內(nèi)科學模擬題目(二)

1、內(nèi)科學模擬試題（二） 1下列哪一項是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn) A多見于青年B有紫紺C氣促明顯，多是持續(xù)性D桶狀胸不明顯 E呼吸音正常 2引起慢性肺原性心臟病的最常見病因是A支氣管擴張B支氣管哮喘C塵肺D慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化 3下列哪一項為外源性哮喘的臨床表現(xiàn)A過敏原皮試明性BIgE正常C多發(fā)于老年D間歇性發(fā)作E嗜酸粒細胞正常 4成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是A多臟器功能衰竭BDICC肺水腫D自發(fā)性氣胸E縱隔氣腫 5最常見的肺炎類型是A細菌性肺炎B病毒性肺炎C支原體肺炎D真菌性肺炎E過敏性肺炎 6肺膿腫發(fā)病的最主要原因是A血源性癰癤所致敗血癥播散B繼發(fā)性支氣管擴張C繼

2、發(fā)性支氣管肺癌D食管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫E吸入性肺膿腫 7洋地黃類的毒性反應最早出現(xiàn)的是A惡心、嘔吐B食欲不振C頭暈、頭痛D視力模糊E心律失常 8下列各類型心絞痛中，屬于勞累性心絞痛的是A臥位型心絞痛B變異型心絞痛C梗塞后心絞痛D惡化型心絞痛E急性冠狀動脈功能不全 9治療變異型心絞痛，應首選A腎上腺素能受體阻滯劑B鈣通道阻滯劑C冠狀動脈擴張劑D硝酸異山梨醇酯E長效硝酸甘油制劑 10發(fā)生心肌梗塞的最先出現(xiàn)的癥狀是A心律失常B低血壓和休克C疼痛D呼吸困難，疼痛E惡心，嘔吐 11為緩解二尖瓣梗阻，應首選A靜脈注射利尿劑B經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術C閉式分離術D直視分離術E人工瓣膜置換術 12急性心包

3、炎心包滲液時最突出的癥狀是A心前區(qū)痛B干咳、嘶啞C呼吸困難D吞咽困難E煩躁不安 13滲液性心包炎的體征是，Ewart征是指A. 心濁音界向兩例增大，呈絕對濁音B. 心興沖動減弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側或不能捫及C背部左肩腫角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音D心音低而遙遠E胸骨右緣第36肋間出現(xiàn)實音 14治療因膽汁返流引起的B、型胃炎，應首選A考來烯胺B多潘立酮C甲氧氯普胺D西沙必利E膠體次枸櫞酸鉍 15血吸蟲性肝硬化的病理類型是A小結節(jié)性肝硬化B大結節(jié)性肝硬化C大小結節(jié)混合性肝硬化D再生結節(jié)不明顯性肝硬化E以上都不是 16門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是A惡心嘔吐，側支循環(huán)的建立和開放、腹水B脾腫大

4、、側支循環(huán)的建立和開放、腹水C脾腫大、黃疸、惡心嘔吐D黃疸、側支循環(huán)的建立和開放，蜘蛛痣E脾腫大、側支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣 17影響肝腹水難治的最主要原因是A門靜脈壓力增高，導致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔B白蛋白低于30gL時，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲C肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液生成增多D繼發(fā)性醛固酮增多，致腎鈉重吸收增加E抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加 18下列哪一項是肝硬化最為常見的并發(fā)癥A肝性腦病B感染C原發(fā)性肝癌D功能性腎衰竭E上消化道出血 19肝癌最常見的轉移途徑是A肝內(nèi)血行轉移B肝外血行轉移C直接蔓延D淋巴轉移E

5、種植轉移 20在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是A膽道疾病B手術與創(chuàng)傷C內(nèi)分泌與代謝障礙 D大量飲酒和暴飲暴食E急性傳染病 21GreyTurner征是指A上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛B明顯腹脹，腸鳴音稀少而低C急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑D急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫E膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現(xiàn)黃疸 22新生兒生理性黃疸是由于A肝外膽管阻塞B肝內(nèi)膽管阻塞C膽紅素生成過多D膽紅素攝取障礙E膽紅素結合障礙 23下列哪一項是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)A尿蛋白多于35gd，血漿的蛋白低于30gLB尿蛋白多于35gd，血脂升高，高血壓C尿蛋白多于35g/d，血漿白蛋白低于30gL，血尿D尿蛋白

6、多于35gd，水腫與血脂升高E血漿的蛋白低于30gL，血脂升高和高血壓 24如末分化原粒細胞與骨髓非幼紅細胞的90，至少3細胞為過氧化物酶染色陽性，則為A急性單核細胞白血病B急性料一單核細胞白血病C急性早幼粒細胞白血病D急性粒細胞白血病部分分化型E急性料細胞白血病未分化型 25中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)最常見于下列哪種白血病A急性粒細胞白血病B急性淋巴細胞白血病C急性單核細胞白血病D急性巨核細胞白血病E紅白血病 26阿糖胞甙的毒性作用是A骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激B口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、骨髓抑制，巨幼紅樣變C骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發(fā)D

7、皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害E發(fā)熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰腺炎、氮質(zhì)血癥 27Von Graefe征是指A眼球向前突出，突眼度一般不超過8mmB上眼瞼退縮，瞼裂增寬C雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落D向上看時，前額皮膚不能皺起E兩眼看近物時，眼球輻輳不良 28關于腎上腺皮質(zhì)腺瘤的實驗檢查結果的論述，正確的是A尿17羥明顯增高，約110138umolB尿17一酮明顯增高，可達173umol以上C血漿ACTH測定降低D有低血鉀性驗中毒E美替拉酮試驗大多有反應 29下列哪一項是1型糖尿病患者的主要死因A高滲性非酮癥糖尿病昏迷B糖尿病腎病C大血

8、管病變D糖尿病視網(wǎng)膜病E微血管病變 30下列哪項可確診糖尿病A癥狀+隨機血糖111mmol/LB癥狀+空腹血糖78mmol/LVLC1h血糖111mmol/LD隨機血糖111mmol/L和空腹血糖78mmol/LE2h血糖11：1mmol/L 31下列哪一項是高滲性昏迷的臨床特點A多發(fā)于青年，較多有糖尿病史，常有感染，胰島素治療中斷等病史B起病慢，有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等C皮膚潮濕多汗，呼吸正常D脈搏飽滿，血壓稍高E尿糖陰性，尿酮陰性 32下列哪一項對診斷有機磷中毒最有意義A毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀B確切的接觸史C血膽堿酯酶活力降低D中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E阿托品試驗陽性 33Felty綜合征是指A類

9、風濕關節(jié)炎伴有脾大和中性粒細胞減少B類風濕關節(jié)炎伴有高血壓C類風濕關節(jié)炎伴尿頻、尿急、尿痛D類風濕關節(jié)炎伴有晨起眼瞼水腫E類風濕關節(jié)炎伴有肺部結節(jié) 34下列哪一項不是吸煙對慢性支氣管發(fā)生的影響A副交感神經(jīng)興奮增加，使支氣管收縮痙攣B呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動受抑制C通過反射引起文氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難D支氣管杯狀細胞增生，粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱E支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細胞功能減弱，均易引起感染 35下列各項中，哪一項不是肺動脈高壓征的X線表現(xiàn)A右下肺動脈干擴張，其橫徑15mmB橫徑與氣管橫徑之比值107C肺紋理稀疏D右心室增大征E肺動脈段

10、明顯突出或其高度大于7mm 36下列各項中，哪一項不是內(nèi)源性哮喘的臨床表現(xiàn)AIgE正?；蚓幍虰家族過敏史少見C嗜酸粒細胞正常或稍增D多在成年人發(fā)病E有已知的過敏原 37下列關于治療哮喘藥物的作用機制的敘述，錯誤的是A擬腎上腺素藥物的作用機制是通過興奮受體，激發(fā)腺甙酸環(huán)化酶，增加CAMP的合成，提高細胞內(nèi)CAMP的濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細胞膜B茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶，減少CAMP的水解而起作用C抗膽堿能類藥物的作用機制是增加CGMP的濃度，使生物活性物質(zhì)釋放減少，利于平滑肌松弛D鈣拮抗劑的作用機制是阻止鈣進入肥大細胞，緩解支氣管收縮E色甘酸二鈉的作用機制是穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止其

11、脫顆粒和釋放介質(zhì)，降低氣道高反應性 38洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯誤的是A食欲不振，惡心、嘔吐B頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視C心房顫動合并非陣發(fā)性交界外心動過速作房室分離D竇性心動過速伴QRS增寬E房性心動過速伴房室阻滯 39下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了A有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭B病態(tài)竇房結綜合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭E二度或高度房室傳導阻滯 40下列哪一項不表明血容量已補足A口唇紅潤，肢端溫暖B收縮壓為13KPaC. 脈壓差為4KPaD脈率為110次E尿量為5ml/L 41關于結核菌的描述中，下列哪一

12、項是不正確的A多糖類可引起某些免疫反應B蛋白質(zhì)可引起單核細胞、上皮樣細胞和淋巴細胞浸潤而形成結核結節(jié)CA群是指代謝旺盛不斷繁殖的結核菌，致病力強，傳染性大DB群在吞噬細胞內(nèi)的酸性環(huán)境中受抑制，只對少數(shù)藥物敏感ED群一般耐藥，逐漸被吞噬細胞所消滅 42下列各項關于結素試驗陰性反應意義的敘述中，不正確的是A沒有結核茵感染B一定沒有患結核病C結核菌感染后需48周才有變態(tài)反應充分建立，在這變態(tài)反應前期，結素試驗可為陰性D在應用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者，或營養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等病人，結素反應也可暫時消失E嚴重結核病和各種危重病人對結素可無反應 43關于老年人高血壓的臨床表現(xiàn)中，論述不正確的是A血壓波動

13、較大B容易有體位性低血壓C容易發(fā)生心力衰竭D其中13是純收縮期高血壓E常合并心腦、腎損害 44關于心絞痛描述中，下列不正確的是A惡化型心絞痛發(fā)作時心電圖示有關導聯(lián)的ST段抬高，與之對應的導聯(lián)則ST段可壓低B臥位型心絞痛發(fā)于休息或熟睡時，不易為硝酸甘油所緩解C變異型心絞痛為冠狀動脈突然痙攣所致，病人遲早會發(fā)生心肌梗塞D急性冠狀動脈功能不全在休息或睡眠時發(fā)生疼痛，歷時較長，但無心肌梗塞的客觀證據(jù)，常為心肌梗塞的前奏E梗塞后心絞痛是急性心肌梗塞發(fā)生后一個月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛 45下列為二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn)，除了A后前位見左心緣變直B右心緣有雙心房影C左前斜位見左房使左主文氣管上抬D右前斜位見食

14、道下段右移E后前位見上腔靜脈突出 46下列哪一項不是胃惡性潰瘍的癥象A糞便隱血持續(xù)陽性B龕影常25cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內(nèi)C胃液分析見胃酸正?；蚱停珶o真性缺酸D完影周圍胃壁強直，呈結節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象E形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結節(jié)隆起，污穢苔，潰瘍周圍因癌性浸潤而增厚，強直，可有結節(jié)、糜爛、易出血 47下列哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用A膠體次枸櫞酸鉍B羥氨芐青霉素C前列腺素D血環(huán)素E甲硝唑 48關于潰瘍性結腸炎的治療及治療機制，論述不正確的是A柳氨磺胺吡啶的分解產(chǎn)物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細胞介導的氧自由基形成B為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唑

15、治療 C腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少白三烯B4的釋出，抑制其中性粒細胞趨化作用，防止氧自由基的形成D手術治療適用于并發(fā)癌變，揚穿孔、膿腫與瘺管形成E硫唑嘌呤可發(fā)揮免疫抑制作用 49關于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，描述不正確的是A皮膚反復出現(xiàn)淤點，淤斑B血管壁可有壯性壞死及血小板血栓形成 C可出現(xiàn)血性丘疹或小形蕁麻疹D少數(shù)可有局限性血管性水腫E常有陣發(fā)性絞痛，可伴惡心、嘔吐、腹瀉、便血 50下列哪一項不是鐵粒幼細胞性貧血的特點A未飽和鐵結合力降低B轉鐵蛋白飽和度降低C總鐵結合力降低D血清鐵蛋白上升E網(wǎng)織紅細胞正?；蛏仙?51關于急性再生障礙性貧血的臨床癥象論述中，錯誤的是A骨髓象見多部位增生極度減低B

16、預后不好，多于612月內(nèi)死亡C中性粒細胞計數(shù)05109/LD網(wǎng)織紅細胞絕對值15109/LE出血嚴重，多發(fā)于內(nèi)臟感染，敗血癥 52關于原發(fā)性腎小球疾病的病理分裂，下列哪項不是A輕微腎小球病變B硬化性腎小球腎炎C腎病綜合征D膜性腎病E增生性腎炎 53關于免疫球蛋白的正常參考值，下面哪一項是錯誤的AIgE：0O01-0009g/LCIgG：76166g/LDIgA：071335g/LEIgM：048212gL 54下列關于骨髓細胞學檢查結果的敘述中不正確的是A正常骨髓象有核紅細胞約占20-30B骨髓有核細胞增生程度反映骨髓造血旺盛與否C見不到幼稚漿細胞D巨核細胞正常參考值范圍為每張涂片(15cmx

17、35cm)735個E粒紅比值正常只見于正常骨髓象 55下列哪一項抗體不在抗核抗體譜中A抗血小板糖蛋白GP抗體B抗SS-A(Ro)抗體C抗SS-B(La)抗體O抗組蛋白抗體E抗雙鏈DNA抗體 56在對中毒者清除毒物進行洗胃時，下列哪項操作不恰當A驚厥患者不宜插管，易誘發(fā)驚厥B昏迷患者不宜洗胃C在服毒6小時內(nèi)洗胃最有效D如服毒超過6小時，則不必洗胃E食道靜脈曲張患者不宜洗胃 57在阿米巴肝膿腫中，下列均應手術引流，除了A左葉肝膿腫B右葉肝膿腫C經(jīng)抗阿米巴藥物治療無效及穿刺引流失敗者D多發(fā)性膿腫穿刺引流失敗者E繼發(fā)細菌感染者或穿破入腹者 58下列哪一項不是黃疽出血型鉤體的臨床表現(xiàn)A腹股溝淋巴結腫大B

18、. 腓腸肌疼痛C痰中帶血 D發(fā)熱、疼痛E發(fā)病45日后出現(xiàn)黃疸 59下列關于垂體瘤的描述中，哪一項是不正確的A垂體瘤90為良性腫瘤B以嗜酸性腺瘤最為多發(fā)C如分泌生長激素過多可引起肢端肥大癥D如一垂體瘤直徑為8cm，應稱之為微小腺瘤E如分泌催乳素過多可引起乳溢閉經(jīng)綜合征和陽萎 60下列是甲狀腺次全切除術的適應征，除了A中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復發(fā)，或不愿長期服藥者B甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者C胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者D浸潤性突眼E結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者 61關于膽汁郁積性黃疽的特征，下列論述中不正確的是A膚色暗黃、黃綠或綠褐色B皮膚痞癢顯著，多早發(fā)于黃疸C尿膽紅素陽性，但尿膽原減少或缺如D血

19、清總膽固醇降低EY谷氨酰轉肽酶增高陽性 62關于出血環(huán)死型急性胰腺炎的病理變化，敘述不正確的是A胰腺腫大變硬B腺泡及脂肪組織壞死C血管出血壞死D常見靜脈炎、淋巴管形成和血栓形成E可見少量腺泡壞死，血管變化不明顯 63在原先性腎病綜合征中，有關系膜毛細血管性腎炎的特點的描述不正確的是A光鏡下系膜細胞及系膜基質(zhì)彌漫重度增生，并插入到基膜與內(nèi)皮細胞間，使毛細血管袢廣泛呈現(xiàn)雙軌征B電鏡下腎小球臟層上皮細胞足突廣泛融合，無電子致密物C免疫熒光檢查常見大量C3D常伴有明顯的血尿E約50病例血清C3持續(xù)降低 64下列哪種情況可觸覺語顫增強A肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫B支氣管阻塞，如阻塞性肺不張C大葉性肺炎實變

20、期D胸膜高度增厚粘連E胸壁皮下水腫 65舒張期震顫發(fā)于A胸骨右緣第2肋間B胸骨左緣第2肋間C胸骨左緣第3、4肋間D心尖部E胸骨左緣第2肋間及其附近 66下列哪種是因高鐵血紅蛋白血癥引起的紫紺A阻塞性肺氣腫B大量胸腔積液C腸源性紫紺D法洛四聯(lián)癥E縮窄性心包炎 67下列哪項是膽汁淤積性黃疽的實驗室檢查特點A骨髓紅系細胞增生旺盛B尿膽紅素強陽性C網(wǎng)織紅細胞增加D尿膽原強陽性E貧血 68關于蠕動波和腸胃型的論述中，不正確的是A幽門梗阻時，由于胃的蠕動增強，可以看到胃蠕動波B蠕動波的前后均為隆起的胃體C腸梗阻時，腹壁上可見腸蠕動波和腸型D嚴重腸梗阻可呈多層梯形腸型，蠕動波運動方向一致E發(fā)生腸麻痹時，蠕動

21、波消失 69中性粒細胞核左移常見于下列疾病中，除了 A急性中毒B急性溶血反應C急性化膿性感染D急性失血E巨幼細胞性貧細 70在中樞性癱和周圍性癱無多大差別的A肌萎縮B腰反射C肌力D病理反射E肌張力 71交叉性感覺障礙病變部位在A脊髓B腦干C丘腦D內(nèi)囊E皮質(zhì) 72偏身感覺障礙伴自發(fā)性疼痛和感覺過度的病變部位A內(nèi)囊B皮質(zhì)C延髓D丘腦E腦橋 73刺激右側角膜時出現(xiàn)右側直接角膜反射，左側不出現(xiàn)間接反應，病變在A左三叉神經(jīng)B右面神經(jīng)C左面神經(jīng)D右三叉神經(jīng)E右三叉神經(jīng)伴右面神經(jīng) 74格林一巴利綜合征腦脊蛋白細胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間多見于A起病后一周內(nèi)B起病后12周C起病后第三周D起病后四周E起病后三月 75

22、有關格林一巴利綜合征下列說法不對的是 A格林一巴利綜合征的主要危險是呼吸麻痹B肺活量降至3035ml/kg體重以下，宜及早使用呼吸器C延髓麻痹宜及早鼻飼D體育療法、被動、主動療法宜及早開始E起病2周接受血漿交換療法可縮短病人的臨床癥狀 76原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)A面部感覺消失B張口下頜偏斜C面部短暫的、突發(fā)劇疼D下頜反射減弱E角膜反射消失 77有關脊髓炎診斷不正確的是A病前常有上呼吸道感染史B病變水平以下肢體癱瘓C病變水平以下感覺障礙D腦脊液檢查壓力不高，白細胞數(shù)增高，以單核細胞為主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常E有自主神經(jīng)障礙 78關于TIA，下列說法不正確的是A好發(fā)于5070歲B發(fā)作突

23、然，歷時短暫C頸動脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見D推一基底動脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈，為最常見癥狀E癥狀恢復不完全，留有神經(jīng)功能缺損 79有關腦血栓形成不正確的是A腦血栓形成是急性缺血性腦血管病中常見類型B最常見的病因是高血壓C在安靜狀態(tài)下發(fā)病D無明顯頭痛、嘔吐、意識障礙E腦脊液正常 80腦出血最常見的原因A動脈粥樣硬化B高血壓合并動脈硬化C腦動脈炎D腦動脈瘤E腦血管畸形 81下述有關帕金森綜合征的處理，哪項是錯誤的A早期治療將制止病情發(fā)展B精神療法很重要C定期理療作為輔助療法是有用的D采用左旋多巴，使死亡率顯著降低E“開關”現(xiàn)象是長期左旋多巴治療不良的并發(fā)癥 82發(fā)于癲癇的藥物治療

24、，下列不正確的A口服藥劑量自低限開始B定期復查，注意毒性反應及副作用C不能突然停藥、換藥D先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物E完全控制和不產(chǎn)生嚴重毒性反應，不能兼顧時，應滿足完全控制 83以下哪種病變預計不會引起昏迷A小腦出血、繼而壓迫腦干B橋腦出血C右側大腦半球成膠質(zhì)細胞瘤引起鉤回疝D優(yōu)勢大腦半球梗塞E巴比妥中毒引起兩側大腦半球代謝性抑制 84某病人入院時昏迷或住院時陷入神志不清狀態(tài)，首先應A確保吸呼道通暢B治療感染和驚厥C做腰穿D給予靜脈注射葡萄糖25gE服納洛酮 85預防偏頭痛下列藥物哪種無效A心得安B阿密替林C羥甲丙基甲基麥角酰胺D鹽酸塞庚啶E氧可酮 B1型題 A肺膿腫B支氣管肺癌C

25、細菌性肺炎D肺囊腫繼發(fā)感染E浸潤性肺結核 86X線顯示炎性浸潤逐漸吸收，可有片塊區(qū)域吸收較早，呈現(xiàn)“假空洞”征 87X線呈大片濃密模糊浸潤陰影，其中出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及液平面 88X線檢查肺炎顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊 A慢性阻塞性肺氣腫B變態(tài)反應性肺浸潤C. 心原性哮喘D支氣管肺癌E喘息型慢性支氣管炎 89有慢性咳嗽史，喘息常年存在，兩肺?？陕劶八菀?90無誘因的呼吸困難及肺部哮鳴音進行性加重，咳痰帶血 91?？瘸龇奂t包泡沫痰，兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音 92常有發(fā)熱，肺部X線呈多發(fā)性、此起彼伏的淡斑片狀浸潤明影 A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷白桿菌肺炎D綠膿桿菌肺炎E肺炎支原體肺炎

26、 93咳磚紅色、膠陳狀痰，X線見蜂窩狀膿腫、葉間隙下墜 94咳鐵銹角痰，X線呈肺實變征象 95痰膿，呈蘭綠色，早期即有肺部膿腫形成，毒血癥狀明顯 96緩慢起病，出現(xiàn)乏力、肌痛，x線見下葉間質(zhì)性、支氣管肺炎 97x線呈實變影像，按肺段或肺葉分布 98X線見局部(尤以右肺下葉多見)有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影 A周圍型肺癌B大葉性肺炎C浸潤性肺結核D支氣管擴張E慢性阻塞性肺氣腫 99X線見肺野中外帶一球形、呈分葉狀塊狀影，其內(nèi)可有偏心空洞 100X線見右肺光一片狀、絮狀陰影，邊緣模糊 A無需特殊處理，內(nèi)科治療B人工瓣膜置換術C直視分離術D閉式分離術E經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術 101

27、對瓣葉嚴重鈣化，左房內(nèi)有血栓者 102緩解二尖瓣梗阻的首選辦法 103二尖瓣狹窄合并嚴重二尖瓣關閉不全 A急性非特異性心包炎B腫瘤性心包炎C化膿性心包炎D心臟損傷后綜合征E結核性心包炎 104心包滲液并有摩擦音，滲液抽出后又迅速產(chǎn)生 105心前區(qū)呈劇烈的刀割樣痛，有發(fā)熱、呼吸困難及心包摩擦音 106心包穿刺滲液呈膿性，臨床有高熱、毒血癥 A常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動不協(xié)調(diào)B情緒低落為基本癥狀C毫無根據(jù)地緊張、害伯伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀D易疲勞、睡眠障礙伴自主神經(jīng)功能紊亂癥狀E意識喪失，全身抽搐 107焦慮癥 108抑郁癥 109精神分裂癥 110神經(jīng)衰弱 A2型題 1

28、11女性，40歲，咳嗽，咳痰20年，勞動后心悸、氣急2年，查體見：兩下肺散在濕羅音，胸呈桶狀，肺動脈區(qū)第二心音亢進，為明確診斷，需作下列檢查，除了A胸部X線檢查B心電圖C超聲心動圖D動脈血氣分析E肺功能 112男性，60歲，咳喘反復發(fā)作10年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側胸痛，呼吸困難，則可能是由于A發(fā)生肺栓塞B心肌梗塞C肺氣腫D急性左心衰竭E自發(fā)性氣胸 113患兒4歲，訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查體：T375，脈搏80次分，X線胸片見肺部斑片狀浸潤影呈節(jié)段性分布，雙肺下野較多見，實驗室檢查：冷凝集試驗陽性，該病人可能的診斷是A肺炎支原體肺炎B肺炎球菌肺炎C葡萄球菌肺炎D克雷白桿菌肺炎E綠膿桿

29、菌肺炎 114男性，32歲，酒醉后受涼次晨寒戰(zhàn)，發(fā)熱、胸痛、咳嗽，今晨覺得心慌來診。查體：T367，BPll6KPa，神志清楚，口唇發(fā)紺，四肢原冷，心電圖提示有陣發(fā)性心動過速，X線胸片見右肺上葉大片實變影像，對其即刻的處置不恰當?shù)氖茿靜脈滴注青霉素B靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C靜脈輸入低分子右旋糖酐D輸液中加入適量多巴胺E輸液宜侵，并靜注毒毛花甙K 115男性，67歲，近日出現(xiàn)右側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同時左側額部及胸部少許，則其可能的診斷為A肺結核B重癥肌無力CPancoast癌D中樞性面癱E周圍性面癱 116女性，70歲，急性廣泛前壁心肌梗死8小時，呼吸困難，兩肺底有細小濕羅音，心率115

30、次分，可聞及奔馬律，則處置中哪列哪項不宜A靜脈滴注毒毛花甙KB靜脈滴注硝酸異山梨醇酯C靜脈滴注硝酸甘油D靜脈滴注多巴酸丁胺E吸氧 117男性，35歲，近1年來常出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗、約半小時或1小時后緩解，此次發(fā)作時來院就診，查體：P85次分，BP2616KPa，心肺來見明顯異常，尿糖陽性，尿兒茶酸酚胺陽性，留院觀察，1小時后血壓；心率又恢復正常，則病人的診斷最可能是AH型糖尿病B原發(fā)性高血壓病C原發(fā)性醛固碉增多癥D嗜鉻細胞瘤E皮質(zhì)醇增多癥 118女性，32歲，低熱一年，近半月腹脹明顯，來診。查體：患者神志清楚，鞏膜未見黃染，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹部飽滿，全腹輕壓痛，無反跳痛，肌緊張；肝、脾

31、不易觸及，移動性濁音陽性，腸鳴音弱，腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間，下列哪項檢查方法最有助于明確診斷A立位腹平片B腹部B超檢查C大腸鏡檢查D腹腔鏡檢查E十二指腸鏡檢查 119一女性患者，30歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近三個月出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象，因而來院就診，查體發(fā)現(xiàn)血壓2013KPa，建議行腎活檢，估計其病變部位為A雙側腎的血管B雙側腎的腎間質(zhì)C雙側腎的腎小管和腎間質(zhì)D雙側腎的腎小管E雙側腎的腎小球 120男性，43歲，訴三個月來乏力，消瘦，查體：左側頸部，右側腹股溝可觸及數(shù)個黃豆大小的淋巴結，脾助下3cm，肝未觸及，骨髓穿刺涂深片無明顯異常所見，則該患者臨床分期應屆AB期BA期CB期D

32、B期EB期 121女性，47歲，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹脹痛，并伴惡心、嘔吐，來診，對其進行保守治療后稍有好轉，但進食少許后又出現(xiàn)血、尿淀粉酶的明顯升高，行腹部B超檢查見慢性胰腺炎改變，并見到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫，則對該患者的最佳治療方案應是A禁食及胃腸減壓B肌注阿托品解痙止痛C靜脈滴注抗生素D. 手術治療E靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因 122女性，13歲，發(fā)熱并伴咽痛1周，之后出現(xiàn)膝、腕關節(jié)疼痛而就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見明顯異常，膝關節(jié)紅腫，壓痛明顯；實驗室檢查：WBCl8109/L，抗鏈球菌溶血性素D效價1：1250ml，ANA(+)，則其最可能的診斷

33、是A類風濕性關節(jié)炎B反應性關節(jié)炎C風濕性關節(jié)炎D系統(tǒng)性紅斑狼瘡E強直性脊柱炎 123男性，40歲，寒戰(zhàn)，高熱伴右下胸痛5天來診，查體：體溫397，呼吸25次分，右下側胸部叩診呈濁音，呼吸運動減弱，實驗室檢查：WBCll109/L，中性粒細胞085，則以下診斷中可能性最小的是A右肺下葉肺炎B原發(fā)性肝癌C左肝頂部細菌性肝膿腫D右肺結核性胸膜炎E右肝頂部阿米巴肝膿腫 124男性，45歲，農(nóng)民，突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天，全身肌肉也痛，尤以排腸肌為甚，未以為意，幾天后皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39，血壓1410KPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結腫大，肝大，肋大3cm，排腸肌壓痛明顯，實

34、驗室檢查：WBC24x109/L，中性粒細胞085，血小板23109/L，尿蛋白陽性，尿紅細胞2030/HP，血清總膽紅素51umol/L，應考慮為A流行性出血熱B鉤端螺旋體病C急性黃疸性肝炎D急性腎小球腎炎E瘧疾 125男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項檢查方法AX線胃腸鋇餐透視BX線Ba灌腸透視檢查C便潛血檢查DB型超聲檢查E胃鏡檢查 126男性，64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個月出現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結，質(zhì)硬，無壓痛，則可能為A喉返神經(jīng)損傷B咽喉炎 C小葉性肺炎D肺癌E肺結核 127女性患者，

35、胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時聽到收縮期雜音，36級，響亮且粗糙，并向頸部傳導，則以下最可能的病因是A二尖瓣關閉不全B二尖瓣狹窄C主動脈瓣關閉不全D主動脈瓣狹窄E肺動脈瓣狹窄 128男性患者，經(jīng)常餐后34小時時上腹不適，燒灼樣痛，近兩個月來頻繁嘔吐，體檢見上腹部蠕動波，振水試驗陽性，估計其嘔吐物的性狀應為A黃綠色液體B咖啡色樣物C血性嘔吐物D帶糞臭味E. 酸酵食物 129一患者出現(xiàn)乏力、厭食，化驗血常規(guī)結果為Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32。首先應考慮為A血常規(guī)各項結果處于正常范圍B正常細胞性貧血C小細胞低色素性貧血D單純小細胞性貧血E大細胞性貧血 130女

36、性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：t38，實驗室檢查：WBCll109/L，中性粒細胞085，尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野，其最可能的診斷是A急性腎小球腎炎B急性腎盂腎C腎病綜合征D急性膀胱炎E急性輸尿管炎 131患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓240150mmHg，神經(jīng)檢查有上視麻痹，兩側瞳孔等大，3mm，對光反射存在，左側下運動神經(jīng)元型面癱，左側上下肢共濟失調(diào)，無感覺異常，較合適的診斷為A左側椎動脈閉塞B基底動脈閉塞C腦橋出血D丘腦出血E小腦出血 132患女39歲，突然右側肢體癱瘓，神清，不能言語，不懂口頭囑咐，血壓正常，脈搏不規(guī)則，有舒張中期心

37、臟雜音。右側面部及上下肢弛緩性偏癱，伴感覺缺損及同向偏盲，右側肢體反射亢進，左側肢體肌力正常，下列診斷最合適的A大腦前動脈拴塞B大腦中動脈至皮質(zhì)運動區(qū)的分支拴塞C大腦中動脈起點拴塞D殼區(qū)出血E真菌動脈瘤破裂 133青年男性，一月前，家人發(fā)現(xiàn)他話多，所說的話前言不搭后語，常無故曠工，自述有人威脅，最可能的診斷是A慢性腦病綜合征B反應性精神障礙C強迫性神經(jīng)癥D精神分裂癥E神經(jīng)衰弱 134青年女性，近兩月來焦慮不安，一月前突發(fā)心悸，呼吸因難，四肢發(fā)抖，半小時后好轉，今日又出現(xiàn)同樣癥狀而來院，此時最有效的治療是A口服阿米替林B口服丙咪嗪C口服硝基安定D精神療法E催眠療法 135患者女，36歲，一年來入

38、睡困難，工作時頭痛，有時血壓偏高，懷疑自己得了高血壓，病情時好時壞，最可能的診斷是A強迫癥B焦慮癥C驚恐癥D癔癥E神經(jīng)衰弱 136青年男患者，近1月來常自言自語，側耳傾聽，說有人說他工作能力差，他常回答說：“我工作比誰都努力。”這種癥狀最可能是A錯覺B被害妄想C關系妄想D言語性幻聽E病理性象征性思維 137某病人總是抱著兩個杯子，說一個杯子是她兒子，另一個杯于是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是A破裂性思維B病理性象征性思維C思維不連貫D思維鳴想 E思維散漫 138某病人，男，30歲，因工作失誤受上級責罵，出現(xiàn)意志消沉，不能為之照顧家庭，后出現(xiàn)消極想法，來診，為抑郁癥，下列癥

39、狀該患者不可能有的是A自責和厭世感B有自殺企圖C自覺腦子遲鈍，思路閉塞D思維貧乏E睡眠障礙 139患者，男，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，瞳孔擴大，直接、間接對光反射消失，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，最可能的病變部位是A右側面神經(jīng)、左展神經(jīng)B左視神經(jīng)C左動眼神經(jīng)D左側三叉神經(jīng)E以上都不是 140患者，男，65歲，多次發(fā)生左眼失明，每次長達5分鐘，有持續(xù)性頭痛，語言表達困難，右手及面部無力，最可能的診斷是A左側大腦中動脈閉塞B累及左側大腦皮質(zhì)運動區(qū)的局限性癲癇C左側頸內(nèi)動脈閉塞D慢性硬膜下血腫E偏癱型偏頭痛 A3A4型題 以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)案例所提供的信

40、息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。 女性，42歲，童年曾患麻疹，以后常有反復發(fā)作的呼吸道感染，此次發(fā)作較重，常于晨起或入夜睡覺時咳大量膿痰，來診，查體：體溫38，脈搏82次分，血壓149KPa，慢性病容，實驗室檢查WBC20109/L，中性粒細胞085，核左移，痰液分層。 141此種臨床表現(xiàn)應考慮為A急性肺膿腫B支氣管擴張C慢性支氣管炎合并感染D大葉性肺炎E小葉性肺炎 142如做胸部X線攝片，可能表現(xiàn)為A局部濃度炎癥陰影，中有空腔液平B支

41、氣管管壁增厚，兩肺紋理增粗，紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀C肺血管紋理外帶纖細、稀疏和變直，內(nèi)帶常增粗、紊亂D粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，且陰影內(nèi)可見液平E多個邊界纖細的圓或橢圓形陰影 143如欲確診，需做A血氣分析B血電解質(zhì)檢查C支氣管造影D支氣管鏡檢E胸部CT檢查 144除上述臨床表現(xiàn)外，病人還最可能出現(xiàn)下述哪種臨床表現(xiàn)A惡心、嘔吐B咯血C頸靜脈怒張D雙下肢水腫E呼吸困難 男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查體有139，脈搏88次分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及

42、支氣管呼吸音，實驗室檢查：WBC25x109/L，中性粒細胞090，有核左移。 145該患者最可能的診斷是A大葉性肺炎B肺膿腫C肺結核D克雷白桿菌肺炎E支原體腫炎 146如上述診斷成立，宜首選A紅霉素B青霉素GC氨基甙類抗生素如慶大霉素D利福平E萬古霉素 一患者拔牙兩天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T39，脈搏89次分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕羅音，實驗室檢查：WBC28x109/L，中性粒細胞092，核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。 147該患者應考慮為A大葉性肺炎B肺結核C支氣管擴張D. 支氣管肺癌E肺膿腫 148如欲明確是何種致病菌，宜A痰細胞學檢查B咳出的痰直接涂片C咳出的痰進行細菌培養(yǎng)D通過環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查E以上都不對 149如結果證實是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選A紅霉素B青霉素GC林可霉素D慶大霉素E萬古霉素 一結核患者，因胸腔積液發(fā)生呼吸困難，需抽液以使肺復張，緩解癥狀，抽液過程中，患者忽然出現(xiàn)頭暈，大汗、面色蒼白、訴心悸，查體發(fā)現(xiàn)脈搏細速，四肢發(fā)