至月育兒知識講座課件(PPT 61頁)

1、4-6個(gè)月育兒知識講座第1頁，共61頁?；局R1、食物添加期喂養(yǎng)階段：掌握食物添加期喂養(yǎng)的時(shí)間、原則、方法、添加食物的制作等對孩子生長發(fā)育十分重要。2、 喂養(yǎng)行為：兒時(shí)的營養(yǎng)和飲食習(xí)慣將影響一生的健康。采用恰當(dāng)?shù)某缘慕逃透改傅奈桂B(yǎng)行為可以避免孩子挑食、偏食、厭食的發(fā)生。第2頁，共61頁?，F(xiàn)代營養(yǎng)觀現(xiàn)代營養(yǎng)觀的核心是食物多樣化、平衡、適量 1. 多樣 沒有一種食物能夠具備所有的營養(yǎng)素，因此食物的多樣化實(shí)際是保證孩子獲得全面營養(yǎng)的基礎(chǔ)。 盡早讓孩子嘗到同一類食物的諸多口味。 食物的多樣化和從一種到多種的添加原則并不矛盾。 不遵循添加原則會造成孩子消化不良、腹瀉。第3頁，共61頁?，F(xiàn)代營養(yǎng)觀2.

2、 平衡 氨基酸平衡，熱量營養(yǎng)素構(gòu)成平衡，酸堿平衡，各種營養(yǎng)素?cái)z入量之間平衡。 三歲以下的嬰幼兒的平衡膳食：乳和乳制品谷類素菜水果類肉豆禽魚類油糖類。3. 適量 適量的營養(yǎng)是指所攝入的營養(yǎng)素既能滿足機(jī)體的需要量，又不危及機(jī)體健康。 第4頁，共61頁。營養(yǎng)素的需要產(chǎn)能營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物非產(chǎn)能營養(yǎng)素： 維生素：A、D、E、K、B、C 元素：鉀、鈉、氯、鈣、鐵、鋅等 水：每日150ml/Kg 膳食纖維第5頁，共61頁。添加輔食A、大約生后4個(gè)月開始，添加富含鐵的輔食B、輔食添加不應(yīng)早于生后4個(gè)月或晚于6個(gè)月 第6頁，共61頁。添加輔食4個(gè)月后消化酶分泌日益完善補(bǔ)充乳類營養(yǎng)成分的不足,滿足

3、生長發(fā)育需要鍛煉咀嚼功能為斷奶做準(zhǔn)備第7頁，共61頁。提示需添加輔食的表象體重增至出生時(shí)體重的2倍頸部能穩(wěn)定豎立看到食物有咀嚼感覺,有食欲兩餐之間有饑餓感第8頁，共61頁。添加輔食原則循序漸進(jìn)，從一種到多種，從少量到多量，從稀到稠，從細(xì)到粗，逐步過渡到固體食物。添加時(shí)機(jī)：天氣炎熱或患病期間，應(yīng)減少或暫停食物質(zhì)量：應(yīng)單獨(dú)制作第9頁，共61頁。食品選擇新鮮，自然，無成人調(diào)味品，低溶質(zhì)負(fù)荷選擇不易過敏的食物強(qiáng)化鐵的米粉是首選不要忽視母乳或奶類食品是嬰兒的主食第10頁，共61頁。輔食添加順序 月齡 添加輔食 4-6個(gè)月 米湯、米糊、稀粥、菜泥、水果 泥、蛋黃、魚泥、豆腐、動物血等7-9個(gè)月 粥、爛面、

4、餅干、蛋、魚、肝 泥、肉末等10-12個(gè)月 稠粥、軟飯、掛面、饅頭、面 包、 豆制品、碎肉等 第11頁，共61頁。4個(gè)月添加轉(zhuǎn)奶期食物蛋黃：1/6-1/4個(gè)開始到1/2個(gè)，1-2周后逐漸增加至半個(gè)。做法：煮老的蛋黃用溫水、牛奶或米湯調(diào)成糊狀；蛋黃羹，生蛋黃+水1-2倍。喂法：在傍晚喂奶前用小勺喂。第12頁，共61頁。4個(gè)月添加轉(zhuǎn)奶期食物半流質(zhì)淀粉食物：米糊或爛粥，1份米+10份水。促進(jìn)消化酶的分泌，鍛煉嘴嚼肌及吞咽能力。選強(qiáng)化鐵營養(yǎng)米粉，開始一小勺干粉用75度熱開水調(diào)成糊狀。由少到多，由稀到稠。第13頁，共61頁。4個(gè)月添加轉(zhuǎn)奶期食物菜泥、果泥：最好自家制作。綠葉青菜泥：切成碎末，放入開水鍋中

5、煮沸3-5分鐘，控水。胡蘿卜泥：擦成絲放入少許油，翻炒片刻家水少許煮爛；或切成薄片，用水煮爛，取少許油攪拌搗爛成泥狀。果泥：如蘋果、香蕉等，用小勺刮成碎泥狀。從1茶匙逐漸增至一湯匙。第14頁，共61頁。5-6個(gè)月添加食物堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)晚餐逐漸以轉(zhuǎn)奶期食物為主增加轉(zhuǎn)奶期食物品種 第15頁，共61頁。5-6個(gè)月添加食物補(bǔ)充蛋白質(zhì)：可先加容易消化吸收的魚泥、豆腐。繼續(xù)增加富含鐵的食物量和品種：蛋黃可逐漸增至1個(gè)。適量補(bǔ)給動物血制食品。擴(kuò)大淀粉類食物品種：可增加土豆、紅薯、山藥等薯類食品。 第16頁，共61頁。添加轉(zhuǎn)奶期食物的方法要形成愉快的進(jìn)食氣氛：用親切的態(tài)度和歡樂的情緒感染寶寶。從小勺開始：沒添加

6、一種新食品都要從小勺開始?？捎眯∩滋粢稽c(diǎn)食物，輕輕放入寶寶舌中央，待寶寶吞咽完后再拿出小勺。觀察大便：待大便正常后才可增量。第17頁，共61頁。添加轉(zhuǎn)奶期食物的方法先試喂一種，3-5天寶寶適應(yīng)（吃得好、消化好，大便正常），再增加量或保持原量再加新食物。對已適應(yīng)的食物可混合一起吃，將蛋黃和菜泥或米粉調(diào)在一起吃。第18頁，共61頁。添加轉(zhuǎn)奶期食物的方法時(shí)間安排：若寶寶不樂意進(jìn)輔食，可于喂奶前饑餓時(shí)先給輔食，再喂奶；適應(yīng)后先喂奶在補(bǔ)給輔食?？上仍诎硪淮挝鼓毯笱a(bǔ)給淀粉類食物，逐漸增加量，直至完全由輔食替代，然后在午間依法進(jìn)行。6個(gè)月后用輔食替代1-2次喂奶。第19頁，共61頁。注意事項(xiàng)1.初加輔食，

7、首要目的不是營養(yǎng)，而是讓寶寶適應(yīng)不同口感和口味，起初肯吃一兩口就是成功，應(yīng)予以鼓勵(lì)2.學(xué)會和習(xí)慣用勺進(jìn)食，家長應(yīng)引導(dǎo)寶寶主動學(xué)習(xí)吃各種食物的興趣和欲望。第20頁，共61頁。注意事項(xiàng)3.對輔食拒絕或不愛吃的寶寶，多是味覺太敏感，家長要耐心，又不能遷就，多給嘗試的機(jī)會?；蛴杉胰颂娲赣H喂輔食。4.強(qiáng)調(diào)每天保證600ml奶量。對愛吃輔食而拒乳的寶寶，先喂奶后喂輔食。第21頁，共61頁。注意事項(xiàng)大便變化：原來一天一次大便的寶寶，一天變成2-3次稀軟便，不必緊張，只要寶寶精神好。如拉稀，可減量或暫停兩天再喂。另應(yīng)保證食具的清潔，消毒和食物的保鮮。冷凍母乳可保持3-6個(gè)月。第22頁，共61頁。6:00-6

8、:30 母乳或奶粉160-180ml 8:00-8:30 維生素AD果汁或菜汁60 ml9:00-9:30 母乳或奶粉米粉15-25克10:00-12:30 母乳或奶粉160-180ml14:30-15:00 母乳或奶粉160-180ml18:00 魚泥、菜泥加米粉（魚泥、 菜泥加米粉各15-25克）21:30-22:00 母乳或奶粉160-180ml 乳次數(shù)5食譜舉例第23頁，共61頁。喂養(yǎng)行為問題干預(yù)提供舒適的喂養(yǎng)環(huán)境，注意力集中。保持良好的情緒和進(jìn)餐氣氛一般經(jīng)過先舔、勉強(qiáng)接受、吐出、再喂、吞咽等，反復(fù)5-15次，經(jīng)過數(shù)天。調(diào)整食物的色、香、味、形。家長口頭鼓勵(lì)和示范，不強(qiáng)迫。善于觀察，及

9、時(shí)對早期饑餓信號作出反應(yīng)。第24頁，共61頁。4-6個(gè)月體格發(fā)育體重增長：每月400-800g。身長增長：每月約2cm。頭圍增長反應(yīng)大腦發(fā)育的情況，特別是大腦損傷的高危兒。第25頁，共61頁。智能發(fā)育和早期教育4-6個(gè)月智能發(fā)育日新月異。有感情、有個(gè)性。細(xì)心觀察，善于發(fā)現(xiàn)。第26頁，共61頁。運(yùn)動多多練習(xí)拉坐、翻身、爬，可使寶寶提前1-2個(gè)月學(xué)會。對早產(chǎn)、窒息等有腦損傷的嬰兒，學(xué)會坐、翻身、爬非常重要，是遠(yuǎn)離腦癱的好兆頭。對正常嬰兒，運(yùn)動是促進(jìn)智力發(fā)育的重要手段。第27頁，共61頁。運(yùn)動與智力發(fā)育的關(guān)系運(yùn)動發(fā)育是遵循大腦發(fā)育的規(guī)律進(jìn)行的。運(yùn)動發(fā)育促進(jìn)認(rèn)知能力的發(fā)展。如坐位時(shí)看物體是相對平行的位

10、置，坐位有利于雙眼協(xié)調(diào)、認(rèn)知物體和對物體遠(yuǎn)近的判斷；也有助于形成對聲音方位的判斷，頭部轉(zhuǎn)動靈活；也回發(fā)現(xiàn)手能作出很多另人驚奇的事情。第28頁，共61頁。練習(xí)坐4個(gè)月頸背部肌力增強(qiáng)，拉寶寶坐起時(shí)主動抬頭。5個(gè)月坐位：分開雙腿呈“三腳架”式，手在前面支撐，或靠坐。6個(gè)月坐位：獨(dú)坐片刻，坐位時(shí)做“搖啊搖”，有利于平衡能力，扶著做雙足跳。第29頁，共61頁。學(xué)習(xí)翻身學(xué)習(xí)翻身是運(yùn)動發(fā)育的一個(gè)重要里程碑。先從仰臥翻到俯臥，然后從俯臥翻到仰臥。最初從一側(cè)翻身，以后到兩側(cè)翻身。第30頁，共61頁。手的操作由手眼不協(xié)調(diào)到手眼協(xié)調(diào)抓物體。4個(gè)月伸手抓取面前喜歡的物品。5個(gè)月雙手各抓握一個(gè)物品。拿到物體喜歡放進(jìn)口內(nèi)

11、、啃、舔。拿進(jìn)口中探索一下，有利于感知能力的發(fā)展。第31頁，共61頁。手的操作5個(gè)月時(shí)把玩具放在不同距離，在寶寶經(jīng)過努力夠得著的地方，讓嬰兒憑自己的努力去夠取玩具，不要被動地將玩具放在嬰兒手中。讓孩子自己將好拿易消化的餅干拿到嘴里。這既是手的動作的訓(xùn)練，也是自我生活能力的練習(xí)。第32頁，共61頁。手的操作6個(gè)月學(xué)習(xí)將物體從一只手傳遞給另一只手。會拿大物體，也會拿小物體，此時(shí)學(xué)會用手耙取小物體。第33頁，共61頁。認(rèn)知能力4-6個(gè)月視覺更加敏銳，遠(yuǎn)近都能看清楚，辨別顏色能力也和成人相似。聽覺反應(yīng)也更加靈活。對接觸過的物體很容易失去興趣，對沒有見識過的物體有巨大的好奇心。第34頁，共61頁。提高認(rèn)

12、知能力方法經(jīng)常改變接觸的環(huán)境，在家中變換玩的玩具如日常用品，不同的圖片、畫報(bào)，經(jīng)常戶外活動，接觸大自然，視覺追視，邊看邊說。照鏡子是認(rèn)識自己的好方法。學(xué)會“藏貓貓”游戲，這是認(rèn)知能力的重大飛躍。也可以將玩具蓋起來去尋找。第35頁，共61頁。語言和交流經(jīng)常對寶寶說話，是在感受語言，是不可缺少的語言學(xué)習(xí)環(huán)境。4個(gè)月開始“咿呀”學(xué)語。同孩子說話鼓勵(lì)他發(fā)音。5-6個(gè)月叫“爸爸、媽媽”，簡單的音節(jié)如：“奶、抱、走”等等。第36頁，共61頁。情感發(fā)育活動能力增強(qiáng)，渴望接觸他所看到的東西。會喊叫、摔東西，尋求幫助。會對玩具很快厭煩，但不會厭煩你的關(guān)心。懂得贊揚(yáng)的語言和批評的語氣。第37頁，共61頁。性格很大

13、程度取決于先天氣質(zhì)，有的安靜，有的哭鬧多。撫養(yǎng)方式應(yīng)適應(yīng)先天氣質(zhì)特點(diǎn)。對意愿強(qiáng)烈和性格倔強(qiáng)的孩子要有更大耐心和溫和的方式，使他安靜。對安靜的孩子要更多的熱情關(guān)照，使他活躍起來。第38頁，共61頁。依戀依戀是個(gè)人情感發(fā)展的重要一步。4-6個(gè)月開始見到媽媽表現(xiàn)出喜悅的情緒，哭鬧是媽媽抱起即停止哭鬧，這是依戀行為的開始。母親對孩子的需求反應(yīng)敏銳，嬰兒會覺得很安全，有自尊心，有利于發(fā)展寶寶的主動探索和認(rèn)知能力，良好的適應(yīng)能力，是形成健康人格的基礎(chǔ)。第39頁，共61頁。如何促進(jìn)大腦發(fā)育創(chuàng)造一個(gè)新奇安全的環(huán)境，讓他自由活動和探索。在喂養(yǎng)、護(hù)理、戶外活動時(shí)要對孩子說話，給予豐富的語言刺激。經(jīng)常和孩子面對面交

14、流，模仿他的發(fā)音，激發(fā)他發(fā)音的興趣。第40頁，共61頁。如何促進(jìn)大腦發(fā)育每天給孩子閱讀書籍，養(yǎng)成喜歡書的習(xí)慣。隨著音樂做節(jié)律性運(yùn)動。鼓勵(lì)孩子自己拿玩具，促進(jìn)手能力的發(fā)展。培養(yǎng)孩子夜間睡長覺，對智能和體格發(fā)育有重要的作用。第41頁，共61頁。玩具紅色和藍(lán)色玩具，焦距接近成人。注視滾動的球。玩具要便于搖動、拍打出聲。迷戀鏡子。第42頁，共61頁。圖畫書圖畫書是嬰兒的好朋友。符合嬰兒視覺特點(diǎn)的，如色彩鮮艷國家教育部推薦一種嬰兒優(yōu)秀圖書嘟嘟熊，有著名童話專家和畫家創(chuàng)作，形象可愛，故事生動。每天給孩子看和講解，翻頁要快，讓孩子有新鮮感，每次時(shí)間不要太長，每天幾次。第43頁，共61頁。異常信號坐位時(shí)頭后仰

15、。4個(gè)月不會轉(zhuǎn)頭向聲源。4個(gè)月手仍握拳。5個(gè)月不會翻身。6個(gè)月不會大笑。6個(gè)月不會主動拿物。6個(gè)月扶立時(shí)尖足。第44頁，共61頁。睡眠問題平均每天睡13-14小時(shí)。晚上睡9小時(shí)左右，白天睡2-3次?？梢责B(yǎng)成后半夜不吃奶，睡長覺的習(xí)慣。堅(jiān)持培養(yǎng)睡前不含奶頭，不抱、不拍、不搖入睡的習(xí)慣寶寶困了，將寶寶放床上自己入睡第45頁，共61頁。疾病防治營養(yǎng)性貧血呼吸道感染不要隨意用抗生素第46頁，共61頁。營養(yǎng)性貧血血紅蛋白110g/L。癥狀：食欲減退、精神不振、面色蒼黃、口唇及眼結(jié)膜蒼白。相應(yīng)的藥物和飲食治療。第47頁，共61頁。缺鐵性貧血的預(yù)防早產(chǎn)兒從2個(gè)月開始補(bǔ)鐵。6個(gè)月后定時(shí)查血紅蛋白?！八幯a(bǔ)不如食

16、補(bǔ)”，從膳食中補(bǔ)充鐵最為安全（動物血、肝臟、精肉魚等）。食物 含鐵量（mg/100g） 吸收率（%）豬肝 25 22魚肉 0.7-1.6 11瘦肉 2.4 22動物血 3.0-4.0 12人乳 0.15 50雞蛋 2.7 3黑木耳 185 5第48頁，共61頁。維生素D缺乏性佝僂病初期：3個(gè)月內(nèi)，激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭、多汗等活動期：骨骼改變 顱骨軟化：3-6個(gè)月；方顱：8-9個(gè)月；前囟閉合延遲、 出牙延遲；雞胸、肋骨串珠，1歲左右；腕踝畸形，多見 6個(gè)月以上；X形腿或O形腿：于開始行走后第49頁，共61頁。判斷鈣營養(yǎng)狀況的方法血清鈣：不靈敏尿鈣：可靠性差骨堿性磷酸酶超聲骨密度測定等第

17、50頁，共61頁。佝僂病預(yù)防鈣： 2000年推薦鈣攝入量： 6月400mg/d第51頁，共61頁。含鈣豐富的食物（mg/100g）一、乳類： 母乳30，鈣磷比例易于吸收； 牛乳110 ； 奶酪799； 配方奶：有良好的鈣源 第52頁，共61頁。含鈣豐富的食物（mg/100g）二、海產(chǎn)品 蝦皮991，白蝦皮403，河蚌248，河蟹126三、菌藻類：海帶348，紫菜264，黑木耳247，白木耳36四、堅(jiān)果和豆類花生284，豆腐164，大豆191，豌豆195第53頁，共61頁。含鈣豐富的食物（mg/100g）五、蔬菜含鈣豐富，但吸收率差六、骨骼中的鈣不易溶出，而且含鉛量高七、中藥含鈣量高，但溶解度低第54頁，共61頁。佝僂病預(yù)防維生素D的攝取陽光中的紫外線照射皮膚可以促進(jìn)嬰兒體內(nèi)維生素D的產(chǎn)生。定期戶外活動： 滿月后開始 活動時(shí)間從數(shù)分鐘到1小時(shí)以上 冬季室內(nèi)活動時(shí)開窗第55頁，共61頁。佝僂病預(yù)防維生素D的補(bǔ)充 母乳含量低母乳喂養(yǎng)兒出生2-3w后補(bǔ)充維生素D， 400-800iu/d 第56頁，共61頁。呼吸道感染包括上呼吸道感染(俗稱感冒)和下呼吸道感染(氣管炎、肺炎)4-6個(gè)月與外界接觸機(jī)會增加，自身抵抗能力低，從母體得到的抗體逐漸減少。第57頁，共61頁。乳牙保護(hù)誤區(qū)：乳牙要替換的，得了齲齒不需要治療。乳牙齲齒的危害：