手部功能解剖

1、關于手部的功能解剖第一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月功能解剖 4者之間互為因果檢查診斷 治療方案 手術技巧第二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月功能解剖的重要性手外科就是由功能解剖開始的檢查診斷是由功能解剖開始和得出的治療方案是由手術技巧來完成的必須要銳性分離而不能行鈍性分離保護好動脈和靜脈神經第三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月長度比例（說明手和足的運動情況）手 腕 ：掌：指 =2：3：5 列長 8/10 能活動的多足 跗：遮：趾=5: 3: 2 五列長 1：2第四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月解釋手與足有共同的結構，但手的運動靈活性遠遠大于足這就是

2、上圖要說明的問題第五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月手的功能關節(jié)韌帶肌肉肌腱神經軟骨皮膚影響職業(yè)改變性格生活質量運動感覺 外觀第六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月說明將外觀的治療提高到很高的水平直接影響病人的心理青島401醫(yī)院的程國良，提出病人要求什么，就做什么。將病人的要求作為治療標準之一在 運動方面 比較好理解，在感覺方面關節(jié)韌帶都有感覺功能，（比如一個人穿一高跟鞋，在走路時就通過關節(jié)及韌帶的感覺來調整，全身的平衡）在治療手部疾病時一定要考慮每一個組織，現(xiàn)在無論病人還是醫(yī)生，都偏重運動而忽略了感覺。病人告狀不一定是醫(yī)生的錯，病人不告狀醫(yī)生不一定就做得對第七張，PPT共三

3、十六頁，創(chuàng)作于2022年6月運動功能捏夾提握掌橫弓掌縱弓掌橫弓掌縱弓掌骨的屈伸回旋指的屈伸 回旋 第八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月手橫弓（兩個）近側橫弓腕橫弓遠側橫弓掌橫弓由遠排腕骨及其韌帶構成頭狀骨是關鍵掌深韌帶和掌骨小頭構成第九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月掌縱弓五個各指骨各掌骨腕骨通過指間關節(jié)掌指關節(jié)腕骨間關節(jié)構成第十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月捏指端相捏三指相捏指腹對指腹側方捏Key鑰匙 第十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月力量 (Kg)男女握三指捏側捏47.624.67.95.27.54.9第十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022

4、年6月握力4kg1kg90%應對日常生活只能簡單活動第十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月橫弓縱弓對掌捏握第十四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月手放平片第十五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月拇指外展片第十六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月握球狀第十七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月休息位休息位非常重要當屈伸肌肌力不平衡時休息位將改變，在治療時就是要盡量恢復手的休息位第十八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月功能位第十九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月對掌位第二十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月捏第二十一張，PPT共三十

5、六頁，創(chuàng)作于2022年6月橫弓橫弓改變在手做功的時候將一平的橫改變成一個彎曲的弓第二十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月拇指能旋轉1200腕掌關節(jié)是一個鞍狀關節(jié)，活動度大，韌帶松弛掌指關節(jié)屈曲時 可以尺偏、旋前 是由于關節(jié)的結 構，決定的關節(jié) 軌道橈側長尺側 短指間關節(jié)也如 此 第二十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月拇指關節(jié)的融合位其實在臨床融合的角度要大，關鍵是融合在功能位約5度左右腕掌關節(jié)cmp掌指關節(jié)mp指間關節(jié)IP外展100旋前輕屈、橈偏、旋前輕屈、旋前第二十四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月手在伸直時4指不一樣長 屈曲時就變得一樣長了屈曲時4指向拇指

6、靠攏 偏橈側 指尖 指向腕舟骨所以示、中指橈側 的感覺重要環(huán)、小指尺側感覺 重要第二十五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月手部各關節(jié)的活動度9080-90110 9080-90110 9080-90110CMP腕掌MP掌指PIP指間DIP指間示中環(huán)小9080-90110第二十六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月關節(jié)固定要固定于關節(jié)囊緊張狀態(tài)以避免關節(jié)囊攣縮14mm17mm19mm18mm所以固定掌指關節(jié)應在屈曲40-45度這是關節(jié)囊最緊張不會導致關節(jié)囊攣縮40-45度第二十七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月關節(jié)囊、側韌帶、掌板側韌帶掌板就是關節(jié)囊增厚的部分掌板只有掌指關節(jié)有它的作 1控制過伸 2利于屈曲 3 3有助側方 的穩(wěn)定第二十八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月掌板粘連屈伸都不能指淺屈肌腱粘連可伸到一定程度被擋住屈不受影響第二十九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月皮系韌帶（骨皮韌帶）功能1保護血管神經2懸掛掌板3固定腱鞘4防止皮膚旋轉皮系韌帶第三十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月支持韌帶第三十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月謝謝!第三十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月