二節(jié)環(huán)境污染及其對(duì)健康的影響課件

1、第二節(jié)環(huán)境污染及其對(duì)健康的影響一、環(huán)境污染物及其來源 二、環(huán)境污染物的轉(zhuǎn)歸與自凈 三、環(huán)境污染對(duì)健康的影響 第1頁，共38頁。（一）概念 1環(huán)境污染（environmental pollution） 指由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境組成發(fā)生重大變化，使環(huán)境質(zhì)量惡化，擾亂生態(tài)平衡，對(duì)人類造成直接的、間接的或潛在的有害影響，這種現(xiàn)象稱為環(huán)境污染。第2頁，共38頁。 2環(huán)境污染物（pollutant） 進(jìn)入環(huán)境并能引起環(huán)境污染的物質(zhì)。 3.公害（public nuisance） 嚴(yán)重的環(huán)境污染。4公害病（public nuisance disease） 因嚴(yán)重的環(huán)境污染而引起的區(qū)域性疾病。第3頁

2、，共38頁。（二）環(huán)境污染的來源 1工農(nóng)業(yè)生產(chǎn) 2生活污染 3交通運(yùn)輸 4. 其他 第4頁，共38頁。（三）環(huán)境污染物的種類 1物理性污染物2.化學(xué)性污染物3.生物性污染物第5頁，共38頁。環(huán)境污染物在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸（一）自凈（二）轉(zhuǎn)移（三）造成二次污染（四）形成二次污染物（五）進(jìn)入生物體第6頁，共38頁。自凈物理作用化學(xué)作用生物作用稀釋擴(kuò)散 沉降作用揮發(fā)紫外線照射中和作用氧化還原作用生物氧化作用生物拮抗作用光合作用植物吸附作用第7頁，共38頁。（一）環(huán)境污染的作用特征 （二）環(huán)境污染對(duì)健康的危害 （三）影響環(huán)境有害因素對(duì)健康損害的因素 第8頁，共38頁。1影響人群的范圍大 2作用時(shí)間長(zhǎng) 3污染

3、物濃度低 4污染物的種類多 5治理困難 第9頁，共38頁。1特異性損害 （1）急性危害 （2）慢性危害 （3）環(huán)境污染與腫瘤 （4）致突和致畸作用 （5）對(duì)免疫功能的影響 第10頁，共38頁。急性危害煙霧事件事故性排放核泄露事件生物性污染第11頁，共38頁。如1984年6月3日凌晨印度博帕爾農(nóng)藥廠一個(gè)貯氣罐進(jìn)水后發(fā)生爆炸，導(dǎo)致45噸氰酸甲酯泄漏進(jìn)入大氣，形成一股濃密的煙霧以每小時(shí)5公里的速度隨風(fēng)向下風(fēng)向的博帕爾市擴(kuò)散，煙霧籠罩了方圓20公里地區(qū)。事后統(tǒng)計(jì)，在這起事件中有20多萬人發(fā)生急性中毒，死亡2500人，5萬多人雙目失明。印度博帕爾異氰酸甲酯泄漏事件第12頁，共38頁。1986年4月26日

4、清晨，位于烏克蘭基輔北約130公里的切爾諾貝利核電站核反應(yīng)堆熔化燃燒，保護(hù)殼爆裂，當(dāng)場(chǎng)死亡2人，204人受到輻射損傷。當(dāng)?shù)剌椛渌綖檎Ｈ菰S量的1500倍，周圍30公里成為死亡區(qū)，220個(gè)居住區(qū)受污染，13.5萬人被迫疏散。至1990年初，死亡人數(shù)達(dá)237人。10年后的1996年，該地區(qū)014歲兒童甲狀腺腫瘤發(fā)病率明顯升高。時(shí)至今日已有約6000人因這起事故而喪生。切爾諾貝利核電站泄露事故第13頁，共38頁。1957年我國(guó)部分城市前十位主要疾病死亡率（1/10萬）及死亡原因構(gòu)成順位 死亡原因 死亡專率 占死亡總?cè)藬?shù)的% 1 呼吸系病 120.3 16.86 2 急性傳染病 56.6 7.93

5、3 肺結(jié)核 54.6 7.51 4 消化系病 52.1 7.31 5 心臟病 47.2 6.61 6 腦血管病 39.0 5.46 7 惡性腫瘤 36.9 5.17 8 神經(jīng)系病 29.1 4.08 9 外傷及中毒 19.0 2.66 10 其它結(jié)核 14.1 1.98 第14頁，共38頁。1963年我國(guó)部分城市前十位主要疾病死亡率（1/10萬）及死亡原因構(gòu)成順位 死亡原因 死亡專率 占死亡總?cè)藬?shù)的%1 呼吸系病 64.57 12.032 惡性腫瘤 46.12 8.593 腦血管病 36.87 6.874 肺結(jié)核 36.32 6.775 心臟病 36.05 6.726 消化系病 31.35 5

6、.847 急性傳染病 21.24 3.968 外傷 16.19 3.029 神經(jīng)系病 13.76 2.56 血液及造血 9.81 1.83第15頁，共38頁。我國(guó)部分城市前十位主要疾病死亡率（1/10萬） 1957年 1975年 順位 死亡原因 死亡專率 死亡原因 死亡專率 1 呼吸系病 120.3 腦血管病 127.90 2 急性傳染病 56.6 心臟病 115.34 3 肺結(jié)核 54.6 惡性腫瘤 111.49 4 消化系病 52.1 呼吸系病 63.14 5 心臟病 47.2 消化系病 28.78 6 腦血管病 39.0 肺結(jié)核 21.15 7 惡性腫瘤 36.9 外傷 16.84 8

7、神經(jīng)系統(tǒng) 29.1 傳染病 13.17 9 外傷及中毒 19.0 泌尿系統(tǒng) 11.63 其它結(jié)核 14.1 中毒 6.27第16頁，共38頁。常見環(huán)境致癌物 名稱 所致腫瘤 致癌性的根據(jù) 化 石棉 肺癌、間皮瘤 接觸者發(fā)病率升高，動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 引起間皮瘤 羰基鎳 肺癌、上呼吸道癌 接觸該粉塵的工人中發(fā)病率高，學(xué) 不溶性鎳對(duì)多種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物致癌 BaP 皮膚癌、肺癌 接觸工人肺癌發(fā)病率高，動(dòng)物實(shí) 驗(yàn)可致皮膚癌因 氯乙烯 肝血管肉瘤 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可引起腎癌、肺癌、肝 血管肉瘤，接觸工人肝血管肉瘤 發(fā)病率高 亞硝胺 消化道癌癥 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，人群尚需研究素 砷 皮膚癌 流調(diào)發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未能證實(shí) 萘胺 膀胱癌

8、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，接觸工人膀胱癌 發(fā)病率高第17頁，共38頁。名稱 所致腫瘤 致癌性的根據(jù) 物 放射性物質(zhì) 白血病、肺癌 接觸放射性物質(zhì)工人發(fā)病率高理 皮膚癌因 X射線及 皮膚癌 接觸照射的工作人員發(fā)病率高素 紫外線生 黃曲霉素 肝癌及其他 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)物 內(nèi)臟癌 因 某些病毒 血液、肝及 在有關(guān)腫瘤組織中分離出素 鼻咽部腫瘤第18頁，共38頁。哺乳類細(xì)胞接觸有效劑量的誘變劑 引起突變體細(xì)胞突變生殖細(xì)胞突變良性腫瘤惡性轉(zhuǎn)化細(xì)胞老化胚胎細(xì)胞發(fā)育和分化障礙顯性致死隱性致死存活突變惡變衰老功能或結(jié)構(gòu)畸形流產(chǎn)死胎生育能力障礙遺傳病遺傳負(fù)荷哺乳動(dòng)物致突變的后果示意圖第19頁，共38頁。先天性水俁病事件 2，

9、4，5-涕事件 氟化物問題 氯乙烯問題 大氣污染與出生缺陷 農(nóng)藥暴露對(duì)人類妊娠結(jié)局的影響 環(huán)境激素效應(yīng) 第20頁，共38頁。山西省主要城市工業(yè)區(qū)與鄰縣胎兒出生缺陷率 （19781980年）比較城市 工業(yè)區(qū)與受污染的郊區(qū) 居民區(qū) 相鄰縣區(qū)太原市 39.72 23.02 4.15大同市 26.53 11.20 17.54長(zhǎng)治市 48.89 33.12 15.31陽泉市 42.11 27.44 17.10第21頁，共38頁。孕期暴露的農(nóng)藥品種數(shù)與不良妊娠結(jié)局的關(guān)系 孕期中使用農(nóng)藥品種數(shù) 相關(guān)系數(shù) P妊娠結(jié)局 0 1 2 3 4 5 6自然流產(chǎn)率（%） 1.08 0.22 1.13 1.99 1.96

10、 3.09 3.54 0.98 0.01流產(chǎn)RR 0.2 1.05 1.84 1.81 2.95 3.28 早產(chǎn)率( %) 2.76 1.96 4.37 3.77 4.75 4.36 6.00 0.85 0.05早產(chǎn)RR 0.72 1.58 1.37 1.71 1.58 2.17死亡率( %) 0.87 0.31 0.81 0.55 1.33 0.23 1.94 0.61 0.05死亡RR 0.36 0.93 0.63 1.52 0.26 2.66早期死亡率( %) 0.79 0.31 1.76 1.10 0.22 2.70 0.98 0.61 0.05早期死亡RR 0.39 2.23 1.3

11、9 0.28 3.42 1.24晚期死亡率( %) 0.87 0.63 0.57 1.37 0.22 0.89 1.94 0.43 0.05晚期死亡RR 0.72 0.66 1.57 0.25 1.02 2.23出生缺陷率( %) 0.37 0.51 0.76 0.51 0.84 1.40 2.17 0.87 0.05出生缺陷RR 1.37 2.05 1.38 2.27 3.87 5.86第22頁，共38頁。 分類 1. 按其作用功能 干擾雌激素的環(huán)境化學(xué)物 干擾睪酮的環(huán)境化學(xué)物 干擾甲狀腺的環(huán)境化學(xué)物 2. 按來源 人工合成激素 植物性激素 真菌性激素 環(huán)境中的激素樣物質(zhì) 第23頁，共38頁

12、。3.按化學(xué)結(jié)構(gòu) 多氯聯(lián)苯類 鄰苯二甲酸酯類 氯代烴類 芳香族碳化氫類 烷基酚類 呋喃類 有機(jī)錫類 第24頁，共38頁。1.生殖系統(tǒng)：主要表現(xiàn)為男性精液質(zhì)量下降、不育率 增高、性腺發(fā)育不良、生殖器官腫瘤發(fā) 病率增加、月經(jīng)紊亂、先天性畸形等。對(duì)健康的危害2.癌癥：乳腺癌、前列腺癌、睪丸癌、卵巢癌、甲狀腺 癌、副睪囊腫、陰道腺癌、精巢癌等。 3.免疫系統(tǒng)：降低及抵制免疫能力，加速自身免疫性 病變的發(fā)生和引起胸腺萎縮。4.神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育遲滯和行為改變，如阿 爾茨海默病。 5.心血管系統(tǒng)：慢性缺血性心臟病、高血壓、風(fēng)心等。第25頁，共38頁。 污染區(qū)與對(duì)照區(qū)兒童唾液溶菌酶的含量（g/ml）

13、調(diào)查地區(qū) 檢查人數(shù)均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤 污染區(qū) 98 41.51.08 清潔區(qū) 101 157.31.07第26頁，共38頁。2.非特異性損害 常見病、多發(fā)病發(fā)病率增高，勞動(dòng)能力下降，因缺勤率升高。第27頁，共38頁。影響環(huán)境有害因素對(duì)健康損害的因素 1污染物的理化特性 2.劑量或強(qiáng)度 3作用持續(xù)時(shí)間 4個(gè)體感受性5多種因素的綜合作用 第28頁，共38頁。脂肪烴：庚烷丁烷丙烷乙烷甲烷不飽和烴：乙炔乙烯乙烷氯代飽和烴的肝毒性： CCl4CHCl3CH2Cl2CH3ClCH4 第29頁，共38頁。劑量：指進(jìn)入機(jī)體的化學(xué)物的數(shù)量。 強(qiáng)度：指物理性因素作用于機(jī)體的數(shù)量。劑量效應(yīng)關(guān)系（dose-effect re

14、lationship）： 指隨著環(huán)境有害因素劑量的增加，機(jī)體內(nèi)所產(chǎn)生的有害生物學(xué)效應(yīng)而隨之增強(qiáng)的相關(guān)關(guān)系。劑量反應(yīng)關(guān)系（dose-response）：指隨著劑量增加，產(chǎn)生某種特定生物效應(yīng)的個(gè)體數(shù)隨之增加的關(guān)系。 通常以出現(xiàn)特定生物學(xué)效應(yīng)的個(gè)體占測(cè)試總個(gè)體數(shù)的百分?jǐn)?shù)來表示，如發(fā)生率、反應(yīng)率等第30頁，共38頁。 飲水含氟量和斑釉齒及齲齒發(fā)病率的關(guān)系含氟量（mg/L） 人數(shù) 斑釉齒（%） 齲齒（%）0.2 150 5.3 12.30.5 327 10.7 5.21.0 58 41.4 6.91.5 297 91.9 4.43.0 258 100.0 1.64.58.5 477 100.0 2.3第

15、31頁，共38頁。功能蓄積（function accumulation） 物質(zhì)蓄積（substance accumulation） L=AT1/21.44假設(shè)一個(gè)人每天攝入體內(nèi)1g鎘，由于鎘在體內(nèi)的生物半減期比較長(zhǎng)，為1318年，按13年計(jì)，它在體內(nèi)的最大蓄積量為：L=1133651.44=6832.8(g)第32頁，共38頁。G-6-PD缺陷者硝基苯類所致血液損傷 缺乏血清抗胰蛋白酶因子者刺激性氣體 所致的肺部損傷 高危人群 （highrisk group）或易感人群（susceptive persons） 第33頁，共38頁。1相加作用（additive effect） 多種化學(xué)污染物共同

16、作用于機(jī)體所產(chǎn)生的生物學(xué)作用的強(qiáng)度是各自單獨(dú)作用強(qiáng)度的總和（1+1=2）如有機(jī)磷農(nóng)藥 刺激性氣體的刺激作用 第34頁，共38頁。2協(xié)同作用（synergism/synergistic effect ） 多種化學(xué)污染物同時(shí)進(jìn)入機(jī)體后，其所產(chǎn)生的生物學(xué)作用 的強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過各單個(gè)物質(zhì)作用強(qiáng)度的總和（1+12）。如四氯化碳和乙醇對(duì)肝臟均有毒性第35頁，共38頁。3拮抗作用（antagonism/antagonistic effect） 兩種化學(xué)污染物同時(shí)進(jìn)入機(jī)體后，其中一種化學(xué)物干擾另一種化學(xué)物的生物學(xué)作用，或兩種化學(xué)物互相干擾，使混 合物毒作用強(qiáng)度低于其中任何一種單獨(dú)作用的強(qiáng)度（1+11） 如二巰基丙醇與汞、鉛等離子第36頁，共38頁。4獨(dú)立作用（independent action）混合物中各化學(xué)物對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不同的作用，其作用方式、途徑、受體和部位也不