司法鑒定法醫(yī)先進(jìn)事跡(共12篇)

1、第2頁共28頁第 頁共28頁司法鑒定法醫(yī)先進(jìn)事跡（共12篇）司法鑒定法醫(yī)先進(jìn)事跡（共12篇）第1篇法醫(yī)司法鑒定委托書法醫(yī)司法鑒定委托書尸體檢驗(yàn)死因和死亡性質(zhì)鑒定，疾病及其與死因的關(guān)系，損傷的性質(zhì)和程度鑒定，醫(yī)療糾紛死因鑒定等，法醫(yī)司法鑒定委托書?；铙w檢驗(yàn)鑒定損傷程度.傷殘?jiān)u定及等級(jí).勞動(dòng)能力喪失程度.生育功能情況等。親子鑒定與個(gè)人識(shí)別運(yùn)用DNA分析技術(shù)進(jìn)行親子鑒定和個(gè)人識(shí)別，主要涉及強(qiáng)奸案.拐賣兒童.遺產(chǎn)繼承.移民.失散家庭成員認(rèn)定.交通事故.計(jì)劃生育非婚生子親權(quán)鑒定等民事.刑事案件。毒化檢驗(yàn)常見無機(jī).有機(jī).生物毒和常見毒品的定性定量分析鑒定。廣東韓江法醫(yī)臨床司法鑒定所是經(jīng)廣東省司法廳審核登記

2、.取得司法鑒定許可證的司法鑒定執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，具有法人資格，主要開展法醫(yī)臨床司法鑒定業(yè)務(wù)，是面向社會(huì)服務(wù)的權(quán)威性司法鑒定部門，所做的鑒定結(jié)論具有法律效力，可作為重要訴訟證據(jù)使用。本機(jī)構(gòu)住所位于汕頭市錦龍路春澤莊中區(qū)10棟乙1座首層103房，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人陳名校，本所配備從事鑒定業(yè)務(wù)必須的全套儀器設(shè)備，擁有六位取得司法鑒定人執(zhí)業(yè)證書的資深法醫(yī)臨床司法鑒定人。本鑒定機(jī)構(gòu)與其它鑒定機(jī)構(gòu)之間沒有隸屬關(guān)系.鑒定業(yè)務(wù)不受地域范圍的限，司法鑒定法醫(yī)司法鑒定委托書。本所目前開展以下法醫(yī)臨床司法鑒定項(xiàng)目一.損傷程度鑒定，包括重傷.輕傷.輕微傷鑒定;二.傷殘程度評(píng)定，包括交通事故.工傷事故.意外事故.打架斗毆等所致傷殘程度

3、評(píng)定;三.傷病關(guān)系鑒定，包括疾并損傷參與度或因果關(guān)系鑒定;四.詐并詐傷鑒定;五.醫(yī)療糾紛鑒定;六勞動(dòng)能力鑒定;七.活體年齡鑒定;八.致傷物和致傷方式推斷;九.醫(yī)療費(fèi)合理性評(píng)定;.后續(xù)醫(yī)療費(fèi)評(píng)定;一.護(hù)理依賴程度評(píng)定;二.誤工時(shí)限，營養(yǎng)時(shí)限及費(fèi)用評(píng)定;三.治療時(shí)限評(píng)定;四.法醫(yī)臨床鑒定文證審查;五.其他符合法醫(yī)臨床業(yè)務(wù)范圍的鑒定。委托本所鑒定，委托方需出具司法鑒定委托書單位委托的須由負(fù)責(zé)人簽名，并加蓋公章，公民個(gè)人委托的，需交驗(yàn)身份證明。同時(shí)提供委托鑒定事項(xiàng)所需的鑒定材料。鑒定材料必須真實(shí).完整.充分，委托方對(duì)鑒定材料的真實(shí)性.合法性負(fù)責(zé)。本所根據(jù)委托鑒定事項(xiàng)進(jìn)行審查后決定是否受理。決定受理鑒定

4、委托的，我所將與委托方在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上簽訂司法鑒定協(xié)議書。委托方需按照本所經(jīng)有關(guān)部門核準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納鑒定費(fèi)用。本所受理后將在法定期限內(nèi)做出鑒定結(jié)論。本所遵循合法.中立.規(guī)范.及時(shí)的原則進(jìn)行司法鑒定活動(dòng)，司法鑒定人遵循科學(xué).客觀.獨(dú)立.公正的守則開展工作，鑒定業(yè)務(wù)不受任何組織和個(gè)人的非法干涉，鑒定結(jié)論不受當(dāng)事人特定要求的約束，鑒定結(jié)果不一定對(duì)委托人有利，敬請(qǐng)留意。委托方不得要求或者暗示本所司法鑒定人按其意圖或者特定目的提供鑒定意見。不得干擾鑒定人工作，不得向鑒定人提出無理要求，不得故意擾亂鑒定秩序，否則，本所可以拒絕或中止鑒定。情節(jié)嚴(yán)重的，將報(bào)告司法機(jī)關(guān)處理。本所規(guī)定鑒定人不得與委托方或有關(guān)

5、當(dāng)事人進(jìn)行與鑒定無關(guān)的任何接觸交往，不得接受委托方或有關(guān)當(dāng)事人的宴請(qǐng).財(cái)物或其它任何形式的好處。歡迎委托方以及社會(huì)各界監(jiān)督，如有違規(guī)請(qǐng)致電投訴，電話88842918。第2篇山東法醫(yī)司法鑒定中心山東法醫(yī)司法鑒定中心山東法醫(yī)司法鑒定中心由山東省司法廳注冊(cè)管理,省千XX醫(yī)院依法設(shè)立，是省內(nèi)唯一一家以臨床醫(yī)學(xué)鑒定為主要業(yè)務(wù)的省級(jí)醫(yī)學(xué)司法鑒定中心,具有法醫(yī)病理學(xué)死亡原因和死亡方式鑒定.法醫(yī)臨床學(xué)傷殘程度鑒定.法醫(yī)臨床學(xué)損傷程度鑒定功能，山東法醫(yī)司法鑒定中心。據(jù)省千XX醫(yī)院院長孫洪軍介紹，中心依托省千XX醫(yī)院大型三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源平臺(tái)，通過了司-法-部“法醫(yī)臨床學(xué)損傷程度鑒定.法醫(yī)病理學(xué)司法鑒定和

6、法醫(yī)臨床傷殘程度”機(jī)構(gòu)能力驗(yàn)證，主要承擔(dān)全省七市公.檢.法.司等機(jī)關(guān)送檢的各類案件的司法鑒定;同時(shí)接受企事業(yè)單位.社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人的委托，對(duì)勞動(dòng)能力.民事糾紛.仲裁等活動(dòng)中所涉及的專門性問題進(jìn)行技術(shù)檢驗(yàn)和技術(shù)鑒定，司法鑒定山東法醫(yī)司法鑒定中心。山東法醫(yī)司法鑒定中心揭牌儀式在千XX醫(yī)院舉行。副省長郭兆信，副省長王隨蓮，省司法廳廳長程輝，省衛(wèi)生廳廳長包文輝，省高級(jí)人民法院副院長李靜，濟(jì)南市司法局局長毛華銘，以及來自全省七地市的衛(wèi)生局局長與相關(guān)單位代表等出席了揭牌儀式。山東法醫(yī)司法鑒定中心由山東省司法廳注冊(cè)管理，山東省千XX醫(yī)院依法設(shè)立，是省內(nèi)唯一一家以臨床醫(yī)學(xué)鑒定為主要業(yè)務(wù)的省級(jí)醫(yī)學(xué)司法鑒定中心，具

7、有法醫(yī)病理學(xué)死亡原因和死亡方式鑒定.法醫(yī)臨床學(xué)傷殘程度鑒定.法醫(yī)臨床學(xué)損傷程度鑒定功能。據(jù)了解，中心依托山東省千XX醫(yī)院大型三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源平臺(tái)，通過了司-法-部“法醫(yī)臨床學(xué)損傷程度鑒定.法醫(yī)病理學(xué)司法鑒定和法醫(yī)臨床傷殘程度”機(jī)構(gòu)能力驗(yàn)證。目前一期注冊(cè)業(yè)務(wù)范圍為法醫(yī)臨床學(xué)損傷程度鑒定，包括死亡原因.死亡方式鑒定致傷致死物認(rèn)定.組織學(xué)檢驗(yàn)等;法醫(yī)臨床損傷程度及相關(guān)事項(xiàng)鑒定，包括損傷程度.傷病關(guān)系.損傷時(shí)間等;法醫(yī)臨床傷殘程度及相關(guān)事項(xiàng)鑒定，包括傷殘程度.傷病關(guān)系.損傷時(shí)間.誤工營養(yǎng)期限.后續(xù)治療.勞動(dòng)能力.醫(yī)療合理性;聽覺功能鑒定;視覺功能鑒定;性功能鑒定;醫(yī)療損害鑒定。山東法醫(yī)司法鑒

8、定中心主要承擔(dān)全省七地市公.檢.法.司等機(jī)關(guān)送檢的各類案件的司法鑒定。同時(shí)接受企事業(yè)單位.社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人的委托，對(duì)勞動(dòng)能力.民事糾紛.仲裁等活動(dòng)中所涉及的專門性問題進(jìn)行技術(shù)檢驗(yàn)和技術(shù)鑒定。11月21日，山東法醫(yī)司法鑒定中心揭牌儀式在省千XX醫(yī)院舉行。副省長郭兆信.王隨蓮出席。山東法醫(yī)司法鑒定中心由山東省司法廳注冊(cè)管理，省千XX醫(yī)院依法設(shè)立，是省內(nèi)唯一一家以臨床醫(yī)學(xué)鑒定為主要業(yè)務(wù)的省級(jí)醫(yī)學(xué)司法鑒定中心，具有法醫(yī)病理學(xué)死亡原因和死亡方式鑒定.法醫(yī)臨床學(xué)傷殘程度鑒定.法醫(yī)臨床學(xué)損傷程度鑒定功能。據(jù)省千XX醫(yī)院院長孫洪軍介紹，中心依托省千XX醫(yī)院大型三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源平臺(tái)，通過了司-法-部“法

9、醫(yī)臨床學(xué)損傷程度鑒定.法醫(yī)病理學(xué)司法鑒定和法醫(yī)臨床傷殘程度”第 #頁共28頁第 頁共28頁機(jī)構(gòu)能力驗(yàn)證，主要承擔(dān)全省七市公.檢.法.司等機(jī)關(guān)送檢的各類案件的司法鑒定;同時(shí)接受企事業(yè)單位.社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人的委托，對(duì)勞動(dòng)能力.民事糾紛.仲裁等活動(dòng)中所涉及的專門性問題進(jìn)行技術(shù)檢驗(yàn)和技術(shù)鑒定。第3篇法醫(yī)門診司法鑒定流程司法鑒定流程委托方書面提出鑒定申請(qǐng)。鑒定所進(jìn)一步了解情況并確定申請(qǐng)事項(xiàng)是否具備鑒定條件。受理后委托方與鑒定所簽訂。委托方提交所需鑒定出材料。委托方按照委托合同的約定預(yù)交鑒定費(fèi)用。六.鑒定所按照委托方約定組織實(shí)施鑒定。七.鑒定結(jié)束后，通知委托方結(jié)清鑒定費(fèi)。八.鑒定所出具鑒定報(bào)告。九.鑒定所將

10、鑒定報(bào)告送達(dá)委托方。第4篇法醫(yī)病理學(xué)考試題司法鑒定（推薦）法醫(yī)病理學(xué)考試題（黑龍江省司法廳轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)用）-10-12一.單選題20題20分一氧化碳中毒死亡的肌肉是什么顏色（）A櫻紅色B暗紅色C褐色D暗紅色有一人中毒后尖叫一聲倒地死亡，可能為何物中毒（）A有機(jī)磷類B氰化物C嗎啡D重金屬類硬膜外出血多由外傷引起，常發(fā)生在哪個(gè)部位（）A沖擊部位B遠(yuǎn)隔部位C相對(duì)部位D對(duì)沖部位第 頁共28頁第 頁共28頁第6頁共28頁玫瑰齒可見于（）死者的牙齒。A猝死B窒息死C凍死D電擊死從尸體征象上確證生前溺水死亡的有力證據(jù)是（）A尸斑淺淡B兩上臂.大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)雞皮疙瘩C手足部出現(xiàn)表皮脫落D口鼻孔蕈形泡沫機(jī)械性窒息尸體

11、內(nèi)部改變不包括（）2A顏面部淤血發(fā)紺；B淤點(diǎn)性出血；C尸斑顯著出現(xiàn)較早；D尸冷快；二.多選題10題10分1.根據(jù)致傷物運(yùn)動(dòng)方向及其作用機(jī)理的不同,可將擦傷分為（）A抓痕B擦痕C撞痕D壓擦痕。硬膜外熱血腫的特點(diǎn)有（）A血腫范圍較大B；顱骨外板有燒焦C血腫呈磚紅色D血腫內(nèi)無脂肪無蜂窩狀擠壓綜合征的判定（）A有長時(shí)間受重物擠壓史，或有大面積軟組織挫傷史B少尿或無尿，尿中出現(xiàn)肌紅蛋白C髙血鉀，心電出現(xiàn)異常QRS波及髙聳的T波D血沉增快繼發(fā)性腦損傷包括（）A循環(huán)障礙繼發(fā)腦內(nèi)水腫.出血.血栓形成.腦積液等B腦疝形成C感染D腦外傷后遺癥燒死的尸體內(nèi)部征象有（）A呼吸道有煙灰碳末附著B血液內(nèi)含有碳氧血紅蛋白C

12、顱內(nèi)熱血腫D眼瞼外側(cè)有“鵝爪狀”外形腦挫傷按形成機(jī)理不同可分為（）A腦挫裂傷B沖擊傷C顱內(nèi)血腫D對(duì)沖傷槍彈射出口的一般特點(diǎn)是（）A射出口邊緣組織外翻B射出口中央有圓形組織缺損C射出口中央無組織缺損D創(chuàng)口周圍無火藥附加物縊死的機(jī)理為（）A壓迫呼吸道B壓迫頸部血管C壓迫食管D刺激迷走神經(jīng)毒物進(jìn)入機(jī)體的途徑主要包括（）A口服B注射C吸入D粘膜吸收E皮膚吸收法醫(yī)文證審查的主要內(nèi)容包括（）A調(diào)查筆錄B尸體或活體檢查記錄C鑒定書D證明書E病例及各種檢驗(yàn)報(bào)告三.判斷題10題10分法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)和其它自然科學(xué)的理論與方法，研究解決司法實(shí)踐中，涉及人身傷亡問題的一門應(yīng)用科學(xué)。（）法醫(yī)學(xué)研究對(duì)象包括書證審查，凡

13、是與犯罪相關(guān)聯(lián)，能夠證明案件真實(shí)情況的文字.文件.符號(hào).圖表等材料進(jìn)行檢驗(yàn)和審查。（）鑒定人出庭時(shí)宣讀鑒定結(jié)論后，應(yīng)回答法官提出的所有問題。（）腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)腦昏迷不可逆轉(zhuǎn)，對(duì)刺激完全無反應(yīng)，無反射，平線腦電圖，有自主性呼吸。（）尸僵出現(xiàn)時(shí)間和順序，一般死后先在全身各大關(guān)節(jié)出現(xiàn)，隨后在下頜關(guān)節(jié)及頸部肌群相繼出現(xiàn)。（）慢性硬腦膜下出血常因腦皮質(zhì)通向靜脈竇的橋靜脈撕裂所致，早期出血量少而不發(fā)生癥狀，常在傷后三周以上由于血腫血液量的增加達(dá)一定量后才出現(xiàn)明顯的癥狀與體征。（）木質(zhì)類棍棒中空性皮膚出血少見，金屬類棍棒中空性皮膚出血較多見。運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的頭顱突然轉(zhuǎn)為靜止?fàn)顟B(tài)。常在受力點(diǎn)發(fā)生較重的減速運(yùn)動(dòng)腦損

14、傷。（）青壯年猝死綜合癥多見于男性青壯年，發(fā)育營養(yǎng)良好，既往體健；多在睡眠中死亡，死前有鼾聲或驚叫，通常無說明死因的器質(zhì)性病變。（）勒死常見舌骨大角.甲狀軟骨上角骨折，縊死常見甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨縱向骨折。（）四.問答題20分（一）.人為因素對(duì)尸體的損害有哪些（5分）搶救胸外心臟按摩和人工呼吸可造成肋骨或胸骨骨折.器官的破裂，偶見引起胸腔和腹腔內(nèi)大量出血，須與生前損傷相鑒別。有時(shí)也可引起肺.骨髓或肝組織的脂肪栓塞，或使肺動(dòng)脈內(nèi)栓塞的血栓被壓碎或移位。因此，尸檢時(shí)應(yīng)保留右心腔及肺動(dòng)脈內(nèi)的可疑碎塊作切片4鏡檢，確定為血栓成分。搬運(yùn)瀕死期急救或死后變動(dòng)體位可使胃內(nèi)容物反流和進(jìn)入呼吸道，常被誤診為胃內(nèi)容

15、物吸入而窒息致死。解剖尸體檢驗(yàn)操作時(shí)也可致人為損害現(xiàn)象。主要有開顱時(shí)可使原有生前骨折線延長；開顱可引起顱中凹的顱底線性骨折；取出頸部器官時(shí)用力過猛?？梢鹕喙堑娜藶楣钦?；尸檢操作導(dǎo)致舌骨體與舌骨大角之間的骨性連接松動(dòng)，誤認(rèn)為舌骨骨折。此外，由于尸體所處環(huán)境或搬運(yùn)時(shí)，也可造成頸椎骨折.損傷等。（二）.什么是擠壓傷綜合征及常見原因（5分）定義遭受擠壓的人在擠壓解除后，全身微循環(huán)障礙，腎小球?yàn)V過率降低，腎小管阻塞，變性.壞死，出現(xiàn)肌紅蛋白管型和急性腎功能衰竭為主要特征的臨床癥候群。原因肢體受擠壓.肢體血管損傷，重度燒傷.肢體外傷后處理不當(dāng)（如包扎過緊，止血帶使用時(shí)間過長）等。（三）.高墜傷的基本特點(diǎn)

16、（5分）1.體表損傷較輕，內(nèi)部損傷重。2.損傷常較廣泛，多發(fā)生復(fù)合性骨折，內(nèi)部器官破裂。多處損傷均是由一次性暴力所形成。損傷分布有一定的特征性。多發(fā)性肋骨骨折或四肢長骨骨折，甚至肢體橫斷，為一般人力用工具打擊難以形成或不可能形成的。（四）.彌漫性軸索損傷的病變特點(diǎn)（5分）頭部受到外傷作用后發(fā)生的，主要彌漫分布于腦白質(zhì).以軸索損傷為主要改變的一第 頁共28頁第 頁共28頁種原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)的損傷。在交通事故中最常見，其次為高墜傷，再次見于頭部打擊傷。為一種常見的重型腦損傷?？闪⒓磳?dǎo)致持續(xù)性昏迷，并伴有腦干受壓為主的病征。五.案例分析題40分案例1.（20分）案情摘要患者李某（男，54歲，漢族）去年4

17、月20日10時(shí)20分入某大醫(yī)院，于當(dāng)日11時(shí)左右行心臟支架手術(shù)（術(shù)后曾使用抗凝劑），做心臟造影，術(shù)后回?fù)尵仁?。輸液進(jìn)行中，患者仍感胸腹后背痛，食水未進(jìn)，癥狀無緩解。21日6時(shí)許行心臟造影，12時(shí)左右行心臟第三次造影，22日中午行心包穿刺術(shù)，后經(jīng)搶救無效，于22日3點(diǎn)半左右死亡。5尸表情況發(fā)育正常，營養(yǎng)良好。尸斑暗紅色，量中等，指壓不褪色。顱型正常?；ò装l(fā)，發(fā)長10cm。眼瞼未見水腫。雙眼瞼結(jié)膜蒼白，球結(jié)膜輕度黃染，未見出血點(diǎn)。角膜中度混濁，雙側(cè)瞳孔尚可透視，等大.同圓，瞳孔直徑均為0.5cm。口唇中度紫紺。頸部未見異常。胸部雙側(cè)對(duì)稱。心前區(qū)未見隆起。肋間隙未見增寬，觸之未聞及骨擦音。左乳頭下3

18、.0cm處可見2處針痕，該處切開皮下可見7.0cm4.0cm肌組織出血。右鎖骨下可見3處針痕。腹部平坦。臍左側(cè)可見2處針痕，臍右側(cè)可見3處針痕。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)可見6.5cm0.7cm陳舊性手術(shù)疤痕。腰背部除尸斑外未見異常。脊柱生理彎曲。四肢對(duì)稱，未見骨折。雙手指甲重度紫紺。左肘窩可見4處注射針痕伴1.0cm1.0cm皮下出血。左腕屈側(cè)可見1處注射針痕。左手背可見1處注射針痕伴2.5cm1.5cm皮下出血。左踝內(nèi)側(cè)可見2處注射針痕伴1.5cm1.0cm.0.7cm0.5cm兩處皮下出血。右肘窩可見3.5cm3.0cm.2.0cm2.0cm兩處皮下出血。右腕屈側(cè)可見4處注射針痕。右手背可見3處注射針

19、痕，未見出血。解剖檢驗(yàn)胸腔雙側(cè)胸腔氣胸試驗(yàn)均為陰性。雙肺與胸壁未見粘連，胸廓內(nèi)壁光滑。左側(cè)胸腔內(nèi)可見1300ml血液，右側(cè)胸腔內(nèi)可見160ml淡黃色液體。心包腔內(nèi)可見50ml血液。心尖左前側(cè)對(duì)應(yīng)的心包處可見5.0cm3.0cm出血區(qū)。腹腔大網(wǎng)膜平鋪于腸管表面。腹腔內(nèi)臟器位置未見異常，未見積液及積血。肝.脾.腎等臟器未見損傷。膽囊充盈，被膜完整，其內(nèi)充滿墨綠色膽汁成分，未見結(jié)石。小網(wǎng)膜囊內(nèi)未見出血及滲出。心臟體積大于死者手拳，重量453g。心外膜可見廣泛灰白色粗糙膜狀物包裹，大部分可剝離，左.右心室前壁膜狀物大部分已與心外膜分離，心外膜未見明顯出血點(diǎn)。各心腔未見明顯擴(kuò)張。左.右心室壁及室間隔肌肉

20、厚度分別為6cm.0.5cm.l.7cm。各瓣膜未見異常，二尖瓣.三尖瓣.主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣周徑分別為10.5cm.13.0cm.7.5cm和8.0cm。左心室后壁可見0cm8.0cm范圍內(nèi)的心肌壁內(nèi)出血.心肌切面呈多處片狀暗紅色改變。左心室前壁近心尖處心外膜可見一處直徑0.2cm的針刺樣創(chuàng)口，其周圍可見少量凝血塊附著，該創(chuàng)口切面未見明顯貫通跡象.創(chuàng)口向下深約0.3cm的區(qū)域呈暗紅色改變。冠狀動(dòng)脈可見粥樣硬化斑塊形成，管腔明顯狹窄左前降支.左旋支和右主干管腔均狹窄達(dá)級(jí)。左旋支距左主干開口3.0cm處可見一長1.5cm支架，管腔通暢。左肺稍萎陷，表面光滑。右肺飽滿.濕潤，表面光滑，灰黑色，質(zhì)稍韌

21、。雙肺表面未見破裂口和出血。各肺葉之間未見粘連。切面暗紅色，可見暗紅色血性泡沫樣液體由切面溢出。氣管.支氣管內(nèi)未見異常分泌物及異物堵塞。肺門淋巴結(jié)未見腫大。肝臟表面光滑，質(zhì)地中等，暗紅色偏黃。切面未見局灶性病變，含血量較多。脾臟被膜皺縮,皺褶清晰，質(zhì)脆。切面暗紅色，含血量不多。左.右腎重量分別為194g.161g。被膜6易剝離。切面皮.髓質(zhì)境界清楚，髓質(zhì)暗紅色，含血量多。腎盂粘膜光滑。胰腺質(zhì)地軟，淡黃色，未見明顯出血及壞死。胃內(nèi)可見少量胃液。余未見異常。頭皮表面未見損傷。醫(yī)患雙方均同意不開顱。組織學(xué)檢驗(yàn)心肌部分區(qū)域心外膜表面可見纖維素滲出，心外膜脂肪組織內(nèi)可見局灶性出血伴少量散在炎細(xì)胞浸潤。心

22、肌纖維排列.走行未見明顯異常，橫紋不清，大部分心肌細(xì)胞肥大，可見多處心肌瘢痕灶形成，部分區(qū)域心肌細(xì)胞凝固性壞死伴出血和少量以中性粒細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤。心肌間質(zhì)疏松水腫.血管擴(kuò)張充血，部分區(qū)域心肌纖維間可見大量紅細(xì)胞和少量炎細(xì)胞浸潤。心內(nèi)膜未見異常。冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，管壁內(nèi)膜增厚，增厚區(qū)可見較多纖維組織增生.脂質(zhì)沉積.膽固醇結(jié)晶.少量淋巴細(xì)胞和鈣鹽沉著。管壁周圍可見少量散在淋巴細(xì)胞浸潤。穿刺處心包間質(zhì)可見大量紅細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤。肺間質(zhì)血管及肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，大部分肺泡腔內(nèi)可見大量粉染水腫液和少量脫落的肺泡上皮細(xì)胞。部分肺泡擴(kuò)張。局部肺泡萎陷，含氣量少。肺門間質(zhì)偶見少量

23、散在紅細(xì)胞。肺內(nèi)偶見纖維化灶伴較多炭末沉著。肝小葉輪廓尚可，肝竇擴(kuò)張.淤血。肝細(xì)胞索排列整齊，廣泛性小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞壞死.空泡變性伴出血和少量炎細(xì)胞浸潤。匯管區(qū)血管擴(kuò)張充血，可見少量淋巴細(xì)胞浸潤。脾竇含血量不多，竇組織細(xì)胞未見明顯增生。淋巴濾泡體積小，生發(fā)中心不明顯。腎臟自溶。皮質(zhì)內(nèi)少量腎小球纖維化，間質(zhì)可見局灶性出血。髓質(zhì)血管含血量不多。集合管內(nèi)偶見蛋白管型。腎上腺自溶。皮質(zhì)偶見小出血灶，髓質(zhì)偶見小灶性淋巴細(xì)胞浸潤。余未見異常。胰腺自溶，被膜和小葉間間質(zhì)可見少量紅細(xì)胞，小葉內(nèi)可見較多小灶性出血，未見明顯脂肪壞死和炎細(xì)胞浸潤。胃粘膜自溶，固有層可見少量淋巴細(xì)胞浸潤。大.小腸粘膜輕度自溶，固有層

24、偶見少量散在淋巴細(xì)胞浸潤。余未見明顯異常。膽囊自溶。要求制作法醫(yī)病理學(xué)鑒定書1.論述分析李某的死亡原因和機(jī)制2.醫(yī)院的醫(yī)療行為與李某的死亡是否有因果關(guān)系案例2.（20分）案情摘要某年4月30日11時(shí)30分，在香坊區(qū)石某駕駛大型客車沿哈平路由南向北7行駛至哈平路一門前時(shí)，遇到劉某（女，72歲）駕駛自行車由南向西行駛，兩車相撞，造成劉某受傷的交通事故。劉某住院治療后于次年2月7日死亡。死者住院治療期間曾進(jìn)行過血腫清除術(shù).去骨瓣減壓術(shù)后；氣管插管術(shù)。病歷記載右側(cè)顳頂部頭皮下血腫，顱底骨折，雙側(cè)顳頂部硬膜下血腫，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，廣泛腦挫裂傷，腦疝，蝶竇.右側(cè)篩竇積液。尸表情況女性老年尸體。身長1

25、49cm。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等。尸斑暗紅色，量少，指壓不褪色。尸僵已緩解。未見尸體腐敗現(xiàn)象。左.右顳部分別可見去骨瓣減壓術(shù)后形成的大小為5.0cm3.0cm.8.0cm5.0cm的頭皮凹陷，右顳部凹陷區(qū)邊緣可見長27cm的弧形陳舊性手術(shù)切口，已愈合。左枕部6.0cm4.5cm范圍內(nèi)的頭皮瘢痕形成。瞼.球結(jié)膜蒼白，未見出血點(diǎn)。角膜重度混濁，雙側(cè)瞳孔不可透視。鼻外形正常，鼻骨未見骨折，口鼻及外耳道未見異常分泌物及異物?？诖捷p度紫紺。頸部對(duì)稱，氣管居中。未見索溝及扼.勒痕跡。頸靜脈未見怒張。頸靜脈切跡上方2.0cm處可見一直徑為0.8cm的氣管切開口。頸部淋巴結(jié)及甲狀腺未見腫大。胸部雙側(cè)對(duì)稱。心前區(qū)未

26、見隆起。肋間隙未見增寬，觸之未聞及骨擦音。腹部平坦。未見陳舊性手術(shù)疤痕。右側(cè)腰部下端在12cm8cm的范圍內(nèi)可見散在出血點(diǎn)，余未見異常。脊柱生理彎曲。四肢對(duì)稱，未見骨折。雙手指甲蒼白。解剖檢驗(yàn)左肺上葉背側(cè).下葉前側(cè)及右肺上葉前部與胸壁粘連。心包與心外膜未見粘連，心包腔內(nèi)可見少量淡黃色心包液。腹腔大網(wǎng)膜平鋪于腸管表面。腹腔內(nèi)臟器位置未見異常，未見積液及積血。肝.脾.腎等臟器未見損傷。小網(wǎng)膜囊內(nèi)未見出血及滲出。腸管未見粘連，闌尾未見異常。心臟體積與死者手拳相仿，重量295g。心外膜光滑，未見出血點(diǎn)。冠狀動(dòng)脈可見粥樣硬化斑塊形成，管壁增厚，管腔狹窄左前降支管腔狹窄達(dá)-級(jí)，右主干管腔狹窄達(dá)，其余各分支

27、未見異常。各心腔未見明顯擴(kuò)張。左.右心室壁及室間隔肌肉厚度分別為2cm.0.4cm.l.2cm。各瓣膜未見異常，二尖瓣.三尖瓣.主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣周徑分別為9.0cm.6.0cm.12.0cm和6.5cm。心肌切面未見局灶性病變。雙肺飽滿.濕潤，蒼白色。各肺葉間未見明顯粘連。切面暗紅色，可見暗紅色血性泡沫樣液體由切面溢出。左肺下葉質(zhì)韌。氣管.支氣管內(nèi)可見少量褐色分泌物，未見異物堵塞。8肺門淋巴結(jié)未見腫大。肝臟表面光滑，質(zhì)地中等，暗紅色。切面未見局灶性病變，含血量較多。脾臟重量121g。被膜緊張,皺褶尚存，質(zhì)脆。切面暗紅色，含血量較多。左.右腎體積分別為0cm7.0cm3.0cm.12.0cm7

28、.0cm3.0cm，重量分別為115g.121g。被膜易剝離。切面皮.髓質(zhì)境界清楚，髓質(zhì)蒼白色，含血量不多。腎盂粘膜光滑。腎上腺未見異常。胰腺質(zhì)地軟，淡黃色，未見出血及壞死。胃內(nèi)可見150ml褐色液體。余未見異常。左.右顳部凹陷區(qū)內(nèi)可見大小分別為6.5cm3.5cm.7.5cm7.0cm的顱骨缺失，分別伴大小為7.0cm4.0cm和7.0cm6.0cm的硬腦膜缺如。硬膜外.硬膜下及蛛網(wǎng)膜下腔未見出血。左.右額葉分別可見大小為1.5cm1.0cm2.0cm.3.0cm2.5cm4.0cm的腦組織軟化，左.右顳部凹陷區(qū)內(nèi)分別可見大小為4.5cm2cm7.0cm和6.0cm3.0cm8.5cm的腦組

29、織軟化，右頂葉.右枕葉分別可見大小為2.0cm1.5cm1.5cm和3.0cm2.5cm4.0cm的腦組織軟化。腦室未見擴(kuò)張，腦脊液澄清。小腦.腦干未見異常。組織學(xué)檢驗(yàn)心外膜內(nèi)可見少量淋巴細(xì)胞浸潤。冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，管壁內(nèi)膜增厚，增厚區(qū)可見較多纖維組織增生.脂質(zhì)沉積.膽固醇結(jié)晶.少量鈣鹽沉著.少量紅細(xì)胞和少量淋巴細(xì)胞浸潤，管壁周圍可見少量淋巴細(xì)胞浸潤。心肌纖維排列.走行未見明顯異常，橫紋不清，部分心肌細(xì)胞肥大，可見少量小灶性心肌瘢痕形成。心肌間質(zhì)疏松水腫.血管擴(kuò)張充血，局部可見少量紅細(xì)胞，未見炎細(xì)胞浸潤。心內(nèi)膜未見異常。肺間質(zhì)血管及肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張.充血，大部分肺泡腔內(nèi)可見較多粉染水腫液.纖

30、維素和少量脫落的上皮細(xì)胞，局部肺泡腔內(nèi)可見較多紅細(xì)胞，少數(shù)肺泡腔內(nèi)可見以中性粒細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤。部分肺泡擴(kuò)張.斷裂，融合形成較大的含氣囊腔。肺內(nèi)可見多處以細(xì)支氣管為中心的局灶性炎性病變，細(xì)支氣管腔及其周圍的肺泡腔內(nèi)可見較多中性粒細(xì)胞滲出，管壁周圍可見少量淋巴細(xì)胞浸潤。肺門小支氣管及其周圍肺泡腔內(nèi)可見較多中性粒細(xì)胞滲出。肝小葉輪廓尚可，中央靜脈及肝竇擴(kuò)張.淤血。肝細(xì)胞索排列尚可，肝細(xì)胞未見明顯異常。匯管區(qū)血管擴(kuò)張充血，可見少量淋巴細(xì)胞浸潤。脾竇淤血，竇組織細(xì)胞未見明顯增生。淋巴濾泡體積小，生發(fā)中心不明顯。腎臟局部被膜下可見少量淋巴細(xì)胞浸潤，偶見腎小球纖維化。近曲小管上皮細(xì)胞自溶，腎小管內(nèi)偶見

31、蛋白管型。髓質(zhì)血管擴(kuò)張.充血。腎上腺髓質(zhì)內(nèi)偶見小灶性出血，余未見異常。胰腺自溶，小葉間和小葉內(nèi)偶見小灶性出血，未見壞死及炎細(xì)胞浸潤。胃粘膜輕度自溶，余未見異常。小腸.大腸粘膜自溶，固有層可見少量灶性淋9巴細(xì)胞浸潤。腦蛛網(wǎng)膜下腔間隙增寬，血管充血，局部可見少量紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。腦實(shí)質(zhì)血管充血，血管周圍間隙增寬，部分血管周圍可見少量淋巴細(xì)胞浸潤，少量較大動(dòng)脈管壁內(nèi)膜增厚，增厚區(qū)可見較多纖維組織增生和脂質(zhì)沉積，部分細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變性。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可見片狀壞死灶，壞死區(qū)神經(jīng)組織疏松，神經(jīng)細(xì)胞大部分壞死，膠質(zhì)細(xì)胞增生，可見少量新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞，腦內(nèi)偶見小灶性出血。神經(jīng)細(xì)胞腫脹，尼氏小體消失。小

32、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可見少量淀粉樣小體。腦橋局部可見片狀軟化灶。要求制作法醫(yī)病理學(xué)鑒定書論述分析劉某的死亡原因和機(jī)制死因分析及病變間的關(guān)系如何第5篇第八章法醫(yī)病理司法鑒定第八章法醫(yī)病理司法鑒定本章重點(diǎn)內(nèi)容本章主要介紹法醫(yī)病理鑒定的概念.主要任務(wù).檢驗(yàn)對(duì)象.鑒定工和程序和鑒定方法，法醫(yī)病理鑒定意見書制作要求以及法醫(yī)病鑒定意見的表述方法和評(píng)價(jià)要求。本章學(xué)_要求學(xué)_本章內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)熟悉法醫(yī)病理鑒定的檢驗(yàn)對(duì)象和主要工作任務(wù)；掌握法醫(yī)病理鑒定實(shí)施程序.鑒定方法；了解法醫(yī)病理檢材送檢及保存要求。掌握法醫(yī)病理鑒定文書制作的基本要求；熟悉法醫(yī)病理鑒定意見的表述方法。學(xué)時(shí)2小時(shí)第一節(jié)法醫(yī)病理司法鑒定概述法醫(yī)病理鑒定的概念法醫(yī)

33、病理學(xué)是應(yīng)用病理學(xué)及其他醫(yī)學(xué)自然科學(xué)等理論與技術(shù)，研究與法律有關(guān)的人死亡原因.方式和發(fā)展規(guī)律及其檢驗(yàn)鑒定的一門應(yīng)用科學(xué)。其研究范圍包括死亡與死亡學(xué)說。尸體變化及現(xiàn)象。各種暴力因素引起的死亡。非暴力性死亡尸體（猝死及其發(fā)生機(jī)制）。涉及醫(yī)療糾紛死亡的尸體。涉及事故造成的中毒.傷亡或危害公眾的烈性傳染病死亡的尸體。吸毒死亡的尸體。實(shí)施人工流產(chǎn)或非法墮胎死亡的尸體。其他可能涉及法律問題的傷亡人群。法醫(yī)病理鑒定是指法醫(yī)病理鑒定人運(yùn)用法醫(yī)病理學(xué)相關(guān)理論.知識(shí)和技術(shù)方法對(duì)訴訟過程中有關(guān)傷亡的專門性問題進(jìn)行檢驗(yàn).分析并作出科學(xué)結(jié)論的過程，其目的是運(yùn)用相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)解決有關(guān)暴力性和非暴力性死亡的死亡征象.死

34、亡原因.死亡方式.死亡時(shí)間.死亡地點(diǎn).個(gè)人識(shí)別以及致傷物的推斷和確定，最終為審理暴力性案件提供醫(yī)學(xué)證據(jù)。在實(shí)際工作中，法醫(yī)病理鑒定人是應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識(shí)和理論來解釋和論證個(gè)案中的死亡過程和機(jī)制。法醫(yī)病理鑒定的任務(wù)在實(shí)踐中，法醫(yī)病理鑒定的任務(wù)主要是通過確定死亡原因.死亡方式，推斷死亡時(shí)間和個(gè)人識(shí)別等，闡明死亡是否涉及違法事件或幫助分清導(dǎo)致死亡的因素。同時(shí)，還應(yīng)證實(shí)或揭露隱藏在“正常死亡”中的虛假行為；區(qū)別暴力性死亡或非暴力性死亡；研究各種暴力所引起的損傷或窒息的形態(tài)學(xué)改變及其特征；推斷和認(rèn)定致傷工具，判明不同的兇器致傷的程度；鑒別死前和死后傷；區(qū)分損傷與疾病.損傷與中毒.中毒與疾病之間關(guān)系；區(qū)分自然因

35、素或人為因素對(duì)尸體的破壞；研究在不同環(huán)境下，尸體組織器官結(jié)構(gòu)的改變和體液中化學(xué)成分的變化等。上述問題的鑒定不僅涉及訴訟和裁定，還關(guān)系到勞保待遇以及醫(yī)源性損傷和醫(yī)療糾紛等問題的處理。由于法醫(yī)病理鑒定主要為訴訟活動(dòng)服務(wù)，有時(shí)根據(jù)委托要求，還需要對(duì)致傷方式.損傷經(jīng)歷時(shí)間等問題進(jìn)行鑒定，有時(shí)根據(jù)訴訟需要，還要依據(jù)尸檢所見并結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)勘查和調(diào)查，確定死亡當(dāng)時(shí)的情況。法醫(yī)病理鑒定的檢驗(yàn)對(duì)象法醫(yī)病理鑒定的檢驗(yàn)對(duì)象主要是尸體，通過對(duì)尸體的研究獲取醫(yī)學(xué)證據(jù)，查清案件的真相。有時(shí)亦須對(duì)離體的器官組織進(jìn)行檢驗(yàn)。法醫(yī)病理鑒定的主要程序在不同的類型的案件.不同訴訟階段中決定委托鑒定的主體有所不同。如根據(jù)訴訟的不同階段（偵

36、查.起訴.審判階段），法醫(yī)病理鑒定分別接受公安機(jī)關(guān).人民檢察院.人民法院的委托。凡符合下列條件之一者應(yīng)進(jìn)行法醫(yī)病理鑒定暴力性死亡尸體；各種災(zāi)害和交通事故死亡的尸體；自殺死亡的尸體；猝死或死因不明的尸體；無名或無合法死亡證明書的尸體；獄中死亡的尸體；公安.司法機(jī)關(guān)監(jiān)護(hù)下死亡的尸體；電流.高溫或低溫引起死亡的尸體；非法流產(chǎn)引起死亡的尸體；斷離尸體（碎尸）；惡劣工作環(huán)境引起中毒或疾病引起死亡的尸體；涉及醫(yī)療糾紛或事故死亡的尸體；烈性傳染病死亡的尸體；毒品濫用引起死亡的尸體。在訴訟案件中，犯罪嫌疑人.被告人.被害人及其辯護(hù)人.訴訟代理人等有權(quán)向公安.司法機(jī)關(guān)提出補(bǔ)充鑒定或重新鑒定的申請(qǐng)。鑒定委托是法醫(yī)

37、病理鑒定的必經(jīng)程序。不同案件類型.不同訴訟階段決定委托鑒定的主體。鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法接受委托，并根據(jù)本鑒定機(jī)構(gòu)的力量決定受理與否。法醫(yī)病理鑒定需要現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn).尸體解剖的，應(yīng)通知公安.司法機(jī)關(guān)派人到場(chǎng)并要在勘驗(yàn).解剖記錄上簽名或蓋章；如通知不到場(chǎng)的，可根據(jù)委托要求在不影響現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)尸體解剖的條件下進(jìn)行，但需要把此情況記錄在案。司法鑒定人在做各項(xiàng)檢驗(yàn).鑒定時(shí)，應(yīng)全面.嚴(yán)格.細(xì)致地進(jìn)行技術(shù)操作，對(duì)鑒定過程中的每一項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果均應(yīng)認(rèn)真做好記錄（必要時(shí)拍照備案）。檢查記錄.實(shí)驗(yàn)記錄等不能替代鑒定文書，鑒定.檢驗(yàn)過程的有關(guān)記錄應(yīng)隨檔案存檔。法醫(yī)病理鑒定的檔案及標(biāo)本管理法醫(yī)病理鑒定的檔案包括委托書.現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)記錄.尸

38、體解剖記錄.法醫(yī)病理鑒定書.照片.底片聲像材料等，必要時(shí)應(yīng)附上案情調(diào)查記錄.預(yù)審筆錄.病史及其他有關(guān)材料。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)今法醫(yī)病理學(xué)檔案管理已應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)將資料建成數(shù)據(jù)庫，并利用攝像機(jī).照相機(jī)或掃描儀，將照片和病理切片圖像等輸入電子計(jì)算機(jī)保存。法醫(yī)病理學(xué)的標(biāo)本包括器官大標(biāo)本.石臘組織塊.組織切片.電子顯微鏡標(biāo)本等。解剖尸體規(guī)則第7條規(guī)定“凡病理解剖法醫(yī)解剖的尸體，可以留取部分組織或器官作為診斷及研究之用。但應(yīng)盡量保持外形完整為原則。如有損壞外形的必要時(shí)，應(yīng)征得家屬或死者生前所在單位的同意?！狈ㄡt(yī)尸體解剖后應(yīng)保留必要的標(biāo)本，以備有要求時(shí)出示或供重新鑒定。大體標(biāo)本由于體積較大，除某些特殊

39、案例必須留作證據(jù)外，多在解剖后放回尸體體腔內(nèi)，保存到訴訟結(jié)束或保留5年。組織切片體積較小，可以大量長期保存。作為證據(jù)的標(biāo)本必須妥善保管，不能毀壞或丟失。尸體解剖后不得將其他尸體的器官放入此次解剖尸體內(nèi)，這在嫌疑為他殺者或存在糾紛的案件中尤為重要。第二節(jié)法醫(yī)病理司法鑒定的方法法醫(yī)病理司法鑒定的方法包括現(xiàn)場(chǎng)勘查.法醫(yī)學(xué)尸表檢驗(yàn).法醫(yī)學(xué)尸體解剖.法醫(yī)病理學(xué)的組織取材.固定.送檢及證據(jù)保存.特殊類型尸體檢查。現(xiàn)場(chǎng)勘查法醫(yī)病理鑒定人現(xiàn)場(chǎng)勘查的任務(wù)是了解案件的發(fā)生經(jīng)過，觀察發(fā)現(xiàn)尸體的現(xiàn)場(chǎng)情況及尸體與周圍環(huán)境的關(guān)系，收集包括血痕.嘔吐物.服剩的藥物或毒物以及其他與死亡有關(guān)的物證，進(jìn)行尸體外表檢查和記錄?，F(xiàn)場(chǎng)

40、勘查記錄應(yīng)包括下列內(nèi)容1.發(fā)案時(shí)間.地點(diǎn)。參加現(xiàn)場(chǎng)勘查的人員.在場(chǎng)人及旁證人等。2.案情經(jīng)過。應(yīng)記錄提供案情者的姓名.性別.年齡.職業(yè).地址.與死者的關(guān)系；目擊者敘述的案件經(jīng)過情況；死者臨終前的情況及可能與死亡有關(guān)的因素；發(fā)現(xiàn)尸體的經(jīng)過及尸體位置等?，F(xiàn)場(chǎng)情況。主要包括尸體所在環(huán)境情況的描述（注明是否原始現(xiàn)場(chǎng)），尸體在現(xiàn)場(chǎng)的狀態(tài).位置及其與周圍物體的關(guān)系（應(yīng)有準(zhǔn)確的距離測(cè)量），尸體周圍能說明案情的物品情況（可疑的致傷物.電源.熱源.痕跡.嘔吐物.藥瓶.注射器.飲料或食品容器等）?，F(xiàn)場(chǎng)除尸體以外的有關(guān)物品，如藥瓶.飲料或食物容器.衣袋內(nèi)容物.尸體佩戴的裝飾物等，均應(yīng)由法醫(yī)與公安.司法人員或家屬共同

41、清點(diǎn)列單，并共同簽名，注明由何部門負(fù)責(zé)保管。現(xiàn)場(chǎng)必須從各個(gè)不同的角度和距離拍照，以顯示尸體的情況及與尸體現(xiàn)周圍物品的關(guān)系。法醫(yī)學(xué)尸表檢驗(yàn)在脫去衣服檢查尸體之前，應(yīng)仔細(xì)檢查尸體的衣著情況。確定衣服上的撕裂口或其他破孔與尸體的損傷是否相符并記錄所見。若衣服上有留有血跡.油漆等污物，則應(yīng)規(guī)范提取備檢。初檢后即可解開衣扣.拉鏈及衣鉤，脫去衣服，不能將衣服撕扯或鉸斷，記錄并標(biāo)記每一件衣服。為進(jìn)一步檢查，應(yīng)將標(biāo)記好的衣服妥善保存。尸體外表檢查應(yīng)記錄尸體的死后變化（即尸體現(xiàn)象）.尸體的特殊體位及形態(tài)變化.體表個(gè)人特征.體表附著物.體表血痕及損傷情況。頭.頸.胸.腹.生殖器及四肢均需按順序全面描述。如有多個(gè)損

42、傷時(shí)應(yīng)逐個(gè)用文字說明其大小.方向.與解剖學(xué)標(biāo)志的關(guān)系以及損傷種類或程度。尸體在不同時(shí)間進(jìn)行檢查，應(yīng)分別記錄，分別照相。各次檢驗(yàn)可能結(jié)果不同。尸表檢查的具體操作按照法醫(yī)學(xué)尸表檢驗(yàn)GA/T149-的規(guī)定進(jìn)行。法醫(yī)學(xué)尸體解剖尸體解剖是法醫(yī)病理鑒定的基礎(chǔ)。尸體解剖不僅包括系統(tǒng)的大體解剖，還應(yīng)對(duì)器官進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。如需要，還應(yīng)進(jìn)行毒物分析.法醫(yī)生物學(xué).微生物學(xué).尸體化學(xué)等檢驗(yàn)。尸體解剖的具體操作按照法醫(yī)學(xué)尸體解剖GA/T147-的規(guī)定進(jìn)行。法醫(yī)病理尸體解剖時(shí)應(yīng)按操作程序進(jìn)行規(guī)范化尸解。但因不同案件的要求不同，其操作程序可有區(qū)別。常用的解剖術(shù)式包括直線切法.T字弧形切法.Y字形切開法.倒Y字型切開法等；尸體解剖程序主要分為腹腔-盆腔-頸部-胸腔-顱腔，腹腔-盆腔-胸腔-顱腔頸部，頸部-胸腔-腹腔-盆腔-顱腔等。上述幾種不同解剖術(shù)式和程序，在特殊情況下，尸解者可以靈活應(yīng)用，以不破壞損傷和病變，有利于尋找致死原因和死亡機(jī)