中醫(yī)治未病資料(共25頁(yè))

1、老年人中醫(yī)(zhngy)健康指導(dǎo)我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，對(duì)老年人進(jìn)行傳統(tǒng)中醫(yī)保健可以有效的預(yù)防疾病的發(fā)生，促進(jìn)疾病的預(yù)后，減少衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，提高老年人生活質(zhì)量。針對(duì)老年人體質(zhì)以及患病特點(diǎn)，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的特色，制定了老年人社區(qū)中醫(yī)保健規(guī)范。在本規(guī)范中，老年人的傳統(tǒng)中醫(yī)的保健主要分為以下兩種情況，一是老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)；二是老年人的常見(chn jin)癥狀和保健要點(diǎn)，其中常用方法主要包括簡(jiǎn)單的穴位療法、飲食療法及推拿療法。對(duì)于社區(qū)老年人，應(yīng)每年進(jìn)行一次中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估，結(jié)合其中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)和健康狀態(tài)給予中醫(yī)保健的處方和健康教育指導(dǎo)，并對(duì)其進(jìn)行定期隨訪。一、常用養(yǎng)生保健(bojin)方法人

2、到老年，機(jī)體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機(jī)能自然衰退，陰陽(yáng)失衡；同時(shí)社會(huì)角色和地位的改變，帶來(lái)心理上的變化，易產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞、憂郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。因此對(duì)于老年人的養(yǎng)生保健應(yīng)從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健等多方面進(jìn)行。（一）心理調(diào)攝老年人心理調(diào)攝的關(guān)鍵在于培養(yǎng)樂觀情緒，保持神志安定。老年人可以通過(guò)欣賞音樂、習(xí)字作畫、垂釣怡情等方法進(jìn)行心理調(diào)攝，緩解疲勞、平穩(wěn)血壓和心律，達(dá)到心身愉悅的目的。（二）飲食調(diào)養(yǎng)老年人的消化系統(tǒng)功能減弱尤為明顯，因此老年人的飲食調(diào)攝應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟，進(jìn)食宜緩，食要限量，少吃多餐。

3、（三）起居調(diào)攝老年人的生活起居應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，做到起居規(guī)律，睡眠充足。老年人的居住環(huán)境以安靜清潔、空氣流通、陽(yáng)光充足、濕度適宜、生活起居方便為好。注意勞逸結(jié)合，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定時(shí)大便，臨睡器宜用熱水泡腳。（四）運(yùn)動(dòng)保健老年人進(jìn)行積極的體育鍛煉可以促進(jìn)氣血運(yùn)行，延緩衰老，并可產(chǎn)生一種良性心理刺激，使人精神煥發(fā)，對(duì)消除孤獨(dú)垂暮、憂郁多疑、煩躁易怒等情緒有積極作用。老年人運(yùn)動(dòng)鍛煉要遵循因人制宜、適時(shí)適量、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則。適合老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、乒乓球等。如果身體不適可暫時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，不要勉強(qiáng)。鍛煉3個(gè)月以后，應(yīng)進(jìn)行自我健康小結(jié)，總結(jié)睡眠、二便、食欲、心率、心律

4、是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就診，采取措施。二、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健要點(diǎn)（一）平和質(zhì)1.特征總體特征：陰陽(yáng)氣血調(diào)和，以面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤(rùn)，嗅覺通利(tn l)，味覺正常，唇色紅潤(rùn)，精力充沛，不易疲勞，耐受寒熱，睡眠安和，胃納良好，二便正常等為主要特征。形體特征(tzhng)：體形勻稱健壯。心理特征：性格(xngg)隨和開朗。發(fā)病傾向：平素患病較少。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。2.保健要點(diǎn)飲食保健對(duì)于陰陽(yáng)平和的老年人應(yīng)豐富飲食的種類，形成多樣化的飲食習(xí)慣，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過(guò)于油膩及辛辣之物。建議選擇具有健脾、滋腎作用的飲食

5、，如小麥、黃豆、山藥、豆腐、木耳、蘋果等。 推薦食療方：山藥扁豆粥山藥30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少許。制作：將粳米淘洗干凈，山藥切片，白扁豆洗凈；將粳米、白扁豆放入鍋內(nèi)，加水適量，置武火上燒沸，再用文火熬煮至八成熟時(shí)，加入山藥片、白糖，繼續(xù)熬煮至熟即成。本粥有補(bǔ)益脾胃的作用。穴位保健選穴：足三里、氣海、大椎定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，脛骨前嵴外1橫指處；氣海穴位于前正中線上，臍下1.5寸；大椎穴位于后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。操作：點(diǎn)按法：用大拇指或中指按壓足三里、氣海穴，足三里穴可以兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每次按壓操作5-10分鐘，每日兩次，10天1個(gè)療程。艾灸法：雀啄灸法-

6、點(diǎn)燃艾條后對(duì)準(zhǔn)足三里、氣海穴、大椎穴，距離皮膚約兩厘米，以皮膚感到溫?zé)崾孢m能耐受為度，每次10-15分鐘，隔日一次，10天為1療程。經(jīng)絡(luò)保健平和質(zhì)的經(jīng)絡(luò)按摩以通暢督脈為主。首先，將按摩油均勻滴到背部正中線及兩側(cè)，自頸部到腰骶部自上而下用手掌掌面進(jìn)行推擦，與自頸部沿圓弧線到兩側(cè)腋窩的推擦相交替，各12次，再沿督脈及兩側(cè)第一側(cè)線的膀胱經(jīng)循行，每隔1寸左右即用拇指進(jìn)行點(diǎn)、推、揉，35遍后，右手五指稍微并攏，用指端自上而下對(duì)督脈、兩側(cè)豎脊肌進(jìn)行叩擊。運(yùn)動(dòng)保健建議平和質(zhì)的老年人形成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每日進(jìn)行半小時(shí)-1小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)。推薦保健運(yùn)動(dòng)為八段錦、太極劍以及太極拳。注意事項(xiàng)應(yīng)持之以恒地保持良好的生活

7、起居習(xí)慣。不宜食后即睡，保持充足的睡眠(shumin)時(shí)間。（二）氣虛(qx)質(zhì)1.特征(tzhng)總體特征：元?dú)獠蛔?，以平素語(yǔ)音低怯，氣短懶言，肢體容易疲乏，精神不振，目光少神，頭暈，健忘，易出汗，舌體胖大、邊有齒痕等氣虛表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實(shí)。心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險(xiǎn)。發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等病，病后康復(fù)緩慢。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。2.保健要點(diǎn)推薦基本藥方對(duì)于氣虛體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為補(bǔ)中益氣丸，同時(shí)在臨床用藥中應(yīng)慎用破氣破血的藥物如枳實(shí)、枳殼、莪術(shù)、三棱、水蛭、虻蟲等。飲食保健對(duì)于氣虛體質(zhì)的老年人應(yīng)多吃具有益氣健脾作用的食物，如粳米

8、、小米、黃米、大麥、黃豆、白扁豆、豇豆、蠶豆、豌豆、土豆、白薯、紅薯、山藥、胡蘿卜、香菇、鯽魚、鵪鶉、鵝肉、羊心、羊肚、蓮子、蘑菇、芡實(shí)、栗子、人參等。少吃具有耗氣作用的食物，如檳榔、空心菜等。推薦食療方：黃芪童子雞童子雞1只，生黃芪15克，蔥、姜、鹽、黃酒適量。制作：取童子雞1只洗凈，用紗布袋包好生黃芪，取一根細(xì)線，一端扎緊袋口，置于鍋內(nèi)，另一端則綁在鍋柄上。在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯，待雞熟后，拿出黃芪包。加入鹽、黃酒調(diào)味，即可食用。本湯具有補(bǔ)氣補(bǔ)虛。山藥粥山藥30克，粳米180克。制作：將山藥和粳米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚飯時(shí)食用。本粥具有補(bǔ)中益氣、益肺固精的作用

9、。穴位保健選穴：關(guān)元、氣海、神闕定位：關(guān)元穴位于前正中線上，臍下3寸；氣海穴位于前正中線上，臍下1.5寸；神闕穴位于臍窩中央。操作：艾灸法：平躺，借助溫灸盒，對(duì)每個(gè)穴位進(jìn)行溫灸，每個(gè)穴位時(shí)間10分鐘，隔日一次，10天為1療程。運(yùn)動(dòng)保健對(duì)于氣虛體質(zhì)的老年人應(yīng)避免劇烈的體育活動(dòng)，太極拳和八段錦比較適合這類群體。推薦：呼氣提肛法。明代養(yǎng)生十六宜指出谷道宜常撮，谷道指肛門。首先吸氣收腹，收縮并提升肛門，停頓23秒之后，再緩慢放松呼氣，如此反復(fù)1015次。八段錦的“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”加做13遍。注意事項(xiàng)注意保暖：氣虛質(zhì)者衛(wèi)陽(yáng)不足，易于感受外邪，應(yīng)注意保暖，不要?jiǎng)诤巩?dāng)風(fēng)，防止外邪侵襲。避

10、免(bmin)勞累：勞則氣耗，氣虛質(zhì)者尤當(dāng)注意不可過(guò)于勞作，以免更傷正氣。（三）陽(yáng)虛(yn x)質(zhì)1.特征(tzhng)總體特征：陽(yáng)氣不足，以平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，易出汗，精神不振，睡眠偏多，小便清長(zhǎng)，大便溏薄，舌淡胖嫩，邊有齒痕等虛寒表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實(shí)。心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。2.保健要點(diǎn)推薦基本藥方對(duì)于陽(yáng)虛體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為金匱腎氣丸，同時(shí)在臨床用藥中應(yīng)慎用涼性的藥物以免損傷陽(yáng)氣。飲食保健對(duì)于陽(yáng)虛體質(zhì)的老年人應(yīng)多吃甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜

11、、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物，如黃瓜、藕、梨、西瓜等。推薦食療方：當(dāng)歸生姜羊肉湯當(dāng)歸20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、食鹽適量。制作：生姜沖洗干凈，當(dāng)歸用清水浸軟，切片備用；羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切塊備用；當(dāng)歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。本湯具有溫中補(bǔ)血，祛寒止痛的功效，尤其適合冬天服用。穴位保健選穴：命門、腎俞定位：命門穴位于后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中；腎俞穴位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。操作：艾灸法：俯臥，借助溫灸盒，對(duì)穴位進(jìn)行溫灸，時(shí)間10-15分鐘，隔日一

12、次，10天為1療程。耳穴選穴：腎穴定位：腎穴在對(duì)耳輪上下腳分叉處下方。操作方法：將王不留行籽貼于腎穴上，用膠布(jiob)固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓40次, 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘。兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個(gè)療程。推拿(tun)保健采用摩擦腰腎法：以兩手平掌的魚際、掌根，或兩手虛拳的拳眼，拳背著力，同時(shí)做上下左右摩擦兩側(cè)(lin c)腰骶部。每次15分鐘，每天2次，10天1療程。做坐式八段錦的“閉氣搓手熱，背后摩精門，左右轆轤轉(zhuǎn)，兩腳放舒伸。翻掌向上托，彎腰攀足頻”。 運(yùn)動(dòng)保健對(duì)于陽(yáng)虛體質(zhì)的老年人在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意避風(fēng)寒，

13、不宜大汗，適合做一些溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、太極劍、太極拳等。八段錦的“背后七顛百病消”和“兩手攀足固腎腰”加做13遍。注意事項(xiàng)陽(yáng)虛質(zhì)者耐春夏不耐秋冬，秋冬季節(jié)要適當(dāng)暖衣溫食以養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣，尤其要注意腰部和下肢保暖，每天以熱水泡腳為宜。夏季暑熱多汗，也易導(dǎo)致陽(yáng)氣外泄，使陽(yáng)氣虛于內(nèi)。建議盡量避免強(qiáng)力勞作和大汗，也不可恣意貪涼飲冷。多在陽(yáng)光充足的情況下適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，不可在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長(zhǎng)期工作和生活。 （四）陰虛質(zhì)1.特征總體特征：陰液虧少，以面色潮紅、有烘熱感，手足心熱，目干澀，視物花，鼻微干，唇紅微干，平素易口燥咽干，口渴喜冷飲，眩暈耳鳴，睡眠差，小便短澀，大便干燥等虛熱表現(xiàn)為主要特征。形

14、體特征：體形偏瘦。心理特征：性情急躁，外向好動(dòng)，活潑。發(fā)病傾向：易患疲勞、不寐等病；感邪易從熱化。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。2.保健要點(diǎn)推薦基本藥方對(duì)于陰虛體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為六味地黃丸，同時(shí)在臨床用藥中應(yīng)慎用辛溫燥熱之品。飲食保健對(duì)于陰虛體質(zhì)的老年人可以多吃甘涼滋潤(rùn)的食物，比如黑大豆、黑芝麻、蚌肉、兔肉、鴨肉、百合、豆腐、豆?jié){、豬頭、豬髓、燕窩、銀耳、木耳、甲魚、牡蠣肉、魚翅、干貝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、荸薺、香蕉、梨、蘋果、桑葚、柿子、甘蔗等。少吃羊肉、狗肉、辣椒、蔥、蒜等性溫燥烈之品。推薦食療方：蓮子(linz)百合煲瘦肉蓮子（去芯）15克，百合20克

15、，豬瘦肉100克，鹽適量。制作：用蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉，加水適量同煲，肉熟爛后用鹽調(diào)味食用。本湯具有(jyu)清心潤(rùn)肺、益氣安神的功效。穴位(xuwi)保健選穴：三陰交、太溪定位：三陰交穴位于內(nèi)踝尖上三寸，脛骨后緣；太溪穴位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。操作方法：用大拇指或中指按壓三陰交和太溪穴，兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個(gè)療程。耳穴選穴：肝穴、腎穴。 定位：腎穴位于對(duì)耳輪上下腳分叉處下方；肝穴位于耳甲艇的后下部。操作方法：將王不留行籽貼于腎穴及肝穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓40次, 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)

16、痛。每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘。兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個(gè)療程。運(yùn)動(dòng)保健對(duì)于陰虛體質(zhì)的老年人應(yīng)保證每天半小時(shí)1小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢走、游泳、爬山、太極拳等。八段錦的“五勞七傷往后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做13遍。注意事項(xiàng)熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫酷暑的工作生活環(huán)境等能加重陰虛傾向，應(yīng)盡量避免。（五）痰濕質(zhì)1.特征總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖，尤其腹部肥滿松軟；性格溫和，穩(wěn)重；但也容易情志不暢，抑郁。常自覺胸悶、氣短、乏力，食欲不振，活動(dòng)時(shí)喜出黏汗，嘴里常有黏膩或甜膩感；伴隨有口臭、噯氣、氣喘、腹脹等痰濕表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。心理特征：性格偏溫

17、和、穩(wěn)重，多善于忍耐。發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹、咳喘等病。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。2.保健要點(diǎn)推薦基本藥方對(duì)于痰濕體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為平胃散、二陳湯，同時(shí)在臨床用藥中可以加用健脾的藥物。飲食(ynsh)保健對(duì)于痰濕體質(zhì)的老年人飲食應(yīng)以清淡為原則，多吃具有健脾、化痰(hu tn)、祛濕功用的食物如薏米、菌類、紫菜、竹筍、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。少吃肥肉、甜及油膩的食物。推薦(tujin)食療方：薏米冬瓜湯薏米30克，冬瓜150克。制作：山藥、冬瓜，置鍋中慢火煲30分鐘，調(diào)味后即可飲用。本湯具有健脾，益氣，利濕的功效。穴位保健選穴：豐隆、水道定位：豐

18、隆穴位于外踝尖上8寸，脛骨前嵴外2橫指；水道穴位于在下腹部，臍中下3寸，距前正中線2寸。操作方法：用大拇指或中指按壓豐隆穴、水道穴，豐隆穴兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個(gè)療程。經(jīng)絡(luò)保健將并攏的食指、中指、無(wú)名指按壓中脘、氣海、關(guān)元、天樞各30秒至1分鐘（中脘：前正中線上，臍上寸，或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點(diǎn)處；氣海：前正中線上，臍下1.5寸；關(guān)元：前正中線上，臍下3寸；天樞：臍中旁開2寸）。運(yùn)動(dòng)保健對(duì)于痰濕體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，合理的飲食習(xí)慣，控制體重?？勺鰯嚭?、漱津，即齒常叩 ,津常咽。八段錦的“雙手托天理三焦”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做13遍。注意事

19、項(xiàng)痰濕體質(zhì)的人耐熱的能力差，所以要盡量避免在炎熱和潮濕的環(huán)境中鍛煉。運(yùn)動(dòng)環(huán)境宜溫暖宜人，不要在寒冷的環(huán)境中鍛煉。痰濕體質(zhì)的人一般體重較大，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度較高時(shí)，要注意運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉，保障人身安全。（六）濕熱質(zhì)1.特征總體特征：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以形體偏胖或蒼瘦，性格多急躁易怒，口苦口干，身重困倦，心煩懈怠，眼睛紅赤，男易陰囊潮濕，小便短赤，大便燥結(jié)或粘滯等濕熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體中等或偏瘦。心理特征：容易心煩急躁。發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重活氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。2.保健要點(diǎn)推薦(tujin)基本藥方對(duì)于濕熱體質(zhì)(tzh)的

20、老年人推薦的基本藥方為甘露消毒飲、龍膽瀉肝湯。飲食(ynsh)保健對(duì)于濕熱體質(zhì)的老年人應(yīng)提倡飲食清淡，多吃甘寒、甘平、清利濕熱的食物，如薏苡仁、蓮子、茯苓、紅小豆、綠豆、冬瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜、黃瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、蓮藕、空心菜、莧菜等。少吃胡桃仁、鵝肉、羊肉、狗肉、鱔魚、香菜、辣椒、花椒、酒、飴糖、胡椒、蜂蜜等甘酸滋膩之品及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱食品。推薦食療方：薏米綠豆粥薏米30克、綠豆30克、大米50克。將薏米、綠豆和大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日早晚食用。本粥具有清利濕熱的作用，特別適宜夏天食用。穴位保健選穴：陰陵泉、陽(yáng)陵泉定位：陰陵泉穴位于脛骨內(nèi)側(cè)踝

21、下方凹陷處；陽(yáng)陵泉穴位于小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨小頭前下方凹陷處。操作方法：用大拇指或中指按壓陰陵泉穴和陽(yáng)陵泉穴，兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個(gè)療程。運(yùn)動(dòng)保健對(duì)于濕熱體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、爬山、慢走、太極拳、八段錦等。八段錦的“搖頭擺尾去心火”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做13遍。注意事項(xiàng)不宜熬夜，或過(guò)度疲勞。要保持二便通暢，防止?jié)駸嵊艟邸Ｗ⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防皮膚病變。（七）血瘀質(zhì)1.特征總體特征：血行不暢，以瘦人居多，口唇暗淡或紫，舌質(zhì)暗有點(diǎn)、片狀瘀斑，舌下靜脈曲張。形體特征：胖瘦均見。心理特征：易煩，健忘。發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。對(duì)外界環(huán)境適

22、應(yīng)能力：不耐受寒邪。2.保健要點(diǎn)推薦基本藥方對(duì)于血瘀體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為桃紅四物湯，在臨床用藥時(shí)可以配用理氣活血藥進(jìn)行治療。飲食保健對(duì)于血瘀體質(zhì)的老年人建議多吃具有活血化瘀的食物如黑豆、黃豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、木瓜、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙子、柚子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶(lch)、紅糖、黃酒、葡萄酒、白酒等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物。少吃肥豬肉等滋膩之品。應(yīng)戒除煙酒。推薦(tujin)食療方：黑豆川芎粥川芎6克，黑豆20克，粳米50克，紅糖適量。制作：川芎用紗布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加適量紅糖，分次溫服。本粥具有活血(h

23、u xu)祛瘀，行氣止痛的功用。穴位保健選穴：血海定位：屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。操作方法：用大拇指或中指按壓血海穴，兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個(gè)療程。運(yùn)動(dòng)保健對(duì)于血瘀體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈以及過(guò)量的體育運(yùn)動(dòng)。可采用步行健身法，通過(guò)步行運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)全身血液的運(yùn)行，有活血化瘀的功效。八段錦的“左右開弓似射雕”和“雙手托天理三焦”加做13遍。注意事項(xiàng)血得溫則行，得寒則凝。血瘀質(zhì)者要避免寒冷刺激。日常生活中應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合，不可貪圖安逸，加重氣血郁滯。氣為血帥，故亦需注意情志舒暢，勿惱怒郁憤。（八）氣郁質(zhì)1.特征總體特征

24、：氣機(jī)郁滯，以形體瘦者居多，平素憂郁面貌，神情多煩悶不樂。胸脅脹滿，或走竄疼痛，喜嘆息，或噯氣呃逆，或咽喉部有異物感，或乳房脹痛。食欲減退，睡眠較差，驚悸怔忡，健忘等氣郁表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體瘦者為多。心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。2.保健要點(diǎn)推薦基本藥方對(duì)于氣郁體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為逍遙散、柴胡疏肝散。飲食保健對(duì)于氣郁體質(zhì)的老年人建議多吃小麥、高粱、蒿子稈、香菜、蔥、蒜、蘿卜、洋蔥、苦瓜、黃花菜、海帶、海藻、橘子、柚子、檳榔、玫瑰花、梅花等行氣、解郁、消食、醒神之品。睡

25、前避免(bmin)飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。推薦食療方：菊花(jhu)玫瑰茶杭白菊4朵，玫瑰花2朵，90度水沏，可以經(jīng)常(jngchng)服用。穴位保健選穴：太沖、膻中定位：太沖穴位于足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中；膻中穴位于胸部,當(dāng)前正中線上,平第四肋間,兩乳頭連線的中點(diǎn)。操作方法：用大拇指或中指按壓太沖穴和膻中穴，太沖穴兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個(gè)療程。經(jīng)絡(luò)按摩選取足厥陰肝經(jīng)的循行路線，進(jìn)行經(jīng)絡(luò)敲打，每次敲打1個(gè)來(lái)回，每日2次，10天1療程。運(yùn)動(dòng)保健建議氣郁體質(zhì)的老年人每天有半小時(shí)-1小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)?？蛇x擇下棋、打牌、瑜珈等體娛游戲，以閑情怡志，促

26、進(jìn)人際交流。八段錦的“左右開弓似射雕”和“雙手托天理三焦”加做13遍。注意事項(xiàng)氣郁日久易致血行不暢，衣著方面宜選擇寬松透氣性好的款式，還應(yīng)注意鞋襪也不宜約束過(guò)緊，否則易影響氣血運(yùn)行，出現(xiàn)肢體麻木或發(fā)涼等癥狀。居室環(huán)境寬敞明亮，溫度、濕度適宜。（九）特稟質(zhì)1.特征總體特征：先天失常，以過(guò)敏性疾病者常見哮喘、咽癢、鼻塞、噴嚏，或皮膚常出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)；遺傳性疾病有垂直遺傳、先天性、家族性特征；胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)疾病等為主要特征。形體特征：過(guò)敏體質(zhì)者一般無(wú)特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。發(fā)病傾向：過(guò)敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過(guò)

27、敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲、五軟、解顱、胎驚等。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過(guò)敏體質(zhì)者對(duì)易致過(guò)敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。2.保健要點(diǎn)推薦基本藥方對(duì)于特稟體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為玉屏風(fēng)散，臨床用藥中慎用瀉藥。飲食(ynsh)保健對(duì)于(duy)特稟體質(zhì)的老年人飲食宜清淡、均衡、粗細(xì)搭配適當(dāng)、葷素配伍合理。少吃蕎麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥發(fā)及含致敏物質(zhì)的食品。推薦食療方：黃芪(hungq)山藥粥黃芪10克，山藥50克，大米100克。將黃芪、山藥、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。本粥具有健脾益氣的

28、作用。穴位保健選穴：足三里、關(guān)元、神闕、腎俞定位：足三里位于外膝眼下三寸，脛骨前嵴外1橫指處；關(guān)元穴位于前正中線上，臍下3寸；神闕穴位于臍窩中央；腎俞穴位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。操作：點(diǎn)按法：用大拇指或中指按壓足三里穴，兩側(cè)穴位同時(shí)操作，每次按壓操作5-10分鐘，每日兩次，10天1個(gè)療程。艾灸法：對(duì)足三里穴、關(guān)元穴、神闕穴、腎俞穴進(jìn)行溫灸，可以借助溫灸器，每次時(shí)間10-15分鐘即可，隔日一次，10天為1療程。經(jīng)絡(luò)按摩選取足少陰腎經(jīng)的循行路線，進(jìn)行經(jīng)絡(luò)敲打，每次敲打1個(gè)來(lái)回，每日2次，10天1療程。運(yùn)動(dòng)保健建議特稟體質(zhì)的老年人每天有半小時(shí)-1小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)。注意避風(fēng)寒。注意事項(xiàng)避免過(guò)敏原

29、的刺激，生活環(huán)境中接觸的物品如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有塵螨，可引起過(guò)敏，應(yīng)常清洗、日曬。外出也要避免處在花粉及粉刷油漆的空氣中，以免刺激而誘發(fā)過(guò)敏病癥。 三、社區(qū)常見病證的預(yù)防保健（一）腰腿痛1.臨床表現(xiàn)：主要為腰腿部疼痛，或以腰酸腿軟為特點(diǎn)，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，喜揉喜按，體倦乏力。2穴位療法體穴療法：常用穴位：委中、犢鼻定位：委中穴在腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。犢鼻穴位于髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。正坐屈膝位，在髕骨下方，髕韌帶外側(cè)凹陷處取穴。操作方法：可以用拇指點(diǎn)按雙側(cè)委中，點(diǎn)按的力量要適中。如此反復(fù)5-10次。10天1個(gè)療程。患者也可自行按壓。體育(t

30、y)康復(fù)法：八段錦的雙手托天理三焦和左右開弓(zu yu ki gng)似射雕太極拳、五禽戲均可使腰腿的筋骨得到緩和而充分的活動(dòng)。體力較差者可練簡(jiǎn)化(jinhu)太極拳，如體力條件較好可練四十八式太極拳、五禽戲。藥物外敷法：可用伸筋草、川斷煎湯，取汁用毛巾在腰部濕敷，每次20分鐘，每日兩次。如有腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，勞動(dòng)后加重者，可用肉桂、生姜炒至熱后以絹包裹熨痛處，冷后再炒熱敷。飲食療法：芝麻核桃粥：核桃仁（碾碎）、芝麻少許、大米克，將核桃、芝麻、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。枸杞羊腎粥等：羊腎一個(gè)，枸杞子、大米，將羊腎、枸杞子、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。以上兩粥均具

31、有補(bǔ)腎的作用。足浴療法：藥物：補(bǔ)骨脂、威靈仙，如有遇寒后腰痛加重，可加肉桂、川椒。 操作方法：將所有藥物加水煎取3000ml，取藥液置入藥桶內(nèi)，藥液平面沒膝，水溫以40為宜，每次30-45分鐘，以全身微微出汗為佳，日1-2次。療程：30天為一療程。注意：患嚴(yán)重心力衰竭、心肌梗死、有出血風(fēng)險(xiǎn)、皮膚破損或皮膚感染者不宜足浴，飯前、飯后30分鐘不宜進(jìn)行足浴。（二）失眠1.臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為入睡困難，易醒，醒后不能再睡，嚴(yán)重者數(shù)日徹夜不睡。2.保健要點(diǎn)體穴療法：常用穴位：內(nèi)關(guān)、神門定位：內(nèi)關(guān)穴位于前臂正中,腕橫紋上2寸,在橈側(cè)腕屈肌腱同掌長(zhǎng)肌腱之間取穴；神門穴在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)

32、凹陷處。操作方法：用大拇指按壓神門穴和內(nèi)關(guān)穴，兩側(cè)交替進(jìn)行，每次按壓10-15分鐘。10天1療程。耳穴療法：常用穴位：神門、心。定位：神門在三角窩后1/3的上部，心在耳甲腔正中凹陷處。操作方法：將王不留行貼于神門及心穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓40次, 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘，使之產(chǎn)生酸麻脹痛感。 療程：兩耳穴(r xu)交替貼壓，3-5天一換，10天為1個(gè)療程推拿療法：每日晨起或臨睡時(shí)，兩手(lin shu)十指自然分開，屈指成龍爪狀，以指代梳，自前額發(fā)際梳起，經(jīng)前額、頭頂、腦后，由前往后，再由后往前，循環(huán)往復(fù)，輕重適當(dāng)，

33、計(jì)數(shù)16次為宜；同時(shí)，可配以點(diǎn)按太陽(yáng)、上星、百會(huì)、四神聰、耳上、神庭、頭維、風(fēng)府、啞門、風(fēng)池等穴位。飲食療法(ynsh liof)：酸棗仁粥：酸棗仁，大，將酸棗仁、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。本粥具有安神養(yǎng)心的作用。百合杏仁粥百合，杏仁，大米，將百合、杏仁、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。足浴療法：材料：首烏藤，合歡花，操作方法：將以上藥材放入鍋中，加水煎煮，取藥液倒入藥桶內(nèi)，藥液平面沒膝，水溫以40為宜，每次30分鐘，以全身微微出汗為佳，日1-2次。療程：30天為一療程。注意，患嚴(yán)重心力衰竭、心肌梗死、有出血風(fēng)險(xiǎn)、皮膚破損或皮膚感染者不宜足浴，飯前、飯后30分鐘不宜進(jìn)行足浴。

34、（三）便秘 1. 臨床表現(xiàn)：大便干結(jié)，排便周期延長(zhǎng)；或周期不長(zhǎng)，但糞質(zhì)干結(jié)、排出困難；或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但排出不暢。2. 保健要點(diǎn)體穴療法主穴：天樞、足三里。定位：天樞穴在腹中部，平臍中，距臍中寸；足三里在外膝眼下三寸，脛骨外側(cè)約一橫指處。 操作：采用用大拇指或中指按壓以上穴位，兩側(cè)可同時(shí)進(jìn)行。療程：每次按壓10-15分鐘，每日兩次，10天1個(gè)療程。耳穴療法 主穴：便秘點(diǎn) 定位：在三角窩下緣，對(duì)耳輪下腳中段上緣。 操作方法：將王不留行貼于便秘穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓40次, 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。貼籽后，囑患者每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘，使之

35、產(chǎn)生酸麻脹痛感。 療程：兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個(gè)療程飲食療法(ynsh liof)：菠菜飲：以菠菜取自然汁沖飲之，常服可以(ky)治療便秘。麻蘇粥：麻子仁、蘇子(s z)2味研爛，水濾取汁，與大米一起煮粥。推拿治療：摩腹助運(yùn)，順時(shí)針摩腹，自左上腹-臍-小腹-右上腹-左上腹-左下腹順序；推按降結(jié)腸，若在左下腹部摸到糞塊，可向下方用力推按，若能聽到腸鳴音為最佳；直擦腰骶，在腰骶部做上下的快速擦動(dòng)以溫陽(yáng)助運(yùn)，促進(jìn)糞塊排出。腹宜常摸防百病，順逆各轉(zhuǎn)三十六，力度適中宜腸胃，早晚堅(jiān)持便秘除。（四）健忘1.臨床表現(xiàn)：記憶力減退，遇事善忘，耳鳴，腰膝酸軟，頭重頭暈，失眠多夢(mèng)。2.保健要點(diǎn)體穴

36、療法常用穴位：百會(huì)、四神聰。定位:百會(huì)穴在頭部，后發(fā)際正中直上7寸；四神聰在頭頂部，百會(huì)穴前后左右各寸，共四穴。操作：采用用大拇指或中指依次按壓以上穴位，兩側(cè)可同時(shí)進(jìn)行。療程：每次20分鐘以上，每天或隔天治療1次，10次為一療程，療程間隔1周。推拿療法：患者取仰臥位，醫(yī)生將兩手掌按于兩耳，兩手置于后枕部。醫(yī)生手掌輕輕用力。按壓患者兩耳，然后用手指輕彈枕后持續(xù)數(shù)次，然后兩掌放松，每天1次。做坐式八段錦的“兩手抱昆侖，左右敲玉枕”。飲食療法：如有耳鳴耳聾，腰膝酸軟，可選用天門冬玄參燉豬肝天冬，玄參，豬肝，將天冬、玄參、豬肝洗凈煮湯。本湯具有滋腎養(yǎng)陰的作用。（五）耳鳴1.臨床表現(xiàn)：自覺耳內(nèi)鳴響，如聞

37、蟬聲，或如聞潮聲，或如雷鳴，難以忍受，可伴有聽力減退，腰膝酸軟，夜尿頻多，手腳怕冷。2.穴位療法體穴療法： 主穴：聽宮、太溪 定位：耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口時(shí)呈凹陷處。太溪位于在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。 操作方法：采用用大拇指或中指依次按壓以上穴位，兩側(cè)可同時(shí)進(jìn)行，每次按壓30次，每天2次。療程：每日或間日1次，10次為1個(gè)療程，療程間隙3-5天。耳穴療法選穴：耳定位(dngwi)：耳在屏上切跡前方近耳輪部。方法：將王不留行籽貼于耳穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以中等力量和速度(sd)按壓40次, 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。療程(liochng)：兩耳穴交

38、替貼壓，3-5天一換，10天為1個(gè)療程。飲食療法補(bǔ)中益氣粥：炙黃芪，炒白術(shù)，黨參，熟地，大米，將炙黃芪、炒白術(shù)、黨參、熟地、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。本粥具有益氣養(yǎng)陰補(bǔ)腎的作用。推拿療法通常以自我推拿為主，可揉按聽宮，即兩手食指在聽宮處揉按，并以中指疊加其上，以感到耳內(nèi)有隆隆聲為宜。吸氣時(shí)向后上揉按，呼氣時(shí)向下揉按，連做8次。做坐式八段錦的“兩手抱昆侖，左右敲玉枕”。（六）尿頻1.臨床表現(xiàn) ：夜尿頻多，遺尿或小便頻數(shù)不能自禁，咳嗽或談笑是出現(xiàn)小便失禁，腰膝酸軟。2.穴位療法體穴療法：主穴：中極穴、腎俞定位: 中極穴位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下4寸。腎俞穴位于第2腰椎棘突下，旁開

39、1.5寸。操作方法：采用用大拇指或中指按壓以上穴位，兩側(cè)可同時(shí)進(jìn)行。療程：每次按壓10-15分鐘，每日兩次，10天1個(gè)療程。 耳穴療法選穴：腎穴定位：腎穴位于對(duì)耳輪上下腳分叉處下方。操作方法：將王不留行籽貼于腎穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓40次, 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。貼籽后，囑患者每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘，使之產(chǎn)生酸麻脹痛感。療程：兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個(gè)療程。推拿療法：摩擦腰腎：以兩手平掌的魚際、掌根，或兩手虛拳的拳眼，拳背著力，同時(shí)做上下左右摩擦兩側(cè)腰骶部。每次15分鐘，每天2次，10天1療程。飲食療法：巴戟雞腸湯：巴戟天，

40、雞腸，將雞腸剪開洗凈，加清水適量與巴戟天同煎至一碗，用食鹽(shyn)調(diào)味飲湯食雞腸，每日分2次服用。體育康復(fù)法：主要適用于正虛體弱者，本法可扶助(fzh)正氣，增強(qiáng)體質(zhì)。做坐式八段錦的“閉氣搓手熱，背后摩精門，盡此一口氣，意想體氤氳。左右轆轤(l l)轉(zhuǎn)，兩腳放舒伸。翻掌向上托，彎腰攀足頻。高血壓患者中醫(yī)健康干預(yù)高血壓是一種生活方式病，屬身心疾病之一，中醫(yī)對(duì)高血壓的預(yù)防、治療及康復(fù)各個(gè)階段均有其優(yōu)勢(shì)點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)環(huán)節(jié)，特別是將中醫(yī)藥理論、技術(shù)應(yīng)用于社區(qū)高血壓病患者的管理，具有廣闊的前景。對(duì)于正常高值血壓，食療、導(dǎo)引、養(yǎng)生功法等可使平均血壓下降。對(duì)高血壓病人，食療、導(dǎo)引及養(yǎng)生功法助于血壓的控制，配合

41、中藥內(nèi)服，能使部分患者血壓恢復(fù)正常，對(duì)頑固性高血壓及合并有較多癥狀的患者，中醫(yī)藥方法可起到減輕癥狀，協(xié)助降壓，減少減緩靶器官損傷的作用，從而起到未病先防、已病防變的作用。一、常用中成藥及代茶飲推薦方高血壓常見辨證分型參照附表1.陰虛陽(yáng)亢證 1.1 中成藥：腦立清膠囊，重鎮(zhèn)潛陽(yáng)，平肝熄風(fēng)。每次3粒，每日2次，療程4周。牛黃降壓丸，平肝潛陽(yáng)，清熱化痰。每次1-2丸，每日2次，療程4周。杞菊地黃丸，滋補(bǔ)肝腎，每次5粒，每日2次，療程4周。1.2 茶飲：菊花茶：白菊花、綠茶，開水沖泡飲服。苦丁桑葉茶：苦丁茶、菊花、桑葉、鉤藤各適量，開水沖泡飲服。菊楂決明飲：菊花，生山楂片，草決明子各適量。開水沖泡飲服

42、。1.3 推薦食物：芹菜、綠豆、綠豆芽、萵苣、西紅柿、菊花、海蟄、山楂、薺菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡蘿卜、香蕉、黃瓜、苦瓜、紫菜、蘆筍。1.4 推薦食療方：葛根粥：葛根、粳米、花生米，加適量水，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮1小時(shí)，分次食用。菊花粥：菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細(xì)末，備用。粳米淘凈放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟，再加菊花細(xì)末，繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次，晚餐食用。2.氣血(q xu)兩虛證 2.1 中成藥：歸脾丸，益氣養(yǎng)血，安神(n shn)。每次1丸，每日2次，療程2周。2.2 茶飲： 龍眼紅棗(hn zo)茶：龍眼肉，紅棗，白糖

43、適量，開水沖泡飲服。黨參紅棗茶：黨參，紅棗，茶葉各適量。開水沖泡飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煎沸3分鐘后飲用。2.3 推薦食物：大棗、銀耳、芝麻、桑椹。2.4 推薦食療方：當(dāng)歸燉豬蹄：將豬蹄洗凈切成大塊，在開水中煮兩分鐘，去其腥味，撈出。然后再在鍋內(nèi)加水燒開放入豬蹄，加入當(dāng)歸及調(diào)料適量，用旺火燒開，改用文火煮至豬蹄熟爛。歸芪蒸雞：炙黃芪，當(dāng)歸，嫩母雞1只。將黃芪、當(dāng)歸裝入紗布袋，口扎緊。將雞放入沸水鍋內(nèi)氽透、撈出，用涼水沖洗干凈。將藥袋裝入雞腹，置于蒸盆內(nèi)，加入蔥、姜、鹽、黃酒、陳皮、胡椒粉及適量清水，上籠隔水蒸約1小時(shí)，食時(shí)棄去藥袋，調(diào)味即成，佐餐食用。3.痰瘀互結(jié)證 3.1 中成藥：愈

44、風(fēng)寧心片，活血化瘀，通絡(luò)定眩。每次5片，每日3次，療程4周。3.2 茶飲：降脂益壽茶：荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。陳山烏龍茶：陳皮、山楂、烏龍茶各適量，開水沖泡飲服。3.3 推薦食物：白蘿卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋蔥、木耳、山楂、海帶、海蟄、大蒜、冬瓜。3.4 推薦食療方：馬蘭頭伴海帶：馬蘭頭洗凈，用沸水燙至色澤泛青，取出后瀝水，切成絲備用。海帶用溫水浸泡12小時(shí)洗凈，用沸水燙10分種，取出切成絲，與馬蘭頭同伴，加鹽、味精、糖、麻油拌和均勻，佐餐用。 綠豆海帶粥：綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥，可當(dāng)晚餐食用。4.腎精不足證4.1 中成藥：健腦補(bǔ)腎丸

45、，補(bǔ)腎益精，口服，一次15粒，一日2次； 4.2 茶飲：杞菊茶：枸杞子、白（杭）菊花(jhu)、綠茶各適量，開水沖泡飲服。黑芝麻茶：黑芝麻、綠茶各適量(shling)，開水沖泡飲服。4.3 推薦(tujin)食物：銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻。4.4 推薦食療方：桑椹粥：桑椹、粳米各適量，煮成粥，可早晚2次分服。首烏豆棗香粥：何首烏、加水煎濃汁，去渣后加粳米、黑豆，黑芝麻，大棗35枚、冰糖適量，同煮為粥，服用不拘時(shí)。5.腎陽(yáng)虧虛證 5.1 中成藥：金匱腎氣丸，溫腎散寒。每次2丸，每日2次，療程4周。5.2 茶飲：杜仲茶：杜仲、綠茶各適量。用開水沖泡，加蓋5分鐘后飲用。胡桃蜜茶：

46、胡桃仁、茶、蜂蜜各適量。將胡桃仁搗碎，與茶、蜂蜜共放入茶杯中，開水沖泡代茶飲。5.3 推薦食物：韭菜、芝麻、胡桃仁、龍眼肉、羊肉、狗肉、鹿肉。5.4 推薦食療方：復(fù)元湯：淮山藥、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、蔥白各適量，先羊脊骨半小時(shí)，加羊肉煮開，撇去浮沫，再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食鹽即可。杜仲羊腎湯：杜仲，五味子，羊腎，姜、蔥、鹽、料酒適量。杜仲、五味子洗凈包好，加水煮約1小時(shí)后加入羊腎片(已去筋膜) ，加姜等調(diào)料再煮30分鐘，去藥包調(diào)味即成。6.沖任失調(diào)證6.1 中成藥：坤寶丸，滋補(bǔ)肝腎，鎮(zhèn)靜安神，養(yǎng)血通絡(luò)。口服，一次50粒，一日2次。6.2 茶飲：歸杞梅花茶：當(dāng)歸、枸杞子、白梅

47、花各適量，開水沖泡代茶飲。以上所有的中成藥、代茶飲及食療方僅為推薦服用，中醫(yī)為辨證施治，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，因此社區(qū)醫(yī)師在為患者做推薦時(shí)切勿盲目，對(duì)于某些不宜長(zhǎng)期大量服用的藥物請(qǐng)告知患者，以免對(duì)患者造成不必要的損害。二、常用中醫(yī)針灸保健療法1.耳穴療法1.1 材料：一般常選用生王不留行。1.2 選穴：降壓溝、降壓點(diǎn)、肝、皮質(zhì)下、高血壓點(diǎn)（圖 ）等，1.3 操作方法：將王不留行置于相應(yīng)(xingyng)耳穴處，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓3040次, 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。療程(liochng)：兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，14天1個(gè)療程。2.體穴按壓(ny):2.1 原理

48、：對(duì)于高血壓病患者可辨證施穴，穴位按壓可起到以指代針、激發(fā)經(jīng)絡(luò)、疏通氣血的效果。2.2 選穴：陰虛陽(yáng)亢證者可選用太沖、太溪、三陰交、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)；氣血兩虛證者，可選用氣海、血海、中脘、太陽(yáng)、合谷、足臨泣等。痰瘀互結(jié)證，可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫；腎精虧虛者，可選用腎俞、命門、志室、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交。腎陽(yáng)虧虛證者，可選用關(guān)元、百會(huì)、足三里、三陰交、神闕、大椎；沖任失調(diào)者，可選用關(guān)元、中極、歸來(lái)、三陰交、蠡溝、中都。2.3 方法：用指尖或指節(jié)按壓所選的穴位，每次按壓5-10分鐘，以有酸脹感覺為宜，14天1個(gè)療程。三、推薦中醫(yī)足浴療法1、基本原理及要求1.1原理：泡腳水選用溫

49、熱（熱水），通過(guò)溫?zé)岽碳な雇燃叭砻?xì)血管擴(kuò)張，周圍血液分布增多，循環(huán)阻力減少，全身血壓也隨之下降?？梢詼p輕高血壓的癥狀。1.2材料：足浴盆或桶盡量選用木質(zhì)的為好，桶高應(yīng)不小于40cm，泡腳水選用溫?zé)幔崴?，水溫?0。1.3足浴時(shí)間：泡腳可每天2次進(jìn)行，下午與晚間各1次，每次30-40分鐘。1.4方法：雙足浸泡，盡量讓水沒過(guò)足踝（有足浴桶者可至膝以下），水溫保持在40。2、中藥配方：陰虛陽(yáng)亢證者可選用磁石降壓方：磁石、石決明、當(dāng)歸、桑枝、枳殼、烏藥、蔓荊子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6g，獨(dú)活18g。將諸藥水煎取汁，放入浴盆中，待溫時(shí)足浴，每日1次，每次1030分鐘，每劑藥可用23次；痰

50、瘀互阻證，可法夏三皮湯：法半夏、陳皮、大腹皮、茯苓皮各30g。水煎取汁，待溫時(shí)足浴，每次1530分鐘，每日2次，每日1劑,連續(xù)35天。腎精虧虛者，可選用杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各30g。水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位，待溫時(shí)足浴，每日2次，每次1030分鐘，每日1劑，連續(xù)35天。腎陽(yáng)虧虛證者，可選用杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各30g。水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位(bwi)，待溫時(shí)足浴，每日2次，每次1030分鐘，每日1劑，連續(xù)35天。沖任失調(diào)者，可選用三藤湯：香瓜藤、黃瓜藤、西瓜藤各30g。水煎取汁，候溫(hu wn)足浴，每日2次，每次1015分鐘

51、，每日1劑，連續(xù)710天。附：高血壓足浴通用(tngyng)方鄧鐵濤教授“浴足方”懷牛膝、川芎各15g，天麻、鉤藤（后下）、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10g。上方加水2000ml煎煮，水沸后10分鐘，取汁趁溫?zé)嵩∽?0分鐘，上、下午各1次，2-3周為1療程。四、季節(jié)更替養(yǎng)生中醫(yī)理論中有“天人合一”，即人與自然的統(tǒng)一性，季節(jié)更替時(shí)天氣變化無(wú)常，如夏秋交替，冷熱更迭，患者容易因氣候突變而加重病情，出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、目眩、心悸等癥狀。中醫(yī)重在治未病，如能在氣候多變的季節(jié)根據(jù)患者的個(gè)體特點(diǎn)在情志、飲食及運(yùn)動(dòng)方面加以調(diào)節(jié)，則可能起到比服用藥物更好的效果。由此說(shuō)來(lái)，中醫(yī)保健尤為重要。1. 情志調(diào)攝人順應(yīng)四

52、季變化規(guī)律，遵循四季養(yǎng)生法則，調(diào)攝情志，精神樂觀、心境清凈。孫思邈在千金方養(yǎng)性中告誡人們 “莫憂愁、莫大怒、莫悲恐、莫大懼莫大笑、勿汲汲于所欲,勿悁悁懷忿恨若能勿犯者，則得長(zhǎng)生也?！痹?shī)詞歌賦、琴棋書畫、花鳥蟲魚,均可益人心智、怡神養(yǎng)性，有助于高血壓病的調(diào)治。2. 平衡飲食高血壓患者在季節(jié)變換中要少吃酸性食品，多吃能補(bǔ)益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、薺菜和蔥等新鮮蔬菜，能有效降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁上的沉積，利于血壓的調(diào)控；多吃甘溫食物，如大棗、花生、玉米、豆?jié){等。3. 運(yùn)動(dòng)調(diào)治高血壓患者在季節(jié)變換中應(yīng)當(dāng)遵循“動(dòng)中有靜、靜中有動(dòng)、動(dòng)靜結(jié)合、以靜為主”的原則。

53、堅(jiān)持戶外鍛煉，以戶外散步、慢跑、太極拳、氣功鍛煉等節(jié)律慢、運(yùn)動(dòng)量小、競(jìng)爭(zhēng)不激烈，且不需要過(guò)度低頭彎腰的項(xiàng)目為宜，并以自己活動(dòng)后不覺疲倦為度。4. 順應(yīng)季節(jié)在季節(jié)變化中，通過(guò)順應(yīng)四時(shí)變化，調(diào)整陰陽(yáng)，使人與自然相和諧，從而達(dá)到陰平陽(yáng)秘，養(yǎng)生保健之功效，使高血壓患者在四季更替的過(guò)程中泰然自處，血壓平穩(wěn)少波動(dòng)。春季肝氣當(dāng)令，萬(wàn)物生發(fā)，血壓易偏高，應(yīng)多做戶外活動(dòng)，注意戒怒；夏季炎熱，暑濕為邪，注意飲食勿過(guò)油膩及生冷，勿使大汗傷津；秋季干燥，陰虛之人當(dāng)注意勿使津傷陰虧；冬季寒冷，腎陽(yáng)不足之人當(dāng)注重保護(hù)陽(yáng)氣，宜足浴。糖尿病患者中醫(yī)(zhngy)健康干預(yù)糖尿病是由于(yuy)體內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足,而引

54、起的以糖代謝紊亂為主的一種全身性疾病,屬中醫(yī)學(xué)消渴范疇。中醫(yī)藥在防治糖尿病及其并發(fā)癥方面有著悠久的歷史和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，形成了從整體認(rèn)識(shí)疾病、綜合防治和個(gè)體化治療的優(yōu)勢(shì)。特別是合理運(yùn)用中成藥、中草藥，配合中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)治療、非藥物防治技術(shù)等方面頗具特色?？梢愿纳婆R床癥狀、減輕西藥副作用、患者提高生活質(zhì)量，有效防治并發(fā)癥。一、常見中醫(yī)(zhngy)辨證食療推薦方素問奇病論云:“此人數(shù)食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴。”孫思邈是世界上最早提出飲食治療的先驅(qū),他曾提出糖尿病患者“慎者有三,一飲酒、二房室、三咸食及面?！蓖鯛c還提出了限制米食、肉食及水果等。說(shuō)明飲

55、食養(yǎng)生法對(duì)防治消渴病尤為重要。糖尿病的發(fā)生和飲食有關(guān),飲食控制的好壞直接影響到治療的效果。歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中也總結(jié)出不少藥膳驗(yàn)方。具體應(yīng)用應(yīng)該在辨體質(zhì)、辨病、辨證的基礎(chǔ)上，合理選用。1. 陰虛燥熱證證見煩渴多飲,隨飲隨喝,咽干舌燥,多食善饑,溲赤便秘,舌紅少津苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。食療應(yīng)以養(yǎng)陰消渴飲為基礎(chǔ)。食療藥膳方為: = 1 * GB3 玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，瀝出，打入雞蛋，蒸。 = 2 * GB3 杞蕷粥：山藥、枸杞適量，加粳米，煮粥。 = 3 * GB3 三豆飲:綠豆、黑豆、赤小,煎湯服用。 = 4 * GB3 烏梅生津茶：烏梅、麥冬，泡水當(dāng)茶飲。石斛芩葉茶：石斛（

56、干、鮮均可）、黃芩葉，開水沏泡，代茶飲。主食以蕎麥面粉為主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕葉及綠葉菜等食物。2. 氣陰兩虛證證見乏力、氣短、自汗,動(dòng)則加重,口干舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便秘結(jié),腰膝酸軟,舌淡或紅暗、邊有齒痕,舌苔薄白少津或少苔,脈細(xì)弱。食療藥膳方為: = 1 * GB3 參杞粥：西洋參、山藥、枸杞適量，加粳米煮粥。 = 2 * GB3 歸芪雞：黃芪、當(dāng)歸、母雞剁大塊，加水抄煮，去浮沫，納入黃芪、當(dāng)歸燉至肉熟。 = 3 * GB3 苦瓜炒肉:鮮苦瓜、瘦豬肉,武火(whu)炒后食用等。 = 4 * GB3 首烏適量(shling)加水煎半小時(shí),取汁煮雞蛋,每日1個(gè)。益氣生津茶：西洋

57、參、石斛(sh h)，開水沏泡，代茶飲。主食以黃豆、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等。3. 陰陽(yáng)兩虛證證見乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,耳輪焦干,多飲多尿,混濁如膏,或浮腫少尿,或五更瀉,陽(yáng)萎早泄,舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。食療藥膳為： = 1 * GB3 蓯蓉山藥苡仁粥：肉蓯蓉、山藥、薏苡仁適量,煮粥食,每日兩次。 = 2 * GB3 枸杞明目茶：適用于2型糖尿病肝腎陰虛證，表現(xiàn)為頭暈眼花、雙目干澀者。用法用量：枸杞子、桑葉、菊花，開水沏泡代茶飲。主食以未精加工面粉,全麥豆類等。副食以山藥、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡蘿卡、油菜、洋蔥等。用菊花泡水代茶飲。對(duì)消渴而癥見陽(yáng)虛畏寒的

58、患者，可酌加鹿茸粉，以啟動(dòng)元陽(yáng)，助全身陽(yáng)氣之氣化。本證見陰陽(yáng)氣血俱虛者，則可選用鹿茸丸以溫腎滋陰，補(bǔ)益氣血。上述食療方均可酌加覆盆子、芡實(shí)、金櫻子等以補(bǔ)腎固攝。消渴多伴有瘀血的病變，故對(duì)于上述各種證型，尤其是對(duì)于舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈澀或結(jié)或代，及兼見其他瘀血證候者，均可酌加活血化瘀的藥品。如丹參、川芎、郁金、紅花、山楂等，或配用降糖活血方藥，如丹參、川芎、益母草、當(dāng)歸、赤芍等。消渴容易發(fā)生多種并發(fā)癥，應(yīng)在治療本病的同時(shí)，積極治療并發(fā)癥。白內(nèi)障、雀盲、耳聾，主要病機(jī)為肝腎精血不足，不能上承耳目所致，宜滋補(bǔ)肝腎，益精補(bǔ)血，可用杞菊地黃，丸或明目地黃丸。對(duì)于并發(fā)瘡毒癰疽者，則治宜清熱解毒，消散

59、癰腫，用五味消毒飲。在癰疽的恢復(fù)階段，則治療上要重視托毒生肌。三、情志調(diào)攝保健法心理治療,即精神治療,中醫(yī)學(xué)又稱之為意療。中醫(yī)歷來(lái)重視意療在整個(gè)治療中的意義, 素問寶命全形論就有:“一日治神,二日知養(yǎng)生,三日知毒藥為真”,把治神放到了防治疾病的首位。在一定條件下,心理因素能改變生理活動(dòng),利用情緒對(duì)內(nèi)臟功能氣機(jī)的影響,通過(guò)精神因素去調(diào)動(dòng)機(jī)體正氣與疾病作斗爭(zhēng)。從而達(dá)到扶正以祛邪,主明(心神活動(dòng)正常) 則下安(內(nèi)臟安定) 的治療目的。軀體疾病,進(jìn)行必要的意療也是裨益的。糖尿病患者多陰虛陽(yáng)亢, 肝陽(yáng)偏亢失于條達(dá)則性情易激易怒。故糖尿病患者應(yīng)怒力做到怡情悅志, 胸襟開闊, 保持情志舒暢, 氣血流通, 如

60、是則陰陽(yáng)調(diào)和。由于糖尿病患者的善怒情緒, 作為糖尿病患者的家人, 應(yīng)多理解溝通, 幽默和諧的家庭氛圍有助于調(diào)節(jié)糖尿病患者的情緒波動(dòng)。三餐定時(shí), 細(xì)心照顧, 常溝通多關(guān)愛, 幫助其減輕壓力與負(fù)擔(dān)。常用的中醫(yī)心理療法有五種(w zhn):以情勝情法,勸說(shuō)開導(dǎo)法,移情易性法,暗示解惑法,順情從欲法。1、以情勝情療法(lio f):正確地運(yùn)用情志之偏,可以(ky)糾正陰陽(yáng)氣血之偏,使機(jī)體恢復(fù)平衡協(xié)調(diào)而對(duì)病情有力;2、勸說(shuō)開導(dǎo)法:運(yùn)用言語(yǔ)對(duì)病人進(jìn)行勸說(shuō)開導(dǎo),是意療的基本方法。在一定條件下,言語(yǔ)刺激對(duì)心理,生理激動(dòng)都會(huì)產(chǎn)生很大影響,因此,應(yīng)正確地運(yùn)用“言語(yǔ)”,對(duì)病人采取啟發(fā)誘導(dǎo)的方法,宣傳糖尿病的有關(guān)知識(shí)