癲癇a演示文稿

1、癲癇1癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)中國最新流行病學(xué)資料顯示，國內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0，年發(fā)病率為28.8/ 10 萬，1年內(nèi)有發(fā)作的活動性癲癇患病率為4.6。據(jù)此估計(jì)中國約有900萬左右的癲癇患者，其中500600萬是活動性癲癇患者，同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬，在中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。2疾病簡介由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其

2、發(fā)作是可以得到控制的，其中50%60%的患者經(jīng)25年的治療可以痊愈，患者可以和正常人一樣地工作和生活。3疾病分類癲癇發(fā)作分類部分性/局灶性發(fā)作 全面性發(fā)作 不能分類的發(fā)作 近年新確認(rèn)的發(fā)作類型：包括肌陣攣失神、負(fù)性肌陣攣、眼瞼肌陣攣、癡笑發(fā)作等。4疾病分類癲癇綜合征的分類特發(fā)性癲癇綜合征 癥狀性癲癇綜合征 反射性癲癇綜合征 良性癲癇綜合征 癲癇性腦病 5發(fā)病原因遺傳因素腦部疾?。合忍煨阅X發(fā)育異常、顱腦腫瘤、顱內(nèi)感染、顱腦外傷、腦血管病、變性疾病。全身或系統(tǒng)性疾病：缺氧代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病、中毒性疾病，其他如血液系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕性疾病、子癇等。6發(fā)病機(jī)制離子通道功能異常神經(jīng)遞質(zhì)異常神

3、經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞異常7病理生理特發(fā)性癲癇這類患者的腦部并無可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常，其發(fā)病與遺傳因素有較密切的關(guān)系。癥狀性癲癇因有各種腦部病損和代謝障礙，其腦內(nèi)存在致癇灶。該致癇灶神經(jīng)元突然高頻重復(fù)異常放電，可向周圍皮層連續(xù)傳播，直至抑制作用使發(fā)作終止，導(dǎo)致癲癇發(fā)作突發(fā)突止。8臨床表現(xiàn)多發(fā)群體 癲癇可見于各個(gè)年齡段。兒童癲癇發(fā)病率較成人高，隨著年齡的增長，癲癇發(fā)病率有所降低。進(jìn)入老年期（65歲以后）由于腦血管病、老年癡呆和神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變增多，癲癇發(fā)病率又見上升。 9臨床表現(xiàn)疾病癥狀 由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣：全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作：以突發(fā)意識喪失和

4、全身強(qiáng)直和抽搐為特征，典型的發(fā)作過程可分為強(qiáng)直期、陣攣期和發(fā)作后期。一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般小于5分鐘，常伴有舌咬傷、尿失禁等，并容易造成窒息等傷害。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作可見于任何類型的癲癇和癲癇綜合征中。 10疾病癥狀失神發(fā)作：典型失神表現(xiàn)為突然發(fā)生，動作中止，凝視，叫之不應(yīng)，可有眨眼，但基本不伴有或伴有輕微的運(yùn)動癥狀，結(jié)束也突然。通常持續(xù)5-20秒，罕見超過1 分鐘者。主要見于兒童失神癲癇。 強(qiáng)直發(fā)作：表現(xiàn)為發(fā)作性全身或者雙側(cè)肌肉的強(qiáng)烈持續(xù)的收縮，肌肉僵直，使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢，常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，但是一般不超過1分鐘。強(qiáng)直發(fā)作多見于有彌漫性器質(zhì)性腦損害的癲癇患者，一般為病情嚴(yán)重的標(biāo)志

5、，主要為兒童。 11疾病癥狀肌陣攣發(fā)作：是肌肉突發(fā)快速短促的收縮，表現(xiàn)為類似于軀體或者肢體電擊樣抖動，有時(shí)可連續(xù)數(shù)次，多出現(xiàn)于覺醒后?？蔀槿韯幼鳎部梢詾榫植康膭幼?。肌陣攣臨床常見，但并不是所有的肌陣攣都是癲癇發(fā)作。既存在生理性肌陣攣，又存在病理性肌陣攣。痙攣：指嬰兒痙攣，表現(xiàn)為突然、短暫的軀干肌和雙側(cè)肢體的強(qiáng)直性屈性或者伸性收縮，多表現(xiàn)為發(fā)作性點(diǎn)頭，偶有發(fā)作性后仰。其肌肉收縮的整個(gè)過程大約13秒，常成簇發(fā)作。 12疾病癥狀失張力發(fā)作：是由于雙側(cè)部分或者全身肌肉張力突然喪失，導(dǎo)致不能維持原有的姿勢，出現(xiàn)猝倒、肢體下墜等表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)間相對短，持續(xù)數(shù)秒至10余秒多見，發(fā)作持續(xù)時(shí)間短者多不伴有明顯

6、的意識障礙。單純部分性發(fā)作：發(fā)作時(shí)意識清楚，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至20余秒，很少超過1分鐘。可表現(xiàn)為運(yùn)動性、感覺性、自主神經(jīng)性和精神性，后兩者較少單獨(dú)出現(xiàn)，常發(fā)展為復(fù)雜部分性發(fā)作 。13疾病癥狀復(fù)雜部分性發(fā)作：發(fā)作時(shí)伴有不同程度的意識障礙。表現(xiàn)為突然動作停止，兩眼發(fā)直，叫之不應(yīng)，不跌倒，面色無改變。其大多起源于顳葉內(nèi)側(cè)或者邊緣系統(tǒng)，但也可起源于額葉。 繼發(fā)全面性發(fā)作：簡單或復(fù)雜部分性發(fā)作均可繼發(fā)全面性發(fā)作，最常見繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。 14疾病危害1、生命的危害：癲癇患者經(jīng)常會在任何時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境下且不能自我控制地突然發(fā)作，容易出現(xiàn)摔傷、燙傷、溺水、交通事故等。2、精神上的危害，癲癇患者經(jīng)常被社會

7、所歧視，在就業(yè)、婚姻、家庭生活等方面均遇到困難，患者精神壓抑，身心健康受到很大影響。3、認(rèn)知障礙，主要表現(xiàn)為患者記憶障礙、智力下降、性格改變等，最后逐漸喪失工作能力甚至生活能力。15急救措施 有先兆發(fā)作的患者應(yīng)及時(shí)告知家屬或周圍人，有條件及時(shí)間可將患者扶至床上，來不及者可順勢使其躺倒，防止意識突然喪失而跌傷，迅速移開周圍硬物、銳器，減少發(fā)作時(shí)對身體的傷害。迅速松開患者衣領(lǐng)，使其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于分泌物及嘔吐物從口腔排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。不要向患者口中塞任何東西，不要灌藥，防止窒息。不要去掐患者的人中，這樣對患者毫無益處。不要在患者抽搐期間強(qiáng)制性按壓患者四肢，過分用力可造成骨折和肌肉拉

8、傷，增加患者的痛苦。癲癇發(fā)作一般在5分鐘之內(nèi)都可以自行緩解。如果連續(xù)發(fā)作或頻繁發(fā)作時(shí)應(yīng)迅速把患者送往醫(yī)院。16疾病治療目前癲癇的治療包括藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療等。目前國內(nèi)外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主。17疾病預(yù)防優(yōu)生優(yōu)育，禁止近親結(jié)婚。孕期頭三個(gè)月，一定要遠(yuǎn)離輻射，避免病毒和細(xì)菌感染。規(guī)律孕檢，分娩時(shí)避免胎兒缺氧、窒息、產(chǎn)傷 小兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免孩子發(fā)生高熱驚厥，損傷腦組織。還應(yīng)看護(hù)好孩子，避免其發(fā)生頭外傷 青年人、中年人、老年人應(yīng)注意保證健康的生活方式，以減少患腦炎、腦膜炎、腦血管病等疾病發(fā)生 18疾病護(hù)理預(yù)防癲癇發(fā)作復(fù)發(fā)，應(yīng)主要注意以下幾方面：生活規(guī)律,按時(shí)休息,保證

9、充足睡眠，避免熬夜、疲勞等。 飲食清淡，多食蔬菜水果，避免咖啡、可樂、辛辣等興奮性飲料及食物，戒煙、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黃堿的藥物。青霉素類或沙星類藥物有時(shí)也可誘發(fā)發(fā)作 按時(shí)、規(guī)律服藥，定期門診隨診 禁止駕駛汽車；禁止在海邊或江河里游泳；不宜在高空作業(yè)、不操作機(jī)器等。19癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施 1、癲癇發(fā)作時(shí)，迅速讓病人仰臥，不要墊枕頭，把纏有紗布的壓舌板(或牙刷把)墊在上下牙齒間，以防病人自己咬傷舌頭。隨即松開衣領(lǐng)，將病人頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物自行流出，防止口水誤入氣道，引起吸入性肺炎。同時(shí)，還要把病人下頜托起，防止因窩脖使舌頭堵塞氣管。 20癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施2、癲癇發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行喂水或強(qiáng)行按壓肢體，應(yīng)刺激或點(diǎn)壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。不必急于灌藥，那樣易造成吸入性肺炎或窒息死亡的嚴(yán)重后果。21癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施3、患者出現(xiàn)強(qiáng)直時(shí)，不可以進(jìn)行人工呼吸，