眼科復(fù)習(xí)重點(diǎn)資料

1、眼科復(fù)習(xí)重點(diǎn)2、題型，如果不出意外的話，題型有：1、填空體15分，單選題30分，名詞解釋15分，簡(jiǎn)答題30分，病例分析10分。3、復(fù)習(xí)，建議同學(xué)們認(rèn)真看書，要求全面。重點(diǎn)是常見病和多發(fā)病的病因，病理，臨床表現(xiàn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。一些少見病，同學(xué)們應(yīng)該了解其發(fā)病的原理和大體表現(xiàn)。4、要了解書本的結(jié)構(gòu)，是先講前面的，后講后面的。比如先講眼瞼和結(jié)膜，后講視網(wǎng)膜和青光眼視神經(jīng)的?？赐陼髴?yīng)該知道書本的框架，疾病的分類和特點(diǎn)等框架。另外要了解不同的眼組織的特點(diǎn)，引起不同的疾病。如眼瞼主要是感染炎癥、位置和功能異常和腫瘤。角膜是感染、變性等。葡萄膜是自身免疫反應(yīng)多見等等。了解了特點(diǎn)，看好每章的概述和總論

2、，能對(duì)不同的病的臨床表現(xiàn)給出定性，能大概估計(jì)其臨床表現(xiàn)，對(duì)診斷和治療都有幫助。能把很多病概括起來，化零為整。5、以下主要講下重點(diǎn)和畫出簡(jiǎn)答題和名詞解釋一、眼的解剖與生理（解剖和生理很重要，以后的眼部疾病與解剖、生理是相關(guān)的，透徹學(xué)好是關(guān)鍵）眼球的解剖分眼球壁和眼內(nèi)容。眼球壁的三層，每層怎樣；眼內(nèi)容分類和特點(diǎn)。注意：角膜的分層和生理特點(diǎn)。鞏膜那里厚，那里薄（P60）。視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)（包括10層結(jié)構(gòu)組成）。前房的位置和由那些組織圍成的（P73）,房水的循環(huán)。晶狀體的調(diào)節(jié)。視路的組成（包括視神經(jīng)的分段和視交叉的神經(jīng)怎樣交叉）。結(jié)膜的解剖，淚道的解剖。每條眼外肌的主要功能和神經(jīng)支配。眼眶骨架和眶上裂。瞳

3、孔的對(duì)光反射通路。眼球的血液供應(yīng)（包括動(dòng)脈和靜脈）簡(jiǎn)答：角膜的五層結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)和生理名解：角鞏緣視網(wǎng)膜的10層結(jié)構(gòu)前房房水循環(huán)途徑前房角眼球的血液供應(yīng)（主要是動(dòng)脈）視路視路的組成結(jié)膜二、眼科檢查法分：1、眼部功能檢查；2、形態(tài)檢查；3、影像學(xué)檢查三方面。而功能檢查又分“視覺心理物理學(xué)檢查”和“視覺電生理檢查”（該書的分類與別的書不同，沒有這樣分類）注意：視力的形成和怎樣檢查。了解對(duì)比敏感度、暗適應(yīng)、色覺、立體覺是什么。視野是怎樣的，有那些方法去檢查。視覺電生理有那些檢查，每個(gè)檢查主要是檢查那部分的。眼部形態(tài)檢查要求掌握的，考試很少考的很深，但對(duì)以后的工作很重要。影像學(xué)檢查要求較低，作為一般了解，

4、但眼底熒光血管造影要求掌握，主要是了解怎樣操作檢查，掌握正常和異常的眼底熒光血管造影表現(xiàn)。簡(jiǎn)答：正常和異常的眼底熒光血管造影表現(xiàn)名解：視野立體覺三、眼瞼病分：眼瞼炎癥、位置與功能異常、腫瘤、先天異常注意：炎癥分感染和非感染（瞼板腺囊腫的特發(fā)慢性肉牙腫炎癥和接觸性皮炎等）感染的有那些是急性的，有紅腫熱痛，那些沒有。位置異常有那些那些，病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。腫瘤那些是常見的，把常見的細(xì)看，其他做一般了解。先天異常做一般了解，看的時(shí)候主要看異常在那里，有什么后果。簡(jiǎn)答：名解：瞼腺炎接觸性皮炎倒睫瞼內(nèi)翻、瞼外翻四、眼表疾病注意：眼表的定義與范圍。淚膜的結(jié)構(gòu)、性狀、功能和有那些腺體分泌形成（P139

5、-140）。了解眼表疾病的診斷（其實(shí)我也看不太明白P138-139講的目的，它只是講了兩種類型）。熟悉眼表重建的要素（5點(diǎn)，在P139中間）。角結(jié)膜干燥癥的病因、分類、臨床表現(xiàn)、有那些檢查（知道有那些檢查，大概怎樣，不要求死記的），治療有那些手段。簡(jiǎn)答：名解：眼表淚膜角結(jié)膜干燥癥五、淚器病先了解淚腺和副淚腺的位置解剖，淚道的解剖。分：淚液分泌系統(tǒng)和排出系統(tǒng)。另外分炎癥、腫瘤、功能不全注意：重點(diǎn)在淚腺炎、急性和慢性淚囊炎（包括病因、臨床表現(xiàn)和治療）。其他的做為了解，知道什么原因和臨床表現(xiàn)怎樣。簡(jiǎn)答：名解：新生兒淚囊炎（P150）淚溢（P145）流淚（P145）六、結(jié)膜病分：感染性（細(xì)菌、衣原體、

6、病毒等）、免疫性、變性性、腫瘤、其他（結(jié)膜下出血）以細(xì)菌性結(jié)膜炎、沙眼、腺病毒性結(jié)膜炎、春季結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎、翳狀胬肉為重點(diǎn)。（注意沙眼的特有體征）結(jié)膜炎的總論很重要，里面有分類，臨床表現(xiàn)要掌握，治療的原則和預(yù)防也和重要。（掌握了總論后，嘗試根據(jù)具體的什么性質(zhì)的結(jié)膜炎，估計(jì)該結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)，對(duì)以后做醫(yī)生看病人有好處）簡(jiǎn)答：結(jié)膜充血與睫狀充血的鑒別結(jié)膜炎總論中結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)有那些淋球菌性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)和治療沙眼臨床表現(xiàn)和治療（如果哪個(gè)同學(xué)厲害，可以連分期也記一下）名解：沙眼七、角膜病分：炎癥、變性與營(yíng)養(yǎng)不良、先天異常、腫瘤、角膜接觸鏡，局部用藥（以炎癥最重要）注意1、角膜炎癥（包括：細(xì)

7、菌、真菌、單純皰疹病毒、棘阿米巴、基質(zhì)炎、神經(jīng)麻痹、暴露性蠶食性、角膜軟化、淺層點(diǎn)狀、絲狀、復(fù)發(fā)性）；以角膜炎的總論、（注意病理和常見癥狀）、細(xì)菌、真菌、單純皰疹病毒重點(diǎn)，經(jīng)?？?，掌握病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療及三者間的鑒別。其他的要了解病因和臨床表現(xiàn)及大體的治療。2、角膜變性與營(yíng)養(yǎng)不良（變性是先期疾病引起的角膜組織退化變質(zhì)、功能減退）（營(yíng)養(yǎng)不良是遺傳性、雙眼性、原發(fā)性的具有病理組織特征的疾?。┰趨^(qū)分變性與營(yíng)養(yǎng)不良的前提下，了解變性與營(yíng)養(yǎng)不良各有那些病，病因和臨床表現(xiàn)及大體的治療（有很多是沒法治療的、或治沒多效果的，但也要了解）（注意角膜內(nèi)皮失代償?shù)募?xì)胞個(gè)數(shù)：500-800個(gè)/平方毫米P174

8、）3、角膜的先天異常（圓錐角膜、大角膜、小角膜、扁平角膜）了解圓錐角膜、大角膜、小角膜、扁平角膜的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有那些并發(fā)征4、角膜腫瘤（角結(jié)膜皮樣瘤多見，了解一下，其他的看看臨床表現(xiàn)）5、其他的角膜接觸鏡，局部用藥做為一般了解（沒有特殊，一般不會(huì)考大題）簡(jiǎn)答：細(xì)菌、真菌、單純皰疹病毒角膜炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療（包括之間的鑒別）名解：角膜云翳，角膜斑翳、角膜白斑（注意前提是角膜瘢痕、和看到虹膜的程度來定的）角膜葡萄腫、圓錐角膜八、鞏膜病分：1、表層鞏膜炎和鞏膜炎（注意兩者的區(qū)別P203、P205定義，和下屬兩者有那幾個(gè)疾病，就是分類）。2、先天鞏膜異常（看看有那些異常，一般了解），3、鞏膜葡萄腫

9、（要知道什么原因引起，表現(xiàn)怎樣，臨床上很常見的）注意：在了解鞏膜病的框架下，了解具體的病因、臨床表現(xiàn)和治療（有共性和特異性，看書要總結(jié)，對(duì)比）簡(jiǎn)答：名解：鞏膜葡萄腫九、晶狀體病晶狀體的生理作一般了解（其他幾版書沒有寫那么清楚，了解一下，對(duì)工作有好處，不考試）分：白內(nèi)障、晶狀體的位置異常、形態(tài)異常（主要還是白內(nèi)障重點(diǎn)）注意：白內(nèi)障分類P214、總論中臨床表現(xiàn)P216、老年性白內(nèi)障的幾個(gè)分期及表現(xiàn)。先天白的病因（為什么是先天的）和分類、后果、治療原則（及早手術(shù)，注意6個(gè)月、0.3以上視力什么時(shí)候手術(shù)，還有建議2歲植入人工晶體P220-221）。注意并發(fā)白內(nèi)障是眼的疾病引起的，代謝白內(nèi)障是全身疾病引

10、起的（分清概念）。代謝白內(nèi)障有那些病，其中這些病的病因。藥物和中毒有那些病，表現(xiàn)如何（一般了解），外傷除開外力作用，還有輻射電擊兩種（一般了解）。后發(fā)障成因和手術(shù)（YAG激光）。了解白內(nèi)障與相關(guān)疾病。白內(nèi)障的治療比較單一，主要是手術(shù)，目前尚沒有特效的藥物。白內(nèi)障的目前治療觀點(diǎn)（時(shí)機(jī)）。白內(nèi)障的術(shù)前檢查P225。了解手術(shù)的并發(fā)癥有那些。了解晶體脫位的病因，脫位到那里有什么影響，治療。晶狀體的形態(tài)異常有那些形態(tài)，什么原因，什么后果。簡(jiǎn)答：白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)P216名解：白內(nèi)障老年性白內(nèi)障的分期和表現(xiàn)并發(fā)性白內(nèi)障白內(nèi)障的術(shù)前檢查P225十、玻璃體疾病分：年齡性改變（生理退變）、玻璃體視網(wǎng)膜交界疾病、增

11、殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變（注意定義P237）、玻璃體變性、玻璃體出血、炎癥、寄生蟲注意：本章要求不高，主要了解分類中都有那些病，病的大體性質(zhì)和治療。玻璃體積血的病因和臨床表現(xiàn)、治療原則。玻璃體炎癥病因和臨床表現(xiàn)、治療。簡(jiǎn)答：玻璃體積血的病因和臨床表現(xiàn)、治療原則。名解：玻璃體炎癥病因和臨床表現(xiàn)、治療。十一、青光眼青光眼的視神經(jīng)病變及其病理基礎(chǔ)P246分：原發(fā)性（包括閉角的急性和慢性，開角、特殊類型）、繼發(fā)性（與炎癥相關(guān)、外傷、晶體性、血管性、綜合征類、藥物性）、發(fā)育性青光眼注意：重點(diǎn)是急性閉型角青光眼的病因、分期（注意間歇期和慢性期的區(qū)分）、表現(xiàn)和治療。開角的分期、表現(xiàn)和治療（有幾類藥，作用原理；有

12、幾種手術(shù)；不要忘了神經(jīng)保護(hù)藥）。特殊類型青光眼的特殊地方。繼發(fā)青光眼主要知道病因和如何形成的青光眼，表現(xiàn)怎樣，治療如何因病而不同（容易出病例分析）。發(fā)育性青光眼主要掌握癥狀（如角膜大，水腫，眼球大等），對(duì)以后發(fā)現(xiàn)青光眼有幫助，此外就是看看起病機(jī)理，分型，診斷和治療。簡(jiǎn)答：急性閉角型青光眼病因、分期、臨床表現(xiàn)和治療原則名解：眼壓P109開角型青光眼病因、臨床表現(xiàn)和治療原則十二、葡萄膜疾病分：葡萄膜炎（就是一般炎癥）特殊葡萄膜炎癥，腫瘤和囊腫、新生血管（不作要求），先天異常。注意：葡萄膜以炎癥為主，病因P278。前葡萄膜的臨床表現(xiàn)（幾乎是總論了，其他的葡萄膜炎癥沒幾個(gè)逃出它的范圍，除眼底的脈絡(luò)膜炎

13、）、診斷、并發(fā)征、治療（注意抗炎是多途徑的）。后萄膜炎和化膿性葡萄膜炎都重要。特殊葡萄膜炎癥重點(diǎn)小柳原田、behcet病。腫瘤方面重點(diǎn)脈絡(luò)膜黑色素瘤，虹膜囊腫。了解先天異常有那些病，異常在那里。簡(jiǎn)答：前葡萄膜的臨床表現(xiàn)和治療名解：KP后葡萄膜的臨床表現(xiàn)和治療十三、視網(wǎng)膜（這章太多的重點(diǎn)了，但考到的分?jǐn)?shù)不會(huì)太多）分：血管疾病，黃斑病，視網(wǎng)膜脫離，變性，腫瘤注意：視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)P297-299（相當(dāng)總論了）重點(diǎn)，特別是視網(wǎng)膜的五層出血。視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈阻塞，糖尿病視網(wǎng)膜病變，高血壓眼底的改變，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，coats病。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。年齡相關(guān)性黃斑變性，黃斑裂孔，孔原性視網(wǎng)膜脫離

14、，視網(wǎng)膜色素變性，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。簡(jiǎn)答：視網(wǎng)膜的五層出血P298名解：視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈阻塞（病因、臨床表現(xiàn)，治療）糖尿病視網(wǎng)膜病變（臨床表現(xiàn)，治療）視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（臨床表現(xiàn)，治療）十四、神經(jīng)眼科學(xué)分：視乳頭發(fā)育先天異常（了解），視神經(jīng)疾病，視路疾病，瞳孔反射異常與瞳孔路疾?。私猓┳⒁猓阂暽窠?jīng)以炎癥、水腫、缺血、外傷為主，最后是萎縮。前面（視神經(jīng)炎癥、水腫、缺血、外傷為主，萎縮）都很重要，全部看書，特別是P327中間的表。視交叉以上的病做為了解，但視路與視野的關(guān)系要掌握P338圖。簡(jiǎn)答：視神經(jīng)炎病因，臨床表現(xiàn)及治療。名解：視乳頭水腫的病因和表現(xiàn)視神經(jīng)炎癥、水腫、血管炎，假性視乳頭炎鑒別P327表十

15、五、視覺科學(xué)概論（一般了解）十六、眼視光學(xué)分：眼球光學(xué)（也就是總論了），正視、屈光不正、老視，雙眼視覺基礎(chǔ)（一般了解），低視力（一般了解，但要知道低視力的界定和了解處理方法），屈光檢查（一般了解），屈光矯正（一般了解）注意：近視和遠(yuǎn)視的分類（輕度、中度、高度），臨床表現(xiàn)。散光是怎樣的，雙眼相差多少是屈光參差。老視與遠(yuǎn)視的鑒別。簡(jiǎn)答：近視和遠(yuǎn)視的分類（輕度、中度、高度），臨床表現(xiàn)名解：調(diào)節(jié)老視與遠(yuǎn)視的鑒別P371正視眼近視眼散光老視十七、斜視與弱視分類復(fù)雜了，以前沒有這樣分的。同學(xué)們看書好好理一下順序。概論很重要，談到分類，一般檢查與?？茩z查重要，只有掌握好檢查，診斷斜視弱視問題不大。重點(diǎn)是共同

16、性內(nèi)斜和恒定性外斜。其他章節(jié)一般了解，主要了解病因，怎樣的斜（表現(xiàn)如何），治療大多是手術(shù)，但注意手術(shù)之外的有那些治療。弱視的概念，病因分類，程度，表現(xiàn)很重要，治療（一般了解，主要是知道有那些治療方法）簡(jiǎn)答：弱視的概念，病因分類，程度，臨床表現(xiàn)。名解：斜視P386眼球震顫P399弱視P400十八、眼眶病先掌握概述內(nèi)容特別是檢查（其中影象學(xué)檢查一般了解P405）分類：眼眶炎癥，腫瘤，先天異常（一般了解）注意：蜂窩組織炎，炎性假瘤，甲狀腺相關(guān)眼病重點(diǎn)。腫瘤次重點(diǎn)（主要是血管瘤）簡(jiǎn)答：蜂窩組織炎，炎性假瘤，甲狀腺相關(guān)眼病臨床表現(xiàn)和治療原則名解：炎癥假瘤十九、眼外傷外傷的分類：頓挫傷，交感性眼炎，穿通傷，化學(xué)傷，物理?yè)p傷（一般了解）注意：眼球的頓挫傷、穿通傷、化學(xué)傷重點(diǎn)。注意眼球破裂傷是鈍力作用的結(jié)果，是頓挫傷（以前同學(xué)很多認(rèn)為是穿通傷）。簡(jiǎn)答：眼外傷的診治要點(diǎn)P412名解：電光性眼炎P426前房積血的治療眼頓挫傷P416眼球穿通傷的急診及處理原則P423交感性眼炎P420眼酸堿化學(xué)傷的特點(diǎn)，分度和急救要點(diǎn)和后繼治療二十、常見全身疾病的眼部表現(xiàn)分：內(nèi)、外、兒、婦產(chǎn)、皮膚及性病、神經(jīng)、口腔、耳鼻喉、藥物先了解有那