微生物學(xué)與免疫學(xué)：免疫學(xué)的實際應(yīng)用

1、免疫學(xué)的實際應(yīng)用免疫預(yù)防、免疫治療、免疫學(xué)檢測生物制品 用于人工免疫的菌苗、疫苗、類毒素、抗毒素或細(xì)胞因子以及免疫診斷用品（診斷菌液、診斷血清）等。一、免疫學(xué)預(yù)防先天免疫：生物體在長期種系發(fā)育和進(jìn)化中逐漸形成的一系列防衛(wèi)機制。特異性免疫：個體在生命過程中接受抗原刺激后主動產(chǎn)生或被動獲得的。人工主動免疫：是指給機體接種抗原性物質(zhì)如疫苗，類毒素等，刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫力的方法。人工被動免疫: 是給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑，使受者迅速獲得特異性免疫力的方法。自然主動免疫：指機體受到各種病原體隱性或顯性感染后主動產(chǎn)生的特異性免疫。自然被動免疫：指機體經(jīng)胎盤或初乳被動獲得

2、的特異性免疫。( artificial active immunization & artificial passive immunization )一、人工主動免疫用生物制品1、 疫苗（Vaccine）：（1）滅活疫苗（死疫苗） 人工培養(yǎng)病原微生物經(jīng)理化方法處理制成，如傷寒、霍亂、百日咳、乙腦、狂犬病疫苗等。優(yōu)點：主要誘導(dǎo)特異性抗體產(chǎn)生，安全缺點：不能繁殖，需多次刺激，注射局部和全身反應(yīng)嚴(yán)重（2）減毒活疫苗 是用無毒或充分減毒的病原微生物制成的生物制品。接種效果好，如卡介苗（牛型結(jié)核桿菌）、鼠疫活菌苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗、麻疹活疫苗。優(yōu)點：一次免疫即可獲得長久免疫力，類似自然狀態(tài)下的輕型或隱

3、性感染。誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫。缺點：不易保存，存在回復(fù)突變的危險。2 、類毒素 細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素經(jīng)（0.3%0.4%）甲醛脫毒后制成的生物制品（仍保留其抗原成分），如白、百、破三聯(lián)疫苗。 （1）亞單位疫苗 除去病原體與保護(hù)抗原無關(guān)的成分，提取其有效抗原，如流感病毒亞單位疫苗為血凝素和神經(jīng)氨酸酶、肺炎球菌莢膜多糖、腦膜炎球菌莢膜多糖。（2）合成多肽疫苗 合成有效免疫原性多肽抗原。（3）基因工程疫苗（4）核酸疫苗（5）轉(zhuǎn)基因植物疫苗3 、新疫苗的研制預(yù)防接種的禁忌癥1、免疫功能缺陷2、高熱，嚴(yán)重心臟病，肝腎病，甲亢等3、妊娠期及月經(jīng)期4、濕疹及其他嚴(yán)重皮膚病。 二、人工被動免疫用生物制品1、 抗

4、毒素 用于細(xì)菌外毒素所致傳染病的治療。用毒素或類毒素免疫馬，則馬血清含抗毒素，如抗蛇毒抗毒素。 抗毒素應(yīng)早使用、用量大、皮試以防血清過敏癥，一旦毒素與靶器官結(jié)合，則抗毒素不能起到中和毒素的作用。使用時注意超敏反應(yīng)2、 胎盤球蛋白和血漿丙種球蛋白分別由健康產(chǎn)婦胎盤血和正常人血漿中提取的丙種球蛋白制成的生物制品（實為含有多種抗體的制劑，如IgG、IgM）。3、細(xì)胞因子制劑第二節(jié) 免疫治療（immunotherapy） 針對機體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài)，人為地增強或抑制機體的免疫功能以治療疾病。、免疫增強療法主要用于治療感染、腫瘤、免疫缺陷等免疫功能低下的疾病。、免疫抑制療法主要用于治療超敏反應(yīng)、自身免

5、疫性疾病、移植排斥、炎癥等。免疫增強劑：免疫調(diào)節(jié)劑指能增強、促進(jìn)或調(diào)節(jié)機體免疫功能的生物或非生物制劑。特點：對機體正常免疫功能無影響，對異常免疫功能具有雙向調(diào)節(jié)功能。對過低的免疫應(yīng)答起促進(jìn)作用；對過高的免疫應(yīng)答起抑制作用。1、左旋咪唑2、卡介苗3、多糖類物質(zhì)免疫增強劑1、微生物制劑卡介苗，短小棒狀桿菌2、免疫細(xì)胞及免疫分子（1）轉(zhuǎn)移因子（transfer factor，TF）（2）胸腺素（thymosin） 小牛、羊、豬的胸腺中提取的一種可溶性多肽，100015000 Da，能誘導(dǎo)前T cell成熟為T cell，增強T cell的免疫功能。（3）干擾素（IFN） IFN-，能活化m，誘導(dǎo)組織

6、相容性II類抗原的表達(dá)，誘導(dǎo)IgFc受體的表達(dá)，刺激m分泌IL-1、IL-2的合成，活化NK及CTL cell、刺激B cell分化為漿細(xì)胞等。（ 4）腫瘤壞死因子（TNF）（5） IL-2（6）免疫核糖核酸（immune RNA，iRNA） 淋巴結(jié)或腹腔滲出細(xì)胞中提取到的RNA，能將免疫動物對特異抗原的免疫應(yīng)答能力傳遞給受者。是一類抑制機體免疫功能的生物或非生物制劑。微生物制劑：環(huán)孢霉素A（Cyclosporin A）、FK506化學(xué)合成制劑：腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺抗淋巴細(xì)胞抗體：抗淋巴細(xì)胞多克隆抗體和抗淋巴細(xì)胞單克隆抗體免疫抑制劑免疫學(xué)檢測 應(yīng)用免疫學(xué)原理設(shè)計的一系列測定抗原、抗體、免疫

7、細(xì)胞及其分泌的細(xì)胞因子的方法。第三節(jié) 免疫學(xué)檢測一、體液免疫測定法抗原抗體反應(yīng)，又稱血清學(xué)反應(yīng)（主要指體外的反應(yīng)）。1、 抗原抗體反應(yīng)的一般特征（1）特異性與交叉反應(yīng)（2）表面的結(jié)合（可逆性）（3）抗原抗體結(jié)合的比例要適當(dāng)2、 常見的抗原抗體反應(yīng)（1）凝集反應(yīng)（可測定抗原或抗體的效價或滴度） 抗原凝集原 抗體凝集素（2）沉淀反應(yīng)（可溶性抗原與抗體在電解質(zhì)的存在下） 環(huán)狀沉淀反應(yīng)、瓊脂糖擴散試驗火箭電泳免疫電泳 （3）補體參與的反應(yīng)（補體來源新鮮豚鼠血清） 溶血和溶菌反應(yīng) 補體結(jié)合反應(yīng) （4）中和反應(yīng)（5）免疫標(biāo)記測定技術(shù)用熒光素、酶或放射性同位素標(biāo)記抗體（或抗原）后進(jìn)行的抗原抗體反應(yīng)。 免疫熒

8、光技術(shù) 熒光素 + 抗體 熒光素如異硫氰酸熒光黃、羅丹明等 直接法：標(biāo)記一抗，特異性強； 間接法：標(biāo)記二抗，靈敏度高，方便。酶連免疫吸附試驗（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）用酶標(biāo)記抗體，并以底物被酶分解的產(chǎn)物所呈現(xiàn)的顏色深淺來反映待測樣品中抗原抗體的含量。1.間接法測定抗體。即抗原 + 抗體 + 酶標(biāo)記的抗Ig，反應(yīng)后加入酶的底物，酶標(biāo)儀測定。2.雙抗體夾心法測定抗原。即抗體 + 抗原 + 酶標(biāo)記的特異性 酶標(biāo)。 3.競爭法測定抗原、半抗原。即抗體 + 待測抗原 + 酶標(biāo)記特異性抗原，反應(yīng)后加入酶的底物，酶標(biāo)儀測定。間接法雙抗夾心法抗原競爭法放射免疫測定法（radio immunoassay, RIA） 用放射性同位素標(biāo)記抗原或抗體后進(jìn)行的抗