規(guī)范輸血杜絕差錯

1、 規(guī)范輸血杜絕差錯輸血的概念臨床輸血是將檢驗后的安全血液輸入受血者體內(nèi)的診斷和護理過程輸血的目的補充血容量，增加有效循環(huán)血量補充血紅蛋白，糾正貧血補充血小板和各種凝血因子，預(yù)防和控制出血補充血漿蛋白，減少組織液滲出和減輕水腫，改善營養(yǎng)補充抗體、補體，增強機體抵抗力 血液制品種類 新鮮血 全血 庫血 自體血 血漿血液制品 成分血 紅細胞 白細胞濃縮懸液 血小板濃縮懸液 白蛋白液 其他血液制品 纖維蛋白原 球蛋白濃縮劑成分輸血成分輸血是根據(jù)血液比重不同，將血液的各種成分加以分離提純，依據(jù)病情需要輸注有關(guān)的成分。 優(yōu)點為：一血多用，節(jié)約血源，針對性強，療效好，副作用少，便于保存和運輸。成分輸血是目前

2、臨床常用的輸血類型。輸血前準備合血接醫(yī)囑后，認真核對姓名，床號，化驗單采集血樣前，2人再次核對姓名，床號，年齡，性別，病案號，病室號，血型。采集多人血樣時，應(yīng)分別執(zhí)行。將血樣及輸血申請單同時送至血庫并與對方逐項核對血 庫 取 血 交叉配血試驗單：受血者姓名、科別、血型、血液成分、有無凝集反應(yīng)、病案號檢查血袋標簽：血袋號、血型、血液有效期、儲血號檢查血袋有無破裂或滲漏、血袋內(nèi)血液有無溶血或凝塊，核對無誤后雙方在交叉配血試驗單上簽字血 液 取 回血液領(lǐng)回病房后2人共同逐項核對受血者姓名，床號，血型，血液成分，有無凝集反應(yīng)，病案號，血袋號，血型，血液有效期，儲血號再次檢查，血袋有無破裂滲漏，血液有無

3、凝集或溶血三查八對三查查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好八對對床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量兩人查對操作前準備評估患者環(huán)境準備用物準備評估 身體狀況 病人的血型、輸血史及過敏史 對穿刺靜脈的評估 靜脈輸血操作流程 備齊用物攜至床旁核對解釋。兩人核對供血者和受血者姓名、血型及交叉配血結(jié)果，核對者、執(zhí)行者簽全名。執(zhí)行者再次核對床號、姓名、血型及血液、血量，無誤后備用。按密閉式輸液法先輸入等滲鹽水待液體滴入暢通后輸血調(diào)節(jié)滴數(shù)（先慢后快4060滴/分）一次輸入2袋或以上的血液時每袋血之間應(yīng)輸入生理鹽水，力求將輸血器內(nèi)的血液輸凈。輸血過程中勤巡視輸畢拔針用無菌棉

4、簽按壓針孔。整理病床，清理用物歸還原處，其儲血袋保存24小時備查。注意事項正確填寫化驗單，連同血標本試管標簽，前往病員床邊采血，禁止同時采集兩個病員的血標本，要嚴格查對制度，以防混淆，發(fā)生差錯。輸血時須兩人核對無誤后方可輸入。勿振蕩，加溫。 如為庫血，必須認真檢查庫血質(zhì)量。 正常（分兩層）： 上層：黃色 下層：暗紅色 溶血：上層：血漿變紅 下層：暗紫色輸血前后及輸入兩袋血液之間須輸入生理鹽水輸入血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品。輸血過程中，應(yīng)密切觀察有無局部疼痛，有無輸血反應(yīng)，如有嚴重反應(yīng)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，停止輸血，并保留余血以備檢查分析原因。界線清楚，無凝塊界線不清楚嚴格執(zhí)行查對制度規(guī)范輸血操作杜絕差錯事故的發(fā)生輸血查對制度 輸血前嚴格執(zhí)行查對制度，要求在取血時、輸血前、輸血時必須經(jīng)雙人核對，無誤后方可輸入。取血時，提取血液者與發(fā)放血液者共同查對患者姓名、性別、年齡、病案號、科室、床號、血型、采血日期，血液有無血塊或溶血，交叉配血報告有無凝集，并檢查儲血瓶有無裂痕。準確無誤，雙方共同簽字