藥學綜合知識與技能模擬考試題及答案

1、藥學綜合知識與技能模擬考試題及答案1.藥學服務(wù)的重要人群不包括 A.慢性支氣管哮喘患者B.流感患者(正確答案)C.合并患有心絞痛、高血壓、糖尿病的患者D.新生兒患者E.聾啞患者答案解析：本題考查藥學服務(wù)。藥學服務(wù)重要人群包括用藥情況復雜人群，特殊人群，用藥情況復雜人群包括了慢性病患者。流感是短期急性疾病，其患者不屬于藥學服務(wù)的重要人群。2.個體化藥物治療是指 A.比較患者目前正在應用的所有藥物與醫(yī)囑藥物是否一致的過程B.在藥物動力學原理指導下，應用現(xiàn)代先進的藥物監(jiān)測、藥物基因組學分析技術(shù)進行治療藥物監(jiān)測(TDM)。通過測定患者體內(nèi)的藥物暴露、藥理標志物或藥效指標，利用定量藥理模型，以藥物治療窗

2、為基準，藥師與臨床醫(yī)師一起制訂造合患者的個體化給藥方案(正確答案)C.利用信息技術(shù)對證據(jù)進行深入挖掘與加工，從而解決一個實際的藥學問題，強調(diào)任何醫(yī)療決策應建立在最佳科學研究證據(jù)基礎(chǔ)上，其核心是在醫(yī)療決策中將臨床證據(jù)、個人經(jīng)驗與患者的實際狀況和意愿三者相結(jié)合。D.主動收集藥品不良反應信息，當獲知或發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應后應當詳細記錄、分析和處理，填寫藥品不良反應/事件報告表，并通過國家藥品不良反應監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告E.通過重整患者的醫(yī)囑藥物或藥療方案，評估藥物治療的有效性、安全性和經(jīng)濟性，被查患者的用藥依從性答案解析：本題考查個體化藥物治療。選項A是藥物重整的定義。選項C是循證醫(yī)學在藥物治療

3、中應用的定義。選項D是藥物警戒的定義。選項E是藥物治療管理的定義。選項B是個體化藥物治療的定義。3.處方正文書寫的內(nèi)容是 A.患者姓名B.醫(yī)師簽名C.藥品通用名(正確答案)D.藥師簽名E.患者住院病歷號答案解析：本題考查處方。處方前記包括醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)名稱，費別(支付與報銷類別)，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等。正文分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法、用量。后記有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥師簽名或加蓋專用簽章。4.關(guān)于軟膏劑的使用方法，描述錯誤的是 A.不能涂抹在有滲出的部位B.涂抹部位如果有燒灼或瘙

4、癢感，需立即停藥，但無需洗掉巳經(jīng)涂抹的藥膏(正確答案)C.涂抹后需要輕輕按摩以促進吸收D.適用于急性無滲出的糜爛部位E.不宜涂抹在黏膜處答案解析：本題考查用藥指導。有滲出的部位適合用液體制劑濕敷，無滲出的部位適宜軟膏劑或乳膏劑；涂抹后有過敏癥狀需停藥，并洗凈已經(jīng)涂抹的藥膏；按摩有利于透皮吸收；不宜涂抹在黏膜處，以避免刺激性。5.可引起尿液堿度降低的疾病是 A.腎小管性酸中毒B.痛風(正確答案)C.應用碳酸氫鈉D.呼吸性堿中毒E.感染性膀胱炎答案解析：本題考查尿液酸堿度與疾病關(guān)系。痛風、高尿酸血癥患者尿液中尿酸增多，降低了尿液pH。6.發(fā)熱的判斷標準是人體晝夜溫度差超過1，口腔溫度超過 A.37

5、.0B.37.3(正確答案)C.37.6D.37.9E.38.2答案解析：本題考查發(fā)熱的判斷標準。當直腸溫度超過37.6、口腔溫度超過37.3、腋下溫度超過37.0，晝夜間波動超過1時即為發(fā)熱。7.女，37歲，前來藥店購買退熱藥，藥師應進行的咨詢與指導，錯誤的是 A.若經(jīng)過咨詢得知顧客是為家里3歲女兒購買，不應推薦阿司匹林B.顧客告知自己母親72歲，有慢阻肺病史，昨日出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽，前來替母親購藥，藥師應建議顧客帶家屬就醫(yī)，不宜自我藥療C.如果得知顧客為本人購藥，且已經(jīng)服用過對乙酰氨基酚3日，癥狀未緩解，藥師可建議患者聯(lián)合服用布洛芬口服液(正確答案)D.如果顧客購買對乙酰氨基酚

6、口服液，應告知患者3天后癥狀未緩解需及時就醫(yī)E.應告知顧客，除了服藥外，應讓患者多喝水、果汁答案解析：本題考查發(fā)熱患者的用藥指導。阿司匹林避免用于兒童退熱，可能引起Reyes綜合征。對于年齡過小、年齡過大人群，伴有心血管、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病人群，持續(xù)性發(fā)熱人群等，應告知最好就醫(yī)，避免自我藥療，以免延誤病情。非甾體抗炎藥作用機制相同，原則上能單用一種就單用一種，如果一種藥物不起效則換用另外一種，不建議合用或交替使用，故C選項錯誤。解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3 日，如癥狀未緩解應及時就醫(yī)，不得自行長期服用。發(fā)熱會使體力消耗，感覺不適，應多喝水、果汁，及時補充能量、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)。8.有關(guān)發(fā)熱患

7、者的用藥指導，錯誤的是 A.對于單純發(fā)熱患者，宜推薦的治療藥物是對乙酰氨基酚或布洛芬B.阿司匹林避免用于兒童退熱，可能引起Reyes綜合征C.如發(fā)熱同時伴有頭痛、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、咽痛、咳嗽、流涕、乏力等癥狀，建議患者購買酚麻美敏膠囊D.對乙酰氨基酚在正常劑量下較為安全有效，是首選的退熱藥E.宜空腹服藥，不宜餐后服藥(正確答案)答案解析：本題考查發(fā)熱患者的用藥指導。解熱鎮(zhèn)痛藥中常用于退熱的有對乙酰氨基酚和布洛芬，原則上能單用一種就單用一種，如果-種藥物不起效則換用另外一種，不建議合用或交替使用。如果一種藥物服用后最小時間間隔還沒到，患者又發(fā)熱，可以用另外一種藥。阿司匹林避免用于兒童退熱，可能引起

8、Reyes綜合征。對乙酰氨基酚作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，是首選的退熱藥。非甾體抗炎藥宜在餐后服藥，不宜空腹服藥，但腸溶制劑除外(腸溶制劑宜空腹或餐后2小時服用)，故E選項錯誤。9.關(guān)于燙傷患者的用藥指導和患者教育，錯誤的是 A.燙傷后迅速用冷水或冰水濕敷患處B.切忌用塑料布密封患處C.可使用紅汞或甲紫藥水涂抹患處(正確答案)D.有腦外傷的患者可使用地西泮鎮(zhèn)靜E.輕傷員可口服止痛片或肌注哌替啶、嗎啡等答案解析：本題考查燙傷。燙傷后應及時冷敷，從而減輕創(chuàng)面損傷的深度并有止痛效果。切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面，因其不透氣，可致使創(chuàng)面發(fā)生浸漬而加速感染。創(chuàng)面不可涂有顏色的藥

9、物，如汞溴紅(紅汞)、甲紫，以免影響后續(xù)治療中清創(chuàng)和對創(chuàng)面深度的判斷，故C選項錯誤。輕傷員可口服止痛片或肌注哌替啶、嗎啡等，重傷員多采用靜脈滴注哌替啶或與異丙嗪合用。有腦外傷的患者可使用地西泮。10.李女士，67歲，到藥店咨詢購買平喘藥。經(jīng)藥師詢問，5年前李女士查出患有慢性支氣管哮喘，一直使用沙丁胺醇氣霧劑按需控制癥狀。近半個月癥狀加重，每周晚上出現(xiàn)喘憋癥狀不少于3次，影響睡眠。藥師應建議患者的治療措施是 A.布地奈德-福莫特羅干粉吸入劑(正確答案)B.噻托溴銨吸入粉霧劑C.孟魯司特鈉咀嚼片D.口服潑尼松龍+異丙托溴銨吸入粉霧劑E.特布他林氣霧劑答案解析：本題考查支氣管哮喘。哮喘的分級治療方案

10、中，首選控制藥物分別為：第1級治療方案是按需使用低劑量ICS-福莫特羅；第2級治療方案是規(guī)律使用低劑量ICS或按需使用低劑量ICS-福莫特羅；第3級治療方案是規(guī)律使用低劑量ICS-LABA；第4級治療方案是規(guī)律使用中等劑量ICS-LABA.題目中患者早期屬于間歇性發(fā)作，按需使用沙丁胺醇氣霧劑。隨著病情發(fā)展，患者目前每晚發(fā)作次數(shù)增多，屬于輕至中度持續(xù)發(fā)作，應按照第2級甚至第3級治療方案給藥，規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效2受體激動劑，正確答案是A。11.可作為初始和維持降壓的藥物不包括 A.利尿劑B.ACEIC.ARBD.CCBE.中樞受體激動劑(正確答案)答案解析：本題考查降壓藥。初始治療高

11、血壓和維持控壓的藥物習慣稱為一線降壓藥，包括五大類：鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體阻斷劑(ARB)、利尿劑和受體阻斷劑。12.患者，男，52歲，雙側(cè)腎動脈狹窄，有哮喘史，因氣短、心悸就診。查體和實驗室檢查結(jié)果為血壓172/96mmHg，血尿酸516umol/L(正常值208428mol/L)，血鉀高于正常值。應該選用哪一種降壓藥 A.氫氯噻嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平(正確答案)答案解析：本題考查降壓藥。五大類降壓藥的不良反應和禁忌證：噻嗪類利尿劑可造成高尿酸血癥、痛風、低血鉀。沙坦類(ARB)可引起高血鉀，禁用于妊娠、雙側(cè)腎

12、動脈狹窄、高血鉀人群。普利類藥物(ACEI)可引起藥源性干咳、高血鉀，禁用于妊娠、雙側(cè)腎動脈狹窄、高血鉀人群。地平類藥物(二氫吡啶類CCB)可引起足踝部水腫、心率加快，無絕對禁忌證，相對禁忌證是快速型心律失常、心力衰竭?；颊哐蛩嵘撸灰诉x用氫氯噻嗪；高血鉀，不宜選用替米沙坦、卡托普利。利血平可引起消化道潰瘍、抑郁，現(xiàn)很少單獨使用，常在一些復方制劑中用于控制難治性高血壓。13.患者，女，75歲，以“頭痛、頭暈、心悸”就診。體檢：血壓165/85mmHg，心率110次/分。無其他并發(fā)癥狀，診斷為老年單純收縮期高血壓。有關(guān)該患者的用藥指導和教育，說法錯誤的是 A.在412周內(nèi)將血壓降至 150/

13、90mmHg；如能耐受則可調(diào)整降壓目標至 300 109/L者(正確答案)E.妊娠期女性答案解析：本題考查溶栓治療的禁忌證。有出血傾向疾病患者應禁止溶栓治療，血小板計數(shù)過高的患者有血栓形成傾向，不屬于溶栓治療的禁忌證。15.患者，男，65歲，高血壓病史6年，血同型半胱氨酸中度增高，長期堅持服用苯磺酸氨氯地平10mg qd。藥師應建議患者在控制血壓 39.5，皮膚紅、熱且干燥無汗的患者，在未就醫(yī)前，不應給予的幫助是 A.用涼水擦拭患者的身體，幫助患者降低體溫，有條件者可用涼水淋浴B.給患者喝水、喂食(正確答案)C.如發(fā)生嘔吐，應翻轉(zhuǎn)患者的身體使其側(cè)臥D.盡快撥打“120”，尋求 醫(yī)療救助E.天氣

14、干燥時，將患者裹在涼水浸濕的被單或衣物里用風扇猛吹答案解析：本題考查中暑。熱射病的表現(xiàn)多樣，可能包括：頭暈；搏動性頭痛；惡心；極高的體溫(口腔體溫39.5)；皮膚紅、熱，且干燥無汗：怕冷；快速、沉重的脈搏；意識模糊；口齒不清；不省人事。如果發(fā)生以上任何征象，在試圖給患者降溫的同時，周圍其他人應幫忙撥打急救電話。降溫方法包括：移到陰涼處、浸泡在浴缸的涼水里、涼水淋浴、用涼水擦拭患者的身體、裹在涼水浸濕的被單或衣物里用風扇猛吹。不要給患者喂食任何東西，包括水分，以免發(fā)生誤吸。如果發(fā)生嘔吐，請翻轉(zhuǎn)患者的身體使其側(cè)臥，以確保其呼吸道通暢。24.關(guān)于口腔潰瘍藥物治療的說法，錯誤的是 A.氯已定含漱液，每

15、次15 20ml，一日23次含漱B.復方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷，一日3次，用于鎮(zhèn)痛C.西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服(正確答案)D.補充復合維生素B和維生素C有利于促進潰瘍創(chuàng)面愈合E.甲硝唑口腔粘貼片黏附于黏膜患處，一次1片，一日3次；飯后用，臨睡前加用1片答案解析：本題考查口腔潰瘍治療藥物。西地碘含片是治療口腔潰瘍的常用藥，正確的使用方法為含服，一次1.53mg，一日35次。25.患者，男，63歲，患有高血壓、二度房室傳導阻滯，建議患者服用的降壓藥是 A.維拉帕米B.地爾硫?C.美托洛爾D.普萘洛爾E.卡托普利(正確答案)答案解析：本題考查降壓藥。非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(維拉帕米

16、和地爾硫草)、受體阻斷劑的禁忌證都包含二至三度房室傳導阻滯。26.患者，男，56歲，因高血壓常年服用苯磺酸氨氯地平10mg qd，近期體檢血脂指標為LDL-C4.8mmol/L，藥師應建議患者加服 A.阿托伐他汀(正確答案)B.福辛普利C.二甲雙胍D.葉酸E.氫氯噻嗪答案解析：本題考查高血壓。高血壓患者伴有相關(guān)危險因素時，應積極預防、治療。高血壓伴有血脂異常顯著增加心血管不良事件的發(fā)生風險。中國成人血脂異常防治指南(2016 年修訂版)首次明確了中國動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)一級預防人群的理想血脂控制水平為LDL-C2.6mmol/L(或非HDL-C3.4mmol/L)。他汀類藥物

17、降脂治療能顯著降低高血壓合并血脂異常患者的全因死亡率及心血管不良事件發(fā)生風險。27.癌癥疼痛的治療，應按照疼痛的不同程度選用不同階梯的止痛藥物，下列屬于第三階梯的止痛藥物是 A.雙氯芬酸B.塞來昔布C.可待因D.布桂嗪E.嗎啡(正確答案)答案解析：本題考查癌癥止痛。按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs。第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。第三階梯：強阿片類藥物，以嗎啡為代表，無封頂效應，即無天花板效應；主要藥物有嗎啡(包括多種劑型，如注射劑與即釋、緩釋口服劑)、芬太尼(透皮貼劑)、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮。28.患者

18、，女，46歲，高血壓病史3年，2年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵、手關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)疼痛，診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。半年前癥狀加重，采用了聯(lián)合用藥方案：甲氨蝶呤片 10mg qw po羥氯喹片 0.2g bid po.雙氯芬酸鈉緩釋片 75mg qd po白芍總苷膠囊 0.6g bid po氨氯地平片 5mg qd po近日患者出現(xiàn)眼睛視物模糊，經(jīng)檢查排除疾病因素，前來詢問藥師是否因服藥引起。根據(jù)患者用藥情況，可能引起該患者視物模糊的藥物是 A.甲氨蝶呤片B.羥氯喹片(正確答案)C.雙氯芬酸鈉緩釋片D.氨氯地平片E.白芍總苷膠囊答案解析：本題考查類風濕關(guān)節(jié)炎?？汞懰幝揉?250mg/片)和羥氯喹(100mg/片)可作為

19、DMARDs藥，本藥有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細胞，引起視網(wǎng)膜變性而致失明，服藥半年左右應查眼底。另外，用藥前、后應查心電圖，有竇房結(jié)功能不全、心率緩慢、傳導阻滯等心臟病患者應禁用。其他不良反應有頭暈、頭痛、皮疹、瘙癢和耳鳴等。29.隱匿性乙肝是指 A.血清HBsAg陰性、HBV DNA陽性(正確答案)B.血清HBsAg陽性，HBeAg持續(xù)陰性，HBV DNA陽性C.血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，HBV DNA低于檢測下限D(zhuǎn).血清HBsAg陽性，HBeAg陽性，HBV DNA陽性E.血清HBsAg陽性，HBeAg陽性，HBV DNA陽性，處于免疫耐受期答案解析：本題考查乙肝分類

20、。隱匿性乙肝是指血清HBsAg陰性、HBV DNA陽性30.感染乙肝病毒患者需使用抗肝炎病毒藥物治療的情形是 A.隱匿性HBV患者B.非活動性HBsAg攜帶者C.HBeAg陽性患者，HBV DNA 20000IU/ml，ALT水平1.5xULND.HBV DNA陽性的肝硬化患者(正確答案)E.慢性HBV攜帶者答案解析：本題考查乙肝的抗病毒藥物治療。不是感染了乙肝病毒就要開始抗病毒藥治療，應依據(jù)表面抗原、e抗原、病毒含量、肝功能、肝纖維化等指標來決定。HBeAg陽性患者，HBV DNA20000IU/ml、ALT2倍正常值(正常值 2倍正常值時啟動藥物治療。對于伴有肝硬化的乙肝患者應啟動藥物治療

21、。伴有明顯肝炎癥狀的乙肝患者可考慮啟動藥物治療。伴有明顯肝纖維化的乙肝患者啟動藥物治療。31.患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病和前列腺增生癥，近日出現(xiàn)暫時性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關(guān)，復核其使用的藥物，可能造成其尿失禁的是 A.二甲雙胍B.非那雄胺C.依那普利D.珍菊降壓片(含氫氯噻嗪)(正確答案)E.消渴丸(含格列本脲)答案解析：本題考查尿失禁。前列腺增生患者坐位排尿代替站立排尿；避免睡前過多飲水；減少攝入利尿劑，避免尿頻，加重尿失禁。減少咖啡因和酒精的攝入。利尿劑會增加排尿頻率，加重前列腺增生癥患者尿失禁癥狀。32.患者，女，28歲，患多囊卵巢綜合征，結(jié)婚3年未孕，前來就診

22、。檢查確定患者不排卵是不孕原因?？纱龠M患者排卵的藥物或治療方法是 A.螺內(nèi)酯B.氯米芬(正確答案)C.奧利司他D.短效COCE.雌、孕激素周期序貫治療答案解析：本題考查多囊卵巢綜合征。對于該類患者可先通過生活方式干預、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)治療，在改善代謝和健康問題后仍未排卵者，可予藥物促排卵治療。促排卵藥有氯米芬、來曲唑、促性腺激素。二甲雙胍與氯米芬、促性腺激素等聯(lián)用，可用于氯米芬抵抗或失敗多囊卵巢綜合征女性的治療，但二甲雙胍單獨使用沒有促排卵作用。33.患者，女，50歲，近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀，臨床診斷為絕經(jīng)綜合征，在施行MHT之前應先排除禁忌證。下列情況不屬于禁

23、忌證但屬于慎用情況的是 A.乳腺增生(正確答案)B.近6個月內(nèi)患活動性靜脈血栓栓塞性疾病C.嚴重肝功能障礙D.耳硬化癥E.腦膜瘤答案解析：本題考查MHT禁忌證。MHT禁忌證：(1)已知或可疑妊娠、原因不明的陰道流血；(2)已知或可疑患有性激素依賴性惡性腫瘤；(3)最近6個月患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾?。?4)嚴重肝腎功能障礙；(5)血卟啉??；(6)耳硬化癥；(7)腦膜瘤(禁用孕激素)等。慎用情況(并非禁忌證)；3子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜增生史、尚未控制的糖尿病及嚴重高血壓、有血栓形成傾向、膽囊疾病、癲癇、哮喘、高泌乳素血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史，以及完全緩

24、解的部分性激素依賴性惡性腫瘤(如子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮性癌等)。34.下列治療痤瘡的藥物中，育齡期女性患者及其配偶應在治療前1個月、治療期間及治療結(jié)束后30個月內(nèi)嚴格避孕的是 A.紅霉素B.異維A酸(正確答案)C.克林霉素D.過氧化苯甲酰E.米諾環(huán)素答案解析：本題考查痤瘡。異維A酸有明確的致畸作用，育齡期女性患者及其配偶應在治療前1個月、治療期間及治療結(jié)束后3個月內(nèi)嚴格避孕。35.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時的首選藥是 A.普萘洛爾B.阿托伐他汀C.硝酸甘油(正確答案)D.卡托普利E.硝苯地平答案解析：本題考查心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛患者急性發(fā)作時，應立即給予快速擴張冠狀動脈藥物，給藥途徑采用起效快的舌下含服

25、。擴張冠狀動脈藥有硝酸酯類藥、受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑，其中硝酸酯類藥物起效最快，硝酸酯類中起效快慢順序依次為：硝酸甘油硝酸異山梨酯單硝酸異山梨酯。36.藥物重整工作內(nèi)容不包括 A.收集患者目前正在使用的藥物及既往使用過的與疾病密切相關(guān)藥物，包括藥品名稱、劑型和規(guī)格、用法與用量、用藥起止時間、停藥原因、患者依從性等B.根據(jù)收集的用藥清單，對比患者正在使用的藥物與醫(yī)囑用藥的差異，必要時可與患者溝通，與醫(yī)療團隊一起重新調(diào)整治療藥物(正確答案)C.收集患者用藥和食物過敏史相關(guān)信息D.患者轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科或出院時，應將藥物重整記錄表交給斷的醫(yī)療團隊或患者E.通過測定患者體內(nèi)的藥物暴露、藥理橋志物或藥效指標，

26、利用定量藥理模型，以藥物治療窗為基準，藥師與臨床醫(yī)師一起制定適合患者的給藥方案答案解析：本題考查藥物重整。藥物重整的主要流程包括：收集用藥清單：整理醫(yī)囑用藥，發(fā)現(xiàn)不適當用藥，與醫(yī)療團隊成員討論并調(diào)整治療藥物，形成新的用藥清單：新的用藥清單交子患者，告知其在轉(zhuǎn)診過程中攜帶。收集用藥清單時既要收集患者的用藥相關(guān)信息，也要收集患者的過敏史等信息，建立藥物重整記最表。對收集的用藥清單進行核對，必要時可對治療藥物進行重整。患者出院或轉(zhuǎn)院時，應將重整記錄表交給患者或新的醫(yī)療團隊。以上內(nèi)容均屬于藥物重整工作。通過測定患者體內(nèi)的藥物暴露。藥理標志物或藥效指標，利用定量藥理模型，以藥物治療窗為基準，藥師與臨床醫(yī)

27、師一起制定適合患者的給藥方案，屬于個體化藥物治療。37.有關(guān)藥師審核處方的說法，錯誤的是 A.網(wǎng)上藥店無需執(zhí)業(yè)藥師制度(正確答案)B.審核處方的藥師應具有3年及以上門診、急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗，接受過處方審核相應崗位的專業(yè)知識培訓并考核合格C.醫(yī)療機構(gòu)可以通過相關(guān)信息系統(tǒng)輔助藥師開展處方審核，對信息系統(tǒng)篩選出的不合理處方及信息系統(tǒng)不能審核的部分，應當由藥師進行人工審核。D.處方審核藥師應取得藥師及以上藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格E.處方開具人應取得醫(yī)師資格，并執(zhí)業(yè)注冊答案解析：本題考查處方。網(wǎng)上藥店通過網(wǎng)絡(luò)銷售藥品，應當建立執(zhí)業(yè)藥師制度。醫(yī)療機構(gòu)可以通過相關(guān)信息系統(tǒng)輔助藥師開展處方審核。對信息

28、系統(tǒng)篩選出的不合理處方及信息系統(tǒng)不能審核的部分，應當由藥師進行人工審核。所有處方均應當經(jīng)審核通過后方可進入劃價收費和調(diào)配環(huán)節(jié)，未經(jīng)審核通過的處方不得收費和調(diào)配。審方藥師應具備的資格：(1)取得藥師及以上藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。(2)具有3年及以上門診、急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗，接受過處方審核相應崗位的專業(yè)知識培訓并考核合格。處方開具人應取得醫(yī)師資格，并執(zhí)業(yè)注冊。38.藥師在指導合理用藥時應交代正確的給藥途徑和給藥方法。下列交代的內(nèi)容，錯誤的是 A.活菌制劑(如多維乳酸菌)不能與抗菌藥同服，應間隔服用B.蒙脫石散不能與其他藥物同服，應間隔服用C.喹諾酮類藥物(如左氧氟沙星)不能與硫酸亞鐵同服

29、，應間隔服用D.四環(huán)素類藥物(如米諾環(huán)素)不能與含金屬離子藥物同服，應間隔服用E.雙歧桿菌-嗜酸乳桿菌-腸球菌三聯(lián)活菌(培菲康)等活菌制劑與蒙脫石散聯(lián)合治療腹瀉，應同時服用(正確答案)答案解析：本題考查用藥錯誤。活菌制劑(如多維乳酸菌、枯草桿菌-腸球菌二聯(lián)活菌、雙歧桿菌一嗜酸乳桿菌-腸球菌三聯(lián)活菌)與抗生素合用，會被抗生素抑制活性，降低藥效，應間隔服用；也不能與蒙脫石散同服，否則被吸附可降低藥效。蒙脫石散具有吸附性，與其他藥物都應避免同時服用，以防止影響藥效發(fā)揮。喹諾酮類、四環(huán)素類藥物可與金屬離子發(fā)生絡(luò)合反應，避免與鋁、鐵、鉍等含金屬離子藥物同時服用，應間隔服用。如果藥品說明書未明確用藥間隔時

30、間，一般應間隔2小時。39.與環(huán)丙沙星同時服用可發(fā)生絡(luò)合反應，使吸收度下降的藥物是 A.羅紅霉素B.枸櫞酸鉍鉀(正確答案)C.奧美拉唑D.阿司匹林E.布洛芬答案解析：本題考查聯(lián)合用藥。環(huán)丙沙星是喹諾酮類藥物，與含金屬離子藥物如枸櫞酸鉍鉀可發(fā)生絡(luò)合反應，影響藥物吸收。40.下列藥物使用方式，正確的是 A.酵母片在餐后整片用水送服B.硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作的緊急情況下嚼碎用水送服C.氧氟沙星滴眼液打開后可使用3個月D.乙酰半胱氨酸泡騰片用100ml溫開水浸泡溶解后服用(正確答案)E.紅霉素軟膏涂敷于眼瞼中，每晚睡前一次答案解析：本題考查用藥指導?？顾崴幪妓釟溻c、復方氫氧化鋁、鋁碳酸鎂片，助消化藥乳

31、酸菌素片、酵母片等，建議患者嚼碎后服用，有利于增加藥物的吸收。對于第一次取硝酸甘油片的患者，藥師要提示患者隨身攜帶，在心絞痛發(fā)作時將其含于舌下，才能迅速緩解病情。眼藥水、眼藥膏一般開封4周后應棄用。軟膏與眼膏質(zhì)量要求不同，涂敷于眼瞼應使用眼膏劑。41.屬于一級信息特點的是 A.含有基礎(chǔ)知識B.內(nèi)容廣泛C.論述不夠全面細致D.含有研究的具體細節(jié)(正確答案)E.主要提供目錄和摘要答案解析：本題考查藥學信息。一級信息含有研究的具體細節(jié)，二級信息主要提供目錄和摘要。42.屬于二級信息特點的是 A.含有基礎(chǔ)知識B.內(nèi)容廣泛C.論述不夠全面細致D.含有研究的具體細節(jié)E.主要提供目錄和摘要(正確答案)答案解

32、析：本題考查藥學信息。一級信息含有研究的具體細節(jié)，二級信息主要提供目錄和摘要。43.處方中“餐后給藥”的外文縮寫是 A.AcB.pc(正確答案)C.poD.hsE.pm答案解析：本題考查處方外文縮寫。關(guān)于用藥時間的處方縮寫詞常用的有：Ac(餐前)、pc(餐后)、Am(上午)、pm(下午)、St(立即)、hs(臨睡前)。44.處方中“餐前給藥”的外文縮寫是 A.Ac(正確答案)B.pcC.poD.hsE.pm答案解析：本題考查處方外文縮寫。關(guān)于用藥時間的處方縮寫詞常用的有：Ac(餐前)、pc(餐后)、Am(上午)、pm(下午)、St(立即)、hs(臨睡前)。45.處方中“臨睡前給藥”的外文縮寫是

33、 A.AcB.pcC.poD.hs(正確答案)E.pm答案解析：本題考查處方外文縮寫。關(guān)于用藥時間的處方縮寫詞常用的有：Ac(餐前)、pc(餐后)、Am(上午)、pm(下午)、St(立即)、hs(臨睡前)。46.處方中“mcg”代表 A.微克(正確答案)B.必要時(長期備用)C.臨睡前D.必要時(臨時備用)E.立即答案解析：本題考查處方外文縮寫。處方中有關(guān)藥量體積、重量的縮寫詞常見的有：L(升)、ml(毫升)、kg(千克)、g(克)、mg(毫克)、mcg(微克)、g(微克)、ss(一半)、gtt(滴、量滴、滴劑)、U(單位)、qs(適量)；prn(必要時，長期備用)、sos(必要時，臨時備用)

34、。47.處方中“St”代表 A.微克B.必要時(長期備用)C.臨睡前D.必要時(臨時備用)E.立即(正確答案)答案解析：本題考查處方外文縮寫。處方中有關(guān)藥量體積、重量的縮寫詞常見的有：L(升)、ml(毫升)、kg(千克)、g(克)、mg(毫克)、mcg(微克)、g(微克)、ss(一半)、gtt(滴、量滴、滴劑)、U(單位)、qs(適量)；prn(必要時，長期備用)、sos(必要時，臨時備用)。48.處方中“sos”代表 A.微克B.必要時(長期備用)C.臨睡前D.必要時(臨時備用)(正確答案)E.立即答案解析：本題考查處方外文縮寫。處方中有關(guān)藥量體積、重量的縮寫詞常見的有：L(升)、ml(毫升

35、)、kg(千克)、g(克)、mg(毫克)、mcg(微克)、g(微克)、ss(一半)、gtt(滴、量滴、滴劑)、U(單位)、qs(適量)；prn(必要時，長期備用)、sos(必要時，臨時備用)。49.處方中“prn”代表 A.微克B.必要時(長期備用)(正確答案)C.臨睡前D.必要時(臨時備用)E.立即答案解析：本題考查處方外文縮寫。處方中有關(guān)藥量體積、重量的縮寫詞常見的有：L(升)、ml(毫升)、kg(千克)、g(克)、mg(毫克)、mcg(微克)、g(微克)、ss(一半)、gtt(滴、量滴、滴劑)、U(單位)、qs(適量)；prn(必要時，長期備用)、sos(必要時，臨時備用)、St（立即）

36、。50.用藥期間禁止飲酒，否則可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等“雙硫侖樣反應”的藥物是 A.頭孢哌酮(正確答案)B.卡馬西平C.左氧氟沙星D.特拉唑嗪E.普米克都保答案解析：本題考查用藥指導。頭孢哌酮、甲硝唑等制劑能與酒精發(fā)生“雙硫侖樣反應”，提示患者用藥期間應避免酒精的攝入，可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良反應?？稍谀蛑薪Y(jié)晶，送服藥物時要喝約250ml水，服藥后也要多喝水，保持高尿流量，如磺胺類、氟喹諾酮類藥物。可引起體位性低血壓的藥物如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，服用后，患者由臥而坐起或由坐而站起等從低位向高位的轉(zhuǎn)換動作時均應緩慢，動作不能突然。使用吸入性糖皮質(zhì)激素(普米克都保、舒利

37、迭等)的患者，患者吸入藥物后應漱口，并將漱口水吐出。51.可在尿中結(jié)晶，送服藥物時要喝約250ml水，服藥后也要多喝水，保持高尿流量的藥物是 A.頭孢哌酮B.卡馬西平C.左氧氟沙星(正確答案)D.特拉唑嗪E.普米克都保答案解析：本題考查用藥指導。頭孢哌酮、甲硝唑等制劑能與酒精發(fā)生“雙硫侖樣反應”，提示患者用藥期間應避免酒精的攝入，可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良反應。可在尿中結(jié)晶，送服藥物時要喝約250ml水，服藥后也要多喝水，保持高尿流量，如磺胺類、氟喹諾酮類藥物?？梢痼w位性低血壓的藥物如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，服用后，患者由臥而坐起或由坐而站起等從低位向高位的轉(zhuǎn)換動作時均應緩慢，動

38、作不能突然。使用吸入性糖皮質(zhì)激素(普米克都保、舒利迭等)的患者，患者吸入藥物后應漱口，并將漱口水吐出。52.可引起體位性低血壓，服用后，患者由臥而坐起或由坐而站起等從低位向高位的轉(zhuǎn)換動作時均應緩慢，動作不能突然的藥物是 A.頭孢哌酮B.卡馬西平C.左氧氟沙星D.特拉唑嗪(正確答案)E.普米克都保答案解析：本題考查用藥指導。頭孢哌酮、甲硝唑等制劑能與酒精發(fā)生“雙硫侖樣反應”，提示患者用藥期間應避免酒精的攝入，可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良反應?？稍谀蛑薪Y(jié)晶，送服藥物時要喝約250ml水，服藥后也要多喝水，保持高尿流量，如磺胺類、氟喹諾酮類藥物?？梢痼w位性低血壓的藥物如特拉唑嗪、多沙唑

39、嗪等，服用后，患者由臥而坐起或由坐而站起等從低位向高位的轉(zhuǎn)換動作時均應緩慢，動作不能突然。使用吸入性糖皮質(zhì)激素(普米克都保、舒利迭等)的患者，患者吸入藥物后應漱口，并將漱口水吐出。53.用藥后應漱口，并將漱口水吐出的藥物是 A.頭孢哌酮B.卡馬西平C.左氧氟沙星D.特拉唑嗪E.普米克都保(正確答案)答案解析：本題考查用藥指導。頭孢哌酮、甲硝唑等制劑能與酒精發(fā)生“雙硫侖樣反應”，提示患者用藥期間應避免酒精的攝入，可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良反應?？稍谀蛑薪Y(jié)晶，送服藥物時要喝約250ml水，服藥后也要多喝水，保持高尿流量，如磺胺類、氟喹諾酮類藥物?？梢痼w位性低血壓的藥物如特拉唑嗪、多

40、沙唑嗪等，服用后，患者由臥而坐起或由坐而站起等從低位向高位的轉(zhuǎn)換動作時均應緩慢，動作不能突然。使用吸入性糖皮質(zhì)激素(普米克都保、舒利迭等)的患者，患者吸入藥物后應漱口，并將漱口水吐出。54.蛋白尿大體上可分為功能性蛋白尿和病理性蛋白尿，下列疾病可引起病理性蛋白尿急性溶血可引起的病理性蛋白尿是 A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿(正確答案)D.假性蛋白尿E.混合性蛋白尿答案解析：本題考查尿蛋白與疾病關(guān)系。正常人24小時尿液中的尿蛋白含量極微，應用一般定性方法常檢測不出，定性分析呈陰性，定量分析 150mg/24h尿。故急性溶血常引起溢出性蛋白尿，膀胱炎常引起假性蛋白尿。55.蛋

41、白尿大體上可分為功能性蛋白尿和病理性蛋白尿，下列疾病可引起病理性蛋白尿膀胱炎可引起的病理性蛋白尿是 A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.假性蛋白尿(正確答案)E.混合性蛋白尿答案解析：本題考查尿蛋白與疾病關(guān)系。正常人24小時尿液中的尿蛋白含量極微，應用一般定性方法常檢測不出，定性分析呈陰性，定量分析 1.5mmol/L，可出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀，如腦病綜合征(意識模糊、震顫、反射亢進、癲癇發(fā)作、昏迷)、休克、腎功能損害等，當血鋰濃度超過1.52.0mmol/L可能危及生命，老年患者更易出現(xiàn)。甲巰咪唑有新生兒皮膚缺損的致畸作用報道。76.有新生兒皮膚缺損的致畸作用報道的藥物是

42、 A.甲巰咪唑(正確答案)B.丙硫氧嘧啶C.放射性131ID.碳酸鋰E.西地碘答案解析：本題考查甲亢。服用碳酸鋰時應監(jiān)測藥物濃度，當血鋰濃度 1.5mmol/L，可出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀，如腦病綜合征(意識模糊、震顫、反射亢進、癲癇發(fā)作、昏迷)、休克、腎功能損害等，當血鋰濃度超過1.52.0mmol/L可能危及生命，老年患者更易出現(xiàn)。甲巰咪唑有新生兒皮膚缺損的致畸作用報道。77.患者，女，67歲，患腎盂腎炎，合并嚴重全身感染，治療方案應選擇 A.環(huán)丙沙星0.25g bid poB.左氧氟沙星0.5g qd ivgtt(正確答案)C.亞胺培南0.5g q6h ivgttD.頭孢呋辛0.25g b

43、id poE.左氧氟沙星0.5g qd po答案解析：本題考查尿路感染。伴嚴重全身感染者應靜脈給予左氧氟沙星、廣譜青霉素或頭孢菌素類。多重耐藥革蘭陰性菌感染應選擇碳青霉烯類(培南類)靜脈給藥。妊娠期女性應選擇廣譜青霉素或頭孢菌素類，急性膀胱炎以口服給藥為主。78.患者，女，37歲，患腎盂腎炎，病原體檢查為多重耐藥革蘭陰性菌，治療方案應選擇 A.環(huán)丙沙星0.25g bid poB.左氧氟沙星0.5g qd ivgttC.亞胺培南0.5g q6h ivgtt(正確答案)D.頭孢呋辛0.25g bid poE.左氧氟沙星0.5g qd po答案解析：本題考查尿路感染。伴嚴重全身感染者應靜脈給予左氧氟

44、沙星、廣譜青霉素或頭孢菌素類。多重耐藥革蘭陰性菌感染應選擇碳青霉烯類(培南類)靜脈給藥。妊娠期女性應選擇廣譜青霉素或頭孢菌素類，急性膀胱炎以口服給藥為主。79.患者，女，32歲，患急性膀胱炎，妊娠3個月，治療方案應選擇 A.環(huán)丙沙星0.25g bid poB.左氧氟沙星0.5g qd ivgttC.亞胺培南0.5g q6h ivgttD.頭孢呋辛0.25g bid po(正確答案)E.左氧氟沙星0.5g qd po答案解析：本題考查尿路感染。伴嚴重全身感染者應靜脈給予左氧氟沙星、廣譜青霉素或頭孢菌素類。多重耐藥革蘭陰性菌感染應選擇碳青霉烯類(培南類)靜脈給藥。妊娠期女性應選擇廣譜青霉素或頭孢菌

45、素類，急性膀胱炎以口服給藥為主。80.使用硫酸亞鐵片預防缺鐵性貧血，元素鐵的預防量是 A.60mg qd(正確答案)B.60mg bidC.60mg tidD.100mg/次E.180mg/次答案解析：本題考查缺鐵性貧血。硫酸亞鐵的預防量是0.3g qd，其中元素鐵占20%，即0.3g20%=0.06g= 60mg，故元素鐵為60mg，每天1次。硫酸亞鐵治療缺鐵性貧血，治療量0.3g tid，即每次補充60mg元素鐵，每天3次。在血液透析患者中常用小劑量長期給藥，每次給予元素鐵100mg。81.使用硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血，元素鐵的治療量是 A.60mg qdB.60mg bidC.60mg

46、tid(正確答案)D.100mg/次E.180mg/次答案解析：本題考查缺鐵性貧血。硫酸亞鐵的預防量是0.3g qd，其中元素鐵占20%，即0.3g20%=0.06g= 60mg，故元素鐵為60mg，每天1次。硫酸亞鐵治療缺鐵性貧血，治療量0.3g tid，即每次補充60mg元素鐵，每天3次。在血液透析患者中常用小劑量長期給藥，每次給予元素鐵100mg。82.在血液透析患者中每次給予元素鐵 A.60mg qdB.60mg bidC.60mg tidD.100mg/次(正確答案)E.180mg/次答案解析：本題考查缺鐵性貧血。硫酸亞鐵的預防量是0.3g qd，其中元素鐵占20%，即0.3g20%

47、=0.06g= 60mg，故元素鐵為60mg，每天1次。硫酸亞鐵治療缺鐵性貧血，治療量0.3g tid，即每次補充60mg元素鐵，每天3次。在血液透析患者中常用小劑量長期給藥，每次給予元素鐵100mg。83.引起發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺，繼而發(fā)熱等輸液反應的DMARDs是. A.氯喹B.環(huán)孢素C.硫唑嘌呤D.利妥昔單抗(正確答案)E.托法替布答案解析：本題考查DMARDs?？汞懰幝揉土u氯喹引起視網(wǎng)膜變性而致失明。利妥昔單抗有輸液反應，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，面部和四肢發(fā)紺，繼而發(fā)熱，體溫可達4142，可伴惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安、譫妄等，嚴重者可有昏迷、血壓下降，出現(xiàn)休克和呼吸衰

48、竭等而導致死亡。環(huán)孢素主要不良反應有高血壓、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、繼發(fā)性感染、腫瘤以及胃腸道反應、齒齦增生、多毛等；服藥期間應監(jiān)測血常規(guī)、血肌酐和血壓等。84.引起視網(wǎng)膜變性而致失明，服藥半年左右應查眼底的DMARDs是 A.氯喹(正確答案)B.環(huán)孢素C.硫唑嘌呤D.利妥昔單抗E.托法替布答案解析：本題考查DMARDs?？汞懰幝揉土u氯喹引起視網(wǎng)膜變性而致失明。利妥昔單抗有輸液反應，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，面部和四肢發(fā)紺，繼而發(fā)熱，體溫可達4142，可伴惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安、譫妄等，嚴重者可有昏迷、血壓下降，出現(xiàn)休克和呼吸衰竭等而導致死亡。環(huán)孢素主要不良反應有高血壓、肝腎毒性、

49、神經(jīng)系統(tǒng)損害、繼發(fā)性感染、腫瘤以及胃腸道反應、齒齦增生、多毛等；服藥期間應監(jiān)測血常規(guī)、血肌酐和血壓等。85.主要不良反應有高血壓、肝腎毒性的DMARDs是 A.氯喹B.環(huán)孢素(正確答案)C.硫唑嘌呤D.利妥昔單抗E.托法替布答案解析：本題考查DMARDs。抗瘧藥氯喹和羥氯喹引起視網(wǎng)膜變性而致失明。利妥昔單抗有輸液反應，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，面部和四肢發(fā)紺，繼而發(fā)熱，體溫可達4142，可伴惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安、譫妄等，嚴重者可有昏迷、血壓下降，出現(xiàn)休克和呼吸衰竭等而導致死亡。環(huán)孢素主要不良反應有高血壓、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、繼發(fā)性感染、腫瘤以及胃腸道反應、齒齦增生、多毛等；服藥

50、期間應監(jiān)測血常規(guī)、血肌酐和血壓等。86.乙型肝炎患者皮下注射干擾素，1周后出現(xiàn)流感樣癥狀，患者反映體溫高和肌肉、關(guān)節(jié)酸痛明顯，難以耐受。藥師建議可口服 A.對乙酰氨基酚(正確答案)B.甲巰咪唑C.胰島素D.甲狀腺素E.氯硝西泮答案解析：本題考查干擾素不良反應的對癥治療。出現(xiàn)流感樣癥狀使用非甾體抗炎藥；出現(xiàn)甲亢使用抗甲狀腺藥甲巰咪唑；出現(xiàn)甲減使用甲狀腺素治療；出現(xiàn)高血糖使用口服降糖藥，嚴重者使用胰島素；出現(xiàn)焦慮使用抗焦慮藥。當藥物控制不佳時，應停用干擾素。87.乙型肝炎患者皮下注射干擾素，1個月后出現(xiàn)嗜睡、體重增加，體檢查出甲狀腺功能減退。藥師建議可口服 A.對乙酰氨基酚B.甲巰咪唑C.胰島素D

51、.甲狀腺素(正確答案)E.氯硝西泮答案解析：本題考查干擾素不良反應的對癥治療。出現(xiàn)流感樣癥狀使用非甾體抗炎藥；出現(xiàn)甲亢使用抗甲狀腺藥甲巰咪唑；出現(xiàn)甲減使用甲狀腺素治療；出現(xiàn)高血糖使用口服降糖藥，嚴重者使用胰島素；出現(xiàn)焦慮使用抗焦慮藥。當藥物控制不佳時，應停用干擾素。88.患者，女，28歲，近1個月出現(xiàn)陰道分泌物增多,陰道分泌物稀薄、量多，帶有魚腥臭味，伴有輕度外陰瘙癢，經(jīng)驗治療首選的藥物是 A.甲硝唑(正確答案)B.咪康唑C.頭孢曲松鈉D.青霉素鈉E.克拉霉素答案解析：本題考查陰道炎。帶有魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多是細菌性陰道病的臨床特點，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，性交后癥狀加重，分泌物呈

52、魚腥臭味是由于厭氧菌產(chǎn)生的胺類物質(zhì)所致，治療常選抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。滴蟲性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或出現(xiàn)灼熱、疼痛、性交痛等，分泌物典型特點為稀薄膿性、泡沫狀并有異味，主要治療藥物為硝基咪唑類藥物，如甲硝唑、替硝唑。外陰陰道假絲酵母菌病主要表現(xiàn)為外陰與陰道瘙癢、陰道分泌物增多，部分患者可伴有外陰燒灼感，尿急、尿痛和性交痛，陰道分泌物的特征為白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣，外用治療藥物有唑類抗真菌藥和制霉菌素制劑，口服藥物主要是唑類抗真菌藥。89.患者，女，28歲，近1個月出現(xiàn)陰道分泌物增多,陰道分泌物增多伴外陰瘙癢，分泌物典型特點為稀薄膿性、泡沫狀并

53、有異味，經(jīng)驗治療首選的藥物是 A.甲硝唑(正確答案)B.咪康唑C.頭孢曲松鈉D.青霉素鈉E.克拉霉素答案解析：本題考查陰道炎。帶有魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多是細菌性陰道病的臨床特點，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，性交后癥狀加重，分泌物呈魚腥臭味是由于厭氧菌產(chǎn)生的胺類物質(zhì)所致，治療常選抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。滴蟲性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或出現(xiàn)灼熱、疼痛、性交痛等，分泌物典型特點為稀薄膿性、泡沫狀并有異味，主要治療藥物為硝基咪唑類藥物，如甲硝唑、替硝唑。外陰陰道假絲酵母菌病主要表現(xiàn)為外陰與陰道瘙癢、陰道分泌物增多，部分患者可伴有外陰燒灼感，尿急、尿痛和性

54、交痛，陰道分泌物的特征為白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣，外用治療藥物有唑類抗真菌藥和制霉菌素制劑，口服藥物主要是唑類抗真菌藥。90.陰道分泌物增多，白色稠厚，呈凝乳狀，伴外陰和陰道瘙癢，經(jīng)驗治療首選的藥物是 A.甲硝唑B.咪康唑(正確答案)C.頭孢曲松鈉D.青霉素鈉E.克拉霉素答案解析：本題考查陰道炎。帶有魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多是細菌性陰道病的臨床特點，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，性交后癥狀加重，分泌物呈魚腥臭味是由于厭氧菌產(chǎn)生的胺類物質(zhì)所致，治療常選抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。滴蟲性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或出現(xiàn)灼熱、疼痛、性交痛等，分泌物典型特點為

55、稀薄膿性、泡沫狀并有異味，主要治療藥物為硝基咪唑類藥物，如甲硝唑、替硝唑。外陰陰道假絲酵母菌病主要表現(xiàn)為外陰與陰道瘙癢、陰道分泌物增多，部分患者可伴有外陰燒灼感，尿急、尿痛和性交痛，陰道分泌物的特征為白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣，外用治療藥物有唑類抗真菌藥和制霉菌素制劑，口服藥物主要是唑類抗真菌藥。91.一位30歲女士，來藥店咨詢購買過敏性鼻炎治療藥物。自述有過敏性鼻炎病史，目前癥狀是鼻塞，影響鼻腔通氣。經(jīng)詢問后得知：癥狀已持續(xù)一周，逐漸加重?；颊呙磕晗奶爝^敏性鼻炎都會發(fā)作，通常她會購買氯苯那敏片口服來緩解癥狀，目前也在服用。她從小有重度濕疹病史，成年后有時也會復發(fā)。這兩天偶爾會有氣喘癥狀，但

56、無咳嗽、咳痰，無其他不適。沒有其他基礎(chǔ)疾病和慢性疾病用藥。藥師建議患者在繼續(xù)服用氯苯那敏片基礎(chǔ)上，加用倍他米松鼻噴劑。患者未用過鼻噴制劑，藥師給予的用藥指導中，錯誤的是 A.擠壓氣霧劑的閥門噴藥，一次噴入12撳，療程4周以上B.盡量朝向鼻中隔噴藥(正確答案)C.頭部稍向前傾斜，保持坐位；噴鼻前盡可能呼氣，噴鼻后慢慢吸氣D.用力振搖氣霧劑并將其尖端塞入一個鼻孔，同時用手堵住另一個鼻孔并閉上口唇E.噴藥后將頭盡力向前傾，置于兩膝之間，10秒后坐直，使藥液流入咽部，用口唇呼吸答案解析：本題考查鼻噴劑的使用方法。鼻用噴霧劑是專供鼻腔使用的氣霧劑，其包裝帶有閥門，使用時擠壓閥門，藥液以霧狀噴射出來，供鼻

57、腔外用。鼻用噴霧劑的使用方法：噴鼻前先呼氣；頭部稍向前傾斜，保持坐位；用力振搖氣霧劑并將其尖端塞入一個鼻孔，同時用手堵住另一個鼻孔并閉上口唇；擠壓氣霧劑的閥門噴藥，成人一次噴入12撳，兒童1撳，一日34次，或參閱說明書的劑量，同時慢慢地用鼻部吸氣；噴藥后將頭盡力向前傾，置于兩膝之間，10秒后坐直，使藥液流入咽部，用口唇呼吸；更換另一側(cè)鼻孔重復前一過程，用畢后可用涼開水沖洗噴頭。應指導患者避免朝向鼻中隔噴藥，該部位血管分布少，藥物吸收差。92.一位30歲女士，來藥店咨詢購買過敏性鼻炎治療藥物。自述有過敏性鼻炎病史，目前癥狀是鼻塞，影響鼻腔通氣。經(jīng)詢問后得知：癥狀已持續(xù)一周，逐漸加重?；颊呙磕晗奶?/p>

58、過敏性鼻炎都會發(fā)作，通常她會購買氯苯那敏片口服來緩解癥狀，目前也在服用。她從小有重度濕疹病史，成年后有時也會復發(fā)。這兩天偶爾會有氣喘癥狀，但無咳嗽、咳痰，無其他不適。沒有其他基礎(chǔ)疾病和慢性疾病用藥。藥師應提醒患者用藥期間的注意事項不包括 A.不宜駕車B.長期使用倍他米松鼻噴劑可能導致鼻出血，應警惕C.若氣喘癥狀發(fā)展應及時就醫(yī)D.噴鼻后及時用2%高滲鹽水或生理鹽水清洗鼻腔(正確答案)E.若嗜睡癥狀明顯，建議改服氯雷他定答案解析：本題考查過敏性鼻炎用藥注意事項。氯苯那敏有中樞神經(jīng)抑制作用，服藥后不宜駕車和操作精密儀器，若嗜睡不良反應明顯，可改用第二代抗組胺藥氯雷他定。倍他米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，

59、長期使用可造成鼻出血。氣喘現(xiàn)象持續(xù)說明可能存在呼吸道感染，病情加重，應及時就醫(yī)。過敏性鼻炎患者可使用2%高滲鹽水或生理鹽水清洗鼻腔，清除鼻內(nèi)刺激物、變應原和炎性分泌物等，減輕鼻黏膜水腫，改善纖毛-黏液屏障的防御與清除功能；但不能在倍他米松噴鼻后立刻清洗鼻腔，會清洗掉藥物，導致治療失敗，故D選項錯誤。93.周六早晨，李女士來社區(qū)藥店咨詢購買腹瀉治療藥物。經(jīng)詢問后得知：患者是她11歲的大兒子王偉，周五中午在學校吃的午餐，晚上8點開始腹瀉，一共去了5次廁所，有輕微的惡心癥狀和腹痛，嘔吐過1次，比較虛弱，胃口欠佳，整體精神狀態(tài)尚可，腹瀉間歇期可以正常學習和寫作業(yè)，目前沒有服用任何藥物。家里還有一個4歲

60、的小女兒，其他家人目前沒有腹瀉癥狀。針對該患兒，藥師應告知家長患兒的腹瀉最可能是 A.感染性腹瀉(正確答案)B.功能性腹瀉C.化學刺激性腹瀉D.菌群失調(diào)性腹瀉E.消化不良性腹瀉答案解析：本題考查腹瀉?；純涸谑程镁筒停瑯O有可能是食物不潔導致的感染性或傳染性腹瀉.腹瀉5次，次數(shù)較多，與化學刺激性腹瀉關(guān)系不大(如食物辛辣造成的腹瀉一般在辛辣食物排泄后就很快好轉(zhuǎn))。94.周六早晨，李女士來社區(qū)藥店咨詢購買腹瀉治療藥物。經(jīng)詢問后得知：患者是她11歲的大兒子王偉，周五中午在學校吃的午餐，晚上8點開始腹瀉，一共去了5次廁所，有輕微的惡心癥狀和腹痛，嘔吐過1次，比較虛弱，胃口欠佳，整體精神狀態(tài)尚可，腹瀉間歇期