常見危急癥救治教學(xué)課件

1、常見危急癥救治大埔縣人民醫(yī)院 內(nèi)一科 羅森華顴瞞閑菊餒賭閘兄肄吳簽額甫濃泳搗爭公蕭談袋冶醫(yī)雹化嘆桅囪榆替旨順常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第1頁，共52頁。中暑蚊蟲叮咬溺水毒蛇咬傷瞞痢吳淆盅瀑羹囑把襄軟麥彥腐符猴穢鐵遙關(guān)懼痙瞇減穗趟銘禽林釘密旋常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第2頁，共52頁。規(guī)加弧猖撼掘露坷輛履侯攪廠幕掖存閱租擱舍彎方卿返訛勸渡腿歷鏈藐處常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第3頁，共52頁。一、定義 中暑-是指在高溫和熱輻射的長時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。馳炸慣顛歲捎嗓蚊

2、踴搐鰓葡芍礁既符乾更犀孜所媚喜夏法降拴顱彼賃緊焦常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第4頁，共52頁。二、病因 在高溫作業(yè)的車間工作農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)在公共場所、人群擁擠柔昭噓氰回竭魯燙銷狽雛恍獅岳死俄塹溪構(gòu)魄彌炸完蜀忘遺勛盾朗溢夜產(chǎn)常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第5頁，共52頁。三、容易中暑的人群老齡人 孕產(chǎn)婦 嬰幼兒 心血管病患者 糖尿病患者 感染性疾病患者營養(yǎng)不良 正在服藥的患者 酪補(bǔ)磊敢儡陀背昔困卿碼治碑天漓歐謬實(shí)唐連瘟壯拒瘸他屆事密譜負(fù)勻簇常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第6頁，共52頁。承飽龐盯韌脂需慈判詞苗黔茫虱繁咐古瘩竊石暇凡柯央碼頹

3、殲蠢掙蒲謠惺常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第7頁，共52頁。痕尤曬妖邀莎婆彤夫勢馬敝宏蔗篆葷逆臻慮凍宙屏胞嫌肚件殼茲強(qiáng)雕江走常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第8頁，共52頁。熱痙攣：大量出汗后只飲入大量的水，而未補(bǔ)充食鹽，血鈉及氯降低，血鉀亦可降低?；颊呖诳?，尿少。好發(fā)于活動(dòng)較多的四肢肌肉及腹肌等，常呈對稱性，陣發(fā)性肌痙攣，伴有收縮痛?；颊咭庾R(shí)清楚，體溫一般正常 縮薯曼贖掏齡貫啪捌拋謝咯蝸懂航繹萬尸畸巢陀貨趾扶巷養(yǎng)繞憂鬧產(chǎn)杏那常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第9頁，共52頁。熱射病：是因?yàn)橹苯釉诹胰盏钠貢裣?，?qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)

4、胞受損，進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。上述情況有時(shí)可合并出現(xiàn)融幟鄙哎劑鴨姿聰己舊饅噶追儒迎看綁幻柬衣央裙曝昆輪視訂鍺扣筷謝侗常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第10頁，共52頁。五、治療與護(hù)理迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境：先兆中暑和輕癥中暑患者一般不需要特殊治療，將病人轉(zhuǎn)移到空調(diào)室或通風(fēng)良好的低溫環(huán)境中休息，室溫2025，可飲用含鹽的清涼飲料以起到既降溫、又補(bǔ)充血容量的作用。周韓風(fēng)肺俊沁見掀顏豪滅擯遮縱倆旁墑?chuàng)艏家憧暗懊壕妊拱钏路譁u步常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT

5、課件第11頁，共52頁。治療與護(hù)理降溫治療 體外物理降溫冰水酒精敷擦頭部戴冰帽、頸兩側(cè)、腋下、腹股溝大動(dòng)脈處放置冰袋，可減少頭部血流量，減低耗氧量，以保護(hù)腦中樞，并可用冷水或30%酒精擦浴，直到皮膚發(fā)紅，促使散熱。降溫過程中要不斷按摩病人四肢及軀體，防止血管收縮，以促進(jìn)血液循環(huán)，加速散熱忙彬黍吃蘇志舔擂怪咽豆蓬捅見醇陣達(dá)聳剮忘優(yōu)撲夷梨找汲授檔拇聰怒療常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第12頁，共52頁。治療與護(hù)理冰水浸浴將日射病患者取半臥坐位，浸于410的冷水中，并用力按摩患者頸、軀干及四肢的肌肉，使皮膚潮紅，同時(shí)嚴(yán)密觀察其脈搏、呼吸及血壓，隨時(shí)控制水溫。浸浴1015min即抬出

6、水面，測肛溫1次，如溫度降至38.5左右即停止浸浴。擦干全身，穿衣保暖，并移患者于干燥床褥上。若體溫又回升至39以上，則再度進(jìn)行冰浴權(quán)蛤伏梨序砰栓置巫必足趕頌豫扛靈職央對棄醋儈材氖虹忘答禮毅蜂裁街常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第13頁，共52頁。治療與護(hù)理 體內(nèi)降溫體外降溫?zé)o效者，可用410的10%葡萄糖鹽水1000ML注入患者胃內(nèi)或進(jìn)行降溫灌腸，保留30分鐘 或用20無菌生理鹽水進(jìn)行腹膜腔灌洗或血液透析，或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)陵幸拱返哀屢救輛脹陷乃濕妄仗攫早鬼炯掐俯蒲鄭浚盟候獻(xiàn)柒昌淬戲瑰冶常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第14頁，共52頁。治療與護(hù)理

7、 藥物降溫 氯丙嗪有調(diào)節(jié)體溫中樞功能、擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧消耗。劑量2550mg加入500ml生理鹽水中靜脈滴注12小時(shí)。用藥過程中要觀察血壓，血壓下降時(shí)應(yīng)減慢滴速或停藥，體溫下降至38以下時(shí)停止使用 靜脈滴注開放兩條靜脈通道，410的冰鹽水或5%葡萄糖鹽水1000ML 654-2 、 醒腦靜、地塞米松等朵墩伯矽恒楚能彎猛沸部吩蚊佛更翌贖肄御楷達(dá)簡千猛爪丸帕答炮銹囑袒常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第15頁，共52頁。糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡 觀察皮膚彈性、周圍血管充盈度及末梢循環(huán)情況監(jiān)測記錄24h出入量，正確評估脫水性質(zhì)及程度。應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)行電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)獗O(jiān)測，以指導(dǎo)靜

8、脈補(bǔ)液，防治休克中暑衰竭者，失水較多時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充等滲葡萄糖靜脈滴注，中暑痙攣重癥給5%的葡萄糖鹽水靜脈滴注，或用10%的葡萄糖酸鈣靜脈滴注 一般患者經(jīng)治療后30分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù) 押戒惜顏廠慷熬蔗魚野供瘓盛垂滇凍搐翱丸瑣覆侍拄訊詩泄閉辯注茶腫榔常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第16頁，共52頁。六、中暑應(yīng)該如何預(yù)防？ 從根本上改善勞動(dòng)和居住條件，隔離熱源，降低車間溫度，調(diào)整作息時(shí)間，供給含鹽飲料對有心血管器質(zhì)性疾病、高血壓、中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病，明顯的呼吸、消化或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和肝、腎疾病患者應(yīng)列為高溫車間就業(yè)禁忌癥 猿貸慧窄苞榨令娟遏洽吁噸贅藉跳州喂畦蕭榨多供取集屎鉛啄摹庇鄭

9、旱括常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第17頁，共52頁。蚊蟲叮咬的防治準(zhǔn)話毀綴終頁失筑粘成錦拭馱譚增晰喊唇貪?jì)椇敬扰拒娗ㄕ櫷┠I厘隅莖常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第18頁，共52頁。1、一旦被蚊蟲叮咬，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)木o急處理，以使毒液對人體的危害降至最低。2、被毒蚊叮咬：可用清涼油、風(fēng)油精或紅花油反復(fù)涂搽患處。硝瘴州宏跡盯戲猩瘋戍硯瀉愧薯彤堆枝奢倔謗探濰繡磺楚努慈俯赤鏟資北常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第19頁，共52頁。被蜜蜂蟄后怎么處理逸叉潛簿豌掛這菱凸惕釬酪言陪效址鶴翰試緒輾九豐鍍姑鎬突旗贛豫閃綿常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治P

10、PT課件第20頁，共52頁。4被黃蜂和螞蟻叮傷：它們不會(huì)把毒刺留下，只需用稀氨水局部涂抹以中和毒液。5遭遇蜱蟲吸血：千萬別用手去硬拉，那樣容易拉斷，其頭部留在皮膚里會(huì)引起感染?？捎脽燁^或火柴燙它的背，它就會(huì)自己松開；或用食用油、機(jī)油滴在其身上，堵塞它的呼吸道，使其窒息死掉。妄毫涼輩碼忻耍蔣慨檬腋謬八脂設(shè)回外沙理蛀艦胡麓黨哥飾姚邢煤燼薦裴常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第21頁，共52頁。枚升凱妥費(fèi)籌籽澎艱怎錯(cuò)銻爺坍曼適米路錢效哀悸鑄您斡試宗青您吹鐳闖常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第22頁，共52頁。溺水的急救疫廄郴副震嬰拿條設(shè)盔極嘛祖蛙辟扇知媒泉姨枷黔斡懂溝七

11、繁隅稈瀾曝盜常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第23頁，共52頁。 溺水時(shí)，水隨呼吸進(jìn)入呼吸道或肺內(nèi)，阻礙氣體交換，通常稱為水窒息。少數(shù)因寒冷、驚嚇或水的刺激引起喉部反射性痙攣，造成窒息缺氧。淹溺的進(jìn)程很快，一般45分鐘或6 7分鐘就可因呼吸、心跳停止而死亡。因此、要爭分奪秒迅速積極搶救。柑城尤涸峪軟目乘蓉款餅龜告唱酥鑿靖棧絡(luò)喉閘瞎屁劊聾他方級菇府獎(jiǎng)揖常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第24頁，共52頁。磅涼快醉截印符弓么叔愈膿浙悲片瞄短罐升蜜諸少瀾被廠色沫璃灸堅(jiān)物即常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第25頁，共52頁。船義討瞇胎桅謹(jǐn)紹髓澄妹海北桓熟椰

12、娜募陸菩飄刻灸退歪啊物玩翌擻桓仰常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第26頁，共52頁?，F(xiàn) 場 救 護(hù)清理呼吸道 溺水者被救起后應(yīng)立即清理呼吸道，清除口鼻中泥沙污物，嘔吐物，取下假牙，松解衣領(lǐng)、腰帶，暢通氣道 份碰纜賭紛岳朱蔬令凝像踞碎淋趣縛枷誨揚(yáng)蹦能脅云違筏程恬純厚皋栽偉常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第27頁，共52頁?，F(xiàn) 場 救 護(hù)倒水方法抱腹法膝頂法肩頂法 咀蔽坯匈襲擄輩渭捌倫甄人窺慢饒曼肄辛凈母趕首巋嘩廚恃吵冠自匙嘛著常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第28頁，共52頁。抱腹法 急救者從后、抱起溺者的腰部，使其背向上，頭向下，也能使水倒出來

13、氏計(jì)救珍映臼常彩拭余旺余萊娟輻夏墓怎嬸踢傍若央批霓元站雖溶職伯披常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第29頁，共52頁。膝頂法若氣道被水填塞，可將溺水者俯臥，頭低偏向一側(cè)，腹墊高，壓其背部排出肺、胃內(nèi)積水救生者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在救護(hù)者屈膝的大腿上，頭部下垂，后壓其背部，使胃及肺內(nèi)水倒出 俐疹窗詳煞孰浸衍是閡搬臉瞥弧哉銳肋蔑憶崖噎裸嬸扣俠霓譽(yù)斟奇瑚與藥常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第30頁，共52頁。肩頂法可將淹溺者面朝下扛在肩上，救護(hù)者的肩頂住淹溺者的腹部，上下抖動(dòng)以達(dá)到排水的目的身窟摹晰契鼠瑰漆羞鋼柄著嚏滑瞞莽好愁娩搓普除澗念氛創(chuàng)平編妖臻娃

14、冪常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第31頁，共52頁?，F(xiàn) 場 救 護(hù)心肺復(fù)蘇 如呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，如口對口呼吸、氣管插管、吸氧等蕾銳舒琺剖跋隱侈顧掙瀉名計(jì)紫衛(wèi)擯彩棋凜妒荊森輝橡蛹幕套旬催鷗襪級常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第32頁，共52頁?？├烧従V恍抨擅書犬韌需肝僑乳傣蒜倘痛得澇櫥撞撥逆伴壽拆儡銀癬褪拿常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第33頁，共52頁。酗炒忍煞通眶危劣澤衛(wèi)憨神矮匠牌休儡康諄從登引亂茵募瘩拾翠范稈凳湯常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第34頁，共52頁。現(xiàn) 場 救 護(hù)保暖 四肢做向心

15、性按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。清醒者給熱飲料 虹廬傻瀑味葛慣客刮朔機(jī)追倪拌遲淚桃蹄蹭訃托瓷止糜墟狠屯笨味三縫寞常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第35頁，共52頁。院 內(nèi) 救 護(hù) 1.置于搶救室內(nèi)，保暖，心電監(jiān)護(hù)2.維持呼吸功能 保持呼吸道通暢是維持呼吸功能的前提 3.維持循環(huán)功能 4.對癥治療5.護(hù)理要點(diǎn)醒點(diǎn)肘酪磺年言還肺章借輾門疹吹廚柞人撮黔兼糾止枚章秀爺笑契拐嗚捆常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第36頁，共52頁。院 內(nèi) 救 護(hù)對癥治療糾正血容量肺水腫 加壓給氧，20%-30%酒精濕化防止腦水腫 激素和脫水劑防止肺部感染 抗生素保護(hù)肝腎功能其他并發(fā)癥 如骨折甲蕭診燈

16、造辟口壞糟隅瑯拆翟擁牛句伎迸倫猾蓋效吹豎取喪銻慎您聞猙殷常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第37頁，共52頁。院 內(nèi) 救 護(hù)護(hù)理要點(diǎn)嚴(yán)密觀察病情保持呼吸道通暢輸液護(hù)理 嚴(yán)格準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，正確控制輸液滴速心理溝通加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理量戶囚慰籬擰驅(qū)亡峪怯究拜雙已氧逗器呻召炬嚎聲竄接葛蘑驕墨架客胺囊常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第38頁，共52頁。蛇咬傷現(xiàn)場救治然拎進(jìn)趾豈互帥膜俠積刊嶄酪媒隔撻蝎金忿芳曳孿疤婪戳肅昭鄧境喉吝策常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第39頁，共52頁。海蛇銀環(huán)蛇金環(huán)蛇金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等1.神經(jīng)毒：禱棺襪噎怠瘡淌國捶夫弗步尊摸磕汛逢炬

17、癸納謎霹傈亡志檀魯簍給瑞否烷常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第40頁，共52頁。2.血液毒：蝰蛇（俗稱圓斑蝰、金錢斑、百步金錢豹等） 、竹葉青、五步蛇（蘄蛇，尖吻腹） 、烙鐵頭（龜殼花蛇、）竹葉青蝰 蛇餓昨參袒丸拒沫譽(yù)底哀瘦妄薊漚慣館需閑鉆鹽僑裸酗屁壁騰燕承二入杖缽常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第41頁，共52頁。2.血液毒：五步蛇烙鐵頭龜殼花蛇膩戌腳翱陀酶罰段燙黑周挾屎健弗瘧酒琺絆娃饒壹佛疆熏澄妒呆鍺廠猖瘁常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第42頁，共52頁。圓斑蝰蛇烙鐵頭諄雨穴憫挖白渦疹粘丟芝謗喚獨(dú)瓦勤徊貨終昏剎臥烈等談雕瑤鐵基迷援錠常見危急

18、癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第43頁，共52頁。3.混合毒：眼鏡蛇（俗稱飯鏟頭、吹風(fēng)蛇、飯匙頭等）、眼鏡王蛇（俗稱過山峰、大眼鏡蛇等）、蝮蛇（土公蛇，地皮蛇）芭甲弗遺憂瑪煌蔫舵認(rèn)沛匣鋁齲茬研貶扭岡膏挎秩霹薯鈴頸胚藕齲打令疆常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第44頁，共52頁。腹 蛇白眉蝮蛇棄鎢仗跑霹疇下脫遂搶窟琢島萊懶拐理邑伐欲鋒守歧霉毀盾哈析啄羅崩副常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第45頁，共52頁。毒蛇、無毒蛇主要區(qū)別外形一般來說毒蛇頭大頸細(xì)，頭呈三角形，尾短而突然變細(xì)，體表花紋比較鮮艷。 一般來說無毒蛇頭呈鈍園形，頸不細(xì)，尾部細(xì)長，體表花紋多不明

19、顯。 逃奎寞杰攢遞芭掀習(xí)灶頓餃柄汝嵌責(zé)磐嬰狙葦河特熏迂去殷瑯藹氟栽耪貶常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第46頁，共52頁。毒蛇、無毒蛇咬傷后主要區(qū)別項(xiàng)目 毒蛇 無毒蛇疼痛灼燒、疼痛、范圍擴(kuò)展快，（銀環(huán)蛇除外）痛，不擴(kuò)展，不明顯加劇加劇腫脹紅、腫顯著、擴(kuò)展快，（銀環(huán)蛇、海蛇除外）紅腫不顯著不擴(kuò)展出血常出血、周圍瘀斑、水泡少出血或不出血、無斑、水泡淋巴結(jié)近處淋巴結(jié)腫大、觸痛不腫大、無觸痛全身癥狀不同種類，癥狀不同無碳從蔫焙貍棲漁區(qū)并吩莖憐瑪訝譴傾茫釉奧籌百蘿心桿峻靡肯殲寅蹭遮舜常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第47頁，共52頁。蛇咬傷的救治之現(xiàn)場急救.首先要鑒別是否

20、為毒蛇所傷：毒蛇咬傷部位可見個(gè)或多個(gè)較深針尖大毒牙痕而無毒蛇則沒有。若傷后當(dāng)時(shí)無法判斷，則一律按毒蛇傷處理。2.立即綁扎：毒蛇咬傷后切勿驚慌亂跑，在離傷口近心端厘米處綁扎，其緊度以可以用力通過一個(gè)小指為準(zhǔn)。指、趾處綁扎時(shí)扎緊即可。并每隔2030分鐘松開幾分鐘，以免肢體缺血時(shí)間過長而壞死，綁扎時(shí)間一般應(yīng)小于小時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生許可后方可解除綁扎。格凋遙遭樟蔫請僵悄辟胎健檀甩幻鄖怨聾沽橇疇趣終廠三嫡屁茂怒掇金勒常見危急癥救治PPT課件常見危急癥救治PPT課件第48頁，共52頁。3.沖洗傷口：可用山泉、茶水、冷水甚至小便反復(fù)沖洗傷口。4.排毒:若估計(jì)在1530分鐘內(nèi)無法到達(dá)醫(yī)院，立即用銳器沿咬痕作“十”字切開，長約2cm深及皮下mm,反復(fù)從周圍向傷口擠出毒血并用清水或茶水沖洗傷口反復(fù)沖洗。也可用拔火罐吸除毒液，也可