護(hù)理管理與醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)課件

1、 第十二章 護(hù)理管理與醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)目標(biāo)識(shí)記1.明確衛(wèi)生法概念。2.陳述醫(yī)政法概念。3.描述護(hù)理法概念。學(xué)習(xí)目標(biāo)理解1.闡述護(hù)理管理相關(guān)的法律、法規(guī)和政策；護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)。2.解釋護(hù)理管理中依法執(zhí)業(yè)和執(zhí)業(yè)安全。運(yùn)用運(yùn)用相關(guān)法律法規(guī)及條例指導(dǎo)護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。第一節(jié) 與護(hù)理管理相關(guān)的法律法規(guī)公共衛(wèi)生與疾病防治法醫(yī)政法藥政法婦幼衛(wèi)生法優(yōu)生與計(jì)劃生育法組成一、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法（一）我國的衛(wèi)生法體系第一節(jié) 與護(hù)理管理相關(guān)的法律法規(guī)一、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法（一）我國的衛(wèi)生法體系 1.衛(wèi)生法(Health Legislation)是指由國家制定或認(rèn)可的，并有國家強(qiáng)制力作保證，用以調(diào)整人們?cè)谛l(wèi)生活動(dòng)中的

2、各種社會(huì)關(guān)系的行為規(guī)范的總和。第一節(jié) 與護(hù)理管理相關(guān)的法律法規(guī)一、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法（一）我國的衛(wèi)生法體系 2.醫(yī)政法(Medical Law)是指國家制定的用以規(guī)定國家醫(yī)政活動(dòng)和社會(huì)醫(yī)事活動(dòng)，調(diào)整因醫(yī)政活動(dòng)而產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律法規(guī)的總稱。第一節(jié) 與護(hù)理管理相關(guān)的法律法規(guī)一、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法（一）我國的衛(wèi)生法體系 2.醫(yī)政法 特點(diǎn)：（1）以保護(hù)公民的生命健康權(quán)為根本宗旨。 （2）跨越衛(wèi)生法和行政法兩大法律體系。 （3）社會(huì)管理功能顯著。 （4）技術(shù)規(guī)范多。第一節(jié) 與護(hù)理管理相關(guān)的法律法規(guī)一、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法(二)護(hù)理法 護(hù)理法(Nursing Legislation)是指由國家制定的

3、，用以規(guī)范護(hù)理活動(dòng)(如護(hù)理教育、護(hù)士注冊(cè)和護(hù)理服務(wù))及調(diào)整這些活動(dòng)而產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。第一節(jié) 與護(hù)理管理相關(guān)的法律法規(guī)二、我國與護(hù)理管理相關(guān)的法律、法規(guī)和政策（一）護(hù)士條例 2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過，并于2008年5月12日開始實(shí)施。 1.包括:總則、執(zhí)業(yè)注冊(cè)、權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)、法律責(zé)任和附則6個(gè)部分。第一節(jié) 與護(hù)理管理相關(guān)的法律法規(guī)二、我國與護(hù)理管理相關(guān)的法律、法規(guī)和政策（一）護(hù)士條例 2.特點(diǎn) （1）明確了政府在護(hù)理管理中要加強(qiáng)宏觀監(jiān)督管理。 （2）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了具體要求。 （3）凸顯維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益。 （4）強(qiáng)化了護(hù)士的權(quán)利和義

4、務(wù)。第一節(jié) 與護(hù)理管理相關(guān)的法律法規(guī)二、我國與護(hù)理管理相關(guān)的法律、法規(guī)和政策（一）護(hù)士條例 2.特點(diǎn) （5）調(diào)整了護(hù)理執(zhí)業(yè)規(guī)則，護(hù)士執(zhí)業(yè)操作必須遵循 的行為規(guī)范。 （6）明確了法律責(zé)任,條例從衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)士和他人侵犯護(hù)士權(quán)益等層面來分別 規(guī)定各自的違規(guī)責(zé)任。第一節(jié) 與護(hù)理管理相關(guān)的法律法規(guī)二、我國與護(hù)理管理相關(guān)的法律、法規(guī)和政策（二）中華人民共和國護(hù)士管理辦法中華人民共和國衛(wèi)生部部長(zhǎng)令第31號(hào)公布，1994年1月1日起施行。它規(guī)定的法律制度包括護(hù)士資格考試制度、護(hù)士注冊(cè)制度、護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度和護(hù)士執(zhí)業(yè)監(jiān)督處罰制第一節(jié) 與護(hù)理管理相關(guān)的法律法規(guī)二、我國與護(hù)理管理相關(guān)的法律、法規(guī)和

5、政策（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 中華人民共和國國務(wù)院第149號(hào)頒布，1994年9月1日起施行。 它明確規(guī)定我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的基本內(nèi)容，醫(yī)療機(jī)構(gòu) 必須遵守的規(guī)范，以及違反有關(guān)規(guī)定的法律責(zé)任。第一節(jié) 與護(hù)理管理相關(guān)的法律法規(guī)二、我國與護(hù)理管理相關(guān)的法律、法規(guī)和政策（四）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 中華人民共和國國務(wù)院第351號(hào)頒布，2002年9月1日起施行。 1.醫(yī)療事故(Medical Negligence)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成病人人身損害的事故。第一節(jié) 與護(hù)理管理相關(guān)的法律法規(guī)二、我國與護(hù)理管理相關(guān)的法律、法規(guī)和政策（四

6、）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例2.根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度分為四級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo) 致嚴(yán)重功能障礙三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果第一節(jié) 與護(hù)理管理相關(guān)的法律法規(guī)二、我國與護(hù)理管理相關(guān)的法律、法規(guī)和政策（五）醫(yī)院廢物處理?xiàng)l例 2003年6月16日起施行，國務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議通過。 醫(yī)療廢物(Medical Waste):是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 第一節(jié) 與護(hù)理管理相關(guān)的法律法規(guī)二、

7、我國與護(hù)理管理相關(guān)的法律、法規(guī)和政策（六）醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)2000年11月20日，衛(wèi)生部431號(hào)文件頒布。明確了醫(yī)院感染管理組織與職責(zé)；確定了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)的具體要求；醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和要求；門診、急診等各重點(diǎn)科室部門的醫(yī)院感染管理要求；明確了醫(yī)療污物的處理方法。第二節(jié) 護(hù)理管理中常見的法律問題一、護(hù)士的職業(yè)權(quán)利和義務(wù)（一）護(hù)士的職業(yè)權(quán)利1.保障護(hù)士的工資、福利待遇2.護(hù)理工作的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)3.職稱晉升和參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的權(quán)利4.教育和參加培訓(xùn)的權(quán)利5.執(zhí)業(yè)知情權(quán)、建議權(quán)6.護(hù)士的其他職業(yè)權(quán)利依法執(zhí)業(yè)義務(wù)1234緊急處置義務(wù)問題醫(yī)囑報(bào)告義務(wù)尊重關(guān)愛患者保護(hù)患者隱私的義務(wù)服從國家調(diào)遣的義

8、務(wù) 5（二）護(hù)士的法律職業(yè)義務(wù)第二節(jié) 護(hù)理管理中常見的法律問題二、依法執(zhí)業(yè)問題 (一)侵權(quán)行為與犯罪 (二)失職行為與瀆職罪 (三)臨床護(hù)理記錄不規(guī)范 (四)執(zhí)行醫(yī)囑的問題 (五)麻醉藥品與物品管理 (六)明確實(shí)習(xí)護(hù)生的職責(zé)范圍第二節(jié) 護(hù)理管理中常見的法律問題二、依法執(zhí)業(yè)問題(一)侵權(quán)行為與犯罪侵權(quán)行為(Infringing Act):是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的權(quán)利進(jìn)行侵害導(dǎo)致病人利益受損的行為。侵權(quán)行為主要涉及侵犯自由權(quán)、侵犯生命健康權(quán)、侵犯隱私權(quán)。第二節(jié) 護(hù)理管理中常見的法律問題二、依法執(zhí)業(yè)問題(二)失職行為與瀆職罪主觀上的不良行為或明顯的疏忽大意，造成嚴(yán)重后果者屬失職行為。違反護(hù)士職業(yè)道德要求

9、，如為戒酒、戒毒者提供酒或毒品是嚴(yán)重瀆職行為。第二節(jié) 護(hù)理管理中常見的法律問題二、依法執(zhí)業(yè)問題(三)臨床護(hù)理記錄不規(guī)范 不認(rèn)真記錄，或漏記、錯(cuò)記等均可能導(dǎo)致誤診、誤治、引起醫(yī)療糾紛。記錄本身也能成為法庭上的證據(jù)。第二節(jié) 護(hù)理管理中常見的法律問題二、依法執(zhí)業(yè)問題(四)執(zhí)行醫(yī)囑的問題 隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑屬于違規(guī)行為；但如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤，護(hù)理人員有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯。 第二節(jié) 護(hù)理管理中常見的法律問題二、依法執(zhí)業(yè)問題(五)麻醉藥品與物品管理 護(hù)理人員負(fù)責(zé)保管、使用各種貴重藥品、醫(yī)療用品、辦公用品等，絕不允許利用職務(wù)之便，將這些物品占為己有。如占為己有，情節(jié)嚴(yán)重者，可被起訴

10、犯盜竊公共財(cái)產(chǎn)罪。 第二節(jié) 護(hù)理管理中常見的法律問題二、依法執(zhí)業(yè)問題（六）明確實(shí)習(xí)護(hù)生的職責(zé)范圍 如果實(shí)習(xí)護(hù)生在執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下，因操作不當(dāng)給患者造成損害，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故，除本人負(fù)責(zé)外，帶教護(hù)士也要負(fù)法律責(zé)任。護(hù)理禁業(yè)問題三、執(zhí)業(yè)安全問題（一）（二）職業(yè)保險(xiǎn)問題（三）職業(yè)安全問題 （1）未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員；（2）未按規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士；（3）執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期滿未延續(xù)注冊(cè)的護(hù)士（4）雖取得執(zhí)業(yè)證書但未經(jīng)注冊(cè)的護(hù)士。三、執(zhí)業(yè)安全問題護(hù)理禁業(yè)問題（一）（二）職業(yè)保險(xiǎn)問題（三）職業(yè)安全問題 職業(yè)安全是以防止職工在執(zhí)業(yè)活動(dòng)過程中發(fā)生各種傷亡事故為目的的工作領(lǐng)域及在法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等方面所采取的相應(yīng)措施。三、執(zhí)業(yè)安全問題護(hù)理禁業(yè)問題（一）（二）職業(yè)保險(xiǎn)問題（三）職業(yè)安全問題 職業(yè)保險(xiǎn)是