護理管理與醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)課件

1、 第十二章 護理管理與醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)學習目標識記1.明確衛(wèi)生法概念。2.陳述醫(yī)政法概念。3.描述護理法概念。學習目標理解1.闡述護理管理相關的法律、法規(guī)和政策；護士的權利和義務。2.解釋護理管理中依法執(zhí)業(yè)和執(zhí)業(yè)安全。運用運用相關法律法規(guī)及條例指導護理執(zhí)業(yè)行為。第一節(jié) 與護理管理相關的法律法規(guī)公共衛(wèi)生與疾病防治法醫(yī)政法藥政法婦幼衛(wèi)生法優(yōu)生與計劃生育法組成一、衛(wèi)生法體系與護理法（一）我國的衛(wèi)生法體系第一節(jié) 與護理管理相關的法律法規(guī)一、衛(wèi)生法體系與護理法（一）我國的衛(wèi)生法體系 1.衛(wèi)生法(Health Legislation)是指由國家制定或認可的，并有國家強制力作保證，用以調整人們在衛(wèi)生活動中的

2、各種社會關系的行為規(guī)范的總和。第一節(jié) 與護理管理相關的法律法規(guī)一、衛(wèi)生法體系與護理法（一）我國的衛(wèi)生法體系 2.醫(yī)政法(Medical Law)是指國家制定的用以規(guī)定國家醫(yī)政活動和社會醫(yī)事活動，調整因醫(yī)政活動而產生的各種社會關系的法律法規(guī)的總稱。第一節(jié) 與護理管理相關的法律法規(guī)一、衛(wèi)生法體系與護理法（一）我國的衛(wèi)生法體系 2.醫(yī)政法 特點：（1）以保護公民的生命健康權為根本宗旨。 （2）跨越衛(wèi)生法和行政法兩大法律體系。 （3）社會管理功能顯著。 （4）技術規(guī)范多。第一節(jié) 與護理管理相關的法律法規(guī)一、衛(wèi)生法體系與護理法(二)護理法 護理法(Nursing Legislation)是指由國家制定的

3、，用以規(guī)范護理活動(如護理教育、護士注冊和護理服務)及調整這些活動而產生的各種社會關系的法律規(guī)范的總稱。第一節(jié) 與護理管理相關的法律法規(guī)二、我國與護理管理相關的法律、法規(guī)和政策（一）護士條例 2008年1月23日國務院第206次常務會議通過，并于2008年5月12日開始實施。 1.包括:總則、執(zhí)業(yè)注冊、權利和義務、醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責、法律責任和附則6個部分。第一節(jié) 與護理管理相關的法律法規(guī)二、我國與護理管理相關的法律、法規(guī)和政策（一）護士條例 2.特點 （1）明確了政府在護理管理中要加強宏觀監(jiān)督管理。 （2）對醫(yī)療機構提出了具體要求。 （3）凸顯維護護士的合法權益。 （4）強化了護士的權利和義

4、務。第一節(jié) 與護理管理相關的法律法規(guī)二、我國與護理管理相關的法律、法規(guī)和政策（一）護士條例 2.特點 （5）調整了護理執(zhí)業(yè)規(guī)則，護士執(zhí)業(yè)操作必須遵循 的行為規(guī)范。 （6）明確了法律責任,條例從衛(wèi)生行政機關、 醫(yī)療機構、護士和他人侵犯護士權益等層面來分別 規(guī)定各自的違規(guī)責任。第一節(jié) 與護理管理相關的法律法規(guī)二、我國與護理管理相關的法律、法規(guī)和政策（二）中華人民共和國護士管理辦法中華人民共和國衛(wèi)生部部長令第31號公布，1994年1月1日起施行。它規(guī)定的法律制度包括護士資格考試制度、護士注冊制度、護士執(zhí)業(yè)管理制度和護士執(zhí)業(yè)監(jiān)督處罰制第一節(jié) 與護理管理相關的法律法規(guī)二、我國與護理管理相關的法律、法規(guī)和

5、政策（三）醫(yī)療機構管理條例 中華人民共和國國務院第149號頒布，1994年9月1日起施行。 它明確規(guī)定我國醫(yī)療機構管理的基本內容，醫(yī)療機構 必須遵守的規(guī)范，以及違反有關規(guī)定的法律責任。第一節(jié) 與護理管理相關的法律法規(guī)二、我國與護理管理相關的法律、法規(guī)和政策（四）醫(yī)療事故處理條例 中華人民共和國國務院第351號頒布，2002年9月1日起施行。 1.醫(yī)療事故(Medical Negligence)是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成病人人身損害的事故。第一節(jié) 與護理管理相關的法律法規(guī)二、我國與護理管理相關的法律、法規(guī)和政策（四

6、）醫(yī)療事故處理條例2.根據對患者人身造成的損害程度分為四級：一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導 致嚴重功能障礙三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果第一節(jié) 與護理管理相關的法律法規(guī)二、我國與護理管理相關的法律、法規(guī)和政策（五）醫(yī)院廢物處理條例 2003年6月16日起施行，國務院第十次常務會議通過。 醫(yī)療廢物(Medical Waste):是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 第一節(jié) 與護理管理相關的法律法規(guī)二、

7、我國與護理管理相關的法律、法規(guī)和政策（六）醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)2000年11月20日，衛(wèi)生部431號文件頒布。明確了醫(yī)院感染管理組織與職責；確定了醫(yī)院感染知識培訓的具體要求；醫(yī)院感染監(jiān)測的內容和要求；門診、急診等各重點科室部門的醫(yī)院感染管理要求；明確了醫(yī)療污物的處理方法。第二節(jié) 護理管理中常見的法律問題一、護士的職業(yè)權利和義務（一）護士的職業(yè)權利1.保障護士的工資、福利待遇2.護理工作的職業(yè)衛(wèi)生防護3.職稱晉升和參加學術活動的權利4.教育和參加培訓的權利5.執(zhí)業(yè)知情權、建議權6.護士的其他職業(yè)權利依法執(zhí)業(yè)義務1234緊急處置義務問題醫(yī)囑報告義務尊重關愛患者保護患者隱私的義務服從國家調遣的義

8、務 5（二）護士的法律職業(yè)義務第二節(jié) 護理管理中常見的法律問題二、依法執(zhí)業(yè)問題 (一)侵權行為與犯罪 (二)失職行為與瀆職罪 (三)臨床護理記錄不規(guī)范 (四)執(zhí)行醫(yī)囑的問題 (五)麻醉藥品與物品管理 (六)明確實習護生的職責范圍第二節(jié) 護理管理中常見的法律問題二、依法執(zhí)業(yè)問題(一)侵權行為與犯罪侵權行為(Infringing Act):是指醫(yī)護人員對病人的權利進行侵害導致病人利益受損的行為。侵權行為主要涉及侵犯自由權、侵犯生命健康權、侵犯隱私權。第二節(jié) 護理管理中常見的法律問題二、依法執(zhí)業(yè)問題(二)失職行為與瀆職罪主觀上的不良行為或明顯的疏忽大意，造成嚴重后果者屬失職行為。違反護士職業(yè)道德要求

9、，如為戒酒、戒毒者提供酒或毒品是嚴重瀆職行為。第二節(jié) 護理管理中常見的法律問題二、依法執(zhí)業(yè)問題(三)臨床護理記錄不規(guī)范 不認真記錄，或漏記、錯記等均可能導致誤診、誤治、引起醫(yī)療糾紛。記錄本身也能成為法庭上的證據。第二節(jié) 護理管理中常見的法律問題二、依法執(zhí)業(yè)問題(四)執(zhí)行醫(yī)囑的問題 隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑屬于違規(guī)行為；但如發(fā)現醫(yī)囑有明顯的錯誤，護理人員有權拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質疑和申辯。 第二節(jié) 護理管理中常見的法律問題二、依法執(zhí)業(yè)問題(五)麻醉藥品與物品管理 護理人員負責保管、使用各種貴重藥品、醫(yī)療用品、辦公用品等，絕不允許利用職務之便，將這些物品占為己有。如占為己有，情節(jié)嚴重者，可被起訴

10、犯盜竊公共財產罪。 第二節(jié) 護理管理中常見的法律問題二、依法執(zhí)業(yè)問題（六）明確實習護生的職責范圍 如果實習護生在執(zhí)業(yè)護士的指導下，因操作不當給患者造成損害，發(fā)生護理差錯或事故，除本人負責外，帶教護士也要負法律責任。護理禁業(yè)問題三、執(zhí)業(yè)安全問題（一）（二）職業(yè)保險問題（三）職業(yè)安全問題 （1）未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員；（2）未按規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士；（3）執(zhí)業(yè)注冊有效期滿未延續(xù)注冊的護士（4）雖取得執(zhí)業(yè)證書但未經注冊的護士。三、執(zhí)業(yè)安全問題護理禁業(yè)問題（一）（二）職業(yè)保險問題（三）職業(yè)安全問題 職業(yè)安全是以防止職工在執(zhí)業(yè)活動過程中發(fā)生各種傷亡事故為目的的工作領域及在法律、技術、設備、組織制度和教育等方面所采取的相應措施。三、執(zhí)業(yè)安全問題護理禁業(yè)問題（一）（二）職業(yè)保險問題（三）職業(yè)安全問題 職業(yè)保險是