院領(lǐng)導(dǎo)工作制度

1、PAGE PAGE 24院 領(lǐng) 導(dǎo) 工 作 制 度一、堅(jiān)持社會主義辦院方向，堅(jiān)持把醫(yī)院辦成三級標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)代化醫(yī)院。經(jīng)常深入科室、基層調(diào)查研究，直接掌握醫(yī)院醫(yī)療及和各項(xiàng)工作的運(yùn)行狀況，提出并實(shí)施我院發(fā)展規(guī)劃。二、抓好醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保障等各項(xiàng)工作，努力提高服務(wù)質(zhì)量。檢查執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)院工作計(jì)劃完成情況，經(jīng)常聽取醫(yī)護(hù)人員和病員的意見，改進(jìn)工作。三、每周安排行政查房一次，帶領(lǐng)有關(guān)職能干部深入科室了解情況，檢查指導(dǎo)工作，提出工作改進(jìn)意見，及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)問題。四、參加一定時(shí)間的臨床業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、門診、重大手術(shù)、會診、危重病員的搶救及各種業(yè)務(wù)活動。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和科學(xué)管理水平。黨 委

2、工 作 制 度一、醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，凡屬重大問題都由黨委集體討論后作出決定。 二、黨委會由書記召集每月一次討論和決定需要提交黨委研究的重大問題，黨委會必須嚴(yán)格遵守黨章的規(guī)定，堅(jiān)持充分發(fā)揚(yáng)民主，保證決策的科學(xué)化、規(guī)范化，實(shí)行民主集中制的基本原則。三、黨委會討論和決策的范圍：（一）貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級指示，決定醫(yī)院重要工作措施。 （二）研究制定本屆黨委任期內(nèi)的工作目標(biāo)，黨的年度工作計(jì)劃，審議行政的長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃，年度計(jì)劃、總結(jié)、改革措施和財(cái)務(wù)預(yù)決算，審議行政各項(xiàng)重要規(guī)章制度的制訂和執(zhí)行。（三）黨的建設(shè)和紀(jì)律檢查、黨內(nèi)思想狀況，討論決定加強(qiáng)精神文明建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)、思想政治工

3、作和勤政廉潔的計(jì)劃及部署。 （四）新黨員的審批，先進(jìn)黨支部和優(yōu)秀黨員的審核決定，對違紀(jì)黨員黨紀(jì)處分。 （五）參與醫(yī)院重大管理決策，黨群機(jī)構(gòu)設(shè)置、調(diào)整，人員配備，中層行政干部任免。 （六）討論職代會、工會、共青團(tuán)和統(tǒng)戰(zhàn)工作中的重大問題。 （七）討論通過黨委負(fù)責(zé)人代表院黨委所作的重要講話，工作報(bào)告和以黨委名義出發(fā)的重要文件。 （八）黨委會認(rèn)為需要討論的其他重大問題。 四、黨委會成員對所作出的決定如有不同意見，可以保留，或者向上級黨委提出，但在上級或本級黨委改變決定之前，必須無條件執(zhí)行，特殊情況，應(yīng)及時(shí)提請黨委會議，緊急情況下可由書記主持在一定范圍內(nèi)協(xié)調(diào)，并請交下次黨委會認(rèn)可。五、黨委委員對議事內(nèi)容

4、需要保密的，必須嚴(yán)守秘密，違者要追究責(zé)任。 六、不定期召開黨委成員民主生活會，進(jìn)行思想工作情況交流，開展批評與自我批評。 七、黨委每年組織黨委黨課教育，組織要求入黨同志和新黨員有關(guān)黨的知識培訓(xùn)，每年對黨員和黨員干部進(jìn)行一次評議，組織和督促各黨支部、黨小組安排好組織生活。紀(jì) 委 工 作 制 度 一、檢查監(jiān)督院黨委及其成員和黨員干部貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，執(zhí)行國家有關(guān)法律、法令、政策法規(guī)和上級及醫(yī)院的規(guī)定，以及黨組織和黨員遵守黨的紀(jì)律的情況。 二、在黨委領(lǐng)導(dǎo)下抓好黨風(fēng)建設(shè)，經(jīng)常對黨風(fēng)狀況進(jìn)行調(diào)查研究，及時(shí)提出加強(qiáng)黨風(fēng)建設(shè)的建議。制定黨風(fēng)建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)制度建設(shè)。 三、集中力量管理好黨紀(jì)。檢查和

5、處理本院黨員違反黨紀(jì)的案件，按照職權(quán)范圍決定給予或撤消紀(jì)律處分，審核對黨員違反黨紀(jì)的揭發(fā)、檢舉和控告，受理黨員對黨紀(jì)處分不服的申訴，保護(hù)黨員的民主權(quán)利。 四、經(jīng)常對黨員進(jìn)行黨紀(jì)教育，增強(qiáng)黨員拒腐防變的能力，經(jīng)受改革開放的考驗(yàn)。 五、協(xié)助黨員搞好干部隊(duì)伍建設(shè)，提高政治素質(zhì)，在干部任用，職稱評聘，選拔出國等工作中涉及黨員時(shí)，就黨風(fēng)黨紀(jì)方面的問題提出意見。 六、協(xié)助黨員抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，經(jīng)常對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況進(jìn)行調(diào)查研究，協(xié)助調(diào)查處理行業(yè)不正之風(fēng)中的典型事例。 七、建立群眾信訪舉報(bào)工作制度。對來信來訪者，熱情接待，認(rèn)真聽取，詳細(xì)記錄，及時(shí)調(diào)查處理上報(bào)。保護(hù)申訴人和控告人的民主權(quán)利，不許推諉拖延和扣壓不

6、辦。 八、領(lǐng)導(dǎo)本院黨組織的紀(jì)律檢查工作。 九、完成醫(yī)院黨委和上級紀(jì)委交辦的有關(guān)事宜。黨 委 辦 公 室 工 作 制 度 一、在黨委書記領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)完成和處理黨委各項(xiàng)具體工作及日常事務(wù)。搞好對黨委決議執(zhí)行情況的調(diào)查研究，進(jìn)行綜合分析，為黨委決策提供依據(jù)。 二、起草黨委的工作報(bào)告、計(jì)劃、總結(jié)及信函，負(fù)責(zé)發(fā)問的審核工作。 三、安排、組織黨委工作會議，負(fù)責(zé)記錄、撰寫紀(jì)要、決議、指示等文稿。 四、搞好協(xié)調(diào)工作，溝通黨委所屬部門的情況，審查黨委所屬部門的工作計(jì)劃、總結(jié)、報(bào)告及其有關(guān)文件。 五、負(fù)責(zé)黨的各級文件的接受、傳閱、催辦及立卷、歸檔。掌握黨委印鑒、介紹信的使用。 六、負(fù)責(zé)黨委方面的信訪工作。接待和處

7、理群眾的來訪。 七、負(fù)責(zé)全院黨的組織工作和黨群干部管理工作，提出每個(gè)時(shí)期的組織工作重點(diǎn)，安排好黨的組織生活，監(jiān)督檢查各級支部活動情況，抓好黨員管理、教育、以及組織發(fā)展工作，負(fù)責(zé)接待外調(diào)、政審，接轉(zhuǎn)黨的組織關(guān)系，收繳黨費(fèi)。 八、負(fù)責(zé)全院黨的宣傳工作。進(jìn)行愛國主義、社會主義、共產(chǎn)主義、職業(yè)道德、時(shí)事、形勢等教育，安排全院政治學(xué)習(xí)，提供全院政治學(xué)習(xí)資料。負(fù)責(zé)組織全院性宣傳活動及院內(nèi)的宣傳報(bào)導(dǎo)。 九、負(fù)責(zé)抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的目標(biāo)、責(zé)任，制定具體實(shí)施計(jì)劃，狠抓落實(shí)，從制度上保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的實(shí)施。 十、負(fù)責(zé)黨的統(tǒng)戰(zhàn)工作。了解全院統(tǒng)戰(zhàn)工作政策落實(shí)情況，抓好統(tǒng)戰(zhàn)工作的宣傳教育，支持統(tǒng)戰(zhàn)對象開

8、展活動。定期召開統(tǒng)戰(zhàn)對象座談會，溝通情況，聽取意見。嚴(yán)格按上級政策規(guī)定，做好臺胞及海外歸來人員的接待工作和宣傳工作。指導(dǎo)各黨支部做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。 十一、完成黨委交辦的其它工作。黨 支 部 工 作 制 度 一、宣傳黨的路線、方針和政策，執(zhí)行黨中央、上級黨組織和院黨委的決議，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，團(tuán)結(jié)黨內(nèi)外干部群眾，做好支部工作。 二、組織黨員認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧小平同志建設(shè)有中國特色社會主義的理論，學(xué)習(xí)科學(xué)文化和業(yè)務(wù)知識。 三、對黨員進(jìn)行教育和管理，嚴(yán)格黨的組織生活，監(jiān)督黨員切實(shí)履行義務(wù)，遵守紀(jì)律，保障黨員的合法權(quán)利不受侵犯。 四、密切聯(lián)系群眾，經(jīng)常了解群眾對黨員以及黨的工作的批

9、評和意見，維護(hù)群眾的正當(dāng)權(quán)利和利益，關(guān)心和幫助他們改善物質(zhì)文化生活，做好經(jīng)常性的思想政治工作，提高他們的覺悟。 五、充分發(fā)揮黨員的群眾和積極性和創(chuàng)造性，發(fā)現(xiàn)他們中間的先進(jìn)分子以及其他為社會主義事業(yè)所需要的人才，鼓勵(lì)和支持他們改革創(chuàng)新，努力做好本職工作。 六、吸收黨員，交納黨費(fèi)，審查和鑒定黨員，表揚(yáng)黨員中的模范人物，維護(hù)和執(zhí)行黨的紀(jì)律。 七、開展批評和自我批評，揭露、改正工作中的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤。教育和監(jiān)督黨員干部及其他工作人員嚴(yán)格遵守國家的財(cái)經(jīng)紀(jì)律和人事制度，不得侵占國家、集體和群眾的利益，保證他們依法獨(dú)立行使職權(quán)，不得侵犯和打擊報(bào)復(fù)。 八、教育黨員和群眾提高革命警惕，堅(jiān)決同阻撓、破壞社會主義現(xiàn)代化

10、建設(shè)的行為和其它犯罪活動作斗爭。工 會 工 作 制 度 一、工會是會員大會和職代會閉會期間的辦事機(jī)構(gòu)，在黨委領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)工作、職代會日常工作。 二、結(jié)合醫(yī)院中心工作，宣傳黨的路線、方針、政策和馬列主義、毛澤東思想及鄧小平同志建設(shè)有中國特色社會主義理論。 三、對職工進(jìn)行愛國主義、社會主義和國情教育，進(jìn)行職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育。 四、向工會會員經(jīng)常進(jìn)行工會性質(zhì)、任務(wù)、權(quán)利、義務(wù)教育，增強(qiáng)主人翁意識。 五、結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，開展文化娛樂活動，活躍職工業(yè)余生活，提高職工隊(duì)伍素質(zhì)。 六、做好吸收新會員，辦理會員組織關(guān)接轉(zhuǎn)手續(xù)等。 七、協(xié)助行政辦好各項(xiàng)群眾福利工作，幫助職工解除后顧之憂。 八、慰問生病住院職工

11、，幫助職工處理婚、喪事。 九、維護(hù)醫(yī)院安定團(tuán)結(jié)的政治局面，按照有關(guān)規(guī)定，做好調(diào)委會工作。 十、每月召開一次工會委員會，研究布置工會工作。 十一、工會定期向委員及上級工會匯報(bào)工作。職 工 代 表 大 會 工 作 制 度 一、職工代表大會每四年召開一次，定期召開。每年召開一次代表會議，聽取院長工作報(bào)告，工會工作報(bào)告，審議醫(yī)院職工對醫(yī)院工作提出的意見及建議。如遇到重要問題或有三分之一以上代表請求，可根據(jù)實(shí)際情況提前或臨時(shí)召開代表會議。 二、職代會各工作小組要經(jīng)常檢查督促有關(guān)部門對提案的落實(shí)，每年有要向職工代表大會匯報(bào)工作情況。 三、職工代表大會要努力學(xué)習(xí)并模范執(zhí)行黨的各項(xiàng)方針政策和國家法律法令，認(rèn)真

12、做好本職工作，密切聯(lián)系群眾，聽取和反映群眾意見，代表群眾參與醫(yī)院的民主管理工作。 四、工會作為職代會的常設(shè)機(jī)構(gòu)，要認(rèn)真履行職責(zé)，完成大會交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)，向職工傳達(dá)貫徹職代會精神，組織代表及各工作小組進(jìn)行活動，督促檢查大會決議的落實(shí)。團(tuán) 委 工 作 制 度 一、建立健全團(tuán)的“三會一課兩制”制度，每月召開一次團(tuán)干部會議，制定討論階段工作計(jì)劃，分析團(tuán)員青年思想狀況，研究解決問題的辦法。 二、每年年底至下年第一季度對團(tuán)員進(jìn)行年度注冊。 三、團(tuán)員應(yīng)按月及時(shí)交納團(tuán)費(fèi)和過組織生活，充分征求團(tuán)員青年意見，并向院黨委和上級團(tuán)委匯報(bào)，每年開展團(tuán)員教育評議工作。 四、及時(shí)吸收先進(jìn)青年入團(tuán)，并定期向黨組織推薦優(yōu)秀

13、青年積極分子入黨。五、根據(jù)團(tuán)章規(guī)定，每二年召開一次團(tuán)員代表大會，做好團(tuán)員的換屆改選工作。會 議 制 度 一、院務(wù)會 院務(wù)會一般每周召開一次，由院長主持，黨委書記、副書記、黨委委員、副院長、辦公室主任參加。辦公室負(fù)責(zé)記錄。 （一）涉及全院性重大問題的決策。 （二）醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展的規(guī)劃，以及年度工作計(jì)劃、規(guī)章制度等。 （三）醫(yī)療、教學(xué)、科研、外事、基建、經(jīng)改、保衛(wèi)、預(yù)防保健、審監(jiān)等工作中的重大問題和人事安排、行政獎(jiǎng)懲、財(cái)務(wù)預(yù)算、大型設(shè)備、大宗物資管理、大中型修繕等等。 （四）規(guī)章制度以外和各分管院長職權(quán)范圍不能解決的特殊問題。 （五）向上級主管部門及其有關(guān)上級部門呈報(bào)重大問題的請示、報(bào)告等。 院務(wù)

14、會形成的決議，各科室要認(rèn)真貫徹執(zhí)行，院辦公室負(fù)責(zé)督辦。 二、辦公會 辦公會一般每周召開一次，由院長或常務(wù)副院長主持，院級領(lǐng)導(dǎo)、職能科長或主持工作的副科長參加。主要內(nèi)容為：布置院務(wù)會的決定，各職能科室上周工作總結(jié)，本周或下周安排等及各職能科室之間的工作協(xié)調(diào)。 三、院周會 院周會每周召開一次，周四下午進(jìn)行，由院長或常務(wù)副院長主持。院級領(lǐng)導(dǎo)、科主任（副主任）、職能科長（副科長）、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長。主要內(nèi)容為：傳達(dá)上級指示和有關(guān)文件，小結(jié)上周工作，布置本周工作，表揚(yáng)好人好事，通報(bào)差錯(cuò)事故及其處理意見。 四、全院職工大會 每年12次，由院領(lǐng)導(dǎo)主持，全院職工參加。主要內(nèi)容為：傳達(dá)上級重要指示、布置全院

15、性工作、院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告年度工作總結(jié)及計(jì)劃。 五、晨會 由科主任或護(hù)士長主持，全病房工作人員參加。每晨上班后召開，進(jìn)行交接班，聽取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問題，布置當(dāng)天工作。大晨會每周一次，于周五上午進(jìn)行，傳達(dá)院周會內(nèi)容，結(jié)合本科室工作。 六、特約醫(yī)療單位座談會 每半年召開一次公費(fèi)醫(yī)療掛鉤單位座談會，聽取意見，改進(jìn)工作。 上列各種會議，必須做好書面記錄。請 示 報(bào) 告 制 度凡有下列情況，必須及時(shí)逐級向有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)請示報(bào)告。一、遇有嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的患者時(shí)。二、凡有重大手術(shù)，重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法

16、、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)。三、緊急手術(shù)而患者的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)。四、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)時(shí)。五、丟失或損壞貴重器材、藥品和劇毒藥品時(shí)。六、發(fā)現(xiàn)成批藥品失效或變質(zhì)時(shí)。七、收治涉及法律和政治問題及存在爭議或不能確診的患者時(shí)。八、重大經(jīng)濟(jì)開支。九、增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)。十、工作人員因公出差、院外會診、接受院外任務(wù)時(shí)。十一、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、接受來院業(yè)務(wù)進(jìn)修人員時(shí)。十二、發(fā)生患者逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的患者時(shí)。十三、丟失重要機(jī)密文件時(shí)。十四、職工發(fā)生打架斗毆或與社會上發(fā)生沖突時(shí)。社 會 監(jiān) 督 制 度 一、醫(yī)院要設(shè)立社會監(jiān)督電話和意見箱，并有專人負(fù)責(zé)管理。二、建

17、立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度，聽取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見。三、不定期向患者發(fā)放“征求意見卡”，進(jìn)行滿意度調(diào)查。四、聘請社會義務(wù)監(jiān)督員，定期召開有關(guān)人員座談會，征求意見。五、醫(yī)院須實(shí)施下列公開制度:(一)、上崗人員佩戴附有本人照片、姓名和編號、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。（二）、公開張貼衛(wèi)生部制定的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范。（三）、公開主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，公開常用藥品價(jià)格和自費(fèi)藥品品種。（四）、對出院患者出具其費(fèi)用結(jié)算憑證。（五）、公開專家門診姓名、職稱、?？?、時(shí)間、掛號費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。（六）、公開重大檢查和手術(shù)的時(shí)間安排。（七）、公開張貼致患者及家屬的公開信，闡明醫(yī)院服務(wù)宗

18、旨，明確優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。院 外 監(jiān) 督 員 會 議 制 度一、院外監(jiān)督員會議每年召開一次。由院辦、黨辦負(fù)責(zé)安排，院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。二、會議內(nèi)容：通報(bào)醫(yī)院工作和發(fā)展建設(shè)情況，征求對醫(yī)院工作的意見和建議。三、對提出的意見和建議要認(rèn)真研究，凡能辦到的盡快落實(shí)，一時(shí)不能解決的，要做好解釋，取得諒解。四、醫(yī)院辦公室做好會議記錄，年終歸檔。醫(yī)院賠償制度一、賠償原則：（一）因工作失職、不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程，致使國家財(cái)產(chǎn)遭受損失，應(yīng)予以賠償或受到處罰。（二）根據(jù)發(fā)生原因、情節(jié)輕重、認(rèn)錯(cuò)態(tài)度、后果嚴(yán)重程度決定給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)賠償和行政處分，情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處理。（三）由于科室負(fù)

19、責(zé)人不按職責(zé)范圍安排使用人員，造成儀器、設(shè)備損壞，應(yīng)由該負(fù)責(zé)人和科室承擔(dān)賠償。（四）凡屬使用太久以及在搶救病人時(shí)損壞的器材，經(jīng)有關(guān)人員證明后，可免予賠償，但需填寫報(bào)損單。（五）遇有大批財(cái)物遺失或霉?fàn)€，藥品失效或蟲蛀時(shí)，除及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)外，應(yīng)檢查原因，追究責(zé)任。（六）病員或其家屬損壞醫(yī)院物品，視物品新舊程度，照價(jià)或折價(jià)賠償。 二、執(zhí)行權(quán)限（一）小數(shù)量低值易耗器材的損壞、丟失，按有關(guān)規(guī)定由科室處理。（二）屬于儀器設(shè)備范圍或較大數(shù)量，較大金額的物品、藥品等發(fā)生損壞、丟失、變質(zhì)等情況，當(dāng)事人和所在科室應(yīng)及時(shí)寫出報(bào)告，由主管部門組織調(diào)查處理，必要時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。（三）決定賠償金額后，當(dāng)事人應(yīng)在十天內(nèi)到財(cái)務(wù)

20、科交款，并持收據(jù)到所在科室注銷。有關(guān)科室將賠款決定抄送財(cái)務(wù)科一份，以便監(jiān)督執(zhí)行。（四）需要給予行政處分的按有關(guān)規(guī)定辦理。（五）發(fā)生物資、設(shè)備損壞、丟失情況后，科主任、護(hù)士長及科室負(fù)責(zé)物資管理人員，有責(zé)任督促辦理賠償和其它處理事宜。院 長 辦 公 室 工 作 制 度一、安排各種行政會議，負(fù)責(zé)會議記錄以及文件、報(bào)告、計(jì)劃、總結(jié)等文字材料的起草，負(fù)責(zé)會議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時(shí)向院長匯報(bào)情況，協(xié)助院長處理日常行政事務(wù)工作，經(jīng)常與職能科室溝通。二、做好來訪、參觀等內(nèi)外賓接待工作，做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。三、做好行政類文件的收發(fā)、登記、編號、傳閱、收回及保管工作，針對文件內(nèi)容，提出擬辦意

21、見，對上級機(jī)關(guān)和有關(guān)單位的通知及時(shí)匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并請示辦理意見。四、組織文件的打印裝訂工作，做到準(zhǔn)確及時(shí)、字跡清楚，無特殊情況不得拖延。五、做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行保密制度。六、搞好對宣教室、打字室、檔案室、統(tǒng)計(jì)室、信息科、圖書館的管理，適時(shí)安排醫(yī)院總值班工作。七、及時(shí)處理信訪，做到有登記，有結(jié)果，不積壓，不拖延，重大問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。八、院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作要盡快完成并隨時(shí)匯報(bào)。院 總 值 班 工 作 制 度一、院總值人員為院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室有關(guān)人員，值班時(shí)間由院辦公室統(tǒng)一安排。二、值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由院總值負(fù)責(zé)。三、值班期間值班人員要負(fù)責(zé)檢查

22、夜間工作人員的工作情況；負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和其他臨時(shí)事宜；及時(shí)傳達(dá)、處理上級批示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事宜。四、值班人員要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，不得擅自離開崗位。若遇到特殊情況不能值班時(shí)，經(jīng)院辦公室同意可找人調(diào)換值班，但不得擅自找人代替。 五、值班期間發(fā)生的重大問題，如公共衛(wèi)生突發(fā)事件等，值班人員要立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。六、值班人員應(yīng)做好值班記錄，并于第二日上班后向院辦公室交班，簡要通報(bào)值班情況。七、值班人員有權(quán)組織人員集中力量解決臨時(shí)發(fā)生的問題，有權(quán)調(diào)用醫(yī)院機(jī)動車輛。醫(yī) 療 行 政 查 房 制 度一、通過院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療行政查房，了解病人收治，病房管理和危重病人的搶救。從質(zhì)量和

23、行政管理的角度，對備查科（室）在總結(jié)工作成績的同時(shí)， 提出新的有要求，解決實(shí)際問題，以達(dá)到鼓舞士氣，有利于醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的提高。二、醫(yī)療行政查房的時(shí)間為每月一次。三、參加人員：院領(lǐng)導(dǎo)、被查科室領(lǐng)導(dǎo)、院辦公室、醫(yī)教科、護(hù)理部和后勤有關(guān)科室負(fù)責(zé)人。四、院辦公室負(fù)責(zé)查房的記錄和決定事宜的催辦。醫(yī) 院 信 訪 接 待 工 作 制 度一、信訪接待工作是協(xié)調(diào)和溝通醫(yī)院與外部關(guān)系的重要紐帶。因此，院辦公室所有工作人員及各職能科室同志都必須重視做好這項(xiàng)工作。二、凡接待來訪者，均應(yīng)一視同仁，態(tài)度要和藹、熱情、有禮、耐心聽取對方意見，對來訪者提出的問題，能解決的應(yīng)及時(shí)給予解決，并注意做好解釋工作。對一時(shí)難以解決的

24、問題，需在調(diào)查研究后答復(fù)來訪者，對來訪者提出的合理化建議，要協(xié)同有關(guān)職能部門予以采納。三、及時(shí)拆閱和處理群眾來信，及時(shí)將來信按歸屬分發(fā)給有關(guān)部門處理。對來信者的要求、意見，要盡快做出答復(fù)，復(fù)函不得超過七天。屬上級機(jī)關(guān)、新聞單位轉(zhuǎn)來的信件，一般由院辦公室復(fù)函，凡屬醫(yī)療糾紛的來信，同意由醫(yī)教科復(fù)函。凡涉及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的來信由黨辦或紀(jì)委復(fù)函。 四、堅(jiān)持院領(lǐng)導(dǎo)接待制度，對來訪的病員要認(rèn)真做好登記，做到事事有答復(fù)，件件有著落。 五、在醫(yī)院門診部、住院部設(shè)立投訴箱、檢舉箱，由紀(jì)委負(fù)責(zé)，定時(shí)開箱收集，整理信件，每月向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)開箱處理信件情況。 六、每年至少召開一至二次有關(guān)人員的意見反饋工作會議，認(rèn)真研究解決病

25、人提出的建議和要求。 七、凡遇集體上訪或醫(yī)療糾紛上訪，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)教科或院辦公室和院領(lǐng)導(dǎo)，做好接待工作。 接 待 參 觀 制 度 和 客 飯 招 待 規(guī) 定 一、凡兄弟醫(yī)院和其它單位或外賓到醫(yī)院參觀、訪問等，在接到通知后，應(yīng)及時(shí)與院辦公室聯(lián)系，并明確來意，以便做到接待工作。 二、院辦公室要根據(jù)具體情況，做好接待安排，并報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，通知有關(guān)科室按醫(yī)院接待標(biāo)準(zhǔn)做好接待工作。部門不得擅自提高接待標(biāo)準(zhǔn)。 三、在院內(nèi)拍電影、電視、攝像、拍照或新聞采訪 必須經(jīng)院辦同意后方可進(jìn)行，其它科室或個(gè)人一律不得直接接待。 四、重要來賓到院考察、檢查指導(dǎo)工作，需排出接待計(jì)劃，并通知保衛(wèi)部門做好安全保衛(wèi)工作。備簽名薄

26、簽字留言。 五、各科室因工作需要招待來賓客飯或其他招待開支，應(yīng)經(jīng)科主任同意，經(jīng)院辦審批，按規(guī)定核定客飯或其他招待標(biāo)準(zhǔn)，填發(fā)用餐通知。 六、食堂應(yīng)憑院辦通知單上標(biāo)準(zhǔn)安排膳食，不得擅自更改，無院辦簽發(fā)的客飯通知單，費(fèi)用由個(gè)人自理。 七、一般客飯，原則上不派陪餐人員，特殊情況需經(jīng)院辦批準(zhǔn)。 八、特殊標(biāo)準(zhǔn)的客飯，需經(jīng)分管院長簽批。醫(yī) 院 文 件 管 理 規(guī) 定 一、上級政府機(jī)關(guān)和各級行政主管部門下達(dá)的各類文件一律由院辦公室登記、分類、編號和保存，其它部門和個(gè)人不得保留下發(fā)給醫(yī)院的文件（正本），與有關(guān)科室業(yè)務(wù)有聯(lián)系而經(jīng)常使用的文件，其科室可保留副本。二、上級下達(dá)的各類文件，院辦公室須在收文后二日內(nèi)送主管

27、領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室閱辦。傳閱的文件，急件當(dāng)天辦理，一般文件不超過六天。 三、閱文件的領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人，閱后要簽名，并注明日期，對要辦的文件，主管領(lǐng)導(dǎo)要提出具體意見。 四、傳閱文件的領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員，在傳閱過程中，不得隨意抽拿，不亂放，閱后親自交給院辦公室文書，以免丟失。 五、借閱文件，必須履行借閱手續(xù)，用后及時(shí)還送。對上級文件，任何科室和個(gè)人都無權(quán)私自復(fù)印或翻印，如工作需要須經(jīng)院辦批準(zhǔn)，由院辦公室同意登記和復(fù)印。 六、每年三月份由院辦公室負(fù)責(zé)對上年的文件進(jìn)行整理和歸檔。歸檔文件要編目、裝卷（包括文件的分類、立卷、卷內(nèi)文件排列、填寫卷內(nèi)目錄、案卷裝訂、案卷封面的編目，案卷的排列及案卷目錄的編制等）

28、。成卷的檔案不得隨意拆撕。 七、對于不歸檔的文件，要登記造冊，由文書和院辦公室主任簽字后予以銷毀。 八、以醫(yī)院名義上呈的文件（請示、報(bào)告）有關(guān)職能部門呈領(lǐng)導(dǎo)批閱前，要由院辦公室秘書做文字把關(guān)，領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)后，由院辦公室負(fù)責(zé)印發(fā)。不能捎代取送，要掛號郵遞。 九、醫(yī)院內(nèi)部發(fā)文，要由辦公室擬稿、核稿，院長簽發(fā)，然后編號、打印、發(fā)送。 十、對收發(fā)的各類文件和檔案，一律存放鐵柜（專柜）保管，不得隨手亂放，以防丟失。醫(yī) 院 印 章、介 紹 信 管 理 制 度 一、醫(yī)院印章、介紹信和法人代表的印章由院辦公室管理使用。 二、凡與外單位聯(lián)系工作使用公章時(shí)，須經(jīng)院辦公室經(jīng)管同志審核，重大問題（如涉及經(jīng)濟(jì)合同、協(xié)議以及

29、人事問題等）使用公章，需由主管院長批準(zhǔn)簽字。 三、印章保管人員必須明確其使用制度，對所蓋印章的文書內(nèi)容必須認(rèn)真審閱，嚴(yán)格手續(xù)，詳細(xì)登記，蓋印正規(guī)，凡蓋有醫(yī)院印章的協(xié)議和合同書都必須留下正文存檔。 四、用介紹信必須寫明辦事單位、辦事人姓名、辦事內(nèi)容，開介紹信時(shí)間及有效期限。重大問題，使用介紹信須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字。 五、不準(zhǔn)任何人攜帶公章和空白介紹信外出。 六、介紹信和印章由院辦公室專人保管和使用，不得給無關(guān)人員掌管。專柜或?qū)媳９苡≌潞徒榻B信，隨時(shí)上鎖，鑰匙不得隨意亂放。 七、各科室凡需刻制業(yè)務(wù)用章，須有文字報(bào)告，經(jīng)院長批準(zhǔn)同意后，由院辦公室出具介紹信。對新啟用和作廢的印模要登記存檔，對作廢的印章

30、要保存或交有關(guān)部門銷毀。醫(yī)院介紹信存根要保存三年后銷毀。 八、院辦公室文書應(yīng)對其保管的印章經(jīng)常檢查清洗，細(xì)心保護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)印章有異常情況或丟失，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場，馬上報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，查明情況及時(shí)處理。宣 教 工 作 制 度一、組織對本院醫(yī)務(wù)人員和患者及社區(qū)群眾進(jìn)行衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進(jìn)工作。二、起草制訂本院全面的健康教育工作計(jì)劃、總結(jié)，具體組織實(shí)施各項(xiàng)健康教育活動。三、對本院健康教育的內(nèi)容、方法、形式等進(jìn)行全面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 四、收集、積累和編寫健康教育的文字圖象資料,及時(shí)制作全院各種標(biāo)牌、標(biāo)志，并參與和指導(dǎo)懸掛、張貼。五、根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)安排,掌握各種健康教育設(shè)備的購置、制作和使用。定期更換宣傳

31、欄內(nèi)容,指導(dǎo)黑板報(bào)宣傳。六、開展有關(guān)健康教育方面的調(diào)查研究,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并交流推廣。七、統(tǒng)計(jì)、匯總健康教育的各種數(shù)字及日常事務(wù)性工作。八、對宣教所使用的設(shè)備要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好定期保養(yǎng)和維修。文 印 工 作 制 度 一、文印室負(fù)責(zé)醫(yī)院行政及業(yè)務(wù)科室的文稿打印。各科室因工作需要打、復(fù)印的資料需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人同意簽字，各種學(xué)術(shù)活動的材料需醫(yī)教科審閱，然后按資料復(fù)印收取成本費(fèi)。 二、所送打印文稿要求字跡清晰，禁用鉛筆抄寫。需打印的材料提前送交院辦審核（急件例外），所送文稿自行校對。 三、資料復(fù)印一般限為20份以內(nèi)。 四、凡自行送文印室打印的資料，文印室一律不予辦理。 五、文印室人員要及時(shí)完成文印任務(wù)，

32、打印出資料要字跡清晰，文字準(zhǔn)確，格式規(guī)范。 六、嚴(yán)格遵守保密制度，打印有關(guān)人事、外事、保衛(wèi)、試卷等保密稿件，不得在桌面隨意放置，并及時(shí)通知送交科室核對取做 ，不得傳播泄密。 七、打印過程廢棄的保密資料、清樣和蠟紙應(yīng)及時(shí)銷毀，不得隨意丟棄。 八、無關(guān)人員不得進(jìn)入文印室。 九、定期養(yǎng)護(hù)打復(fù)印機(jī)器，節(jié)約紙張，杜絕浪費(fèi)。收 發(fā) 工 作 制 度 一、收發(fā)文件手續(xù)完備。 二、及時(shí)準(zhǔn)確分發(fā)報(bào)刊、雜志、郵件，不積壓，不丟失。 三、在做好各科室（部門）報(bào)刊收發(fā)工作基礎(chǔ)上，盡量滿足私人訂閱要求。 四、各科室需發(fā)放的資料要填寫資料發(fā)送單，交收發(fā)室發(fā)送。五、收發(fā)工作要增強(qiáng)責(zé)任性，遵守保密制度，安全及時(shí)完成任務(wù)。個(gè)人的

33、信件或匯款單等應(yīng)及時(shí)送交本人或通知本人來領(lǐng)取，不得丟失或亂放。 檔 案 保 管 制 度一、綜合檔案室負(fù)責(zé)全院檔案（不含人事檔案）的管理工作，有關(guān)部門按規(guī)定立卷后向綜合檔案室移交。二、實(shí)行科學(xué)管理，檔案庫房內(nèi)櫥具、設(shè)備放置整齊合理。檔案排列整齊美觀、條理系統(tǒng)，編號科學(xué)規(guī)范、查找方便。三、定期對檔案進(jìn)行檢查、修復(fù)、整理，保持整潔完好。四、檔案的接收和移出都必須手續(xù)完備，室藏檔案必須賬物相符。檔 案 立 卷 歸 檔 制 度一、凡記錄反映本院職能活動情況、具有日后查考利用價(jià)值的各種文字、圖表、材料，均列為歸檔范圍。二、檔案員應(yīng)根據(jù)歸檔范圍將材料收集齊全，按檔案立卷要求整理組卷。交檔案室檢查后，再編排頁

34、號，填寫卷內(nèi)目錄，擬出案卷標(biāo)題，裝訂。三、編號抄目要嚴(yán)肅認(rèn)真，案卷標(biāo)題要簡明扼要，正確反映卷內(nèi)內(nèi)容，由檔案室統(tǒng)一書寫。四、凡立卷材料必須紙質(zhì)優(yōu)良，規(guī)格統(tǒng)一，書寫規(guī)范，字跡清楚。禁止用鉛筆、圓珠筆書寫，也不能用復(fù)寫紙復(fù)寫。對不符合要求的要返工重制。五、每年6月份以前必須完成上年度的檔案立卷歸檔任務(wù)。檔 案 借 閱 制 度一、查閱檔案時(shí)，首先由借閱人認(rèn)真填寫查閱檔案登記簿。二、查閱檔案只限于有關(guān)內(nèi)容，任何人不得擅自將檔案、資料帶出室外。三、如因工作需要借出檔案時(shí)，要辦理借閱手續(xù)，用完后按期歸還，不得轉(zhuǎn)借他人使用。對所借的檔案妥善保管，不得私自拆毀、涂改和對外傳播。如需復(fù)制，要經(jīng)檔案室同意，重要內(nèi)容

35、須經(jīng)院辦公室主任批準(zhǔn)。在借閱期間發(fā)生的一切問題，一律由借閱人負(fù)責(zé)。四、醫(yī)院檔案主要供本院利用，院外單位或個(gè)人需查閱時(shí)，應(yīng)持介紹信，若有重要內(nèi)容的材料需經(jīng)院辦公室主任批準(zhǔn)后，方可查閱。檔 案 室 安 全 保 密 制 度一、檔案室是機(jī)要部門，非本室人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。二、未經(jīng)批準(zhǔn)，不得將檔案帶出檔案室，檔案內(nèi)容不得私自摘抄、復(fù)印和隨意傳播。三、經(jīng)常檢查庫房和檔案的安全，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，認(rèn)真處理。四、檔案管理人員要模范遵守相關(guān)的保密規(guī)定，嚴(yán)守機(jī)密。在調(diào)換工作時(shí)，對所管的檔案要辦理交接手續(xù)，離職后對所了解的機(jī)密情況，不得泄露。檔 案 鑒 定 與 銷 毀 制 度一、檔案要認(rèn)真進(jìn)行鑒定，確無保存

36、價(jià)值或保管期滿的檔案，可確定銷毀。二、檔案的鑒定、銷毀工作必須有組織、有領(lǐng)導(dǎo)地進(jìn)行。在院辦公室主任的主持下，由綜合檔案室和有關(guān)立卷單位人員組成檔案鑒定、銷毀小組，負(fù)責(zé)檔案的鑒定、銷毀工作。三、經(jīng)過鑒定，需要銷毀的檔案，必須編造銷毀清冊，經(jīng)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可銷毀。四、銷毀檔案時(shí)，必須由二人以上在指定地點(diǎn)監(jiān)銷，監(jiān)銷人員必須在銷毀清冊上簽名蓋章，并注明銷毀方式和日期。五、銷毀檔案清冊要妥善保管，并將所銷毀檔案在目錄中注銷。檔 案 統(tǒng) 計(jì) 制 度一、要及時(shí)地對檔案的收進(jìn)、移出、整理、鑒定、保管、利用、銷毀以及檔案工作人員、機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、庫房、設(shè)備等情況進(jìn)行登記，每年一次對各方面進(jìn)行認(rèn)真統(tǒng)計(jì)，做好年報(bào)

37、表。二、嚴(yán)格執(zhí)行國家和系統(tǒng)內(nèi)所規(guī)定的統(tǒng)計(jì)計(jì)量單位和報(bào)表格式，做到數(shù)字準(zhǔn)確，字跡工整，不得潦草和涂抹，使檔案統(tǒng)計(jì)工作標(biāo)準(zhǔn)化。三、檔案工作人員要加強(qiáng)檔案統(tǒng)計(jì)工作的責(zé)任心和使命感，建立科學(xué)的檔案統(tǒng)計(jì)工作制度。四、搞好檔案統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)掌握檔案和檔案工作情況。檔 案 庫 房 管 理 制 度一、檔案庫房門窗牢固，及時(shí)關(guān)閉上鎖。鑰匙要專櫥保管，不準(zhǔn)隨身攜帶。二、非本室工作人員不得擅入庫房，因工作需要進(jìn)入庫房時(shí)，必須有本室人員陪同。三、庫房要配備好“六防”設(shè)施（防火、防盜、防潮、防蟲、防塵、防強(qiáng)光），庫房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和存放易燃易爆物品及其他物品。四、庫房內(nèi)櫥具排列要整齊合理，要經(jīng)常打掃和擦拭，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生

38、。五、做好室內(nèi)外溫濕度記錄，除濕，降溫。信 息 科 工 作 制 度一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請示報(bào)告制度。二、對所屬各部門要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查。三、定期組織、督促、檢查微機(jī)、圖書、統(tǒng)計(jì)、病案等部門的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋和醫(yī)藥衛(wèi)生文獻(xiàn)資料。四、定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。五、模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。六、按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。電 腦 機(jī) 房 人 員 工 作

39、制 度 一、遵守醫(yī)院規(guī)章制度，加強(qiáng)職業(yè)道德教育。 二、定期檢查醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及各種配套設(shè)備，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。 三、按醫(yī)院信息建設(shè)要求，編制網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)展規(guī)劃，提出電腦網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及配件的更新及購置計(jì)劃。 四、建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)備技術(shù)檔案，做到設(shè)備型號、規(guī)格、數(shù)量及使用年限帳物對應(yīng)。 五、科室內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備由專人負(fù)責(zé)并編制電腦操作人員工作制度。 六、執(zhí)行醫(yī)院數(shù)據(jù)信息保密制度，列入保密范圍的一切數(shù)據(jù)信息不得向外透露。 七、工作人員定期更換本人的工作口令，嚴(yán)禁口令外泄。 八、保持機(jī)房清潔，嚴(yán)禁無關(guān)人員入內(nèi)，落實(shí)防火、防水、防鼠及防腐等措施。 九、原則上外來軟件禁止上網(wǎng)運(yùn)行，確需要時(shí)應(yīng)嚴(yán)格檢查并做好相應(yīng)記錄

40、后才能上網(wǎng)運(yùn)行。 十、定期做好網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)備份，保持網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息完整性和一致性。 十一、定期組織各科室電腦操作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。電 腦 操 作 人 員 工 作 制 度 一、微機(jī)設(shè)備應(yīng)專人負(fù)責(zé)并專用，嚴(yán)禁無關(guān)人員上機(jī)操作，工作人員應(yīng)定期更換口令，嚴(yán)禁外泄。 二、落實(shí)防火、防水、防鼠及防腐等措施。 三、保持微機(jī)設(shè)備清潔，嚴(yán)禁在微機(jī)邊放置茶杯、磁性物體和其它雜物。 四、做好微機(jī)運(yùn)行記錄，出現(xiàn)異常情況請及時(shí)通知系統(tǒng)管理人員。 五、愛護(hù)微機(jī)設(shè)備，嚴(yán)禁私自拆機(jī)。 六、嚴(yán)禁外來軟件上網(wǎng)操作。 七、遵守醫(yī)院信息數(shù)據(jù)保密制度。醫(yī) 院 計(jì) 算 機(jī) 網(wǎng) 絡(luò) 數(shù) 據(jù) 信 息 保 密 制 度 一、遵守醫(yī)院保密制度和財(cái)務(wù)制度

41、。 二、電腦工作人員對本人的工作口令保密，并定期更換，杜絕外泄的可能性。 三、電腦操作人員只能操作本人職責(zé)范圍內(nèi)的工作，執(zhí)行系統(tǒng)管理人員對其分配的操作權(quán)限。 四、各種財(cái)務(wù)信息及醫(yī)療信息不得外傳，嚴(yán)禁任何數(shù)據(jù)向外拷貝。 五、電腦機(jī)房原則上不對外進(jìn)行數(shù)據(jù)信息查詢服務(wù)，特殊情況應(yīng)由經(jīng)管院長書面通知方可進(jìn)行查詢。 六、嚴(yán)禁無關(guān)人員操作電腦。 七、嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入電腦機(jī)房。 信 息 收 集、儲 存、處 理 制 度一、醫(yī)院信息科要加強(qiáng)對信息工作的管理，對病案、圖書和各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋給有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計(jì)劃提供依據(jù)。二、統(tǒng)計(jì)室每天定點(diǎn)收集全院醫(yī)療工作數(shù)據(jù)資料，匯總?cè)請?bào)表。每月把各種

42、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報(bào)表與分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。三、圖書館要廣泛收集國內(nèi)外最新書刊資料信息，及時(shí)加工、整理、分類、編目上架。定期向醫(yī)務(wù)人員介紹新書目錄和館藏期刊題錄報(bào)導(dǎo)。四、病案室每天到住院處收集出院病歷，并按標(biāo)準(zhǔn)把病歷統(tǒng)一進(jìn)行整理、裝訂，病案封面要按規(guī)定填寫齊全，按國際疾病分類把病歷進(jìn)行ICD-9編碼入檔。五、病案質(zhì)量控制室對有缺陷病案及時(shí)反饋科室，限期整改。按規(guī)定將診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、病案質(zhì)量，每月總結(jié)一次，并把結(jié)果報(bào)送有關(guān)部門。六、統(tǒng)計(jì)室每月5日前將全院各科室工作數(shù)量和質(zhì)量的匯總報(bào)表，報(bào)送財(cái)務(wù)科，由財(cái)務(wù)科與獎(jiǎng)金掛鉤。統(tǒng) 計(jì) 工 作 制 度一、統(tǒng)計(jì)人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計(jì)任務(wù)。二、任何單位和個(gè)人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表不得虛報(bào)。三、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料由各職能部門提供，各職能部門要每季度向統(tǒng)計(jì)室報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字。統(tǒng)計(jì)室要催報(bào)。四、統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門出具統(tǒng)計(jì)數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)分類與內(nèi)容如下(醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作包括勞動人事統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、教學(xué)統(tǒng)計(jì)、科研統(tǒng)計(jì)、設(shè)備與物資統(tǒng)計(jì)、基本建設(shè)統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)等):（一）勞動人事統(tǒng)計(jì)全院職工總數(shù)，醫(yī)院在職職工數(shù)，離退休人數(shù)，每季度人員變動情況，各單位人員的分類情況，黨團(tuán)員增減變