《鐵路勞動(dòng)安全》第12章防暑降溫課件

1、鐵 路 勞 動(dòng) 安 全 中國(guó)鐵路總公司 勞動(dòng)和衛(wèi)生部中國(guó)鐵路總公司安全監(jiān)督管理局鐵路職工培訓(xùn)教材第十二章 防暑降溫鐵路職工培訓(xùn)教材 高溫天氣可能導(dǎo)致從事戶(hù)外作業(yè)人員中暑甚至死亡事件的發(fā)生，給作業(yè)人員身體健康和生命案例造成了嚴(yán)重?fù)p害，成為社會(huì)各界共同關(guān)注的重要問(wèn)題。鐵路職工培訓(xùn)教材 為加強(qiáng)高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)的勞動(dòng)保護(hù)工作，防止因高溫作業(yè)和高溫天氣引發(fā)的作業(yè)人員中暑和各類(lèi)生產(chǎn)安全事故，維護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局于2012年6月29日頒布了防暑降溫措施管理辦法。鐵路職工培訓(xùn)教材第一節(jié) 中暑癥狀鐵路職工培訓(xùn)教材 中暑是指在在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水

2、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱(chēng)。鐵路職工培訓(xùn)教材 一、中暑誘因 有人以為中暑一定是在陽(yáng)光下、室外環(huán)境中，在家中是不會(huì)中暑的，這是誤解，在家中不通風(fēng)也沒(méi)有空調(diào)的環(huán)境，也會(huì)導(dǎo)致中暑。鐵路職工培訓(xùn)教材 老年人、產(chǎn)婦、兒童、心血管系統(tǒng)疾病患者、糖尿病患者、感染性疾病患者或體質(zhì)較差的人容易出現(xiàn)中暑。中暑是一個(gè)與氣溫、室溫相關(guān)的季節(jié)病，是可以預(yù)防的。鐵路職工培訓(xùn)教材 二、中暑癥狀及處理辦法 中暑按病性輕重可分為：先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑三種情況。鐵路職工培訓(xùn)教材 1.先兆中暑 一般表現(xiàn)為：疲乏、頭昏、眼花、耳鳴、口渴、惡心、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀。鐵路職工培訓(xùn)教材 處理方法：此時(shí)

3、如能讓病人立即離開(kāi)悶熱環(huán)境，到陰涼通風(fēng)處，并松開(kāi)衣服，讓其喝點(diǎn)含鹽飲料或冷開(kāi)水，一般即可很快復(fù)原，如果病人不便轉(zhuǎn)動(dòng)，應(yīng)立即打開(kāi)窗戶(hù)通風(fēng)，或用電扇吹風(fēng)，并給予清涼飲料或人丹、風(fēng)油精等解暑，也可終止中暑的發(fā)展。鐵路職工培訓(xùn)教材 2.輕度中暑 除了有上述表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)以下癥狀：面色潮紅、皮膚灼熱、心悸胸悶、體溫升高（38.5以上）、大量出汗、脈搏加快等。鐵路職工培訓(xùn)教材 處理方法：除需將病人立即搬離悶熱環(huán)境外，還要脫去衣服，讓其平臥，用冷水手帕濕敷頭部或包裹四肢和軀干，一邊用電風(fēng)扇吹風(fēng)，讓病人體溫盡快下降。對(duì)面色蒼白、伴有嘔吐和大量出汗者，應(yīng)及時(shí)喂以淡鹽水（1L水中加入23g食鹽）或清涼含鹽飲料。

4、鐵路職工培訓(xùn)教材 3.重度中暑 重度中暑按癥狀可分為4種類(lèi)型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。 （1）熱痙攣癥狀特點(diǎn)：多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補(bǔ)充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時(shí)。這類(lèi)中暑發(fā)生時(shí)肌肉會(huì)突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。鐵路職工培訓(xùn)教材 （2）熱衰竭癥狀特點(diǎn)：這類(lèi)中暑常常發(fā)生于老年人及一時(shí)未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時(shí)的體溫正常或稍微偏高。鐵路職工培訓(xùn)教材 （3）日射病癥狀特點(diǎn)：這類(lèi)中暑的原因正像它的名字一樣，是因?yàn)橹苯釉诹胰盏钠貢裣?，?qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，進(jìn)而造成腦組織的充血

5、、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開(kāi)始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。 （4）熱射病癥狀特點(diǎn)：還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動(dòng)的時(shí)間較長(zhǎng)，身體產(chǎn)熱過(guò)多，而散熱不足，導(dǎo)致體溫急劇升高。 發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無(wú)汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。 處理辦法：昏迷、抽筋、高燒、休克等癥狀，屬于重癥中暑，是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，需要立即送醫(yī)院急救。第二節(jié) 中暑危險(xiǎn)辨識(shí) 一、生產(chǎn)性熱源 生產(chǎn)性熱源是指在生產(chǎn)過(guò)程中能夠產(chǎn)生和散發(fā)熱量的生產(chǎn)設(shè)備、產(chǎn)品或工件。 鐵路企業(yè)主要產(chǎn)

6、生生產(chǎn)性熱源的設(shè)備（如內(nèi)燃機(jī)車(chē)柴油機(jī)、鍋爐）、處所（內(nèi)燃機(jī)車(chē)駕駛室和機(jī)房、空調(diào)發(fā)電車(chē)機(jī)房）等，接觸生產(chǎn)性熱源的作業(yè)人員（如內(nèi)燃機(jī)車(chē)乘務(wù)員、地勤檢修人員、空調(diào)發(fā)電車(chē)司機(jī)）等。 二、高溫天氣露天作業(yè) 1.高溫天氣露天作業(yè)存在高溫、高輻射，作業(yè)時(shí)人體會(huì)出現(xiàn)一系列生理功能改變，這些變化在一定限度范圍內(nèi)是適應(yīng)性反應(yīng)，但超過(guò)范圍，則會(huì)產(chǎn)生不良影響，甚至引起病變。 2.鐵路企業(yè)高溫天氣露天作業(yè)包括線路施工、維修作業(yè)，接觸網(wǎng)施工、維修作業(yè)，電務(wù)施工、維修作業(yè)，調(diào)車(chē)作業(yè)、列檢作業(yè)、房建施工作業(yè)等。 3.從事鐵路企業(yè)高溫作業(yè)的人包括線路工、巡道工、探傷工、信號(hào)工、接觸網(wǎng)工、調(diào)車(chē)作業(yè)人員、列檢作業(yè)人員、房建施工作業(yè)

7、人員等。 三、防暑降溫缺陷 1.高溫天氣露天作業(yè)，作業(yè)人員患有高血壓、心臟病等禁忌疾病。 2.高溫天氣露天作業(yè)，防暑降溫措施不到位。如未佩戴防護(hù)用品。 3.作業(yè)環(huán)境不良。如高溫、高輻射、高濕度、通風(fēng)不良、氣壓不適等。 4.安全管理。如未建立防暑降溫措施、高溫中暑應(yīng)急預(yù)案不完善、未進(jìn)行防暑降溫檢查、職業(yè)安全衛(wèi)生責(zé)任制未落實(shí)、作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未配備清涼飲料和防暑藥品、對(duì)患有職業(yè)禁忌癥的人員未調(diào)整崗位、高溫天氣作業(yè)人員連續(xù)作業(yè)時(shí)間超過(guò)國(guó)家規(guī)定等。 5.防暑降溫設(shè)施缺乏。如未合理設(shè)置電風(fēng)扇、空調(diào)、通風(fēng)機(jī)等。鐵路職工培訓(xùn)教材第三節(jié) 防暑降溫的基本知識(shí)和預(yù)防中暑措施 為了加強(qiáng)高溫天氣作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)工作，預(yù)防中暑事件

8、的發(fā)生，鐵路企業(yè)作業(yè)人員應(yīng)掌握防暑降溫基本知識(shí)和預(yù)防中暑措施，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 一、防暑降溫的常識(shí) 1.作業(yè)人員作業(yè)時(shí)要按規(guī)定佩戴個(gè)人防護(hù)用品。 2.各單位應(yīng)當(dāng)對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行上崗前職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及防暑降溫、中暑急救等職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)。 3.各單位應(yīng)當(dāng)在高溫工作環(huán)境設(shè)立休息場(chǎng)所。休息場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)設(shè)有坐椅，保持通風(fēng)良好或者配有空調(diào)等防暑降溫設(shè)施；要合理調(diào)整工休時(shí)間，注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞。 4.高溫天氣要保證作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)飲水或清涼飲料供應(yīng)充足?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)供給足夠的合乎衛(wèi)生要求的飲用茶水或清涼飲料等，有效地防暑降溫；高溫天氣現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員要隨身攜帶防暑藥物，避免發(fā)生中暑事件。 5

9、.作業(yè)人員出現(xiàn)中暑癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取救助措施，使其迅速脫離高溫環(huán)境，到通風(fēng)陰涼處休息，供給防暑降溫飲料，并采取必要的對(duì)癥處理措施；病情嚴(yán)重者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)送醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療。 6.合理飲食，及時(shí)補(bǔ)充水分。飲食以清淡為好，多食富含蛋白質(zhì)和維生素B、維生素C的食物。因這些水溶性維生素容易隨汗排出。每日補(bǔ)充足夠的水分，特別是出汗多時(shí)，要喝些鹽汽水，如圖121所示。 7.保持充足的睡眠。夏季日長(zhǎng)夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施，如圖122所示。 8.空調(diào)不宜過(guò)冷。醫(yī)療氣象學(xué)家通過(guò)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該不斷調(diào)節(jié)

10、居室溫度，從而逐漸適應(yīng)溫度的較大變化。正確的做法是：居室的溫度應(yīng)在2629C之間不斷變換，才對(duì)身體健康有利。睡眠時(shí)注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病。 9.降溫不家過(guò)快。大汗淋漓時(shí)，到風(fēng)扇前揭開(kāi)衣服猛吹，或擰開(kāi)水龍頭，讓冷水直沖而下，實(shí)現(xiàn)“快速降溫”，是好多人認(rèn)為爽心的做法。殊不知，這種“快速冷卻”的方式，常常會(huì)“快活一時(shí)，難受幾天”，甚至引起各種疾病。 10.衣服不宜過(guò)露。專(zhuān)家指出，赤膊只能在皮膚溫度高于環(huán)境溫度時(shí)，才能通過(guò)增加皮膚的輻射、傳導(dǎo)散熱起到降溫的作用。而酷暑之日，最高氣溫一般都接近或超過(guò)37，皮膚不但不能散熱，反而會(huì)從外界環(huán)境中吸收熱量，因而夏季赤膊會(huì)感覺(jué)更熱。

11、二、防暑降溫相關(guān)規(guī)定和措施 （一）鐵路室外作業(yè)人員防暑降溫措施 1.鐵路企業(yè)室外作業(yè)人員（所有工種）必須按規(guī)定穿戴防護(hù)用品；作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)必須配足生活用水、清涼飲料、防暑藥品（藿香正氣水、十滴水、祛風(fēng)油等）、滅蚊物品等，野外作業(yè)要攜帶蛇藥。有條件的組織人員將西瓜、綠豆湯、防暑湯等防暑降溫物資送到作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)。 2.根據(jù)國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，入暑前組織完成“雙高”作業(yè)人員的體檢，防止員工因患有職業(yè)禁忌癥面在生產(chǎn)過(guò)程導(dǎo)致人身傷亡事故。 3.在連續(xù)高溫期間，根據(jù)生產(chǎn)特點(diǎn)和具體條件，及時(shí)調(diào)整作息時(shí)間，避開(kāi)和減少高溫時(shí)段作業(yè)，保證生產(chǎn)人員休息，適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度。 4.施工作業(yè)人員：因“天窗修”、緊急故障搶修等原因

12、不能避開(kāi)高溫時(shí)段的作業(yè)和在沒(méi)有防暑降溫設(shè)施作業(yè)場(chǎng)所作業(yè)時(shí)，要督促個(gè)人做好防護(hù)，有條件的要搭建簡(jiǎn)易涼棚和設(shè)置機(jī)械通風(fēng)設(shè)備。 5.機(jī)車(chē)乘務(wù)員：確保公寓、調(diào)車(chē)點(diǎn)、候班室、休息室、食堂等處所的防暑降溫設(shè)施設(shè)備狀態(tài)良好；做好備班樓空調(diào)的養(yǎng)護(hù)和維修，確保乘務(wù)員備班質(zhì)量，保證班前休息好；配足生活用水、防暑藥品（藿香正氣水、十滴水、祛風(fēng)油等）、蛇藥。 6.軌道車(chē)司乘人員：確保軌道車(chē)配備的空調(diào)、發(fā)電機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)；嚴(yán)格落實(shí)候班制度，重點(diǎn)抓好班前休息；配足生活用水、防暑藥品（藿香正氣水、十滴水、祛風(fēng)油等）、蛇藥。 7.機(jī)務(wù)、車(chē)輛檢修人員：確保休息室等處所的防暑降溫設(shè)施設(shè)備狀態(tài)良好；作業(yè)時(shí)要攜帶蛇藥。 8.調(diào)車(chē)作業(yè)人員

13、：確保休息室、備班室等防暑降溫設(shè)施設(shè)備；嚴(yán)格落實(shí)備班制度，重點(diǎn)抓好班前休息；作業(yè)時(shí)要攜帶蛇藥。 9.嚴(yán)禁員工私自下河塘游泳或洗澡，防止淹溺事故的發(fā)生。 10.各單位要加強(qiáng)對(duì)防暑設(shè)備設(shè)施和防暑降溫工作措施落實(shí)情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。 11.積極改善施工或作業(yè)地點(diǎn)生產(chǎn)生活環(huán)境。要認(rèn)真落實(shí)施工或作業(yè)地點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)管理規(guī)定，積極采取措施，加強(qiáng)通風(fēng)降溫，確保施工及作業(yè)人員宿舍、食堂、廁所、淋浴間等臨時(shí)設(shè)施滿(mǎn)足防暑降溫需要，并為施工及作業(yè)人員提供清涼飲料和常用防暑藥品。 尤其是施工現(xiàn)場(chǎng)的宿舍和食堂必須安裝電扇，有條件的單位，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)主管部門(mén)報(bào)告。 （二）預(yù)防中暑相關(guān)措施 在酷熱的環(huán)境中，當(dāng)人體體溫上升時(shí)，身體機(jī)能

14、會(huì)自然地作出一些生理調(diào)節(jié)來(lái)降低體溫，例如增加排汗和呼吸次數(shù)。 可是，當(dāng)環(huán)境溫度過(guò)高，這些生理調(diào)節(jié)不能有效地控制體溫時(shí)，當(dāng)體溫升至41C或以上時(shí)，會(huì)出現(xiàn)全身痙攣或昏迷等現(xiàn)象，稱(chēng)為中暑。此時(shí)，若不及時(shí)替患者降溫及進(jìn)行急救，便會(huì)有生命危險(xiǎn)。 容易中暑人群：過(guò)胖人、兒童、長(zhǎng)者、患病者，在高溫、通風(fēng)不良的環(huán)境下進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)的人群，也是易中暑的高危人群。 預(yù)防中暑的措施如下： 1.經(jīng)常留意氣象臺(tái)發(fā)出之天氣警告，在炎熱天氣下應(yīng)采取措施，以防中暑。 2.在室內(nèi)盡量打開(kāi)窗戶(hù)，利用風(fēng)扇和空氣調(diào)節(jié)以保持通風(fēng)涼快。 3.避免在濕執(zhí)業(yè)的環(huán)境下作劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)選擇在室內(nèi)通風(fēng)的場(chǎng)所進(jìn)行。 4.如要外出，可穿淺色

15、、寬松和通爽的衣物，戴上寬邊帽子或傘以阻擋陽(yáng)光直射及幫助散熱。 5.在酷熱的天氣下，不應(yīng)作長(zhǎng)程的登山或遠(yuǎn)足等活動(dòng)。 6.戶(hù)外活動(dòng)最好安排早上或黃昏后。 7.應(yīng)補(bǔ)充足夠水分，以防脫水現(xiàn)象。 8.避免喝含咖啡因和酒類(lèi)等利尿飲品。 9.不應(yīng)留在停泊了的車(chē)內(nèi)。 10.若有任何不適，應(yīng)立即向醫(yī)生求診。 （三）防暑降溫相關(guān)規(guī)定 1.認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家頒布的安監(jiān)總安健201289號(hào)防暑降溫措施管理辦法要求，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)防暑降溫工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，完善、落實(shí)責(zé)任制，狠抓防范措施落實(shí)，防止因高溫天氣引發(fā)的作業(yè)人員中暑和各類(lèi)生產(chǎn)安全事故。 2.在高溫天氣期間，應(yīng)當(dāng)根據(jù)地市級(jí)以上氣象主管部門(mén)所屬氣象臺(tái)當(dāng)日發(fā)布的預(yù)報(bào)氣溫，調(diào)

16、整作業(yè)時(shí)間（因人身財(cái)產(chǎn)安全和公眾利益需要緊急處理的除外），適當(dāng)增加高溫工作環(huán)境下勞動(dòng)者的休息時(shí)間和減輕勞動(dòng)強(qiáng)度、減少高溫時(shí)段室外作業(yè)等措施。 （1）日最高氣溫達(dá)到40C以上，應(yīng)當(dāng)停止當(dāng)日室外露天作業(yè)。 （2）日最高氣溫達(dá)到37C以上、40C以下時(shí)，用人單位全天安排勞動(dòng)者室外露天作業(yè)時(shí)間累計(jì)不得超過(guò)6h，連續(xù)作業(yè)時(shí)間不得超過(guò)國(guó)家規(guī)定，且在氣溫最高時(shí)段3h內(nèi)不得安排室外露天作業(yè)。 （3）日最高氣溫達(dá)到35C以上、37C以下時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取換班輪休等方式，縮短勞動(dòng)者連續(xù)作業(yè)時(shí)間，并且不得安排室外露天作業(yè)勞動(dòng)者加班。 3.制定高溫中暑應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行應(yīng)急救援的演習(xí)，并根據(jù)從事高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)的勞動(dòng)者數(shù)量及作業(yè)條件等情況，配備應(yīng)急救援人員和足量的急救藥品。 4.做好職業(yè)健康檢查和職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)工作，對(duì)患有心、肺、腦血管性疾病、肺結(jié)核、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其他身體狀況不適合高溫作業(yè)的人員，應(yīng)調(diào)離高溫作業(yè)崗位或?qū)ζ浼訌?qiáng)預(yù)防中暑保護(hù)措施。 5.加強(qiáng)作業(yè)中的輪換休息。在夏季根據(jù)施工及作業(yè)的工藝過(guò)程，盡可能調(diào)整勞動(dòng)組織，采取勤倒班的方式，縮短一次連續(xù)作業(yè)時(shí)間，加強(qiáng)工作中的輪換休息。加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)巡查，加大防暑降溫知