患者入出院護(hù)理工作制度

1、HLZD038患者入、出院護(hù)理工作制度文件名稱(chēng)：患者入、出院護(hù)理工作制度文件編號(hào)：制訂日期：2004年3月 修訂日期：2015年5月修訂次數(shù)：第4次修訂摘要：1.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院患者入、出院護(hù)理工作制度及服務(wù)流程 要求對(duì)入、出院護(hù)理服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)化，對(duì)相關(guān)護(hù)理服務(wù)提供的時(shí)限進(jìn)行了明 確要求。2.將制度名稱(chēng)由原患者出入院制度修訂為患者入、出院護(hù)理工 作制度一、患者入院護(hù)理工作制度（一）責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)患者的入院護(hù)理服務(wù)工作。（二）病房接到患者入院通知后，值班護(hù)士確定患者入住床位， 并通知相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師，對(duì)急癥手術(shù)或危重患者須立即做 好搶救或接患者的準(zhǔn)備。（三）患者進(jìn)入病房后，責(zé)任護(hù)

2、士熱情迎接，主動(dòng)進(jìn)行自我介紹, 核查患者住院信息，于10分鐘內(nèi)完成床位安置（特殊情況除外），減 少患者等候時(shí)間。（四）于患者入院1小時(shí)內(nèi)完成入科介紹（遇患者病情危重需搶 救等情況除外），解釋并告知住院須知及病房有關(guān)制度，包括：病房 環(huán)境、設(shè)施，科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士姓名，作息時(shí)間、 膳食服務(wù)、探視陪伴、平安管理等規(guī)章制度與考前須知。（五）責(zé)任護(hù)士及時(shí)完成患者入院首次生命體征測(cè)量，并于2小 時(shí)內(nèi)完成入院護(hù)理評(píng)估，做好記錄。假設(shè)患者病情危重需搶救等情況可 延長(zhǎng)至6小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估，入院后行急癥手術(shù)患者于手術(shù)返回后2小 時(shí)內(nèi)完成評(píng)估。（六）根據(jù)患者病情及自理能力做好必要的清潔護(hù)理，新入院患

3、 者衛(wèi)生處置由責(zé)任護(hù)士當(dāng)班完成，假設(shè)患者病情危重需搶救或手術(shù)等未 完成者需做好交接班。（七）遵醫(yī)囑有計(jì)劃地及時(shí)完成入院患者的標(biāo)本采集工作，協(xié)助 預(yù)約檢查，并詳細(xì)講解相關(guān)考前須知。（八）主動(dòng)了解患者住院期間的需求，并給予相應(yīng)幫助。根據(jù)患 者評(píng)估情況與需求提供個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)、健康教育和心理支持等護(hù) 理措施，并及時(shí)與醫(yī)師溝通，協(xié)助醫(yī)師為入院患者實(shí)施及時(shí)、有效的 治療措施。（九）護(hù)士長(zhǎng)于患者入院后主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，了解病情及需求, 講解“愛(ài)心天使”評(píng)選細(xì)那么。二、患者出院護(hù)理工作制度（一）責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)患者的出院護(hù)理服務(wù)工作。（二）責(zé)任護(hù)士根據(jù)出院醫(yī)囑，提前通知患者及家屬，詳細(xì)指導(dǎo) 其做好出院準(zhǔn)備

4、，告知出院流程及考前須知。（三）責(zé)任護(hù)士結(jié)合患者健康情況和個(gè)體化需求，為患者及家 屬進(jìn)行出院指導(dǎo)和健康教育，告知內(nèi)容包括：飲食、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng) 和康復(fù)鍛煉、復(fù)診時(shí)間及流程、居家自我護(hù)理及考前須知、科室聯(lián)系 方式等。必要時(shí)提供書(shū)面健康教育材料。（四）值班護(hù)士接到患者出院醫(yī)囑后，核對(duì)所有記賬明細(xì)無(wú)誤， 通知并指導(dǎo)患者或家屬辦理出院手續(xù)。（五）護(hù)士長(zhǎng)于患者出院前主動(dòng)征詢(xún)患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的意 見(jiàn)、建議，發(fā)放“愛(ài)心天使”選票。（六）責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者整理物品，送患者出病房。對(duì)于行動(dòng)不 便等患者為其提供輪椅等設(shè)備；對(duì)于病情較重患者必要時(shí)將患者送至 救護(hù)車(chē)或其他轉(zhuǎn)運(yùn)工具上，確保平安離院。(七)責(zé)任護(hù)士清理床單元物品，進(jìn)行終末處理；值班護(hù)士完成 病歷的整理、歸檔