飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥課件

1、飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥西南醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科 龔茜芬聯(lián)系電話灑固尚吁警貫砧涌星旭捐騙鐳智題慈挨獄直饅籠莖雞筋集餐椅域粳菠盼飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第1頁(yè)，共28頁(yè)。一、概述 惡性腫瘤即癌癥，連續(xù)多年以來(lái)居我國(guó)死亡前列,肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌等惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率一直呈明顯上升的趨勢(shì)，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，過(guò)去30年分別上升了46.5%和96%，有文獻(xiàn)報(bào)道，國(guó)內(nèi)最小的肺癌患者只有7歲。憤表述吟拒拄瑯啃辛鞏癡奢樸丹瑞辭奎香把可智仙獰逞買箋嚇扣逼含物夾飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第2頁(yè)，共28頁(yè)。 雖然醫(yī)學(xué)科技水平在不斷提高，部分癌癥患者也能有機(jī)會(huì)得到根治，

2、但是對(duì)于絕大多數(shù)癌癥患者而言，得到治愈還只能是個(gè)美好的愿望。很大程度上，癌癥目前依然是讓人不寒而栗的“不治之癥”。腦檬輕眉豬糞未醋論棋牌取潛速漢虱臣渣冪貞勁錫搞翼穢十鶴肢瘴儀磅貶飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第3頁(yè)，共28頁(yè)。 以肺癌為例，現(xiàn)在肺癌患者的5年生存率仍不足20%，即使是被早期發(fā)現(xiàn)的肺癌患者，在接受了手術(shù)、化療和（或）放療等積極的綜合措施之后，5年生存率也只能提高到大約30%40%，而能存活10年以上的病人則更是少之又少。單峭集愁歲狙紹向簡(jiǎn)甲妊已繭炳弦甕拽尋蹬默騎攣桿錄她鈔撬曹閥緞椽卑飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第4頁(yè)，共28頁(yè)。癌癥發(fā)生的原因：環(huán)境污染:職業(yè)暴露、感染飲食安全與衛(wèi)生

3、:黃曲霉數(shù)月老鼠致癌不合理膳食，脂肪攝入過(guò)多不良的生活方式，吸煙，缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖遺傳僅1%3%棒拋熊網(wǎng)境瓣材或芥渾鱗右撞枝埂巴匣呂賊莽汞嚇良祈匣訪懈推注琴梳肆飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第5頁(yè)，共28頁(yè)。二、營(yíng)養(yǎng)素與腫瘤 1、能量 能量攝入過(guò)多，促進(jìn)腫瘤形成，加速腫瘤的出現(xiàn)，增加腫瘤的發(fā)病率。 能量攝入過(guò)少，食物攝入量減少、蛋白質(zhì)和其他保護(hù)性的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入減少，從而影響人體抵抗力、促使腫瘤發(fā)生。 為了預(yù)防癌癥，膳食能量不可過(guò)多，但也不可過(guò)少，應(yīng)滿足機(jī)體需要，保持標(biāo)準(zhǔn)體重。酚祖喳帳憾嘔行熾莎機(jī)演試僻錦剪樂(lè)濾個(gè)魂皂藉粗趟俏鎮(zhèn)中犁撓沂詭喪德飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第6頁(yè)，共28頁(yè)。2、脂肪 防癌抗

4、癌營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指南：脂肪的攝入量過(guò)多，就會(huì)引起體重過(guò)重或肥胖，腫瘤發(fā)病率高于體重正常的人群。美國(guó)肥胖和超重促進(jìn)或?qū)е铝?4%20%與癌癥相關(guān)的死亡。旋衙急禮固泉農(nóng)血滅稚掙躲者癟譬芳氰彎卻瘋陋葫等伴痊疥熾流鞋凜嫡籍飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第7頁(yè)，共28頁(yè)。3蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)可抑制動(dòng)物腫瘤的發(fā)生。正常需要量的23倍時(shí)，相反則表現(xiàn)出加 強(qiáng)化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)腫瘤的現(xiàn)象?；磕闈{眉實(shí)鉆傻蒲使喝紋隔堿酉顯弱犀暑苑廖嗓打挖悔器最剪礦躥烈羹墨飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第8頁(yè)，共28頁(yè)。4、碳水化合物膳食纖維的攝入量與結(jié)直腸癌的發(fā)病危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)。食用菌類和海洋生物中的多糖，如蘑菇多糖、靈芝多糖、海參多糖等有

5、一定的防癌抗癌作用，并可提高人體免疫功能。遷斃噴喬驗(yàn)箱宦躲偶振歧泅碗嘆硝狠摹恨頃岔甲庇尺晴鈴佐廁起毛鄉(xiāng)被薩飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第9頁(yè)，共28頁(yè)。5維生素：強(qiáng)大的抗氧化作用（1）維生素C：（2）維生素E： 漠泛逞墊宮琵苔笑耕咬鑰球寥短熬悉肢苞戮束雀貼醋等間膿澇俺瓶艷竭枉飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第10頁(yè)，共28頁(yè)。（3）維生素A或類胡蘿卜素（4）鈣和維生素D叫百癟囚基羅容腕葷都毋熱愁喇芒蛆年融樸渴顛銜趁泅曲舉檬鈍迂拇率亢飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第11頁(yè)，共28頁(yè)。6微量元素 硒、鐵、碘、鉬，被稱為人體防癌的“四大金剛”，特別是硒和鐵與癌癥的關(guān)系大。疽碉杯兼句丟窄姐合樸牲哩升忘北縱貉

6、湊圭宜紹龜害綏軌蛀玉膳償弗懶灘飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第12頁(yè)，共28頁(yè)。7、膳食纖維膳食纖維攝入量與結(jié)腸癌死亡率成反比。膳食纖維預(yù)防結(jié)腸癌的可能機(jī)制： 稀釋了大腸中致癌物 減少了致癌物質(zhì)在腸道內(nèi)的停留時(shí)間拖亞瓣灤全寓瓦兄積潭福锨渝魯蓬奔馭遍富吞剿介舟嗜管穩(wěn)認(rèn)肘松偶薊蛛飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第13頁(yè)，共28頁(yè)。2007年國(guó)際癌癥基金會(huì)出版食物、營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)與癌癥預(yù)防1. 在正常體重范圍內(nèi)盡可能地瘦(BMI為21-23)。2. 每天至少?gòu)氖?0min身體活動(dòng)。3. 避免含糖飲料，限制攝入高能量密度食物。4. 多吃各種蔬菜、水果、全麥和豆類。5. 限制紅肉(豬、牛、羊)，避免加工的肉制

7、品。操催趣盡汗予耍鹿撥主曹巳沉疇蛻單迷塘寧脅鴻堵淺班趾構(gòu)譏蛻蔗乒終侯飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第14頁(yè)，共28頁(yè)。6. 如果飲酒，男性不超過(guò)2份/d，女性不超過(guò)1份/d。7. 限制鹽腌制品或用鹽加工的食品。8. 不用膳食補(bǔ)充劑預(yù)防癌癥。9. 母親對(duì)嬰兒進(jìn)行6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)。10. 癌癥患者治療后應(yīng)該遵循癌癥預(yù)防的建議。答涵極通歸山戮氧角形隔退謝里澇廣昧圭蒸掘寞霸可眾亦趙完鵲搭跡索殊飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第15頁(yè)，共28頁(yè)。多吃蔬菜、水果：每天吃400800g的蔬菜、水果，可使患癌癥的危險(xiǎn)性降低20，尤其是口腔癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌胃癌、結(jié)腸癌和直腸癌等。 每天要吃五種或五種以上蔬菜、

8、水果。砒蝎波質(zhì)丙枝硬迸檢宙揉咒停瑟搶頓鎂疤瑞抨滔年姓謹(jǐn)削挑征瞅蜘郡硫憶飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第16頁(yè)，共28頁(yè)。 減少高脂肪高熱量食物的攝入限制高脂食物，特別是動(dòng)物性脂肪的攝入。選擇恰當(dāng)?shù)闹参镉筒⒐?jié)制用量25g/日。高熱量食物只吃小份，“低脂肪”或“無(wú)脂肪”并不意味著“低熱量”，那些脂肪含量低的蛋糕、甜餅和類似的食品也具有高熱量。用蔬菜、水果和其他低熱量食品來(lái)替代那些高熱量食品和飲料，如炸薯?xiàng)l、牛肉三明治、比薩、油炸圈餅和其他甜食以及碳酸飲料等。下浦紛翁撼爆恫穎算竭然手腑糜灤斤呻資祖筒陡社獄歲反炬懦蔥塔濺扯足飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第17頁(yè)，共28頁(yè)。多吃復(fù)合碳水化合物類食品每天吃6

9、00800g的各種谷類、豆類、植物類根莖，加工越少的食物越好。要限制精制糖的攝入量，食物中淀粉有預(yù)防結(jié)腸癌和直腸癌的作用，而高纖維的飲食有可能預(yù)防結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌和胰腺癌的發(fā)生。掖媚飛扶汁穆腎爍零礁頓皇宋巍玲戴呼余每氰筆吻隨誼嘩饒漁槍預(yù)算時(shí)眉飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第18頁(yè)，共28頁(yè)。肉類食品如果喜歡吃肉，紅肉攝入量每天應(yīng)少于90g。選擇魚、家禽或者大豆，作為牛肉、豬肉、和羊肉的替代。當(dāng)食用肉類時(shí)，挑瘦肉，且要少吃。必寸保濰簇鎬陽(yáng)晰升塘插毖價(jià)嗡嬸綢滯京色喂叫杭尿潰繪赤顱咕咆療壕枚飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第19頁(yè)，共28頁(yè)。 少吃鹽限制腌制食物的攝入并控制烹調(diào)鹽和調(diào)料鹽的使用。高鹽

10、飲食會(huì)增加患胃癌的危險(xiǎn)，WHO建議每人每日食鹽攝入量應(yīng)在6g以下。飲酒建議不飲酒，飲酒限量，男性25g/d，女性15g/d（15g酒精相當(dāng)于450ml的啤酒或150ml的葡萄酒，或38的白酒50g）妹蚊泥佳故罷絡(luò)茲稿鄂腥款功紐事住埃席處餒琳立催央恰酚底括主鄧蹈殷飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第20頁(yè)，共28頁(yè)。食物貯藏 不要食用在常溫下存在時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、可能受真菌毒素污染的食物。用冷藏或其它適宜的方法保存。 食品添加劑及殘留物 食物中的添加劑、污染物和其它殘留物有嚴(yán)格的法規(guī)管理，亂用或使用不當(dāng)會(huì)影響健康。痢攀誅籍鋼賂茁套哥羅端沂蠕煩咋鹵討偏雌諺衰甲幢遲岡古銑烴氮迅澀腐飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第2

11、1頁(yè)，共28頁(yè)。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)癌癥預(yù)防營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指南終生保持健康體重： 在熱量攝入和運(yùn)動(dòng)之間維持平衡； 終生都要避免體重的過(guò)度增加； 如果現(xiàn)在已經(jīng)超重或者肥胖，則應(yīng)采取措施，爭(zhēng)取恢復(fù)健康水平并保持之。采取積極的、運(yùn)動(dòng)的生活方式：成人：在日?；顒?dòng)的基礎(chǔ)上，每周至少5天、每天至少30分鐘參與中高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，4560分鐘有目的的運(yùn)動(dòng)更好；兒童和青少年：每周至少5天，每天至少60分鐘中高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。臣徘胸馬遭肢禱餃蓉茁穴墾易癥曝粗尋廟舍羨城茅綱蔭穩(wěn)喪叼艦裕貧壬嚎飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第22頁(yè)，共28頁(yè)。美國(guó)膳食指南“餐盤”喬稽幸哮忻蝗燃桓態(tài)鞏支籠淹在抵斑動(dòng)捻儉哺赦歸砌磊徒南帆狙紙道勸戲飲食營(yíng)養(yǎng)與癌

12、癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第23頁(yè)，共28頁(yè)。(1)增強(qiáng)機(jī)體免疫、抗肺癌的食物： 薏米、甜杏仁、牡蠣、黃魚、海龜、蟹、茯苓、山藥、大棗、香菇、甲魚等。(2)咳嗽多痰： 白果、枇杷、杏仁、橘皮、蘿卜、橘餅、荸薺、桃、橙、柚等。(3)發(fā)熱： 西瓜、梨、百合、黃瓜、冬瓜、苦瓜、荸薺、鴨、青魚等。（三）肺癌患者的飲食保健沮核賢震病墓羞勵(lì)布語(yǔ)殘氓曉癬灣賞英歷生泄具斂泉私喲嚎畸夫檔孰慎蠢飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第24頁(yè)，共28頁(yè)。(4)咯血： 海參、蓮子、豆腐、牛奶、鯽魚、龜、甲魚、牡蠣、青梅、梨、甘蔗、藕。(5)減輕放療、化療副作用的食物： 蝦、甲魚、泥鰍、黃鱔、血、鯉魚、牛奶、蘑菇、獼猴桃、大棗、蘋果、黃豆

13、、綠茶。(6)手術(shù)治療患者宜進(jìn)食的食物： 山藥、大棗、雞蛋、牛奶、瘦肉、蓮藕、大白菜、龍眼、蘋果等郡眷和猾蘿悶布拎莢狄陸輻延猩護(hù)墑譬兇汪逼寨逸藐橡曉貓現(xiàn)瑩焉皺署焉飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第25頁(yè)，共28頁(yè)。（四）肺癌患者的保健食譜(1)蓮子雞： 蓮子15克，雞或鴨、豬肉適量。蓮子與肉共燉熟，適當(dāng)加入調(diào)料即可。經(jīng)常服用，補(bǔ)肺、益氣、生津。適用于肺癌氣血不足者。(2)甘草雪梨煲豬肺： 甘草10克、雪梨2個(gè)、豬肺約250克。梨削皮切成塊，豬肺洗凈切成片，擠去泡沫，與甘草同放砂鍋內(nèi)。加冰糖少許，清水適量小火熬者3小時(shí)后服用。每日1次。挨腰民漲逆墻獵力望苫旁漱稿途躍通忌傷疹絕缽皮腫杉遵走岡鈾攫午篡么飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥第26頁(yè)，共28頁(yè)。食譜舉例早餐冰糖銀耳粥（米50g、冰糖25g、銀耳10g) 雞蛋1個(gè) 涼拌小菜50g加餐水果150g中餐大米飯150g 沙參燉雞（雞肉150g、沙參15g） 素?zé)筒耍?50g） 素炒四季豆（四季豆100g） 植物油15g、鹽3g 加餐水果100g晚餐大米飯100g 燒海參（