2021年醫(yī)院“三基”理論知識(shí)考試試題與答案

1、2021年醫(yī)院“三基”理論知識(shí)考試試題與答案1. 風(fēng)濕性心臟病可見的面容改變是 A.滿月面容B.二尖瓣面容(正確答案)C.黏液性水腫面容D.貧血面容E.病危面容2. 瞳孔縮小見于 A.有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒(正確答案)B.視神經(jīng)萎縮C.青光眼絕對期D.阿托品中毒E.角膜潰瘍3. 下列有關(guān)牙齦病變的敘述，錯(cuò)誤的是 A.牙齦水腫見于慢性牙周炎B.牙齦緣出血見于牙石或全身性疾病C.牙齦擠壓后有膿液溢出，見于牙齦瘺管D.牙齦的游離緣出現(xiàn)黑褐色點(diǎn)線稱鉛線，為鉛中毒的表現(xiàn)(正確答案)E.砷中毒可在牙齦的游離緣出現(xiàn)類似的黑褐色點(diǎn)線狀色素沉著4. 正常腹部觸診時(shí)，可觸及下列哪一種臟器 A.脾臟B.膽囊C.膀胱D.腰

2、椎椎體、骶骨岬(正確答案)E.子宮5. 體內(nèi)唯一能產(chǎn)生抗體（免疫球蛋白分子）的細(xì)胞是 A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞(正確答案)C.NK細(xì)胞D.LAK細(xì)胞E.eLAK細(xì)胞6. 某病人長期發(fā)熱，皮膚、關(guān)節(jié)、心、肝、腎各方面都有病態(tài)表現(xiàn)時(shí)，下列哪種診斷可能性最大 A.風(fēng)濕B.結(jié)核C.肝炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)E.腎臟疾病7. 一咯血病人，胸片示右上肺陰影，首先應(yīng)考慮的診斷是 A.肺癌B.肺炎C.肺不張D.肺結(jié)核(正確答案)E.肺膿腫8. 最容易發(fā)生頸靜脈怒張的疾病是 A.急性左心衰竭B.急性廣泛前壁心肌梗死C.縮窄性心包炎(正確答案)D.胸腔積液E.肝硬化9. 血尿是指尿離心沉淀后鏡檢每高倍視野紅細(xì)

3、胞 A.12個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)以上(正確答案)D.5個(gè)E.10個(gè)以上10. 心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見于 A.右心室肥大B.氣胸C.心包積液D.左心室肥大(正確答案)E.肺氣腫11. 出現(xiàn)持續(xù)壓榨性或窒息性胸部悶痛，最可能的診斷是 A.自發(fā)性氣胸B.急性心肌梗死(正確答案)C.心包炎D.肋間神經(jīng)痛E.食管炎12. 突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難伴一側(cè)呼吸音消失最常見于 A.胸膜炎B.肺水腫C.大葉性肺炎D.支氣管哮喘E.自發(fā)性氣胸(正確答案)13. 下列各項(xiàng)中，不是腹水表現(xiàn)的是 A.蛙狀腹B.移動(dòng)性濁音C.振水音(正確答案)D.液波震顫E.直立時(shí)下腹飽滿14. 下列關(guān)于溶血性黃疸的敘述，正確的是 A.結(jié)合膽紅素/總膽紅

4、素30%B.血中非結(jié)合膽紅素不增加C.尿中結(jié)合膽紅素陰性(正確答案)D.尿膽原陰性E.大便呈灰白色15. 心絞痛引起的放射痛最可能是 A.肋間神經(jīng)感覺纖維受刺激B.心臟交感神經(jīng)的傳人纖維受刺激(正確答案)C.支配左肩，左臂的體表神經(jīng)受刺激D.膈神經(jīng)的感覺纖維受刺激E.心臟迷走神經(jīng)受刺激16. 肺炎球菌肺炎患者典型的痰液為 A.黃痰B.白色泡沫痰C.鐵銹色痰(正確答案)D.膠凍狀痰E.黯紅色黏稠血痰17. 引起長期慢性咳嗽的疾病有 A.百日咳B.氣管腫瘤C.支氣管異物D.急性咽喉炎E.慢性支氣管炎(正確答案)18. 膽紅素在肝內(nèi)的結(jié)合主要是指 A.與白蛋白的結(jié)合B.與葡萄糖醛酸基的結(jié)合(正確答案

5、)C.與硫酸基的結(jié)合D.與甘氨酸甲基的結(jié)合E.與Y或Z胞漿載體的結(jié)合19. 區(qū)別藥物性黃染和黃疸最有意義的部位是 A.鞏膜(正確答案)B.手掌C.角膜D.皮膚E.口腔黏膜20. 發(fā)熱最常見的病因?yàn)?A.變態(tài)反應(yīng)B.感染性疾病(正確答案)C.無菌性壞死組織吸收D.內(nèi)分泌代謝障礙E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)21. 女，29歲，新婚后第2天出現(xiàn)尿頻、尿急，診斷為“蜜月病”，給SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后癥狀緩解，復(fù)查尿沉渣、白細(xì)胞消失，紅細(xì)胞510個(gè)/HP，引起血尿可能的原因是 A.尿路感染加重B.尿源性敗血癥C.藥物對腎間質(zhì)的損害(正確答案)D.磺胺藥所致再障E.呋喃類藥損害尿路黏膜22.

6、 新生兒，生后7天出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，繼而出現(xiàn)陣發(fā)性全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，苦笑面容，最可能的疾病是 A.新生兒顱內(nèi)出血B.低鈣血癥C.破傷風(fēng)(正確答案)D.低血糖癥E.癲癇大發(fā)作23. 患者，男，30歲，曾患肺結(jié)核，體檢發(fā)現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)藍(lán)黑色素沉著斑片，指縫、乳暈等處也有色素沉著，病因最可能是 A.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(正確答案)B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺功能減退癥D.肢端肥大癥E.Cushing病24. 一小兒玩耍時(shí)，突然出現(xiàn)煩躁不安，唇發(fā)紺，呈吸氣性呼吸困難，并有“三凹征”，考慮可能的原因是 A.氣管異物(正確答案)B.呼吸衰竭C.大量胸腔積液D.自發(fā)性氣胸E.急性支氣管炎25. 某孕婦為Rh

7、-，第一胎分娩Rh+胎兒，為防止再次妊娠的RH+胎兒產(chǎn)生的溶血癥，應(yīng)給Rh-母親注射 A.抗Rh因子抗體(正確答案)B.Rh抗原C.免疫抑制劑D.免疫增強(qiáng)劑E.激素26. 患者男性，37歲，偶發(fā)心悸。心電圖如圖5-13所示，應(yīng)診斷為A.二度型竇房阻滯B.竇性停搏C.竇性心律不齊D.交界性期前收縮E.房性期前收縮未下傳(正確答案)27. 男性，33歲。胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎。關(guān)于該患者的血壓正確的是 A.高血壓B.下肢血壓低于上肢血壓(正確答案)C.脈壓增大D.兩上肢血壓不對稱E.低血壓28. 患者男，48歲。腦出血，意識(shí)喪失。該患者的體位是 A.自主體位B.強(qiáng)迫仰臥位C.被動(dòng)體位(正確答案)D.

8、強(qiáng)迫坐位E.強(qiáng)迫側(cè)臥位29. 患者男，7歲。查體見發(fā)紺伴杵狀指。該患者的診斷可能是 A.氣胸B.休克C.肺炎D.先天性心臟病(正確答案)E.胸腔積液30. 患者，女。心臟聽診可聞及S1分裂。該患者可能是以下疾病，除了 A.右心衰竭B.主動(dòng)脈瓣狹窄(正確答案)C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.心房黏液瘤E.二尖瓣狹窄31. 男性，95歲。尿毒癥患者，腹脹，腹部移動(dòng)性濁音陽性。該患者腹腔內(nèi)游離的腹水量至少為 A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml(正確答案)32. 女性，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音。該患者可能是 A.機(jī)械性腸梗阻(正確答案)B.低血鉀C

9、.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性腸梗阻33. 某男，59歲。反酸、上腹痛10余年，每次持續(xù)1個(gè)月左右，未系統(tǒng)治療。近半年，持續(xù)腹痛不緩解，無反酸，伴頭暈，乏力，消瘦，低熱。查體：貧血貌，劍突下壓痛(+)，未觸及異常包塊，腸鳴音正常，該患者最可能的診斷是 A.膽汁反流性胃炎B.萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌(正確答案)E.十二指腸潰瘍34. 男性，37歲。飲酒后突發(fā)上腹部劇痛20分鐘，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：強(qiáng)迫體位，上腹部帶狀壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，診斷首先考慮 A.消化性潰瘍穿孔B.急性胰腺炎(正確答案)C.急性膽囊炎D.急性胃腸炎E.急性闌尾炎35. 男性，12歲。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼

10、痛，輾轉(zhuǎn)不安，緩解時(shí)無不適，查體：腹軟，無壓痛及反跳痛，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛（-），可能診斷為 A.急性胰腺炎B.消化性潰瘍穿孔C.急性腸梗阻D.膽道蛔蟲癥(正確答案)E.結(jié)核性腹膜炎36. 中年女性，左下腹痛，伴黏液膿血便，反復(fù)發(fā)作2年，近一個(gè)月來再次復(fù)發(fā)，每日排便58次，服用黃連素等無效。查體：貧血貌，P108次min，心尖部級收縮期雜音，左下腹壓痛陽性，可能診斷為 A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)C.結(jié)腸癌D.阿米巴痢疾E.Crohn病37. 女性患者，46歲。近2個(gè)月來經(jīng)常眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，惡心嘔吐胃內(nèi)容物，伴眼球震顫。最可能的診斷是 A.梅尼埃病(正確答案)B.腦栓塞

11、C.腦膜炎D.青光眼E.急性肝炎38. 男，24歲。反復(fù)醬油色尿伴頭昏、心悸2年。查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，膽囊區(qū)無壓痛。血清總膽紅素64molL，直接膽紅素6molL，尿膽紅素（-），尿膽原(+)。最可能的診斷是 A.溶血性黃疸(正確答案)B.肝細(xì)胞性黃疸C.梗阻性黃疸D.Rotor綜合征E.Gilbert綜合征39. 男性，38歲。心悸，PDE檢查示左房黏液瘤。該患者心臟聽診可聞及 A.腫瘤撲落音(正確答案)B.收縮早期噴射音C.開瓣音D.胎心律E.心包叩擊音40. 男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測不出。該患者可能是 A.嚴(yán)重休克B.多發(fā)性大動(dòng)脈炎(

12、正確答案)C.心力衰竭D.心肌梗死E.縮窄性心包炎41. 患者，男，58歲，突然劇烈頭痛伴惡心、嘔吐，腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查為血性，壓力增高，最可能的診斷為 A.偏頭痛B.腦血栓形成C.顱內(nèi)感染D.蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)E.三叉神經(jīng)痛42. 男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠(yuǎn)。最可能的診斷是 A.二尖瓣關(guān)閉不全B.心包積液(正確答案)C.心肌病D.心肌炎E.胸腔積液43. 患者男性，52歲，高血壓病史20年，近來活動(dòng)后氣喘。心電圖如圖5-11所示，應(yīng)診斷為A.前間壁心肌梗死B.左束支阻滯C.左心室肥厚，繼發(fā)性ST-T改變(正確答案)D.左前分支阻滯E.雙心室肥厚44

13、. 男，34歲，心前區(qū)疼痛1周人院。且出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，右肺叩濁音，可聞及管狀呼吸音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大且隨體位改變，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。考慮最大可能診斷為 A.心絞痛B.心肌梗死C.心力衰竭D.心包積液(正確答案)E.心肌病45. 患者女性，58歲，反復(fù)發(fā)作胸痛1周，每次持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解?；颊咝赝磿r(shí)的心電圖見圖5-30，應(yīng)考慮為A.急性前壁心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌缺血(正確答案)D.早期復(fù)極綜合征E.急性下壁心肌梗死46. 男性，45歲，因“感冒”后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽1周，右胸隱痛2天。查體：T38.7，右肺呼吸音減弱。最可能的疾病是 A.心絞痛B.胸膜炎(正確

14、答案)C.肝膿腫D.帶狀皰疹E.胸主動(dòng)脈瘤47. 男，9歲，因心悸就診，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫，診斷應(yīng)首先考慮 A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損(正確答案)E.重度二尖瓣關(guān)閉不全48. 女性，24歲，低熱、乏力、腹脹1月余。查體：腹部膨脹，腹部可觸及不規(guī)則包塊，不易推動(dòng)，全腹輕壓痛，腹壁柔韌，無反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。腹水檢查：比重1.020，白細(xì)胞0.6109/L，淋巴細(xì)胞90%，腺苷脫氨酶活性細(xì)胞增高，擬診考慮為 A.結(jié)腸癌腹膜轉(zhuǎn)移B.結(jié)核性腹膜炎(正確答案)C.肝硬化D.卵巢囊腫E.肝腎綜合征49. 男性，32歲，胰腺炎并發(fā)結(jié)腸瘺，經(jīng)中心靜脈置

15、管行TPN治療兩周出現(xiàn)高熱（39），寒戰(zhàn)最可能的原因是 A.輸液反應(yīng)B.脂肪乳劑用量大C.氨基酸溶液反應(yīng)D.導(dǎo)管膿毒癥(正確答案)E.輸液時(shí)間過長50. 男性，53歲，短腸綜合征患者。在TPN過程中血糖水平40mmol/L，應(yīng)該 A.停用TPN治療B.減慢腸外營養(yǎng)液的輸液速度C.不能輸注低滲鹽水D.不能補(bǔ)充氯化鉀E.在腸外營養(yǎng)液中增加胰島素量或停用含糖溶液(正確答案)51. 男性，48歲，大面積燒傷（50%），進(jìn)食困難，此時(shí) A.不能腸內(nèi)營養(yǎng)B.可行腸內(nèi)營養(yǎng)(正確答案)C.只能行腸外營養(yǎng)D.只能先行腸外營養(yǎng)再行腸內(nèi)營養(yǎng)E.只能先行腸內(nèi)營養(yǎng)再行腸外營養(yǎng)52. (題干)男性，高中生。3天前因咽痛、

16、流涕、干咳、發(fā)熱而就診，體溫多在38左右，自服感冒藥無效。同寢室有類似患者。體檢右下肺有少量干啰音。X線片顯示右下肺淡薄陰影。WBC7.6109/L，粒細(xì)胞82%。(題目1)：根據(jù)病情，推測其最可能的病原體是 A.肺炎支原體(正確答案)B.流感病毒C.流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌E.EB病毒53. (題干)男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診，體溫多在38左右，自服感冒藥無效。同寢室有類似患者。體檢右下肺有少量干啰音。X線片顯示右下肺淡薄陰影。WBC7.6109/L，粒細(xì)胞82%。(題目2)：針對該病原體，選下列抗生素效果較好的是 A.青霉素B.林可霉素C.氯霉素D.紅霉素(正確答

17、案)E.萬古霉素54. (題干)男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診，體溫多在38左右，自服感冒藥無效。同寢室有類似患者。體檢右下肺有少量干啰音。X線片顯示右下肺淡薄陰影。WBC7.6109/L，粒細(xì)胞82%。(題目3)：該病療程一般多久 A.7天B.3天C.57天D.710天E.1014天(正確答案)55. (題干)男，25歲，背部受傷，傷口流血2h，查體:神志尚清，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110/min，血壓90/70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少(題目1)：此病人休克達(dá)何種程度 A.中度(正確答案)B.輕度C.重度D.晚期E.代償期56. (題干)男，25歲，背部

18、受傷，傷口流血2h，查體:神志尚清，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110/min，血壓90/70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少(題目2)：估計(jì)此病人失血量約占全身血容量的多少 A.20%B.0.2C.20%40%(正確答案)D.40%左右E.50%左右57. (題干)男，25歲，背部受傷，傷口流血2h，查體:神志尚清，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110/min，血壓90/70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少(題目3)：應(yīng)采取何種措施 A.門診留觀B.胸部X線攝片C.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)D.收住院手術(shù)治療(正確答案)E.輸血58. (題干)男，35歲，因十二指腸潰瘍大出血，輸入保存期較長的庫存血

19、2000ml后，出現(xiàn)呼吸深快，有酮味，皮膚濕冷，青紫，血壓90/70mmHg。血清鉀6.0mmol/L，鈉135mmol/L，動(dòng)脈血pH7.2，碳酸氫根離子-7mmol/L(題目1)：該病人酸堿失衡診斷為 A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒(正確答案)C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒59. (題干)男，35歲，因十二指腸潰瘍大出血，輸入保存期較長的庫存血2000ml后，出現(xiàn)呼吸深快，有酮味，皮膚濕冷，青紫，血壓90/70mmHg。血清鉀6.0mmol/L，鈉135mmol/L，動(dòng)脈血pH7.2，碳酸氫根離子-7mmol/L(題目2)：該病人水電解質(zhì)失衡診斷為 A.

20、低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥(正確答案)D.高鈉血癥E.高鈣血癥60. (題干)男，35歲，因十二指腸潰瘍大出血，輸入保存期較長的庫存血2000ml后，出現(xiàn)呼吸深快，有酮味，皮膚濕冷，青紫，血壓90/70mmHg。血清鉀6.0mmol/L，鈉135mmol/L，動(dòng)脈血pH7.2，碳酸氫根離子-7mmol/L(題目3)：如果過快糾正酸堿失衡，易引起 A.低鉀血癥(正確答案)B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.高鈣血癥61. 外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥有A.術(shù)后發(fā)熱與低體溫(正確答案)B.術(shù)后出血(正確答案)C.術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)D.術(shù)后感染(正確答案)E.切口裂開(正確答案)62. 感染性休克控制

21、感染的主要措施包括A.處理原發(fā)感染灶(正確答案)B.應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)C.改善病人一般情況(正確答案)D.增強(qiáng)病人抵抗力(正確答案)E.應(yīng)用大量激素63. 硬膜外麻醉術(shù)中突然出現(xiàn)心率減慢與哪幾項(xiàng)有關(guān)A.牽拉反應(yīng)(正確答案)B.麻醉平面過高(正確答案)C.低血壓，缺氧(正確答案)D.全脊麻(正確答案)E.誤吸64. 術(shù)后腦卒中的危險(xiǎn)因素包括A.老年(正確答案)B.高血壓(正確答案)C.糖尿病(正確答案)D.吸煙(正確答案)E.冠狀動(dòng)脈疾病(正確答案)65. 下列手術(shù)哪幾項(xiàng)適用抗生素預(yù)防治療A.開放性顱腦損傷(正確答案)B.乳房單純切除C.左半結(jié)腸切除(正確答案)D.疝修補(bǔ)術(shù)66. 輸血所致

22、循環(huán)超負(fù)荷的治療方法是A.停止輸血(正確答案)B.給予強(qiáng)心利尿藥(正確答案)C.加壓氧輸入(正確答案)D.給予利尿劑(正確答案)E.給予升壓藥67. 心肺復(fù)蘇成功患者，關(guān)鍵是腦復(fù)蘇，臨床建議早期行高壓氧治療，其機(jī)制下列正確的是A.提高血氧分壓(正確答案)B.增加氧的彌散率和彌散范圍(正確答案)C.糾正缺氧，使腦血管收縮，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫(正確答案)D.增加椎動(dòng)脈血流量，改善生命體能活動(dòng)，促進(jìn)蘇醒(正確答案)E.擴(kuò)張血管，加重腦水腫68. 危重病患者胃腸功能衰竭臨床表現(xiàn)包括A.腹脹(正確答案)B.應(yīng)激性潰瘍(正確答案)C.急性無石性膽囊炎(正確答案)D.危重病相關(guān)性腹瀉(正確答案)E.腸道細(xì)菌和毒素易位(正確答案)69. 急性左心衰竭的緊急處理是A.高流量的氧氣吸入(正確答案)B.加快靜脈補(bǔ)液速度C.皮下注射嗎啡(正確答案)D.靜脈注射呋塞米(正確答案)E.靜脈注射毛花苷C(正確答案)70. 傷寒可出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)A.肝功能異常(正確答案)B.急性血管內(nèi)溶血(正確答案)C.心肌炎(正確答案)D.消化道出血(正確答案)E.腦脊液壓力升高(正確答案)71. 顱內(nèi)壓監(jiān)測臨床上主要應(yīng)用于A.急性顱腦損傷(正確答案)B.腦腫瘤(正