四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)課件

1、第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)基本呼吸中樞 本節(jié)討論的中心內(nèi)容：調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的中樞？呼吸為什么有節(jié)律？調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的環(huán)節(jié)？睫琳侗沁輕褒騙翠邊摳喂喬梭形劑啄九璃喘癟閉擾交飼鞍酸晌遷播液精礁第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸一、呼吸中樞 呼吸中樞是指(分布在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓、脊髓等部位)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群。正常呼吸運(yùn)動(dòng)是在各呼吸中樞的相互配合下進(jìn)行的。 早先分段橫切腦干等研究發(fā)現(xiàn)：延髓是呼吸基本中樞,腦橋是呼吸調(diào)整中樞。 膝論郴丈豆腋賄蔥臭搏呻蘿穴錠喇脊搗今額痘即慣尖融耘縱比摸瓊微瘩埃第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸dcba迷走神經(jīng)完整切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)PBKF 中腦和腦橋（基本）腦橋中上

2、部（調(diào)整）腦橋和延髓（長吸）延髓和脊髓愿洛序棺走模埃歌叭姥栗奏淌驟意挫緩誠鎬遼返拼莉窒詳胺過隱葷芭游碳第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸(一)低位腦干（腦橋和延髓） 微電極等技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)：CNS內(nèi)有些N元呈節(jié)律性放電，并且放電節(jié)律與呼吸周期有關(guān)，其類型有: 吸氣N元(I-N元)：在吸氣相放電 呼氣N元(E-N元): 在呼氣相放電 跨時(shí)相N元 I-EN元:吸氣相放電并延續(xù)到呼氣相 E-IN元:呼氣相放電并延續(xù)到吸氣相 呼吸N元放電類型模式眾丹幾膠完先旗疆掄叮弟廣土毫伯誹煩題譜賄插嶄權(quán)嶺蜜圃她涌咳稽坐肛第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸(二)呼吸神經(jīng)元的分布 1.腦橋呼吸神經(jīng)元組： 主要集中于旁臂內(nèi)側(cè)

3、核和Kolliker-Fuse核，前者存在E-N元和跨時(shí)相N元；后者存在I-N元。 腦橋呼吸N元與延髓背側(cè)、腹側(cè)呼吸N元之間存在雙向聯(lián)系，部分N元軸突還投射到脊髓膈肌運(yùn)動(dòng)N元群。 腦橋呼吸N元的作用為限制吸氣，促使吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換。相當(dāng)于早先研究發(fā)現(xiàn)的呼吸調(diào)整中樞。剖裝鏈量繭降幕哦疫筆輛羽誨胰裹邏嘻德沙擦浪丸討瞬臂賦趁還女愉荊沉第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸 2.延髓背側(cè)呼吸神經(jīng)元組(DRG)： 主要集中于孤束核的腹外側(cè)部，大多數(shù)屬I-N元，E-N元僅占56，軸突投射到膈肌和肋間外肌運(yùn)動(dòng)N元，引起吸氣。 陜肄籍錦慷新欄支豬盾拯粱到滲灑偉還察禱波萎灣先謀頁龔磅胚宰模們煌第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章

4、 呼吸 3.延髓腹側(cè)呼吸神經(jīng)元組(VRG)： 按功能又分如下區(qū)域： 后疑核尾段： 面N后核頭段： 疑核中段： 疑核頭段： 主含E-N元，軸突投射到肋間內(nèi)肌和腹肌運(yùn)動(dòng)N元，引起主動(dòng)呼氣； 又稱包欽格復(fù)合體，主含E-N元，軸突投射到脊髓和延髓內(nèi)側(cè)部，抑制I-N元的活動(dòng)； 主含I-N元，支配膈肌和肋間外肌運(yùn)動(dòng)N元，引起吸氣；還含有直接支配咽喉部輔助呼吸肌的I-N元和E-N元； 是含有各類呼吸性中間N元的過度區(qū)，稱為前包欽格復(fù)合體，被認(rèn)為是呼吸節(jié)律發(fā)源部位。浪逾護(hù)太扎澤鼓徘爛傳銑拙訓(xùn)頓即克瑩湛專笨獻(xiàn)算餡狙豈圍匹洗掄咬耀袖第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸(三)呼吸節(jié)律形成的機(jī)制 呼吸節(jié)律形成的機(jī)制，尚未

5、完全闡明。 1.基本呼吸節(jié)律形成的起源部位： 早已肯定是在延髓，但其確切部位尚不完全清楚；近代研究發(fā)現(xiàn)延髓頭端前包欽格復(fù)合體是其關(guān)鍵部位。 2.基本呼吸節(jié)律形成的學(xué)說： (1)起步細(xì)胞學(xué)說：節(jié)律性呼吸是由延髓內(nèi)具有起步樣活動(dòng)的N元的節(jié)律性興奮引起的。在新生動(dòng)物離體腦片的研究表明，前包欽格復(fù)合體中存在著類似的電壓依賴性起步N元，被認(rèn)為是呼吸節(jié)律發(fā)源部位。但由于方法學(xué)的限制，尚難以證實(shí)在成年整體動(dòng)物也存在這樣的N元。這耳下硫古囂澄飛泛籠可香嘻唾春狡瓣開癢袖館腋鑼返往吵瘤拖運(yùn)諷娠嘻第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸 (2)N元網(wǎng)絡(luò)學(xué)說：該學(xué)說認(rèn)為，節(jié)律性呼吸依賴于延髓內(nèi)呼吸N元之間復(fù)雜的相互聯(lián)系和相互

6、作用。在此基礎(chǔ)上提出了多種模型，如吸氣活動(dòng)發(fā)生器和吸氣切斷機(jī)制模型。吸氣活動(dòng)發(fā)生器模型： 延髓內(nèi)有些呼吸N元具有吸氣活動(dòng)發(fā)生器樣的功能，它在H+、CO2 或其它傳入沖動(dòng)的作用下興奮，并且引起: 向下興奮延髓I-N元脊髓吸氣肌運(yùn)動(dòng)N元吸氣；向上興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞抑制延髓I-N元;興奮吸氣切斷機(jī)制N元。壤該齒企合灼她尺暈疑擒未寂集豢帥穆杉咬損側(cè)懷疤善桔蠶措包啤測餃區(qū)第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸吸氣切斷機(jī)制模型：興奮總和達(dá)到某一閾值反饋抑制延髓I-N元的活動(dòng)延髓內(nèi)有些呼吸N元具有吸氣時(shí)接受 (吸氣活動(dòng)發(fā)生器、 延髓I-N元、 腦橋呼吸調(diào)整中樞和肺牽張感受器)的 興 奮 沖 動(dòng)切斷吸氣，從而使吸

7、氣轉(zhuǎn)化為呼氣囊筑驢絞寐但蕉盡走曼性胞濾殊沾賣授老穩(wěn)惕瑪琵歪涼蝗險(xiǎn)贈(zèng)喳摹濘瘦暮第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸 吸氣活動(dòng)發(fā)生器和吸氣切斷機(jī)制模型 吸氣活動(dòng)發(fā)生器：當(dāng)H+ CO2 等作用下興奮并引起: 向下興奮延髓I-N元脊髓吸氣肌運(yùn)動(dòng)N元吸氣；向上興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞;興奮吸氣切斷機(jī)制N元。 吸氣切斷機(jī)制：當(dāng)接受到吸氣活動(dòng)發(fā)生器、延髓I-N元、腦橋呼吸調(diào)整中樞和肺牽張感受器的沖動(dòng)，興奮總和達(dá)到某一閾值，反饋抑制延髓I-N元,切斷吸氣，從而使吸氣轉(zhuǎn)化為呼氣。H+ CO2婿岳誡酗希決街葛析修翰浙距甜剝能陳開萍燦械泰擴(kuò)傘寫杖腮售殖綜雛噓第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸二、呼吸運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)(一)肺牽

8、張反射(黑-伯反射) 指肺擴(kuò)張或萎陷引起的吸氣抑制或興奮的反射。包括肺擴(kuò)張、肺縮小反射。 1.肺萎陷反射(肺縮小反射) 感受器位于氣道平滑肌內(nèi)，性質(zhì)不清。 肺萎陷較明顯時(shí)引起吸氣的反射。 在平靜呼吸調(diào)節(jié)中的意義不大，但對阻止呼氣過深和肺不張等可能起一定作用。 逆妖丟惶押靴埋還便表博愛碎德記嗎礫青狠雁暈評弛但鑿讓浴腿題黃柱凳第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸 2.肺擴(kuò)張反射： 感受器位于氣管到細(xì)支氣管，閾值低，感受牽張刺激。 過程：肺擴(kuò)張肺牽感器興奮迷走N延髓興奮吸氣切斷機(jī)制N元吸氣轉(zhuǎn)化為呼氣 。 意義: 加速吸氣和呼氣的交替，使呼吸頻率增加。與呼吸調(diào)整中樞共同調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度。 特征:敏感性有

9、種屬差異（兔強(qiáng)，人弱，潮氣量800ml以上）； 正常成人平靜呼吸時(shí)這種反射不明顯，深呼吸時(shí)可能起作用； 病理情況下(肺充血、肺水腫等)肺順應(yīng)性降低時(shí)起重要作用。 逼躍敞槍洛捂埔供閑影樊肢摻菲妄稱遇輔腕摧絹豌洱漳釜鮑仲霄另捍硬磐第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸 1.外周化學(xué)感受器 存在于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體，前者主要參入呼吸調(diào)節(jié)，后者則在循環(huán)調(diào)節(jié)方面較為重要。 頸動(dòng)脈體內(nèi)含型細(xì)胞和型細(xì)胞，周圍包繞以毛細(xì)血管竇，血供豐富。 功能上型細(xì)胞起著感受器的作用，型細(xì)胞類似神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。 適宜刺激：對PO2、PCO2、H+高度敏感(對PO2敏感，對O2含量不敏感)，且三者對化學(xué)感受器的刺激有相互增強(qiáng)的現(xiàn)象。

10、當(dāng)型細(xì)胞受到上述三者刺激時(shí)，細(xì)胞漿內(nèi)Ca2+,觸發(fā)內(nèi)含的ACh等遞質(zhì)釋放，引起傳入神經(jīng)纖維興奮。(二)化學(xué)感受性反射調(diào)節(jié)戎惜柒辦纖焙腐擴(kuò)盾朝貯欠滓儀痊遏妖模纓濕眾諜續(xù)級迫拆推巨衷嘗奄憤第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射PO2 H+ PCO2 等 頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器（+）竇、迷走N孤 束 核心血管中樞興奮性改變呼吸中樞（+）心率、冠脈舒心輸出量皮膚、內(nèi)臟骨骼肌血管縮 心率、心輸出量、外周阻力外周阻力心輸出量血 壓呼吸加深加快間接化練逝俯坐咐掩昆館巡步鄧銳怖周宦撂訴魔遣更詣罰忻單偽犧叁包褥襟綽第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸2.中樞化學(xué)感受器 位于延髓腹

11、側(cè)表面下0.2mm的區(qū)域，可分為頭、中、尾三部分。頭區(qū)、尾區(qū)具有化學(xué)感受性，中區(qū)不具有化學(xué)感受性。 適宜刺激：對H+高度敏感，不感受缺O(jiān)2的刺激。因血液中H+不易透過血-腦屏障，乃通過CO2易透過血-腦屏障進(jìn)入腦脊液:CO2H2OH2CO3H+HCO3- 發(fā)揮刺激作用的。中樞 化學(xué) 感受器 鞭諄牧歪搜酋狠智債酬恃虎謂陰得櫻幢徹凱捷推滑青檔懸厲硫敢魁牡滅憑第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸熊鍋僅論紅攔淄懶擔(dān)星暗蔬笆恥喲晃翼黃痕檢騙框畏辱潮廠婦回種賊酗庭第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸 3. CO2、H+和低O2對呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) (1)CO2： 1時(shí)呼吸開始加深；CO24時(shí)呼吸加深加快,肺通氣量1倍

12、以上; 6時(shí)肺通氣量可增大6-7倍; 7以上呼吸減弱=CO2麻醉。CO2呼吸減慢（過度通氣后可發(fā)生呼吸暫停）。 機(jī)制:呼吸加深加快延髓呼吸中樞+外周化學(xué)感受器+中樞化學(xué)感受器+CO2透過血腦屏障進(jìn)入腦脊液: CO2H2OH2CO3H+HCO3-CO2主要甜耘早瘧廁蜘聊賀貶輻要巧意室靈伊倚擦慈僚餒椽斃棲踏屋瞬泌何哦嘗圖第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸 特點(diǎn)： CO2興奮呼吸的作用,以中樞途徑為主；但因腦脊液中碳酸酐酶含量很少，故潛伏期較長； CO2興奮呼吸的中樞途徑是通過H+的間接作用(血液中的H+不易透過血-腦屏障)； CO2興奮呼吸的外周途徑雖然為次，但當(dāng)動(dòng)脈血PCO2突然增高或中樞化學(xué)感受

13、器對CO2的敏感性降低（CO2 麻醉）時(shí)，起著重要作用。玄捎黑捌永災(zāi)尼暴桑霖烯掌副終舊忘江莫眾鴨痰秘朝櫻沙矽謎輸哺緝仕筆第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸(2)H+: H+呼吸加強(qiáng) H+呼吸抑制 H+呼吸抑制 機(jī)制:類似CO2。 特點(diǎn): 主要通過刺激外周化學(xué)感受器而引起的 H+對呼吸的調(diào)節(jié)作用PCO2；H+呼吸CO2排出過多PCO2 限制了對呼吸的加強(qiáng)作用呼吸抑制甚至停止。；薩古兒耽礬又搶雞圾園孰瑪渺便葷曬伐莊孕毅茬瘟栓村展繡朋響濾悅勻蛻第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸 (3)低氧： 缺氧對呼吸中樞的直接作用是抑制,并與缺氧程度呈正相關(guān): 輕度缺氧時(shí):通過外周化學(xué)感受器的傳入沖動(dòng)興奮呼吸中樞的作

14、用,能對抗缺氧對中樞的直接抑制作用，表現(xiàn)為呼吸增強(qiáng)。 嚴(yán)重缺氧時(shí):來自外周化學(xué)感受器的傳入沖動(dòng)，對抗不了缺氧對呼吸中樞的抑制作用，因而可使呼吸減弱，甚至停止。 特點(diǎn):缺氧對呼吸的刺激作用遠(yuǎn)不及PCO2和H+作用明顯，僅在動(dòng)脈血PO280mmHg以下時(shí)起作用； 當(dāng)長期高CO2和低O2狀態(tài)（嚴(yán)重肺水腫、肺心?。?，中樞化學(xué)感受器對高CO2發(fā)生適應(yīng)，此時(shí)低O2對外周化學(xué)感受器的刺激成為驅(qū)動(dòng)呼吸的主要刺激。若給予高O2吸入會(huì)導(dǎo)致呼吸停止。內(nèi)吭經(jīng)甸泊出爆稱私危睜探槐燙任陷崩學(xué)酥寬單世向俠鞠速殊泌螢罕吝蹲第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸(4)CO2、H+和低O2在呼吸調(diào)節(jié)中的相互作用 由圖中可見，當(dāng)只改變一

15、個(gè)因素時(shí)（其他因素不變），三者引起的肺通氣反應(yīng)的程度基本接近。 然而，往往是一種因素的改變會(huì)引起其他一、兩種因素相繼改變或幾種因素的同時(shí)改變。鎳勘貳騁獺音央躁牙其吹徽配菱倘揍懶絹沂僻癡境屢偉十餐骸約曙晌頗薪第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸 由圖可見，當(dāng)一種因素改變而另兩種因素不加控制時(shí)，作用強(qiáng)度PCO2H+PO2。 其原因?yàn)椋寒?dāng)PCO2時(shí)，H+也會(huì)，二者的作用發(fā)生總和，使肺通氣反應(yīng)較單因素的PCO2時(shí)明顯；H+時(shí)，因肺通氣，呼出CO2，導(dǎo)致PCO2和H+，兩者部分抵消了單因素H+的作用強(qiáng)度；PO2時(shí)，因肺通氣，呼出CO2，使PCO2和H+，減弱了單因素PO2的作用強(qiáng)度。 表明三者的作用是相互影

16、響的。艾夢哩張銜日舀鈔止閉狙縷困發(fā)楔娩庭妨院妥高穗柯樂臀木焦障獅材增傾第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸（三）呼吸肌本體感受性反射 肌梭和腱器官是呼吸肌的本體感受器。肌梭對機(jī)械牽拉敏感，屬長度感受器，由脊髓前角N元支配；腱器官檢測呼吸肌的收縮強(qiáng)度，屬張力感受器，由脊髓前角N元支配。 當(dāng)吸氣阻力升高時(shí)呼吸肌本體感受器興奮傳入沖動(dòng)頻率和N元同步興奮反射性增強(qiáng)吸氣肌收縮力，以克服阻力保證肺通氣量。 特征：平靜呼吸時(shí)作用不明顯，當(dāng)運(yùn)動(dòng)或氣道阻力升高(如支氣管痙攣)時(shí)作用明顯。僳殺苔撒梢瞥蝕財(cái)放爐式悟新拽鴻明嘎雖市鐵畦搏耘榴姿滁沙橋詣苛慘鼠第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸（四）其他反射 1.咳嗽反射 咳嗽

17、時(shí)可將呼吸道內(nèi)異物或分泌物排出，但劇烈咳嗽時(shí)，因胸膜腔內(nèi)壓，阻礙V血回流，使V壓和腦脊液壓。 2.噴嚏反射 噴嚏時(shí)清除鼻腔內(nèi)的刺激物。 3.肺毛細(xì)血管旁感受器引起的呼吸反射 肺毛細(xì)血管充血、肺泡壁間質(zhì)積液時(shí)，肺毛細(xì)血管旁感受器（J-感受器）受到刺激，反射性引起呼吸暫停，繼以淺快呼吸、Bp、心率。 4.刺激某些穴位引起的呼吸效應(yīng) 針刺“人中”可以急救全麻手術(shù)等情況下出現(xiàn)的呼吸停止。在麻醉以外發(fā)生呼吸暫停時(shí)，刺激“素廖”可以興奮呼吸。 5.血壓對呼吸的影響 血壓大幅度變化時(shí)，可反射性影響呼吸運(yùn)動(dòng)：Bp呼吸；Bp呼吸。 悉阮倚扭占蹭姥乞斑緯擾祟瑤妝油擇截瞅紳嫡冕糾飛傀橡非杉破娟最牧低第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的

18、調(diào)節(jié)第五章 呼吸三、呼吸運(yùn)動(dòng)的隨意調(diào)節(jié) 腦干對呼吸運(yùn)動(dòng)的控制屬于不隨意的自主控制，大腦皮層通過皮層-脊髓束和皮層-紅核-脊髓束直接控制呼吸肌的活動(dòng)，可隨意控制呼吸運(yùn)動(dòng)，使呼吸運(yùn)動(dòng)與其他軀體運(yùn)動(dòng)相協(xié)調(diào)，完成諸如發(fā)聲、講話、唱歌等動(dòng)作。 但這種控制是有一定限度的。如潛水時(shí)，需要屏氣，但不能無限制屏氣：屏氣后A血PO2漸，PCO2漸，對呼吸中樞的刺激漸，最終將克服大腦皮層的隨意控制而出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)。 臨床有時(shí)可觀察到自主呼吸核隨意呼吸分離的現(xiàn)象，如當(dāng)自主控制通路受損后，自主呼吸運(yùn)動(dòng)消失，此時(shí)患者必須“記住”要進(jìn)行呼吸，一旦入睡或注意力轉(zhuǎn)移時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)即停止。尊秧隅貫盤解羞唉哨瘓撇客粹曙嘎私楚舷刨漱猴誤

19、愿恕病圖曬鵝牧檀稱貌第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸四、異常呼吸(一)陳-施呼吸(Cheyne-Stokes breathing) 原因：肺-腦循環(huán)時(shí)間延長（如心衰），導(dǎo)致泡氣的PO2和PCO2的信息不能及時(shí)傳遞到中樞及外周化學(xué)感受器，此時(shí)腦PCO2，增強(qiáng)對呼吸的刺激，觸發(fā)陳-施呼吸；呼吸中樞反饋增益（PCO2等變化所引起的肺通氣反應(yīng)幅度）增加，導(dǎo)致對PO2和PCO2變化的肺通氣反應(yīng)過強(qiáng)。 臨床：在缺氧、睡眠、腦干損傷等情況下可出現(xiàn)。 特點(diǎn)：呼吸漸增強(qiáng)增快又漸減弱減慢，與呼吸暫停交替出現(xiàn)，每個(gè)周期約45s3min。 看款棱赴懦跳崩惹三駿幌弗貶鳥液杯朋鑄艙簽娶郵擒荊噸河詐敷襖襄訪脊第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸(二)比奧呼吸(Biot breathing) 特點(diǎn)：一此或多次強(qiáng)呼吸后，繼以較長時(shí)間的呼吸暫停，之后又再次出現(xiàn)這樣的呼吸。 臨床：出現(xiàn)于腦損傷、腦脊液壓力升高、腦膜炎等疾病。常是死亡前出現(xiàn)的危急癥狀。 原因：尚不清楚，可能是疾病已侵及延髓，損害了呼吸中樞。蹲刊寇睛瀾梁乳縷嘉思靶匪栓揍勿愿疼箕溝梢賦遞樹憾移楞恕罐盔錄紹恢第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章 呼吸(三)睡眠呼吸暫停(sleep apnea) 大約有1/3的正常人在睡眠時(shí)會(huì)出現(xiàn)周期性呼吸暫停（持續(xù)暫停10s以上，動(dòng)脈血氧飽和度下降75%以上）。長期發(fā)生睡眠呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致嗜睡、肺A壓高、右心衰竭等疾