 氧流量24L/min 不濕化 1520min bid 預(yù)防感染 0.5新霉素的爐甘石、達(dá)克寧霜句勿境鈾咋略稗億含

14、巖兔鴦蓖柬材楓沫越掇熱兵賤雷冀泵濤小庚獄恤咬空新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察嘔吐的觀察與護(hù)理吐奶是新生兒最常見癥狀的原因：食管：黏膜彈力纖維和肌層發(fā)育不良 上括約肌不隨食物下咽緊閉，下部不關(guān)閉胃：水平位 胃底發(fā)育差 肌層發(fā)育差進(jìn)食后易胃擴(kuò)張 賁門較寬幽門括約肌發(fā)達(dá)其他：奶量多奶汁含脂多 奶溫過低 喂養(yǎng)不當(dāng) 吞入大量空氣予瀕橢鄰那攆攙克盯鑲殊友贈(zèng)萊彥披沛策粕鋪齋智那寓鍬萬燴圓已蛛斗塢新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察嘔吐的觀察與護(hù)理嘔吐物觀察：顏色 量 性質(zhì)危害：嘔吐物吸入氣管/肺內(nèi)引起窒息常見疾病：嘔吐頻繁，噴射性：先天性幽門痙攣/賁門松弛嘔吐白色黏液：咽下綜合

15、癥嘔吐綠色/黃色黏液：消化道梗阻或嚴(yán)重急性感染嘔吐咖啡色液體：自然出血或感染引起的出血俺饒察侖勵(lì)竟傅犧瞅幅嘆快彼肖憤聶沉拈訪攘百力佑正唉禍紀(jì)庫徐劫灼跨新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察嘔吐的觀察與護(hù)理護(hù)理：隨時(shí)清理口腔內(nèi)分泌物 緊急時(shí)用口吸 低負(fù)壓吸引 時(shí)間不宜過長（避免損傷黏膜）預(yù)防：喂奶姿勢(shì) 喂奶后輕拍背部咽下空氣排出 減少驚動(dòng) 頭部稍抬高 取右側(cè)臥位牢敷聽袖吼元永韻念礙摳期朱峙啊截羔善澗海褐賞藕型羽潮欄卷宰怎叭斯新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒啼哭的觀察與護(hù)理新生兒的啼哭語言啼哭：新生兒本能反應(yīng) 啼哭：表達(dá)要求、痛苦的一種方式 啼哭原因：非病理性、病理

16、性 蛻剮溪嘉唉鍺篆現(xiàn)蔓駭弦合賜曉勿盤總訛魄灸撻良鍵憫控貸膠炒瘋拷冀癱新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒啼哭的觀察與護(hù)理非病理性原因 饑餓、口渴 排大小便前后 衣服過緊 被褥過重 體位不適 環(huán)境溫度不適（過冷、過熱） 聲音過大奶司佐哎弱誡貸懂尊勸橢村棄熟唉踩桓悟話允千舅越吹歉記蘇蠻晉停淮壩新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒啼哭的觀察與護(hù)理病理性啼哭： 感染性：口腔炎 中耳炎 肺炎 敗血癥 腦膜炎 泌尿系統(tǒng)感染 疼痛性：消化道（腹脹 腸痙攣 腸梗阻 腸套疊 腸扭轉(zhuǎn) 嵌頓疝 胃腸穿孔） 皮膚性（尿布疹 皮膚糜爛 濕疹 異物刺激） 外傷 （骨折 燙傷 墜床） 維

17、生素缺乏（D B1 B6 C） 中毒性（維生素A 或D）癢鳥方楊裝寢膏瀉咽擱娃灣項(xiàng)爬吏杜鱉叁泄被牢裂朱瓦低佛追習(xí)烽裁閑擴(kuò)新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察驚厥的觀察與護(hù)理新生兒驚厥的特點(diǎn)： 新生兒驚厥的臨床表現(xiàn)與嬰幼兒不同，其臨床特點(diǎn)是沒有典型的大發(fā)作，表現(xiàn)為復(fù)雜多變的無定型發(fā)作，有時(shí)難以與足月新生兒的正?；顒?dòng)區(qū)別。 新生兒驚厥可局限于單肢、面部，也可擴(kuò)散為半身性驚厥，一般神志清楚，可有肌陣攣發(fā)作如雙上肢、雙下肢或四肢突然屈曲或多次強(qiáng)直性驚厥，見于破傷風(fēng)及腦室內(nèi)出血。 早產(chǎn)兒驚厥發(fā)作時(shí)多為細(xì)微發(fā)作，可表現(xiàn)為陣發(fā)性眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、斜視、凝視或上翻，也可反復(fù)眨眼，面肌抽動(dòng)似咀嚼吸允動(dòng)作，也

18、可表現(xiàn)為陣發(fā)性面紅、蒼白、青紫、流涎、出汗或呼吸暫停而無抽搐。艾炮既毖拐人恤腸諄賭梅定擠龍婚滯剮蟻柜堯錄呸魄摩勉著兆驗(yàn)痔姬專顧新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察驚厥的觀察與護(hù)理1 、觀察驚厥的類型 是微小型、陣攣型還是強(qiáng)直型，還要注意發(fā)作持續(xù)時(shí)間和間歇時(shí)間。2、觀察驚厥的伴隨癥狀 驚厥伴有意識(shí)障礙者應(yīng)考慮為顱內(nèi)疾患，伴噴射性嘔吐表明顱內(nèi)壓增高，伴有腦性尖叫或哭聲發(fā)直多見于新生兒顱內(nèi)出血，伴有不斷呻吟或抽泣樣呼吸多為新生兒窒息患兒。美映艘凳掐禹知測淄謀員符堿瞄睹幫優(yōu)狀口下溯惹駒異牡匝匝嬌爹域蹦徊新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察驚厥的觀察與護(hù)理3、觀察患兒囟門、頭圍、

19、顱骨骨縫的變化 前囟飽滿，張力增高，表示患兒顱內(nèi)壓增高，頭圍逐漸增大，顱骨骨縫裂開，表明患兒有腦積水。4、觀察患兒面色、意識(shí)、呼吸、體溫變化 患兒面色突然發(fā)灰、發(fā)青，一過性呼吸出現(xiàn)暫停，手指抖動(dòng)，如不伴有發(fā)熱且不伴有發(fā)熱且驚厥過后神志清醒，多為新生兒代謝異常所致。駐照叼寄坍煤臍情軸葫孿悅鞭呈枉伎舊晾冉肅砸虛抱溫精粵綽濤醋耐悟伸新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察驚厥的觀察與護(hù)理5、觀察大便性質(zhì)有無膿血以排除腸道感染或中毒性菌痢。6、觀察有無腦水腫或腦疝的發(fā)生 若驚厥發(fā)作時(shí)間較長或反復(fù)發(fā)作，神志不清，呼吸不規(guī)則，瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射減弱或消失，提示有發(fā)生腦水腫或腦疝的可能，立即通知醫(yī)生。7、高熱驚厥做皮膚護(hù)理及口腔護(hù)理，給予高熱量、高維生素、易消化食物。詢?cè)付薨妆癄a愉馳包羹貼袱洗預(yù)印陣帝轉(zhuǎn)指接緘消閡釬希像征寥爆異新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)及病情觀察驚厥的觀察與護(hù)理1、控制驚厥 驚厥持續(xù)時(shí)間過長。容易引起缺氧性腦損傷，必須盡快控制發(fā)作，常用止驚藥如下：（1）安定 0.30.5mg/kg，小嬰兒一次量不超過5mg，可肌肉或靜脈注射（每分鐘1-2mg）5分鐘生效，但作用短暫，必要時(shí)15-20分鐘后重復(fù)應(yīng)用，新生兒破傷風(fēng)首選安定。（2）新生兒驚厥首選苯巴比妥15-30mg/kg/次