新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

1、關(guān)于新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育第一張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.腦的發(fā)育（1）時(shí)間：胎兒時(shí)期，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，尤其是腦的發(fā)育最為迅速。胎兒腦發(fā)育時(shí)一個(gè)有序的結(jié)構(gòu)形成過(guò)程。由于構(gòu)建腦的信息全部寫在基因上，因此，在這個(gè)過(guò)程也是基因的順序表達(dá)過(guò)程。第二張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（2）腦重：與成人相比，小兒時(shí)期腦占體重的比例相對(duì)較大，7歲時(shí)已與成人接近。成人腦重約為1500g，僅占體重的1/40.第三張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月出生時(shí)大腦重約370-400g第四張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5個(gè)月時(shí)700g左右出生時(shí)大腦重約370-400g第五張，

2、PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5歲時(shí)約1400g5個(gè)月時(shí)700g左右出生時(shí)大腦重約370-400g第六張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（3）大腦外觀：出生時(shí)大腦的外觀已與成人相似，具備了成人所有的溝回，但較淺，發(fā)育不完善；灰質(zhì)層也較薄，細(xì)胞分化較差，而中腦、腦橋、延髓、脊髓發(fā)育較好，可保證生命中樞的功能。第七張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月新生兒的大腦側(cè)面觀第八張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月成人大腦解剖圖第九張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（4）神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育：大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞于胎兒第5個(gè)月開(kāi)始增殖分化，到出生時(shí)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人相同，但其

3、樹(shù)突出軸突少而短。出生后腦重的增加主要由于神經(jīng)細(xì)胞體積增大和樹(shù)突的增多、成長(zhǎng)，以及神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育。3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞已大致分化完成，8歲時(shí)已接近成人。第十張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（5）神經(jīng)纖維發(fā)育：出生時(shí)發(fā)育不完善，神經(jīng)纖維到4歲時(shí)才完成髓鞘化。故嬰幼兒時(shí)期，由于髓鞘形成不完善，當(dāng)外界刺激作用于神經(jīng)傳入大腦時(shí)，因沒(méi)有 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 髓鞘的隔離，興奮可傳入鄰近的神經(jīng)纖維，不易在大腦皮層形成明確的興奮灶。同時(shí)，刺激的傳導(dǎo)在無(wú)髓鞘的神經(jīng)也較慢，這就是為什么嬰幼兒對(duì)外來(lái)刺激的反應(yīng)較慢且易于泛化的原因。第十一張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（6）神經(jīng)調(diào)節(jié)：出生時(shí)新生兒

4、的皮質(zhì)下中樞如丘腦、下丘腦，蒼白球在功能上比較成熟的，但大腦皮質(zhì)及新紋狀體發(fā)育尚未成熟，故初生時(shí)的活動(dòng)主要由皮質(zhì)下系統(tǒng)調(diào)節(jié)。隨著腦實(shí)質(zhì)的逐漸增長(zhǎng)，成熟。運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)為由大腦皮質(zhì)中樞調(diào)節(jié)，對(duì)皮質(zhì)下系統(tǒng)的抑制作用也日趨明顯第十二張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（7）組織成分：小兒大腦富含蛋白質(zhì)，而類脂質(zhì)、磷脂和腦苷脂較少，僅占大腦組織的33%，而成人為66.5%.（8）耗氧量：生長(zhǎng)時(shí)期的腦組織對(duì)氧的需要量較大：在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下，小兒腦的耗氧量為全身耗氧量的50%，而成人則為20%.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏可引起腦的生長(zhǎng)發(fā)育落后。第十三張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（9）腦發(fā)育的可塑性：新生兒出

5、生后，腦很容易受環(huán)境的影響，我們稱為腦發(fā)育的可塑性。實(shí)驗(yàn)表明，如果用手術(shù)把剛出生的貓的一只眼睛縫上，幾個(gè)月后，他們的眼睛就不能立體地看物體了。第十四張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月例如：視覺(jué)信息處理機(jī)制是后天形成的，把剛出生的貓，用豎條紋的物品把眼睛遮上，食養(yǎng)幾個(gè)月后，檢查其大腦皮質(zhì)視區(qū)神經(jīng)元的性質(zhì)。結(jié)果表明，對(duì)豎條紋發(fā)生反應(yīng)的神經(jīng)數(shù)目增加，對(duì)橫條紋發(fā)生反應(yīng)的神經(jīng)元相對(duì)減少。這是由于小貓?jiān)谪Q條紋環(huán)境中長(zhǎng)大的，所以逐漸看不清橫條紋了。第十五張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腦的發(fā)育時(shí)一個(gè)及其復(fù)雜的過(guò)程，其基本結(jié)構(gòu)是由遺傳決定的，但

6、人腦很多部分的功能仍有可能隨外界刺激而改變。實(shí)際上，人群中存在著的各種能力及知識(shí)的個(gè)體差異幾乎全部源于這種后天的變化。第十七張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.脊髓的發(fā)育（1）時(shí)間：脊髓在出生時(shí)具備功能，脊髓的成長(zhǎng)和運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育是平行的，隨年齡而加長(zhǎng)增重。（2）位置：脊髓下端在胎兒時(shí)位于第2腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第1腰椎，作腰椎穿刺時(shí)應(yīng)予以注意。第十八張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（3）重量：出生時(shí)重26g，成人時(shí)可增至45倍。（4）髓鞘發(fā)育：脊髓的髓鞘按由上向下的順序逐漸形成，為其成熟的重要標(biāo)志。約于3歲時(shí)完成髓鞘化。第十九張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月

7、神經(jīng)管的尾側(cè)段分化、發(fā)育為脊髓第二十張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 神經(jīng)管的尾側(cè)段分化、發(fā)育為脊髓第二十一張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月基本保持三層結(jié)構(gòu)邊緣層白質(zhì)套層脊髓灰質(zhì)管腔中央管 神經(jīng)管的尾側(cè)段分化、發(fā)育為脊髓第二十二張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月基本保持三層結(jié)構(gòu)邊緣層白質(zhì)套層脊髓灰質(zhì)管腔中央管兩側(cè)壁套層神經(jīng)母細(xì)胞和成膠質(zhì)細(xì)胞的迅速增生而增厚 神經(jīng)管的尾側(cè)段分化、發(fā)育為脊髓腹側(cè)兩基板背側(cè)兩翼板第二十三張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月基本保持三層結(jié)構(gòu)邊緣層白質(zhì)套層脊髓灰質(zhì)管腔中央管兩側(cè)壁套層神經(jīng)母細(xì)胞和成膠質(zhì)細(xì)胞的迅速增生而增厚神經(jīng)管頂壁和底壁

8、薄而窄 神經(jīng)管的尾側(cè)段分化、發(fā)育為脊髓腹側(cè)兩基板背側(cè)兩翼板頂 板底 板第二十四張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胚胎第三個(gè)月之前，脊髓與脊柱等長(zhǎng)，其下端達(dá)脊柱的尾骨； 胚三個(gè)月后，因脊柱增長(zhǎng)快于脊髓，脊柱便漸超越脊髓向尾端延伸，脊髓位置相對(duì)上移；第二十六張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月出生前，脊髓下端與第三腰椎平齊，僅以終絲與尾骨相連； 節(jié)段分布的脊神經(jīng)均在胚胎早期形成，從相應(yīng)節(jié)段的椎間孔穿出，脊髓位置上移后，脊髓頸段以下的脊神經(jīng)根便斜向尾側(cè)，至腰、骶、尾段的脊神經(jīng)根則在椎管內(nèi)垂直下行，與終絲共同組成馬尾。第二十七張，PPT共

9、四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.神經(jīng)反射（1）淺反射和深反射：新生兒和嬰兒肌腱反射較弱，腹壁反射和提睪反射不易引出，至1歲時(shí)才穩(wěn)定。（2）病理反射：小兒出生后34個(gè)月肌張力較高，可使克氏征呈陽(yáng)性，2歲以下小兒巴氏征陽(yáng)性屬生理現(xiàn)象。第二十九張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（3）先天性反射：小兒出生時(shí)即具有的一些反射，如覓食、吸吮、吞咽、握持、擁抱等反射，以及對(duì)寒冷、疼痛及強(qiáng)光的反應(yīng)。其中有些非條件反射如吸吮、擁抱、握持等反射應(yīng)隨著年齡增長(zhǎng)而消失，否則將影響動(dòng)作發(fā)育。如握持反射應(yīng)于34個(gè)月時(shí)消失，如繼續(xù)存在則將妨礙手指的精細(xì)動(dòng)作發(fā)育。第

10、三十張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（4）條件反射：出生后2周左右形成第一個(gè)條件反射，即抱起喂奶時(shí)出現(xiàn)吸吮動(dòng)作。這是因?yàn)槊看文赣H抱起小兒時(shí)所產(chǎn)生的皮膚觸覺(jué)，關(guān)節(jié)內(nèi)感覺(jué)，三半規(guī)管平衡等這一系列復(fù)雜的刺激組合與隨之而來(lái)的食物性強(qiáng)化相結(jié)合而產(chǎn)生的。第三十一張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月生后2個(gè)月開(kāi)始逐漸形成視覺(jué)、觸覺(jué)、味覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)等條件反射；34個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)興奮性和抑制性條件反射；這意味著小兒大腦皮層鑒別功能的開(kāi)始第三十二張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（5）皮質(zhì)抑制功能：23歲時(shí)皮質(zhì)抑制功能發(fā)育完善，至714歲時(shí)皮質(zhì)抑制調(diào)節(jié)功能才能達(dá)到一定強(qiáng)度。第三十三張，PP

11、T共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)育異常是指由于各種因素導(dǎo)致的先天畸形。狹義的概念僅指出生時(shí)解剖結(jié)構(gòu)畸形。廣義的包括出生時(shí)各種解剖結(jié)構(gòu)畸形、功能缺陷及代謝、遺傳行為的發(fā)育異常。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異?，F(xiàn)象第三十四張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 據(jù)WHO(1966年) 調(diào)查了包括16個(gè)國(guó)家的25個(gè)醫(yī)學(xué)中心的421781次妊娠，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重畸形占0.46%，輕度畸形占1.27%，總發(fā)生率為1.73%。第三十五張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月我國(guó)1986-1987年作為國(guó)家攻關(guān)課題進(jìn)行了大規(guī)模的出生缺陷調(diào)查，對(duì)全國(guó)29個(gè)省市自治區(qū)的945所醫(yī)院124萬(wàn)多圍產(chǎn)兒進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)出生缺陷的總發(fā)生率平均為1.301%第三十六張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一些流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示某些出生類型的缺陷，發(fā)生率與地理?xiàng)l件有密切關(guān)系。山西省出生缺陷總發(fā)生率最高，湖北省最低第三十七張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形絕大部分是由于神經(jīng)管發(fā)育缺陷或神經(jīng)管前后孔未閉引起,占總先天畸形發(fā)病率的17.主要是無(wú)腦畸形、隱性脊柱裂、脊髓脊膜膨出，腦積水等。此外，腦過(guò)小畸形、胼胝體不發(fā)育、苯丙酮尿癥、精神發(fā)育遲滯等均屬神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育異常，但較少見(jiàn)。 導(dǎo)致發(fā)育畸形的因素第三十八張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于202