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1、教師心理健康狀況調(diào)查問卷尊敬各位老師: 您好!這個心理測驗量表是測量個體心理健康水平的請您根據(jù)自己的真實情況來回答下列每一個問題,每個問題只有一個答案,回答時請在“沒有 很輕 中度 偏重 嚴重”的方框里劃“”就可以了。謝謝!性別:年齡:職稱: 文化程度: 民族:填寫測驗日期: 年 月 日 沒有 很輕 中度 偏重 嚴重1、 頭痛。 2、 神經(jīng)過敏,心中不踏實。 3、 頭腦中有不必要的想法或字句盤旋 4、 頭暈或暈倒 5、 對異性的興趣減退 6、 對旁人責備求全 7、 感到別人能控制你的思想 8、 責怪別人制造麻煩 9、 忘性大10、擔心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正 11、容易煩惱和激動 12、胸痛

2、 13、害怕空曠的場所或街道 14、感到自己的精力下降,活動減慢 15、想結束自己的生命 16、聽到旁人聽不到的聲音 17、發(fā)抖18、感到大多數(shù)人都不可信任 19、胃口不好20、容易哭泣 21、同異性相處時但到害羞、不自在22、感到受騙、中了圈套或有人想抓住你 23、無緣無故地突然感到害怕 24、自己不能控制地大發(fā)脾氣 25、怕單獨出門 26、經(jīng)常責怪自己 27、腰痛 28、感到難以完成任務 29、感到孤獨30、感到苦悶31、過分擔憂32、對事物不感興趣33、感到害怕 34、你的感情容易受到傷害35、旁人能知道你的私下想法 36、感到別人不理解你、不同情你 37、感到別人對你不友好、不喜歡你3

3、8、做事必須做得很慢以保證做的正確 39、心跳得很厲害 40、惡心或胃部不舒服41、感到比不上他人42、肌肉酸痛 沒有 很輕 中度 偏重 嚴重43、感到有人在監(jiān)視你、談論你 44、難以入睡 45、做事必須反復檢查46、難以做出決定47、怕乘電車、公共汽車或火車 48、呼吸有困難49、一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱 50、因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動 51、腦子變空了52、身體發(fā)麻或刺痛53、喉嚨有梗塞感54、感到前途沒有希望55、不能集中注意56、感到身體的某一部分軟弱無力 57、感到緊張或容易緊張58、感到手或腳發(fā)沉59、想到死亡的事60、吃得太多61、當別人看著你或談論你時感到不自在 62、有

4、一些不屬于你自己的想法63、有想打人或傷害他人的沖動64、醒得太早65、必須反復洗手、點數(shù)66、睡得不穩(wěn)不深67、有摔東西或破壞東西的想法68、有一些別人沒有的想法69、感到對別人神經(jīng)過敏70、在商店或電影院等人多的地方感到不自在71、感到任何事情都很困難72、一陣陣恐懼或驚恐73、感到在公共場合吃東西很不舒服74、經(jīng)常與人爭論75、單獨一人時神經(jīng)很緊張76、別人對你的能力沒有做出恰當?shù)脑u價77、即使和別人在一起也感到孤單78、感到坐立不安、心神不寧79、感到自己沒有價值80、感到熟悉的東西變的陌生或不象是真的81、大叫或摔東西82、害怕會在公共場合暈倒83、感到別人想占你的便宜84、為一些有關性的想法而很苦惱 85、你認為應該因為自己的過錯而受到懲罰 86、感

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