內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師習(xí)題集-消化系統(tǒng)疾病

1、1正常食管內(nèi)的pH值是 A2540 B3550 C4560 D5570 E6580 答案：D 2關(guān)于食管哪項是正確的 A食管下括約肌長約45cm B食管下括約肌靜息壓為1535mmHg C食管繼發(fā)性推進蠕動由吞咽動作引發(fā) D正常吞咽時食管下括約肌松弛時間少于8 秒 E膽囊收縮素(縮膽囊素)可使食管下括約肌 壓力升高 答案：D 3有關(guān)24小時食管pH值監(jiān)測參數(shù)哪項不正 確 ApH4的總百分時間 B直立及仰臥位pH4的百分時間 C反流次數(shù) D長于10min的反流次數(shù) E持續(xù)最長的反流時間 答案：D 4診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是 A食管測壓 B24小時食管pH監(jiān)測 C食管鋇餐檢查 D內(nèi)鏡檢查 E

2、食管滴酸試驗 答案：D 5胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括哪項 A不能耐受長期服藥者 B擴張治療后食管狹窄仍反復(fù) C反流引起嚴重呼吸道疾病 D并發(fā)Barrett食管 E內(nèi)科治療無效 答案：D 6重度胃食管反流病的治療應(yīng)采用 A質(zhì)子泵抑制劑與促動力藥聯(lián)用 BH2受體拮抗劑與促動力藥聯(lián)用 C質(zhì)子泵抑制劑與粘膜保護藥聯(lián)用 D促動力藥與H2受體拮抗劑聯(lián)用 E促動力藥、H2受體拮抗劑及粘膜保護藥聯(lián) 用 答案：A 7胃食管反流病治療至少應(yīng)維持用藥 A3個月 B6個月 C1年 D1年半 E2年 答案：B 8有關(guān)食管癌哪項不正確 A多為鱗狀細胞癌 B壁內(nèi)擴散多向下浸潤 C常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨 D淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式

3、 E血行轉(zhuǎn)移多見于晚期 答案：B 9食管癌最可靠的診斷方法是 AX線吞鋇 BCT掃描 C超聲 D內(nèi)鏡 E粘膜脫落細胞 答案：D 10關(guān)于早期食管癌的病理分型哪項正確 A乳頭型多為原位癌 B斑塊型少見 C乳頭型最早 D隱伏型均為原位癌 E糜爛型為高分化 答案：D 11關(guān)于中晚期食管癌哪項是正確的 A髓質(zhì)型惡性程度最高 B蕈傘型為低分化癌 C潰瘍型轉(zhuǎn)移較晚 D縮窄型較多見 E腔內(nèi)型少見糜爛 答案：A 12有關(guān)食管癌哪項不正確 A多為鱗狀細胞癌 B食管壁內(nèi)擴散多向下浸潤 C晚期多為血行轉(zhuǎn)移 B淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式 E常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨 答案：B 13食管癌典型的臨床表現(xiàn)是 A吞咽哽噎感 B食管內(nèi)異物

4、感 C胸骨后燒灼感 D胸骨后針刺樣痛 E進行性吞咽困難 答案：E 14急性化膿性胃炎最常見的致病菌是 A沙門菌 B嗜鹽菌 C幽門螺桿菌 D金黃色葡萄球菌 E甲型溶血性鏈球菌 答案：E 15腐蝕性胃炎粘膜改變哪項不正確 A鹽酸呈灰棕色痂 B硝酸呈黃色痂 C醋酸呈白色痂 D硫酸呈黑色痂 E強堿呈透明痂 答案：E 16腐蝕性胃炎的治療哪項不正確 A給予蛋清或牛乳口服 B強堿所致者用酸中和 C保持呼吸道通暢 D劇痛時慎用嗎啡 E靜脈營養(yǎng) 答案：B 17關(guān)于腐蝕性胃炎的治療哪項是錯誤的 A立即洗胃及內(nèi)鏡檢查 B鎮(zhèn)痛 C補液 D口服牛乳 E應(yīng)用抗生素 答案：A 18與慢性胃炎的發(fā)病關(guān)系最密切的細菌是 A沙

5、門菌 B大腸桿菌 C鏈球菌 D幽門螺桿菌 E嗜血桿菌 答案：D 19慢性活動性胃炎的判定根據(jù)是 A胃粘膜糜爛 B胃粘膜出血 C胃粘膜中性粒細胞浸潤 D胃粘膜淋巴細胞浸潤 E胃粘膜過形成 答案：C 20提示萎縮性胃炎的病理改變主要為哪項 A粘膜臍狀突起 B水腫、炎性滲出 C腸化 D淋巴細胞浸潤 E過形成 答案：E 21慢性胃炎伴有哪項屬于癌前病變 A腸化 B臍狀突起 C幽門腺化生 D中度以上不典型增生 E過形成 答案：D 22關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎哪項不正確 A血清壁細胞抗體陽性 B血清內(nèi)因子抗體陽性 C維生素B12吸收試驗陽性 D血清促胃液素水平下降 E固有腺體減少 答案：D 23胃竇部pH達

6、到何值G細胞分泌受抑制 A10 B15 C20 D25 E30 答案：D 24關(guān)于胃粘膜自身防御-修復(fù)因素哪項錯誤 A前列腺素 B表皮生長因子 C粘膜屏障 D膽鹽 E粘膜血流量 答案：D 25慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時可伴有的疾病不包括 A周圍神經(jīng)病變 B甲狀腺炎 CAddison病 D白斑病 ECushing綜合征 答案：E 26損害胃粘膜的飲食因素于不包括 A濃茶 B咖啡 C高鹽 D必需脂肪酸 E辛辣食物 答案：D 27慢性胃炎的主要病因是 A藥物 B食物 C膽汁反流 D幽門螺桿菌 E物理因素 答案：D 28有關(guān)幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎，根除幽門螺桿菌治療不包括哪項 A粘膜淋巴細胞浸潤 B伴不

7、典型增生 C胃癌家族史 D有消化不良癥狀治療效果差 E伴糜性十二指腸炎 答案：A 29消化性潰瘍的主要病因是 A非甾體抗炎藥 B胃蛋白酶 C胃動力異常 D幽門螺桿菌 E應(yīng)激與心理因素 答案：D 30胃蛋白酶失去活性的最低pH值是 A20 B30 C40 D50 E60 答案：C 31內(nèi)因子是由胃粘膜哪種細胞產(chǎn)生的 AD細胞 B粘液細胞 C主細胞 D壁細胞 EG細胞 答案：D 32有關(guān)非甾體抗炎藥哪項是正確的 A誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無關(guān) B長期服用者約50有消化性潰瘍 C可穿透上皮細胞而破壞粘膜屏障 D為弱酸性水溶性藥物 E可促進促胃液素分泌致消化性潰瘍 答案：C 33有關(guān)促胃液素哪項是錯

8、誤的 A刺激壁細胞分泌鹽酸 B促進胃運動 C促進胃粘膜生長 D促進粘液細胞分泌粘液 E由G細胞釋放 答案：D 34十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項無關(guān) A壁細胞總數(shù)增多 B壁細胞對刺激物敏感性增強 C胃酸分泌反饋抑制機制缺陷 D主細胞分泌增強 E迷走神經(jīng)張力增高 答案：D 35消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是 A局部激惹 B局部壓痛 C局部變形 D龕影在胃腔輪廓之外 E龕影在胃腔輪廓之內(nèi) 答案：D 36胃潰瘍好發(fā)于 A胃大彎 B胃體部 C胃底部 D胃角 E賁門 答案：D 37關(guān)于十二指腸球后潰瘍哪項不正確 A指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍 B多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛 C藥物治療效果差 D易并發(fā)出血

9、E常規(guī)檢查易漏診 答案：A 38幽門螺桿菌根除后復(fù)查首選的方法是 A快速尿素酶試驗 B組織學(xué)檢查 C粘膜涂片染色 D13C-或14C-尿素呼氣試驗 E血清抗幽門螺桿菌抗體檢測 答案：D 39消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是 A上消化道出血 B穿孔 C幽門梗阻 D癌變 E復(fù)合潰瘍 答案：A 40不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是 A尿素酶法 B組織切片染色法 C細菌培養(yǎng)法 D13C-或14C-尿素呼氣試驗 E血清抗幽門螺桿菌抗體檢 答案：E 41抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確 A質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素阿莫西林 B質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素甲硝唑 C質(zhì)子泵抑制劑阿莫西林甲硝唑 D膠體鉍阿莫西林甲硝唑

10、E膠體鉍質(zhì)子泵抑制劑甲硝唑 答案：E 42消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是 A氫氧化鋁 B普魯本辛(澳丙胺太林) C丙谷胺 D雷尼替丁 E奧美拉唑 答案：A 43降低胃酸最有效的藥物是 AH2受體拮抗劑 B抗膽堿藥物 C促胃液素受體拮抗劑 D質(zhì)子泵抑制劑 E抗酸劑 答案：D 44胃腺癌最好發(fā)生在： A賁門部 B胃體大彎 C胃體小彎 D胃竇部 E全胃 答案：D 45早期胃癌是指： A癌腫小于10cm者 B癌腫局限而深度不超過粘膜層 C癌腫局限而深度不超過粘膜下層 D癌腫局限而深度不超過肌層 E沒有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者 答案：C 46進展期胃癌Bormann分型中，最常見的是 A息肉型 B潰

11、瘍型 C潰瘍浸潤型 D彌漫浸潤型 E淺表擴散型 答案：C 47胃癌的下列組織病理學(xué)分型，哪一型惡性程度最高 A管狀腺癌 B粘液腺癌 C印戒細胞癌 D彌漫型癌 E髓質(zhì)癌 答案：D 48胃癌最常見的擴散方式是 A直接蔓延 B淋巴轉(zhuǎn)移 C血行播散 D腹腔內(nèi)種植 E胃內(nèi)轉(zhuǎn)移 答案：B 49胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到 A肝臟 B腹膜 C肺臟 D腎臟 E卵巢 答案：A 50進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是 A惡心嘔吐 B黑糞 C上腹痛 D貧血 E咽下困難 答案：C 51Trousseau征是指胃癌患者伴有 A黑棘皮病 B反復(fù)發(fā)作性血栓性靜脈炎 C皮肌炎 D微血管病性溶血性貧血 E遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 答案：B 52微小胃

12、癌是指 A小于05cm B小于10cm C小于20cm D小于25cm E小于30cm 答案：A 53便潛血試驗呈持續(xù)陽性常提示 A急性胃粘膜病變 B胃潰瘍 C十二指腸球部潰瘍 D慢性萎縮性胃炎 E胃癌 答案：E 54目前診斷胃癌可靠的手段是 A幽門螺桿菌感染檢查 B胃液分析 C糞便隱血試驗 DX線鋇餐檢查和胃鏡加活檢 E胃癌血清標(biāo)志物 答案：D 55胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式是 A直接蔓延 B淋巴轉(zhuǎn)移 C血行播散 D腹腔內(nèi)種植 E術(shù)中污染 答案：B 56胃癌血行轉(zhuǎn)移最常累及的臟器是 A肝臟 B腹膜 C肺 D腎臟 E腦 答案：A 57腸結(jié)核的好發(fā)部位為 A十二指腸 B空腸 C回腸 D升結(jié)腸 E回盲部

13、答案：E 58腸結(jié)核的預(yù)防重點是 A有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳 B加強衛(wèi)生監(jiān)督 C提倡用公筷進餐、牛奶須滅菌消毒 D腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的早期診治 E保持排便通暢 答案：D 59下列哪項不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn) A常無結(jié)核病中毒癥狀 B以腹瀉為主 C可有腹絞痛 D常并發(fā)腸梗阻 E常在右下腹捫及包塊 答案：B 60腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括 A完全性腸梗阻 B急性腸穿孔 C慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者 D腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血者 E結(jié)核性腹膜炎 答案：E 61輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選是 A腎上腺皮質(zhì)激素 B水楊酸偶氮磺胺吡啶 C免疫抑制劑 D抗生素 E雙歧桿菌制劑 答案：B 6

14、2治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選 A水楊酸偶氮磺胺吡啶 B免疫抑制劑 C大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素 D手術(shù)治療 E大劑量抗生素 答案：C 63對急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎患者，經(jīng)治醫(yī)師首先應(yīng)做的是 A仔細地做鋇劑灌腸檢查 B立刻做大便細菌檢查 C立刻做結(jié)腸鏡檢查 D開始經(jīng)靜脈給于腎上腺皮質(zhì)激素 E在24小時內(nèi)作腸系膜動脈造影 答案：D 64下列哪項不是重型潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一 A腹瀉6次天以上 B脈搏90次分 C血紅蛋白75gL D血沉30mmh E血清球蛋白30gL 答案：E 65關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述哪項不正確 A絕大多數(shù)累及直腸 B回腸末段病變嚴重 C膿血便多見 D瘺管形成少見 E病變?yōu)檫B續(xù)性

15、分布 答案：B 66潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點為 A結(jié)腸壁全層性炎癥 B病變是節(jié)段性分布 C病變主要限于大腸粘膜 D病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層 E病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠端結(jié)腸 答案：D 67潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為 A腹痛 B粘液膿血便 C腹脹 D惡心、嘔吐 E發(fā)熱 答案：B 68重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn) A粘液膿血便，每日8次 B體溫375，至少持續(xù)3天以上 C每日腹瀉5次 D血沉25mmh E血清白蛋白35gL 答案：A 69治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有 A潑尼松 B環(huán)磷酰胺 CSASP D甲硝唑 E抗生素 答案：C 70下列哪項不是SASP的副作用 A惡心、嘔

16、吐 B食欲不振 C自身免疫性溶血 D粒細胞減少 E不可逆性男性不育 答71下列哪項不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的指征 A反復(fù)發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎 B并發(fā)大出血 C并發(fā)結(jié)腸癌變 D腸穿孔 E合并中毒性結(jié)腸擴張 答案：A 72下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn) A節(jié)段性全壁炎 B病變主要在粘膜層 C淺表小潰瘍 D隱窩膿腫 E杯狀細胞減少 答案：A 73下列哪項不需與潰瘍性結(jié)腸炎進行鑒別診斷 ACrohn病 B慢性細菌性痢疾 C大腸癌 D腸易激綜合征 E炎癥性假性息肉 答案：E 74下列哪項不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷 A粘液膿血便 B大便鏡檢有紅、白細胞 C結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù) D結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較

17、多的炎性息肉 E可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑 答案：C 75門診對有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應(yīng)做的檢查是 A直腸鏡檢 B纖維結(jié)腸鏡檢 C直腸指檢 D鋇灌腸X線檢查 E鋇餐X線檢查 答案：C 76柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機制是 A降低腸腔酸度，促進潰瘍愈合 B抑制炎癥反應(yīng) C促進腸上皮細胞再生 D抑制細菌生長 E免疫抑制作用 答案：B 77下列哪種疾病是結(jié)腸癌的高危疾病 A大腸息肉 B細菌性痢疾 C大腸結(jié)核 D阿米巴痢疾 E腸易激綜合征 答案：A 78早期大腸癌病理組織學(xué)哪項表述是正確的 A腫瘤已侵及粘膜固有層 B腫瘤已侵及漿膜層 C腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D腫瘤局限于粘膜下層 E腫瘤局

18、限于粘膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 答案：E 79進展性大腸癌病理組織學(xué)哪項描述正確 A腫瘤局限于粘膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B腫瘤局限于粘膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C腫瘤侵入固有肌層 D腫瘤未達固有肌層 E腫瘤局限于粘膜層及粘膜下層 答案：C 80下列哪項不是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑 A淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B胃轉(zhuǎn)移 C門靜脈栓塞 D直接蔓延 E血行播散 答案：B 81Crohn病多位于 A結(jié)腸肝曲 B回腸末端及結(jié)腸起始部 C橫結(jié)腸 D直腸乙狀結(jié)腸 E全結(jié)腸 答案：B 82Crohn病與腸結(jié)核的最重要鑒別在于 A有無發(fā)熱、乏力、腹瀉 B病變是否見于回腸末段 C有無血沉增快 D肉芽腫有無干酪壞死 E是否形成瘺管 答案：D 83Cro

19、hn病最常見的并發(fā)癥是 A急性腸穿孔 B中毒性結(jié)腸擴張 C直腸結(jié)腸癌變 D腸梗阻 E腹腔內(nèi)膿腫 答案：D 84下列屬于炎癥性腸病(IBD)的是 A腸結(jié)核 B阿米巴腸炎 C缺血性腸炎 D細菌性痢疾 ECrohn病 答案：E 85以下哪項不符合Crohn病 A多發(fā)生于回腸末端及近端結(jié)腸 B糊樣便無膿血 C病變呈連續(xù)性 D易有瘺管形成 E一般累及腸壁全層 答案：C 86下列哪項不是Crohn病的治療措施 A氨基水楊酸制劑 B糖皮質(zhì)激素 C免疫抑制劑 D非甾體類抗炎藥 E手術(shù)治療 答案：D 87關(guān)于上消化道出血哪項不正確 A指Treitz韌帶以上的消化道出血 B最常見的病因是消化性潰瘍 C嘔血均呈棕褐

20、色 D多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱 E血中尿素氮濃度可增高 答案：C 88上消化道出血最常見的病因是 A急性胃粘膜損害 B胃癌 C食管胃底靜脈曲張破裂 D消化性潰瘍 E食管賁門粘膜撕裂綜合征 答案：D 89關(guān)于上消化道出血哪項不正確 A急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù) B上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱 C胃內(nèi)積血250300ml可引起嘔血 D每日出血50100ml可出現(xiàn)黑糞 E周圍血可見晚幼紅細胞與嗜多彩紅細胞 答案：A 90關(guān)于功能性消化不良的病因和發(fā)病機制哪項不正確 A上胃腸動力障礙為主要病理生理基礎(chǔ) B常有胃電異常 C胃感覺異常 D與精神和應(yīng)激因素 E主要與幽門螺桿菌感染有關(guān) 答案

21、：E 91正常時結(jié)腸的基礎(chǔ)電節(jié)律為 A3次分 B4次分 C5次分 D6次分 E7次分 答案：D 92關(guān)于腸易激綜合征哪項不正確 A其機制與胃腸動力學(xué)及內(nèi)臟感覺異常有關(guān) B精神心理因素是發(fā)病的重要因素 C臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型 D其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān) E該征與感染無關(guān) 答案：E 93腸易激綜合征(IBS)最主要的癥狀是 A腹瀉 B便秘 C消化不良 D腹痛 E排便不盡感 答案：D 94滲透性腹瀉的兩大特點之一是 A禁食48小時后腹瀉停止或顯著減輕 B血漿-糞便溶質(zhì)差縮小 C大便為水樣，無膿血 D每日大便量超過1L E糞便多稀爛但不含滲出物 答案：A 95臨床上以水瀉、低血鉀、無胃

22、酸(或低胃酸)為特征的是 AVIP瘤 B促胃泌素瘤 C類癌綜合征 D甲狀腺髓樣瘤 E嗜鉻細胞瘤 答案：A 96在我國慢性腹瀉的病因中，占第一位的是 A腸道腫瘤 B原因未明 C小腸吸收不良 D感染性疾病 E非感染性腸道炎癥 答案：D 97服用硫酸鎂導(dǎo)致的腹瀉從發(fā)病機制上分類應(yīng)屬于 A胃腸運動功能異常性腹瀉 B分泌性腹瀉 C滲出性腹瀉 D滲透性腹瀉 E以上均不是 答案：D 98下列哪項不屬于分泌性腹瀉的特點 A海日大便量超過1L B大便為水樣、無膿血 C血漿-糞便溶質(zhì)差一般小于50mmolLH2O D糞便的pH偏酸性 E禁食48小時后腹瀉仍持續(xù)存在 答案：D 99下述哪項對診斷門高壓最有價值 A痔

23、核形成 B大量腹水 C脾腫大 D食管、胃底靜脈曲張 E肝腎綜合征 答案：D 100肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后?？刹l(fā) A癌變 B窒息 C肝性腦病 D感染 E黃疸 答案：C 101肝硬化時反映纖維化的肝功能試驗是 A血清乳酸脫氫酶升高 B谷一草轉(zhuǎn)氨酶升高 C血漿蛋白降低 D血清單胺氧化酶升高 E血清膽固醇升高 答案：D 102肝腎綜合征的主要發(fā)病機制是 A腎小管壞死 B腎小球壞死 C腎皮質(zhì)血流量減少 D腎單位纖維化 E膽紅素在腎臟中沉積 答案：C 103肝硬化病人糖代謝障礙的常見模式是 A低血糖 B空腹血糖增高 C糖耐量減退 D糖耐量正常 E血清胰島素水平降低 答案：C 104下列哪項是確

24、診肝硬化最可靠的證據(jù) A食管鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張 B腹壁有水母頭狀靜脈怒張 C肝穿刺活槍示假小葉形成 D血漿白蛋白球蛋白比例倒置 E血清單胺氧化酶活性增高 答案：C 105肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是 A門脈高壓癥 B肝功能不全 C低蛋白癥 D繼發(fā)性醛固酮增多 E垂體性腺功能紊亂 答案：B 106肝硬化病人發(fā)生自發(fā)性腹膜炎的主要原因是 A產(chǎn)生抗體的功能低下 B脾功能亢進、白細胞減少 C腸道粘膜屏障作用減弱 D側(cè)支循環(huán)的建立與開放 E肝內(nèi)庫普弗細胞功能減低 答案：C 107疑有肝硬化癌變時，下列哪項有診斷意義 A肝表面有小結(jié)節(jié) B短期內(nèi)出現(xiàn)腹水 C進行性脾腫大 D肝區(qū)可

25、聞血管雜音 E-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高 答案：D 108肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹水迅速增加，脾腫大，最可能的并發(fā)癥是 A自發(fā)性腹膜炎 B肝破裂 C肝腎綜合征 D胃腸穿孔 E門靜脈血栓形成 答案：E 109下列哪種疾病引起的黃疸無皮膚瘙癢 A急性乙型病毒性肝炎 B自身免疫性溶血性貧血 C胰頭癌 D總膽管結(jié)石 E原發(fā)性膽汁性肝硬化 答案：B 110合并下列哪種疾病時，應(yīng)禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲張破 A消化性潰瘍 B潰瘍性結(jié)腸炎 C肺結(jié)核 D冠心病 E支氣管擴張 答案：D 111血清抗線粒體抗體陽性，最常見于 A酒精性肝硬化 B原發(fā)性膽汁性肝硬化 C血吸蟲病性肝硬化 D心源性肝硬化 E原

26、發(fā)性肝癌 答案：B 112肝硬化患者內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)為 A營養(yǎng)不良 B出血傾向 C皮膚色素沉著 D貧血 E舌炎 答案：C 113肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并 A結(jié)核性腹膜炎 B原發(fā)性腹膜炎 C肝腎綜合征 D門靜脈血栓形成 E肝硬化癌變 答案：E 114關(guān)于原發(fā)性肝癌哪項不正確 A自肝細胞發(fā)生的癌腫 B自肝內(nèi)膽管細胞發(fā)生的癌腫 C乙型肝炎病毒為肝癌的直接病因 D膽汁性肝硬化與肝癌的發(fā)生無關(guān) E黃曲霉毒素可能與肝癌發(fā)病有關(guān) 答案：C 115有關(guān)肝癌的分型哪項是錯誤的 A塊狀型指直徑5cm以上的單發(fā)癌腫 B結(jié)節(jié)型常伴肝硬化 C彌漫型最少見 D小癌型直徑小于3cm E肝細胞型約占肝癌

27、的90 答案：A 116原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是 A腦 B肺 C腎上腺 D骨 E腎 答案：B 117診斷肝癌特異性最強的標(biāo)記物是 A-谷氨酰轉(zhuǎn)移同工酶 B異常凝血酶原 C-L-巖藻糖苷酶 D甲胎蛋白 E酸性同工鐵蛋白 答案：D 118原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見于 A胰腺附近淋巴結(jié) B肝門淋巴結(jié) C主動脈旁淋巴結(jié) D鎖骨上淋巴結(jié) E腹膜后淋巴結(jié) 答案：B 119關(guān)于肝性腦病的論述哪項不正確 A乙酰膽堿是興奮性神經(jīng)遞質(zhì) B-氨基丁酸是抑制性神經(jīng)遞質(zhì) C5-羥色氨為假神經(jīng)遞質(zhì) D硫醇與肝臭有關(guān) E氨可干擾腦的能量代謝 答案：C 120屬CABABZ復(fù)合受體拮抗劑的是 A苯甲酸鈉 B乙酰谷氨

28、酰胺 C苯乙酸鈉 D氟馬西尼 E鳥氨酸門冬氨酸 答案：D 121清除血氨的主要途徑是如下，但除外 A肝內(nèi)尿素合成 B肝、腦、腎組織利用和消耗氨 C腎是排泄氨的主要場所 D低鉀性堿中毒血氨過高時可以從肺部呼出少量 E隨糞便排除 答案：E 122診斷亞臨床肝性腦病最有價值的方法是 A血氨測定 B腦電圖檢查 C誘發(fā)電位 D心理智能測驗 E臨床表現(xiàn) 答案：D 123治療肝性腦病錯誤的方法是 A生理鹽水灌腸 B弱酸溶液灌腸 C肥皂水灌腸 D乳果糖灌腸 E硫酸鎂導(dǎo)瀉 答案：C 124關(guān)于肝性腦病哪項是錯誤的 A前驅(qū)期：輕度性格改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常 B昏迷前期：意識錯亂，撲翼樣震顫存在，腦電

29、圖異常 C昏睡期：昏睡和精神錯亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常 D昏迷期(淺昏迷)：神志完全喪失，撲翼樣震顫仍可引出，腦 電圖明顯異常 E昏迷期(深昏迷)：神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出，腦 電圖明顯異常 答案：D 125肝性腦病尚可減量應(yīng)用的藥物是 A地西泮(安定) B嗎啡及其衍生物 C水合氯醛 D哌替啶(度冷丁) E速效巴比妥類 答案：A 126在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是 A大量飲酒和暴飲暴食 B膽道疾病 C高鈣血癥 D手術(shù)創(chuàng)傷 E并發(fā)于流行性腮腺炎 答案：B 127急性腹痛發(fā)病1周后，對胰腺炎較有診斷價值的檢查為 A白細胞計數(shù)及分類 B血清淀粉酶 C空腹血糖 D血清脂肪酶 E尿淀粉酶 答案：D 128以下哪項提示急性胰腺炎預(yù)后不良 A代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒 C低鉀血癥 D低鈣血癥 E低鎂血癥 答案：D 129下列哪一項對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值 A血液濃縮，紅細胞比容增高 B血、尿淀粉酶活性明顯增高 C白細胞增多，粒細胞核左移 D血清正鐵白蛋白陽性 E淀粉酶、肌酐清除率比值明顯增高 答案：D 130下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎 A休克 B黃疸 C上腹壓痛及反跳痛 D高熱 E兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血 答案：E 131血清脂肪酶測定對診斷急性胰腺炎的意義為 A對早期診斷有幫助 B起病后48小時內(nèi)增高 C檢查技術(shù)較