過敏性鼻炎病人的護(hù)理干預(yù)及護(hù)理體會(huì)

1、過敏性鼻炎病人的護(hù)理干預(yù)及護(hù)理體會(huì)摘 要：過敏性鼻炎是臨床最常見的疾病之一。目的：探討過敏性鼻炎病人的病 因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防及干預(yù)措施，促進(jìn)人們對(duì)過敏性鼻炎的關(guān)注，從而減少過敏性鼻 炎的復(fù)發(fā)。促進(jìn)家庭幸福生活。方法：通過臨床向帶教老師學(xué)習(xí)、回顧在校所學(xué)知識(shí) 及查閱相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)過敏性鼻炎進(jìn)行深入了解。結(jié)果：過敏性鼻炎分季節(jié)性和常年性， 其過敏原可存在多種，且易復(fù)發(fā)。結(jié)論：采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣 及增加對(duì)過敏性鼻炎的認(rèn)知度可降低疾病復(fù)發(fā)率，增加生活滿意度。關(guān)鍵詞：過敏性鼻炎；護(hù)理；體會(huì)第一章引言過敏性疾病是過敏源累及機(jī)體的某個(gè)器官或組織，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生某種疾病。過敏性 鼻炎起源于西周時(shí)

2、.期，禮記月令中“季秋行夏令，則其國大水，冬藏秧敗，民多 孰涕” 一句揭示了鼻炎癥狀與季節(jié)的相關(guān)性。我國過敏性鼻炎的臨床工作起始于1939 年，1999年提出有關(guān)過敏性鼻炎的診斷，2001年將過敏性鼻炎分為持續(xù)性及間歇性， 輕度及中重度。2013年，有文獻(xiàn)分別在年齡、地域、發(fā)作時(shí)間、民族等多方面對(duì)過敏性 鼻炎進(jìn)行總結(jié)。過敏性鼻炎（乂稱變應(yīng)性鼻炎），是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的 介質(zhì)（主要是組胺）適放并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻粘膜非感染性炎 性疾病。過敏性鼻炎（變應(yīng)性鼻炎）是最常見的慢性呼吸道疾病，也是耳鼻喉科的常見 病、多發(fā)病。是遺傳與環(huán)境共同作用引起的多因素疾

3、病，因癥狀多與感冒相似，易忽視 危害性，嚴(yán)重影響人們的生活、工作及學(xué)習(xí)。隨著現(xiàn)在工業(yè)的進(jìn)步，人們生活水平的提 高及生活壓力大，致使過敏性鼻炎趨于年輕化。有研究顯示，通過對(duì)我國11個(gè)城市 過敏性鼻炎的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎的發(fā)生約為11.4%,歐洲發(fā)達(dá)國家約為25%。第二章過敏性鼻炎的病因遺傳因素過敏性鼻炎患者具有特應(yīng)性體質(zhì)，通常顯示出有家族聚集性，已有研究發(fā)現(xiàn)某些基 因與變應(yīng)性鼻炎相關(guān)聯(lián)。而在遺傳學(xué)的研究中表明，I級(jí)過敏性鼻炎病人其子女患病率 高達(dá)80%。盧湘云等學(xué)者認(rèn)為，孕期母親的身體狀況與出生后嬰兒體質(zhì)有密切聯(lián)系。 若母親孕期發(fā)生過敏癥狀，孩子在出生后發(fā)生過敏性鼻炎的概率則會(huì)增大。誘發(fā)因素動(dòng)

4、物皮屑是最強(qiáng)的變應(yīng)原之一，主要來自于家養(yǎng)小動(dòng)物，如寵物貓、狗及家禽。若易感個(gè)體 長(zhǎng)期與有關(guān)動(dòng)物接觸，則極易致敏，這些動(dòng)物皮屑被人們吸入鼻腔中，刺激鼻腔，引起 鼻部癥狀。食物是通過口腔食入進(jìn)入人體，刺激體內(nèi)原有變應(yīng)原，從而誘發(fā)過敏性鼻炎。有資料表 明，食物過敏原主要來自于食物中某些過敏蛋白質(zhì)（蛋類、肉類、牛奶）、食品添加劑及 轉(zhuǎn)基因食品（大豆）。花粉春、秋天是花粉類生長(zhǎng)的旺盛季節(jié)，也是其傳播的高峰，同時(shí)也是過敏性鼻炎的好 發(fā)季節(jié)。這些花粉通過借助風(fēng)傳播，飄散多處，可影響離花粉原數(shù)百公里的人群?；ǚ?致敏性也因花粉濃度及種類的不同而強(qiáng)弱不等，北方主要以野生蒿類花粉為主，最易接 觸到花粉的主要為園藝

5、工作者及花店人員。環(huán)境污染人與大自然是一個(gè)有機(jī)整體，自然環(huán)境的變化與人們的健康情況密不可分。隨著現(xiàn) 代經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，科技及工業(yè)的進(jìn)步，人們的代步工具也在不斷進(jìn)行更換。工業(yè)廢水 排放、焚燒垃圾、麥田秸稈的焚燒、樓房裝修及飲食業(yè)油煙排放使得人們賴以生存的環(huán) 境變得日趨嚴(yán)重。其排放到空氣中的污染物主要為二氧化硫、二氧化氮、懸浮顆粒物（如 PM10、PM2.5）二氧化硫可使鼻粘膜的滲透性增加，使過敏物質(zhì)的穿透性及過敏反應(yīng)的 進(jìn)程增加。PM2.5粒徑小、活性強(qiáng)、易吸附有毒物質(zhì)，且在空氣中停留時(shí)間長(zhǎng)，可破壞 鼻粘膜的防御能力，增加鼻粘膜與大氣污染物接觸機(jī)會(huì)，有資料表明，呼吸科及兒科門 診就診量隨PM2.

6、5濃度增加而增加,且易通過呼吸進(jìn)入人體，對(duì)呼吸道及鼻粘膜造成損 傷，從而引起呼吸系統(tǒng)疾病，誘發(fā)及加重過敏性鼻炎，影響患者生活質(zhì)量。第三章過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)及處理原則臨床表現(xiàn)鼻塞兩側(cè)均有鼻塞，但輕重程度不一。對(duì)花粉過敏者鼻黏膜水腫明顯，鼻塞較重，部分 患者還可表現(xiàn)為嗅覺減退、咽干、眼癢。打噴嚏每天常有多次陣發(fā)性噴嚏發(fā)作，尤以清晨多見，常呈連續(xù)性。鼻癢流清涕主要表現(xiàn)為挑鼻次數(shù)增多，呈清水樣。處理原則處理原則為查清變應(yīng)原并避免接觸，藥物控制，有條件的患者可應(yīng)用特異性免疫療 法。其他還包括激光治療、替代治療及微波治療。查清變應(yīng)原通過采取過敏原特異性抗體IgE檢測(cè)試劑盒及皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。血

7、清 特異性IgE測(cè)定：需抽取患者血液，檢測(cè)血清中游離特異性IgE。過敏性鼻炎患者的血 清特異性IgE如呈陽性且等于或高于2級(jí)，且患者病史中接觸該陽性IgE對(duì)應(yīng)的過敏原 可誘發(fā)癥狀，即可診斷為過敏性鼻炎。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：酒精常規(guī)消毒皮膚，待干。用點(diǎn)刺針分別在點(diǎn)刺液及陰陽性對(duì)照液 中央垂直穿刺皮膚，1020min后觀察結(jié)果。過敏原主要分為吸入性和食入性。有研究 表示，吸入性過敏原所占比重較大的前五種主要為塵土、花粉、霧黛、狗毛、貓毛。 而食入性過敏原則主要為螃蟹、牛奶、雞蛋白、堅(jiān)果、海蝦。特異性變應(yīng)原脫敏治療適用于已查明對(duì)某種物質(zhì)過敏，但乂難以避免接觸該物質(zhì)的個(gè)體，如花粉、塵蛾等。 方法是小劑量、間

8、隔時(shí)間逐漸延長(zhǎng)（每周2次至每周1次）、多次皮下注射特定變應(yīng)原進(jìn) 行脫敏。3.3.3藥物控制過敏反應(yīng)的治療，應(yīng)根據(jù)過敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，針對(duì)其發(fā)生的主要環(huán)節(jié)選擇不同的 藥物，阻斷、干擾或抑制過敏反應(yīng)的進(jìn)程，從而達(dá)到治療的目的。（1）抑制生物活性介質(zhì)的合成和阻斷其適放：如色甘酸鈉。主要通過穩(wěn)定肥大細(xì) 胞膜，減少細(xì)胞外鈣離子的內(nèi)流，阻止肥大細(xì)胞對(duì)各種刺激所引起的脫顆粒，從而抑制 過敏介質(zhì)的釋放。（2）拮抗生物活性介質(zhì)：能與組胺競(jìng)爭(zhēng)靶細(xì)胞上的組胺受體而拮抗組胺的作用。 常用藥物有苯海拉明、氯苯那敏。第四章 過敏性鼻炎的護(hù)理干預(yù)措施疾病恢復(fù)講究“三分治療,七分護(hù)理”。疾病是否快速康復(fù)與護(hù)理質(zhì)量好壞密切相

9、關(guān)，只有優(yōu)質(zhì)護(hù)理才可減輕癥狀，促進(jìn)疾病恢復(fù)。一般護(hù)理房間保持一定的溫濕度。一般室內(nèi)溫度保持在2224c為宜，相對(duì)濕度保持在 50%60%。溫度過高時(shí)，機(jī)體散熱受到影響，不利于體力恢復(fù)，病人感到煩躁、呼吸、 消化均受干擾。室溫過低時(shí)，冷的刺激可使病人肌肉緊張，易受涼。濕度過高時(shí)，機(jī)體 蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人可感覺悶熱，尿液排出增多，加重腎臟負(fù)擔(dān)。濕度 過低，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴。避免接觸過敏原盡量避免接觸已明確的過敏原。花粉過敏者應(yīng)盡量減少在花粉旺盛的季節(jié)外出、減 少開窗次數(shù)或在外出時(shí)佩戴口罩，眼鏡及鼻過濾器等。以減少鼻腔直接接觸花粉，減少 過敏性鼻炎的復(fù)發(fā)

10、。對(duì)動(dòng)物皮屑過敏者可盡量遠(yuǎn)離小動(dòng)物及家中盡量不要喂養(yǎng)寵物。對(duì) 塵蛾及真菌過敏者，應(yīng)常通風(fēng)，保持空氣流通。家庭經(jīng)濟(jì)條件允許情況下可使用空氣凈 化機(jī)和吸塵器。藥物治療目前治療過敏性鼻炎多采用藥物治療緩解癥狀，主要分為：工減充血?jiǎng)?、肥大?xì)胞穩(wěn) 定劑、皮質(zhì)激素、抗組胺藥及白三稀受體拮抗劑。減充血?jiǎng)┒嗖捎帽莾?nèi)局部應(yīng)用治療鼻塞?？诜奖及罚≒PA）等減充血藥有效時(shí)間更長(zhǎng)， 但高血壓和心血管病患者應(yīng)慎用。一般使用7-10天，長(zhǎng)時(shí)間使用可能引起藥物誘導(dǎo)性 鼻炎，加重鼻塞癥狀。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑色甘酸鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，阻止肥大細(xì)胞對(duì)各種刺激引 起的脫顆粒，抑制過敏介質(zhì)適放。一般選用餞溶液滴

11、鼻或噴鼻；也可口服尼多可羅，效 用明顯強(qiáng)于色甘酸鈉。皮質(zhì)激素多使用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素制劑，常用藥物有布地奈德、糠酸莫米松、丙酸或糠酸氟替 卡松等噴鼻劑。臨床多使用曲安奈德鼻噴霧劑。抗組胺藥H1抗組胺藥是治療輕度間歇性鼻炎及持續(xù)性鼻炎的首選藥。對(duì)治療鼻癢、噴嚏、 鼻分泌物增多癥狀有效，但對(duì)鼻塞癥狀無明顯作用。目前，因第一代抗組胺藥易出現(xiàn)眼 干、嗜睡等副作用，所以臨床多使用第二代抗組胺藥。有研究表明，雷公藤聯(lián)合氯雷 他定治療輕度過敏性鼻炎有良好效果。白三稀受體拮抗劑白三烯受體調(diào)節(jié)劑主要應(yīng)用于輕度哮喘及合并過敏性鼻炎患者的長(zhǎng)期控制治療，尤 其適用于2歲以上兒童。對(duì)于中、重度哮喘病人可以在吸入激素同時(shí)聯(lián)合

12、用藥，其作用 互補(bǔ)，效果疊加，可適當(dāng)減少吸入激素劑量。特異性免疫治療特異性免疫治療是治療過敏性鼻炎的唯一病因治療。其基本原理為將特異性變應(yīng)原 制成不同濃度的提取液，給患者反復(fù)注射，劑量由小到大，濃度由稀到濃，以提高患者 對(duì)該種變應(yīng)原的耐受能力。經(jīng)特異性免疫治療的患者，再次接觸大劑量的該變應(yīng)原時(shí)可 不出現(xiàn)過敏或癥狀減輕。特異性免疫治療并不能根治過敏性鼻炎，但其可以阻止過敏性 鼻炎發(fā)展為哮喘。可阻止過敏性癥狀的連續(xù)發(fā)展。特異性免疫治療（脫敏治療）分為皮 下特異性免疫治療和舌下特異性免疫治療。皮下特異性免疫治療即通過皮下把制劑注射 到體內(nèi)，舌下特異性免疫治療即通過把制劑滴到病人的舌下部位，使病人含服

13、幾分鐘后 再咽下。在趙艷、何荊培等學(xué)者通過對(duì)兩組病人給予皮下免疫治療和舌下免疫治療6 個(gè)月后，發(fā)現(xiàn)對(duì)治療過敏性鼻炎有很好的效果且安全性較好。4手術(shù)治療外科治療過敏性鼻炎的手術(shù)種類網(wǎng)有翼管神經(jīng)切斷術(shù)、鼻后神經(jīng)切斷術(shù)、篩前神經(jīng) 切斷術(shù)、巖淺大神經(jīng)切斷術(shù)、下鼻甲減容術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)。早在上世紀(jì)60年代，翼 管神經(jīng)切斷術(shù)就已經(jīng)在臨床使用治療過敏性鼻炎。因其手術(shù)難度較高，不易被患者認(rèn)可, 所以現(xiàn)在已不被作為治療過敏性鼻炎的方法采納。通過對(duì)43例過敏性鼻炎患者行經(jīng)鼻 內(nèi)鏡下鼻后神經(jīng)切斷術(shù)，術(shù)后用手掌的觀察發(fā)現(xiàn)其術(shù)后無眼部不舒適感，效果確切。家庭干預(yù)因過敏性鼻炎長(zhǎng)期復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響人們的家庭生活、工作及學(xué)習(xí)。

14、使人們產(chǎn)生焦慮, 恐懼等負(fù)面情緒。針對(duì)其影響，采用家庭干預(yù)可使過敏性鼻炎病人提高自身的疾病意識(shí) 及自我護(hù)理能力，增強(qiáng)家屬與病人之間的溝通，逐漸減輕病人的不良情緒。家庭干預(yù)主 要適用于兒童。通過父母的督促，可大大減少患兒再次接觸過敏原。提高治療效果及生 活滿意度。在紀(jì)麗娟等學(xué)者的文獻(xiàn)中，觀察組采用以家庭為中心的家庭干預(yù)措施，對(duì) 照組則接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，通過對(duì)比顯示以家庭為中心的家庭干預(yù)措施，會(huì)使病人 減少和過敏原的接觸，也會(huì)使其學(xué)會(huì)調(diào)整自身情緒。中醫(yī)治療過敏性鼻炎在中醫(yī)中屬于“鼻觥”范疇，中醫(yī)認(rèn)為多與肺氣虛弱、肺失宣降有關(guān)。 也有有關(guān)研究提出大艾段溫針灸法治療過敏性鼻炎有較好的效果。此外，穴

15、位注射、耳 穴法及幾種中醫(yī)方法聯(lián)合使用對(duì)治療過敏性鼻炎均有很好的效果。同時(shí)用噴鼻劑及鼻保 健操加治療成人過敏性鼻炎，可以改善鼻部癥狀，提高生活質(zhì)量，比單純使用鼻噴藥物 效果好。鼻保健操相關(guān)穴位主要有風(fēng)池穴（頭顱后方，將兩手掌心貼在耳朵處，其余手 指呈抱頭狀自然放在頭上，兩拇指往上推，在兩側(cè)發(fā)跡與脖子交界處各有一凹陷）、太 陽穴（耳廓前面前額兩側(cè)，兩側(cè)眉梢稍向后一橫指凹陷處）小學(xué)及初中班空期間所做眼 保健操中有太陽穴，極易定位。仃會(huì)穴（兩耳尖向頭頂方向連線，與頭頂正中線的交點(diǎn) 處）、印堂穴（在兩眉頭連線的中點(diǎn)處）、迎香穴（鼻兩側(cè)，兩側(cè)鼻翼外緣中點(diǎn)旁）及睛 明穴（內(nèi)眥角稍上方凹陷處）。鼻保健操的做

16、法:首先在按摩之前先洗凈雙手并搓熱雙手。取舒適的坐位坐好，上 身挺直，兩眼平示前方，動(dòng)作輕柔，力度要適中。第一步：按摩風(fēng)池穴，用雙手拇指進(jìn) 行按摩，其余四指可搭在頭上或翹起。第二步:按摩白會(huì)穴，左手或右手的食指及中指并 攏一起按摩。第三步:按摩太陽穴，用兩手食指和中指并攏一起按摩穴位。其余三指可 自然翹起或微微收起。第四步：按摩印堂穴和太陽穴，用食指和中指并攏一起按摩印堂 穴，然后再按摩太陽穴。第五步:按摩睛明穴，用兩手食指按摩穴位。第六步:按摩迎香 穴，用兩手食指按摩穴位。第七步:按摩迎香穴和晴明穴，用兩手手掌的小魚肌部位來 回按摩兩個(gè)穴位。第八步:按摩面部，在雙手搓暖的前提下，手掌伸開，手

17、指并攏，從 內(nèi)至外按摩面部。第一步和第二步為四個(gè)八拍，其余六步均為兩個(gè)八拍。掌握正確的擦鼻方式據(jù)鼻方法不當(dāng)也會(huì)誘發(fā)多種疾病。當(dāng)流鼻涕時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用正確的探鼻方法：用手指 壓住一側(cè)鼻孔，輕輕用力向外呼氣，另一側(cè)鼻孔的鼻涕便會(huì)探出來，用同樣的方法再搜 對(duì)側(cè)?；蛘哂眉埥矸旁陔p側(cè)鼻孔的前方，不壓鼻孔只是輕輕用力從鼻孔向外呼氣，將鼻 涕摞在紙巾中。也可在每天清晨洗臉時(shí)，用兩手食指自上而下緩慢進(jìn)行按摩，可促進(jìn)局 部的血液循環(huán)。健康教育生活方式指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣，改掉挖鼻孔等不良習(xí)慣。指導(dǎo)病人在日常生活中，多 注意休息，進(jìn)行體育鍛煉，可進(jìn)行慢跑、散步、登山、練太極拳、瑜伽等方式增強(qiáng)自身 抵抗力和免疫

18、力。在與病人進(jìn)行交談中可了解到病人的錯(cuò)誤生活處理方式，同時(shí)也要指 導(dǎo)病人注意保暖及季節(jié)變化，及時(shí)增添衣物，預(yù)防感冒。避免與寒風(fēng)直接接觸，運(yùn)動(dòng)已 微出汗為誼。天氣晴朗時(shí)，多開窗通風(fēng)，促進(jìn)屋內(nèi)外的氣體交換，勤打掃衛(wèi)生、換洗床 上用品，對(duì)灰塵過敏者，可在掃地前濕潤(rùn)地面，減少掃地時(shí)的塵土飛揚(yáng)?；蛟趻叩貢r(shí)佩 戴口罩避免灰塵通過呼吸進(jìn)入鼻腔。花粉生長(zhǎng)旺盛季節(jié)，減少外出及開窗次數(shù)，或在外 出時(shí)穿長(zhǎng)袖衣服、佩戴口罩，眼鏡等保護(hù)物品。回家后應(yīng)及時(shí)沐浴，去除外出時(shí)攜帶的 過敏原。飲食指導(dǎo)告知病人應(yīng)合理安排飲食，切忌暴飲暴食，指導(dǎo)病人禁食辛辣刺激性食物，不可喝 過涼飲料。多清淡飲食，多吃新鮮蔬菜及水果，補(bǔ)充人體所需

19、營(yíng)養(yǎng)。對(duì)大豆、牛奶過敏 的嬰兒提倡母乳喂養(yǎng)或給予“脫敏奶粉”。對(duì)海鮮過敏者，應(yīng)禁食海產(chǎn)品。平時(shí)可適當(dāng) 進(jìn)食抗過敏食物。如蜂蜜、紅棗、胡蘿卜。平時(shí)還應(yīng)注意保證每天飲水量在1000ml。用藥指導(dǎo)告知病人用藥方法及劑量。叮囑病人要堅(jiān)持用藥，不可使用土方、秘方，不可同時(shí)服用兩個(gè)處方。不可擅自增減用藥劑量及停藥，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并進(jìn)行 復(fù)診。第五章 過敏性鼻炎的預(yù)防過敏性鼻炎重在預(yù)防，只有清楚誘發(fā)疾病的過敏原，才可在以后生活中避免再次接 觸，采取有效防護(hù)措施，降低復(fù)發(fā)率，提高生活滿意度。注意生活細(xì)節(jié)，減少過敏反應(yīng)生活細(xì)節(jié)（1）在花粉或者灰塵較多的季節(jié)，關(guān)閉汽車或者房間的窗戶；（2）移去過敏源

20、，包括寵物，煙，甚至可疑的花草或者家具；（3）使用有空氣清潔過濾功能的空調(diào)，以去除花粉（但可能無法過濾灰塵）；（4）可以使用溫度調(diào)節(jié)器來減少室內(nèi)的濕度，最好使空氣濕度降到50%以下。（5）修理潮濕的地下室，通氣口和浴室，并應(yīng)該去除室內(nèi)或者陽臺(tái)上的花草；（6）持室內(nèi)清潔無塵以減少過敏原，可利用吸塵器經(jīng)常打掃衛(wèi)生）；（7）臥室內(nèi)使用無致敏作用的床單及被褥，如使用密閉良好的床墊及枕頭，及柔 韌性較好的床單和枕巾等，并每周用熱水清洗床單枕巾；注意不要在戶外曬被及床單， 因?yàn)槊咕突ǚ劭梢哉车奖蛔由?；?）用木板，地磚等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更應(yīng)去除。并不要種 植需要不斷澆水的花草，因?yàn)槌睗?/p>

21、的土壤有利于霉菌的生長(zhǎng)。（9）收拾好你的小物件，如書籍，錄音盒，CD,光盤以及毛絨玩具等，這些物品 都極易沾上灰塵，從而引起過敏。（10）不要為減輕癥狀服用超量的藥物；如有反酸哎氣可注意睡前勿進(jìn)食及枕頭墊 高，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗酸藥。（11）注意鼻腔清潔，經(jīng)常清洗鼻腔。（12）加強(qiáng)室外體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。及時(shí)治療感冒，不要讓感冒轉(zhuǎn)變?yōu)楸茄住＃?3）保持室內(nèi)清潔無塵以減少過敏原，可用吸塵器或濕抹布經(jīng)常打掃房間；（14）對(duì)于化妝品過敏的女生，平時(shí)可在洗臉后簡(jiǎn)單涂抹保濕霜。也有女生對(duì)有些 水乳過敏，一定要在耳朵后試下，不過敏才可使用。5.2控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生霉菌可以釋放胞子從而引起過敏癥狀，

22、廣泛存在于人們的各個(gè)生活角落，尤其是濕 潤(rùn)的環(huán)境中，如地下室及衛(wèi)生間，一般霉菌的來源包括家用濕化器，浴缸，濕毛毯，淋 浴房，花草，舊報(bào)紙，垃圾箱等，控制霉菌，防止霉變用漂白粉清潔，用漂白粉或者其它清潔劑清洗衛(wèi)生間及垃圾箱。(2)如衣物發(fā)生霉變應(yīng)盡早扔掉，或者酌情處理，去除霉菌。保持干燥，地毯應(yīng)注意防止潮濕，并保持書籍、報(bào)紙和衣物的干燥通風(fēng)，食物也 應(yīng)放入冰箱，防止霉變。房間和陽臺(tái)上最好不要有經(jīng)常需要澆水的喜陰類植物，潮濕的土壤里可能隱藏著 大量的霉菌。徹底殺滅嬸螂等害蟲;嬸螂已經(jīng)存在超過3億年，大部分生長(zhǎng)在溫暖和濕熱的環(huán) 境中，并在辦公室，家庭房間內(nèi)普遍存在，嬸螂不只是一種別人討厭的家伙，而且

23、其排 泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質(zhì)，尤其是生活在擁擠房間和城市的兒 童。遠(yuǎn)離寵物。過敏性鼻炎病人最好不接觸及喂養(yǎng)寵物，與一般的認(rèn)識(shí)相反，動(dòng)物的毛發(fā)多不會(huì)引 起過敏，而動(dòng)物的皮屑，唾液及尿中的蛋白質(zhì)則容易引起過敏性癥狀，這時(shí)不可見的蛋 白質(zhì)可以通過空氣進(jìn)入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只貓或者狗每周可以產(chǎn)生大量的過 敏性物質(zhì)，由于貓類和犬類都能產(chǎn)生皮屑，所以：:對(duì)過敏性患者，最好的辦法是不接觸，或者接觸的時(shí)間盡可能少。:如果一定要養(yǎng)寵物，最好先花一些時(shí)間和別的小動(dòng)物在一起，確定對(duì)它無過敏 反應(yīng)，或者喂養(yǎng)無皮毛的動(dòng)物，如海龜，魚類等。:定期給動(dòng)物清潔，可以請(qǐng)無過敏性疾病的人代為洗澡。:清洗動(dòng)物的籠子。動(dòng)物的籠子內(nèi)即使在動(dòng)物搬出后數(shù)月都可以存在過敏原。第六章 過敏性鼻炎的護(hù)理體會(huì)過敏性鼻炎臨床上可分為季節(jié)性和常年性兩類，季節(jié)性主要是有季節(jié)的特異性，即 花粉癥。而常年性指患者一年四季都會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)；對(duì)于換季過敏性鼻炎病人，可通 過冷水洗臉、清洗鼻腔及鼻部的穴位按摩緩解。此外，過敏性鼻炎還可分為間歇性和持 續(xù)性，間歇性指每周發(fā)作四天，發(fā)作不長(zhǎng)于四周，持續(xù)性是指每周發(fā)作大于四天，且持 續(xù)四周以上。變應(yīng)性鼻炎伴發(fā)疾病可分為相同的致病途徑（如變態(tài)反應(yīng)）或合并其他疾病（黏膜 腫脹，黏液潴留引起的合并感染）。若