健康講座PPT演示課件(PPT 69頁)

1、 行動(dòng)起來預(yù)防和控制慢性病危險(xiǎn)因素 1第1頁，共69頁。 一、我國慢性病基本情況1、慢性病快速上升高血壓：1950-70，每年新發(fā)100萬， 2010，每年新發(fā)1000萬。 糖尿病：1980，每100人有0.7個(gè)患者， 2009，每100人有11個(gè)患者。腦卒中：每年發(fā)病率上升8.7%。高尿酸血癥：1980，患病率1.4%， 2007, 患病率10%。2第2頁，共69頁。2、慢性病快速上升的原因 冠心病 高血壓糖尿病血脂異常 肥胖腦卒中外周血管病死亡殘疾 中游 下游亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化吸煙、酗酒缺少運(yùn)動(dòng)飲食不平衡睡眠缺乏持續(xù)壓力慢性感染上游3第3頁，共69頁。 2、慢性病快速上升的原因精細(xì)谷類缺乏

2、運(yùn)動(dòng)反復(fù)刺激胰島素釋放量導(dǎo)致胰島素產(chǎn)量減少胰島素抵抗-胰島素組織利用葡萄糖能力降低代謝綜合癥 腹部肥胖 高血壓 高甘油三酯 高密度脂蛋白低高血糖4第4頁，共69頁。 3、慢性病是可防可控的個(gè)人生活方式60%遺傳因素15%社會(huì)環(huán)境25%5第5頁，共69頁。 二、堅(jiān)持健康的四大基石WHO（維多利亞宣言） 1. 合理膳食 2. 適量運(yùn)動(dòng) 3. 戒煙限酒 4. 心理平衡 6第6頁，共69頁。7第7頁，共69頁。 （一) 平衡膳食、合理營養(yǎng)1、食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配營養(yǎng)成分： 全谷物食物：碳水化合物、蛋 控制體重；白質(zhì)、膳食纖維、 降低血脂；B族維生素等。 控制血糖；生物活性成分 降低一些植物甾醇

3、、酚類、 癌癥風(fēng)險(xiǎn)。多糖、類胡蘿卜素。 8第8頁，共69頁。 （一) 平衡膳食、合理營養(yǎng)2、多吃蔬果和薯類富含維生素、礦物質(zhì)、纖維素花青素、生物黃酮、番茄紅素、多酚、植物甾醇等。預(yù)防心腦血管疾病（降血脂、同型半胱氨酸、抗氧化）；降低一些癌癥風(fēng)險(xiǎn)；預(yù)防糖尿病。9第9頁，共69頁。 （一) 平衡膳食、合理營養(yǎng)3、每天要吃奶類、大豆奶類：鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白豆類：蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、活性成分改善記憶力；調(diào)血脂，保護(hù)心血管；預(yù)防骨質(zhì)疏松；改善更年期癥狀；降低一些癌癥風(fēng)險(xiǎn)。10第10頁，共69頁。 （一) 平衡膳食、合理營養(yǎng)4、吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉控制豬肉攝入；少吃動(dòng)物臟器 。5、飲食清淡少油鹽選用適宜的植物油

4、；控制油炸食品、休閑食品；每天食鹽攝于量少于6g；控制高鈉食物。11第11頁，共69頁。 （一) 平衡膳食、合理營養(yǎng)6、食不過量，天天運(yùn)動(dòng)每頓吃七八分飽為宜；加強(qiáng)體力活動(dòng)，改變久坐不動(dòng)的不良生活方式。7、三餐分配要合理，零食要適當(dāng)8、足量飲水，少喝飲料飲水不少于1200毫升，約折合6杯水，不要等到口渴時(shí)才喝水，或只喝飲料。12第12頁，共69頁。 （一) 平衡膳食、合理營養(yǎng)9、飲酒限量、忌空腹喝成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25克，相當(dāng)于高度白酒50毫升，啤酒750毫升，葡萄酒200毫升；成年女性酒精量一天不超過15克。 10、新鮮衛(wèi)生、少吃剩飯13第13頁，共69頁。 (二) 適量運(yùn)動(dòng)有氧

5、代謝運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持有氧代謝運(yùn)動(dòng)： 增強(qiáng)人體吸入、輸送、利用氧氣的運(yùn)動(dòng) 主要指：強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間長的運(yùn)動(dòng)。常見的運(yùn)動(dòng)種類：步行、慢跑、健身操、太極拳、游泳等。14第14頁，共69頁。 (二) 適量運(yùn)動(dòng)鍛煉三要素： 頻度：每周三次五次； 時(shí)間：每次半小時(shí)以上（也可以分次累計(jì)），運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)間最好選擇在下午或晚上進(jìn)行； 強(qiáng)度：心率最好達(dá)到170本人年齡，疲勞感于1020內(nèi)消失為宜。 15第15頁，共69頁。 (三) 戒煙限酒一根香煙燃燒釋放幾千種化學(xué)物，其中有69種致癌物；導(dǎo)致肺癌、口腔癌、食管癌、胃癌等；慢阻肺；冠心病、腦卒中等。 16第16頁，共69頁。 (四) 心理平衡我國成年人群精神

6、障礙總現(xiàn)患率為17.5%。其中心境障礙為6.1%，焦慮障礙5.6%，物質(zhì)濫用障礙5.9%。心理衛(wèi)生對(duì)健康的影響：神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管、消化、內(nèi)分泌、免疫、癌癥、容貌等。17第17頁，共69頁。 (四) 心理平衡如何保持健康心理？培養(yǎng)健康性格：平常心、寬容心、好奇心、 感恩心；豐富的個(gè)人業(yè)余愛好；有可以促膝談心的朋友；保持健康婚姻；保持健康的的生活方式；積極排除不良情緒；必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。18第18頁，共69頁。三、積極預(yù)防和控制慢病危險(xiǎn)因素本次體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題高血壓: 37.8%血脂異常：TC 45.6%，TG 43.3%， LDC 18.9%空腹血糖增高：24.4%超重：47.8%，肥胖：

7、23.3%脂肪肝：輕度：54.4%，中重度：5.5%血尿酸增高：17.8% 19第19頁，共69頁。三、積極預(yù)防和控制慢病危險(xiǎn)因素健 康疾 病處于低危險(xiǎn)狀態(tài)進(jìn)入中危險(xiǎn)險(xiǎn)狀態(tài)進(jìn)入高危險(xiǎn)狀態(tài)出現(xiàn)臨床癥狀不同的預(yù)后疾病臨床干預(yù)預(yù)防干預(yù)20第20頁，共69頁。 三、積極預(yù)防和控制慢病危險(xiǎn)因素干預(yù)慢病危險(xiǎn)因素的目標(biāo)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早控制；低危健康人群: 不得病；慢病高危人群：晚得病；慢病患者：不得大?。úl(fā)癥）。21第21頁，共69頁。 （一）控制體重1、什么是超重與肥胖超重與肥胖者（體質(zhì)指數(shù)BMI）： BMI= 體重（kg）/身高（m)2 55/ （1.6)2 = 21.5 BMI為18.5-23.9

8、 （正常） 24.0-27.9 （超重） 28.0 （肥胖）腰圍: 男：85cm， 女: 80cm22第22頁，共69頁。 （一）控制體重2、單純性肥胖的危險(xiǎn)因素遺傳因素：雙親：70-80%，單親：40%，進(jìn)食過量，體力活動(dòng)過少。23第23頁，共69頁。 3、肥胖癥的危害糖尿病 血脂異常膽囊疾病 睡眠呼吸暫停高血壓 冠心病骨關(guān)節(jié)病 脂肪肝痛風(fēng)前列腺癌 乳腺癌不育癥24第24頁，共69頁。（一）控制體重4、控制體重的關(guān)鍵點(diǎn)1）每周通過控制飲食減 1 kg 合理膳食，控制熱量（減少1/3)，三餐合理； 細(xì)嚼慢咽，先吃青菜、喝湯； 少吃刺激性的調(diào)味品，忌食夜宵； 饑餓時(shí)以番茄、燙青菜、魔芋食品充饑；

9、 每天要喝足2000ml水。25第25頁，共69頁。 4、控制體重的關(guān)鍵點(diǎn)2）每周通過運(yùn)動(dòng)減0.5kg采用中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，心率100120 次/分鐘；每天有效運(yùn)動(dòng)不少30分鐘，監(jiān)測能量消耗情況。3）必要時(shí)采用健康食品輔助減肥。4）降低體重5-10%；逐漸達(dá)到、維持BMI 24 Kg/m2 。 26第26頁，共69頁。 （二）高血壓的預(yù)防與控制1、什么是高血壓（mmHg）正常血壓：收縮壓： 120、 舒張壓：80正常高值：收縮壓：120-139、舒張壓：80-89高血壓： 收縮壓： 140、 舒張壓： 90大多數(shù)早期沒有明顯癥狀，輕微的頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、四肢麻木。有的病人即使血壓很高，也

10、不會(huì)感到身體不適。27第27頁，共69頁。 （二）高血壓的預(yù)防與控制2、高血壓的危險(xiǎn)因素年齡；家族史：3.1%、28%、46%；超重與肥胖：高血壓患病率3-4倍；高鈉低鉀飲食；長期過量飲酒；精神高度緊張；缺乏體力活動(dòng)。28第28頁，共69頁。 （二）高血壓的預(yù)防與控制3、高血壓的危害腦卒中：為正常人的7倍；冠心病：為正常人的2-3倍；心衰、心律失常及高血壓猝死；腎臟損害；眼底動(dòng)脈硬化。29第29頁，共69頁。 4、預(yù)防與控制高血壓的關(guān)鍵點(diǎn)1）限制食鹽：高血壓患者通過各種食物攝入的食鹽量3克，增加鉀鹽攝入;2）控制體重：BMI 24 Kg/m2 ;3）戒煙;4）限制飲酒;5）適量運(yùn)動(dòng)；6）減輕精

11、神壓力，保持心理平衡；7）維持健康血壓：120/80 mmHg。30第30頁，共69頁。 5、高血壓治療指導(dǎo)不要亂用藥物；降壓不能操之過急。短期內(nèi)降壓幅度最好不超過原血壓的20%；服藥期間定時(shí)測量血壓，及時(shí)調(diào)整服藥劑量；切莫間斷服藥； 最好不要在臨睡前服用降壓藥。31第31頁，共69頁。（三）血脂異常的預(yù)防與控制1、什么是血脂異?？偰懝檀?、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有一項(xiàng)異常即為血脂異常。要特別關(guān)注低密度脂蛋白，是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的主要脂質(zhì)危險(xiǎn)因素。 32第32頁，共69頁。（三）血脂異常的預(yù)防與控制2、血脂異常的危險(xiǎn)因素高血脂家族史；女性中青年期低于男性，絕經(jīng)期后高于男性，超重與肥

12、胖；高脂肪、高膽固醇膳食習(xí)慣；吸煙，過量飲酒，酒精能刺激甘油三酯合成；體力活動(dòng)少；精神長期緊張。33第33頁，共69頁。 3、血脂異常的危害34第34頁，共69頁。（三）血脂異常的預(yù)防與控制4、血脂異常干預(yù)的關(guān)鍵點(diǎn)1) 減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝人，限制動(dòng)物油脂、動(dòng)物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等；2）多吃些降低LDL-C的食物(如植物甾醇、可溶性纖維)，多吃果蔬、豆類，至少一頓面食；3）控制體重：BMI 24 Kg/m2 ；4）增加有規(guī)律的體力活動(dòng)；5）戒煙、限鹽，7）適量飲茶。35第35頁，共69頁。 空腹血糖7.0 6.15.6 正常 7.8 11.1 餐后血糖糖尿病空腹血糖損害糖耐量低減正常

13、 （四）糖尿病的預(yù)防與控制36第36頁，共69頁。 （四）糖尿病的預(yù)防與控制2、糖尿病的危險(xiǎn)因素超重與肥胖者；高血壓；高密度脂蛋白低；甘油三酯高;家族中有患糖尿病的一級(jí)親屬；曾有餐后血糖升高或糖耐量減低；有妊娠糖尿病史或4公斤以上胎兒分娩史。 37第37頁，共69頁。 3、糖尿病的危害糖尿病視網(wǎng)膜病變 工作年齡成人致盲的第一位原因糖尿病腎病 終末期腎病的第一位原因中風(fēng) 心血管死亡和中風(fēng)增加2到4倍糖尿病神經(jīng)病變 非創(chuàng)傷性截肢的第一位原因 心血管疾病 80%的糖尿病患者死于心血管事件38第38頁，共69頁。 （四）糖尿病的預(yù)防和控制4、糖尿病預(yù)防與控制關(guān)鍵點(diǎn)減體重（BMI 24 Kg/m2 ）總

14、脂肪攝入 30E%飽和脂肪酸攝入 30g/天有氧運(yùn)動(dòng) 30分鐘天39第39頁，共69頁。 （四）糖尿病的預(yù)防和控制1）合理膳食指導(dǎo)禁食白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食；學(xué)會(huì)選擇低血糖生成指數(shù)的食品（GI)；學(xué)會(huì)科學(xué)安排飲食；2）有氧運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)-運(yùn)動(dòng)能量監(jiān)測儀。3）減肥干預(yù)。40第40頁，共69頁。 （四）糖尿病的預(yù)防和控制合理膳食指導(dǎo)：要掌握食物血糖生成指數(shù)（GI) 低GI食物（GI70）：糖尿病者不宜41第41頁，共69頁。 （四）糖尿病的預(yù)防和控制一些食物血糖生成指數(shù)(GI)葡萄糖: 100 大米飯: 88 白小麥面包: 90 白糖: 84 白面面條： 82 白面饅頭: 88 蔗糖: 65 玉米

15、粥 : 51 小麥面包: 69 果糖: 23 全麥面條: 37 燕麥面包: 4542第42頁，共69頁。 （四）糖尿病的預(yù)防和控制 南瓜: 75 扁豆: 38 西瓜: 72胡蘿卜: 71 綠豆: 27 獼猴桃: 52 土豆: 65 四季豆: 27 香蕉:30-52 紅薯: 54 豆腐干: 24 蘋果: 36 魔芋: 17 豆腐: 22 鮮桃: 28 花生: 14 黃豆: 18 柚子: 25研究表明長期食用低GI食物，可以預(yù)防糖尿病、肥胖、高血脂、結(jié)腸癌43第43頁，共69頁。（四）糖尿病的預(yù)防和控制用正確方法制備低GI食物1）粗糧不要細(xì)作；2）簡單就好；3）多吃膳食纖維；4）選不容易糊化的谷類

16、制品；5）急火煮，少加水；6）吃點(diǎn)醋；7）GI高低搭配。44第44頁，共69頁。（五）脂肪肝的預(yù)防和控制1、什么是脂肪肝脂肪肝又稱肝內(nèi)脂肪變性，是指由各種原因引起的甘油三脂在肝內(nèi)蓄積過多所導(dǎo)致的病癥。脂肪肝又分為酒精性與非酒精性，前者是因?yàn)閿z入酒精過多所致；后者則主要于肥胖、糖尿病和血脂異常等有關(guān)。脂肪肝是肝慢性病變的早期表現(xiàn)，如能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，可以有效阻止脂肪肝進(jìn)一步發(fā)展。45第45頁，共69頁。 （五）脂肪肝的預(yù)防和控制2、脂肪肝的危險(xiǎn)因素年齡；長期過量飲酒（60%），或短期連續(xù)酗酒；高脂肪、高熱量膳食，使肝臟脂肪合成過多；缺乏體力活動(dòng)；肥胖，特別是腹部肥胖者（50%)；營養(yǎng)不良

17、：致使甘油三酯積存；高血脂（TG)、高血糖、高血壓。46第46頁，共69頁。 （五）脂肪肝的預(yù)防和控制3、脂肪肝的危害脂肪肝患者輕者多無癥狀，容易忽視。中重度可致肝臟腫大、肝區(qū)疼痛或壓痛，脂肪變性、脂肪炎、肝硬化等病理變化。肝纖維化的發(fā)生率高達(dá)25，且約1.58.0患者可發(fā)生肝硬化。47第47頁，共69頁。 （五）脂肪肝的預(yù)防和控制4、脂肪肝的預(yù)防和控制關(guān)鍵點(diǎn)1）消除病因： 酒精性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、糖尿性病脂肪肝、營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝。2）飲食調(diào)理控制動(dòng)物脂肪，適量吃瘦肉、魚蝦等高蛋白食物，適當(dāng)控制主食，特別是精細(xì)食物，多吃綠葉蔬菜，增加膳食纖維攝入，低鹽，多喝水。有規(guī)律的一日三餐；戒煙戒酒。

18、48第48頁，共69頁。 （五）脂肪肝的預(yù)防和控制2）運(yùn)動(dòng)干預(yù)堅(jiān)持中小強(qiáng)度有氧代謝運(yùn)動(dòng)30分鐘以上飯后1-2小時(shí)運(yùn)動(dòng)效果最佳3）減肥控制體重49第49頁，共69頁。（六）高尿酸血癥的預(yù)防和控制1、什么是高尿酸血癥高尿酸血癥是由于各種原因引起體內(nèi)尿酸升高或排泄減少而導(dǎo)致的一種代謝性疾病，大約有1020的高尿酸患者會(huì)引起痛風(fēng)。人體內(nèi)的嘌呤主要有兩個(gè)來源，一是來源于含嘌呤的食物，約占體內(nèi)尿酸的20%，另一個(gè)是體內(nèi)氨基酸分解產(chǎn)生的，約占體內(nèi)尿酸的80%。50第50頁，共69頁。（六）高尿酸血癥的預(yù)防和控制2、高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素男性；年齡：男性35-49，女性55歲后高發(fā)；不合理的飲食習(xí)慣：大量進(jìn)食高

19、嘌呤飲食；長期過量飲酒，特別是啤酒；超重肥胖；缺乏運(yùn)動(dòng)；高血壓、高血脂、糖尿病。51第51頁，共69頁。（六）高尿酸血癥的預(yù)防和控制3、高尿酸血癥的危害高尿酸血癥本身不會(huì)引起明顯癥狀，但對(duì)人體造成很多危害：血尿酸水平過高，尿酸鹽結(jié)晶就會(huì)沉積在組織中：如沉積在關(guān)節(jié)腔一痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一關(guān)節(jié)變形；沉積在腎臟一痛風(fēng)性腎病、尿路結(jié)石一尿毒癥；沉積在胰腺一誘發(fā)和加重糖尿??；刺激血管壁，加重動(dòng)脈粥樣硬化，加重高血壓、冠心病。 52第52頁，共69頁。（六）高尿酸血癥的預(yù)防和控制4、高尿酸血癥預(yù)防控制關(guān)鍵點(diǎn)1）飲食指導(dǎo)低嘌呤飲食，限制飲食中高蛋白的量：嚴(yán)格限制肉湯、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮貝類和一些魚類（啤酒），少吃肉類

20、，適量吃豆制品、發(fā)酵食物；多喝水、適當(dāng)飲茶，每天2000ml以上，少量多次；多吃蔬菜（低嘌呤）水果和薯類，少吃高脂肪的食物；戒煙限酒。53第53頁，共69頁。（六）高尿酸血癥的預(yù)防和控制2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；3）體重控制；3）慢病治療。54第54頁，共69頁。 婦女健康關(guān)鍵點(diǎn)1、30-40歲女性關(guān)注亞健康2、30-40歲女性健康管理重點(diǎn)3、更年期易發(fā)的疾病4、41-60歲女性健康管理重點(diǎn)5、預(yù)防骨質(zhì)疏松6、選擇適宜的保健食品55第55頁，共69頁。 關(guān)注亞健康1、渾身乏力，容易疲倦；2、心理疲勞、焦慮抑郁、潮熱出汗； 3、失眠或睡眠障礙；4、記憶力減退； 5、眼睛疲勞； 6、肩頸僵硬 ，腰酸背痛；7、

21、皮膚干燥或面色晦暗；8、經(jīng)常便秘；9、性功能障礙。56第56頁，共69頁。 30-40歲女性健康重點(diǎn)保持健康的飲食習(xí)慣；定期鍛煉；保持身心愉快；不酗酒和濫用其他藥物；定期查體，尤其是血壓；堅(jiān)持過安全的性生活；計(jì)劃生育；每個(gè)月檢查自己的乳房；保護(hù)皮膚不受太陽暴曬；必要時(shí)選擇適宜的保健食品。57第57頁，共69頁。 更年期易發(fā)的主要疾病更年期：40歲以后出現(xiàn)癥狀，45-65多發(fā)，3/4出現(xiàn)癥狀，高峰在絕經(jīng)后3-5年。1、血脂升高：女性5564歲間血脂逐漸 上升，絕經(jīng)后2年上升最快。甘油三 酯、低密度脂蛋白升高，高密降低。 2、心血管疾病：絕經(jīng)后動(dòng)脈粥樣硬化及 心梗明顯增加，65歲時(shí)高峰。58第58

22、頁，共69頁。 更年期易發(fā)的主要疾病3、骨質(zhì)疏松加速：骨折發(fā)生率為男子6 10倍；腰腿痛，背痛，身高減低。 4、神經(jīng)血管功能失調(diào)：潮熱、潮紅、畏冷 眩暈、耳鳴、眼花，疲倦，思睡，心悸5、新陳代謝障礙：肥胖，關(guān)節(jié)痛，肌肉 痛，尤其肩，頸，腰關(guān)節(jié)等處。6、精神神經(jīng)癥狀：失眠，焦慮，神經(jīng)過敏 易激動(dòng)，抑郁，記憶力減退等。 59第59頁，共69頁。 41-60歲女性健康重點(diǎn)停經(jīng)后，必要時(shí)考慮激素替代療法；了解自己的膽固醇水平；千萬別忽視胸痛，也許是心肌梗死；定期做乳房x線檢查；通過補(bǔ)鈣和鍛煉保持骨的強(qiáng)度和密度；保持健康的體重；堅(jiān)持鍛煉身體；每年做大腸癌的篩選檢查。60第60頁，共69頁。 預(yù)防骨質(zhì)疏松骨量減少、骨結(jié)構(gòu)破壞至骨頭“變脆”。1、癥狀腰肩部疼痛、嚴(yán)重全身關(guān)節(jié)疼痛、頻繁抽筋、牙齒松動(dòng)、駝背、身高變矮，易發(fā)生骨折。2、主要原因年輕時(shí)達(dá)到的骨峰值高低;老年時(shí)骨量丟失速度。61第61頁，共69頁。 預(yù)防骨質(zhì)疏松3、預(yù)防措施每天吃富含鈣食物，堅(jiān)持每天一袋奶，多食用豆類及制品；不喝濃茶、不吸煙；加強(qiáng)體育，多曬太陽；鍛煉控制體重；補(bǔ)充鈣劑和活性VD；適量補(bǔ)充大豆異黃酮。62第62頁，共69頁。 選