常見急危重病人搶救流程圖

1、.PAGE ：.；常見急危重病人搶救流程圖常見急危重病人搶救流程搶救室初步判別病情急救患者就診 初步搶救治療開通靜脈通道、吸氧、按病種進(jìn)展常規(guī)搶救措施等向陪人交待病情及簽危重通知單 記錄醫(yī)生記錄搶救病歷護(hù)士記錄搶救工程清單 察看病情、化驗(yàn)單、影像檢查結(jié)果進(jìn)一步評(píng)價(jià)進(jìn)一步搶救或收入病房 病情較重請(qǐng)相關(guān)二線班會(huì)診 搶救勝利醫(yī)生開出一切搶救治療單，護(hù)士或陪人去收費(fèi)處初步結(jié)算 留觀室闡明：、CT、X、檢驗(yàn)等檢查工程需根據(jù)患者病情及搶救押金情況而定。 、急救藥物假設(shè)缺可由護(hù)士去藥房借用后一同結(jié)算。急救通那么First Aid一個(gè)需求進(jìn)展搶救的病人或者能夠需求搶救的患者心肺復(fù)蘇立刻對(duì)外表能控制的大出血進(jìn)展

2、止血壓迫、結(jié)扎去除氣道血塊和異物開放氣道并堅(jiān)持氣道通暢；大管徑管吸痰氣管切開或者氣管插管注釋闡明普通性處置評(píng)價(jià)和判別搶救措施緊急評(píng)價(jià)第一步 緊急評(píng)價(jià)：判別患者有我危及生命的情況A：有無(wú)氣道阻塞B：有無(wú)呼吸，呼吸頻率和程度B：有無(wú)體表可見大量出血C：有無(wú)脈搏，循環(huán)能否充分S：神志能否清楚第二步 立刻解除危及生命的情況氣道阻塞呼吸異常呼之無(wú)反響，無(wú)脈搏重要大出血第三步 次級(jí)評(píng)價(jià)：判別能否有嚴(yán)重或者其他緊急的情況簡(jiǎn)要、迅速系統(tǒng)的病史了解和體格檢查必要和主要的診斷性治療實(shí)驗(yàn)和輔助檢查第四步 優(yōu)先處置患者當(dāng)前最為嚴(yán)重的或者其他緊急問題A 固定重要部位的骨折、閉合胸腹部傷口B 建立靜脈通道或者骨通道，對(duì)危

3、重或者假設(shè)秒鐘無(wú)法建立靜脈通道那么需求建立骨通道C 吸氧：通常需求大流量，目的是堅(jiān)持血氧飽和度%以上D 抗休克E 糾正呼吸、循環(huán)、代謝內(nèi)分泌紊亂第五步 主要的普通性處置體位：通常需求臥床休憩，側(cè)臥位、面向一側(cè)可以防止誤吸和窒息監(jiān)護(hù)：進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸，必要時(shí)檢測(cè)出入量生命體征：力爭(zhēng)堅(jiān)持在理想形狀：血壓-/-mmHg，心率-次/分，呼吸-次/分如為感染性疾病，治療嚴(yán)重感染處置廣泛的軟組織損傷治療其他的特殊急診問題尋求完好、全面的資料包括病史選擇適當(dāng)?shù)倪M(jìn)一步診斷性治療實(shí)驗(yàn)和輔助檢查以明確診斷正確確定去向例如，能否住院、去ICU、留院短暫察看或回家完好記錄、充分反映病人搶救、治療和檢查

4、情況盡能夠滿足患者的愿望和要求第一篇 常見急危重癥急救診療常規(guī)一、休克搶救流程圖 二、過敏性反響流程圖 三、昏迷病人的急救流程圖 四、昏迷緣由的判別 五、眩暈診斷思緒及搶救流程圖 六、窒息的普通現(xiàn)場(chǎng)搶救流程圖 七、急性心肌梗死的搶救流程圖 第二篇 常見的非創(chuàng)傷性疾病急救流程圖八、發(fā)熱的診斷治療流程圖 九、成人致命性快速性心律失常搶救流程圖 十、心動(dòng)過緩的診斷治療流程圖 十一、成人無(wú)脈性心跳驟停搶救流程圖 十二、高血壓危象搶救流程圖 十三、急性左心功能衰竭搶救流程圖 十四、致命性哮喘搶救流程圖 十五、大咯血的緊急搶救流程圖 十六、嘔血的搶救流程圖 十七、糖尿病酮癥酸中毒的搶救流程圖 十八、低血糖

5、癥搶救流程 十九、全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作繼續(xù)形狀的緊急搶救流程圖 二十、抽搐急性發(fā)作期的搶救流程圖 二十一、中暑的急救流程圖 二十二、淹溺搶救流程圖 二十三、急性中毒急救處置圖 二十四、鉛、苯、汞急性中毒診療流程圖 二十五、急性藥物中毒診療流程圖 二十六、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診療流程圖 第三篇 創(chuàng)傷性疾病的急救流程圖二十七、批量傷員現(xiàn)場(chǎng)分揀步驟 二十八、顱腦創(chuàng)傷的急救診療流程圖 二十九、胸部、心臟創(chuàng)傷的急救流程圖 三 十、腹部損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救流程圖 三十一、骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救流程圖 三十二、電擊傷急救處置流程圖 出現(xiàn)休克征兆：煩燥不安、面色慘白、肢體濕冷、脈細(xì)速、血壓：收縮壓mmHg和或脈壓差mmHg

6、一、休克搶救流程圖病因診斷及治療見框 臥床，頭低位。開放氣道并堅(jiān)持通暢，必要時(shí)氣管插管 建立大靜脈通道、緊急配血備血 大流量吸氧，堅(jiān)持血氧飽和度%以上 監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸 留置導(dǎo)尿記每小時(shí)出入量特別是尿量 鎮(zhèn)靜：地西泮mg或勞拉西泮mg肌肉注射或靜脈注射 假設(shè)有明顯的體表出血盡早外科止血，以直接壓迫為主 初步容量復(fù)蘇血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者，雙通路輸液： 快速輸液ml等滲晶體液如林格液或生理鹽水及膠體液低分子右旋糖酐或羥基淀粉ml/min 經(jīng)適當(dāng)容量復(fù)蘇后仍繼續(xù)低血壓那么給予血管加壓藥： 收縮壓mmHg 多巴胺. mg/min靜脈滴注 收縮壓mmHg，否那么加用正性肌力藥多巴胺、多巴酚丁胺嚴(yán)

7、重心動(dòng)過緩：阿托品.mg靜脈推注，必要時(shí)每分鐘反復(fù)，總量mg，無(wú)效那么思索安裝起搏器請(qǐng)相關(guān)?？茣?huì)診積極復(fù)蘇，加強(qiáng)氣道管理穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)形狀：每分鐘快速輸入晶體液ml兒童ml/kg，共L兒童ml/kg，如血紅蛋白g/dl思索輸血正性肌力藥：. mg/min靜脈滴注，血壓仍低那么去甲腎上腺素g靜脈推注，繼以g/min靜脈滴注維持平均動(dòng)脈壓mmHg以上去除感染源：如感染導(dǎo)管、膿腫去除引流等盡早閱歷性抗生素治療糾正酸中毒可疑腎上腺皮質(zhì)功能不全：氫化可的松琥珀酸鈉mg靜脈滴注二、過敏反響搶救流程可疑過敏者接觸史+突發(fā)過敏的相關(guān)病癥皮疹、瘙癢、鼻塞、流涕、眼痛、惡心、腹痛、腹瀉等；嚴(yán)重者呼吸困難、休克、神

8、志異常惡化有效有效僅有皮疹或蕁麻疹表現(xiàn)無(wú)上述情況或經(jīng)處置解除危及生命的情況后留院察看小時(shí)口服藥抗過敏治療 H受體阻滯劑 H受體阻滯劑 糖皮質(zhì)激素等心肺復(fù)蘇去除氣道異物，堅(jiān)持氣道通暢：大管徑管吸痰氣管切開或插管呼吸異常氣道阻塞緊急評(píng)價(jià)有無(wú)氣道阻塞有無(wú)呼吸，呼吸的頻率和程度有無(wú)脈搏，循環(huán)能否充分神志能否清楚呼之無(wú)反響，無(wú)脈搏二次評(píng)價(jià)能否有休克表現(xiàn)、氣道梗阻、胃腸道病癥具有上列征象之一者 建立靜脈通道：快速輸入L等滲液體如生理鹽水 去除可疑過敏原 高濃度吸氧，堅(jiān)持血氧飽和度%以上 藥物治療 腎上腺素：初次.mg肌肉注射或者皮下注射，可每分鐘反復(fù)給藥。心跳呼吸停頓或者嚴(yán)重者大劑量給予，mg靜脈推注或肌

9、肉注射，無(wú)效分鐘后mg。仍無(wú)效g/min靜脈滴注 糖皮質(zhì)激素：早期運(yùn)用，甲潑尼龍琥珀酸鈉mg或地塞米松mg靜脈推注，然后注射滴注維持 抗組胺H受體藥物：苯海拉明mg或異丙嗪mg，靜脈或肌肉注射評(píng)價(jià)通氣能否充足進(jìn)展性聲音嘶啞、喘鳴、口咽腫脹者引薦早期氣管插管出現(xiàn)喘鳴音加重、發(fā)聲困難或失聲、喉頭水腫、面部及頸部腫脹和低氧血癥等氣道梗阻表現(xiàn)患者：加強(qiáng)氣道維護(hù)、吸入沙丁胺醇，必要時(shí)建立人工氣道評(píng)價(jià)血壓能否穩(wěn)定低血壓者，需快速輸入ml等滲晶體液如生理鹽水血管活性藥物如多巴胺. mg/min靜脈滴注糾正酸中毒如%碳酸氫鈉ml靜脈滴注有效繼續(xù)給予藥物治療糖皮質(zhì)激素：甲潑尼龍琥珀酸鈉或地塞米松等H受體阻滯劑：

10、苯海拉明、異丙嗪、賽庚啶mg Tid、氯雷他定mg QdH 受體阻滯劑：法莫替丁mg Bid-腎上腺素能藥：支氣管痙攣者吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑其他：%葡萄糖酸鈣ml靜脈注射；維生素C、氨茶堿等留觀小時(shí)或入院三、昏迷病人的急救流程圖認(rèn)識(shí)喪失 對(duì)各種刺激的反響減弱或消逝生命體征存在心肺復(fù)蘇去除氣道異物，堅(jiān)持氣道通暢：大管徑管吸痰氣管切開或插管呼吸異常氣道阻塞緊急評(píng)價(jià)有無(wú)氣道阻塞有無(wú)呼吸，呼吸的頻率和程度有無(wú)脈搏，循環(huán)能否充分神志能否清楚呼之無(wú)反響，無(wú)脈搏無(wú)上述情況或經(jīng)處置解除危及生命的情況后原發(fā)性病因：、腦血管不測(cè) 、顱腦外傷 、顱內(nèi)占位病變 、腦炎二次評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)生命體征，吸氧，開放靜脈通道盡快查找病

11、因，確定昏迷的緣由繼發(fā)性病因：、心臟疾病 、低滲高滲性昏迷 、尿毒癥 、肝性腦病 、酮癥酸中毒 、中毒 、休克 、呼吸衰竭處置：腦水腫：脫水%甘露醇mlml快速靜滴、利尿速尿mg靜推辭、激素地塞米松mgmg參與甘露醇中、膠體液等促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物及維持腦血流胞二磷膽堿.清醒劑運(yùn)用納絡(luò)酮.mg靜滴抽搐：吸氧地西泮mg靜推，mg/min；嘔吐：頭偏向一側(cè)，清理口腔異物防止窒息甲氧氯普胺：mg 肌注監(jiān)護(hù)：測(cè)T、P、R、BP、心電圖察看瞳孔、神志、肢體運(yùn)動(dòng)頭部降溫、必要時(shí)運(yùn)用氯丙嗪mg 肌注平安護(hù)理留置尿管，記小時(shí)出入量防治并發(fā)癥窒息泌尿道感染呼吸道感染多器官功能衰竭留觀小時(shí)或入院四、昏迷緣由的鑒別五

12、、眩暈的診斷思緒及搶救流程出現(xiàn)眩暈天旋地轉(zhuǎn)樣頭暈、浮沉、漂移或翻騰感病史訊問、查體、輔助檢查、專科檢查定位診斷：、有聽力妨礙：耳性。、無(wú)聽力妨礙：前庭神經(jīng)性、大腦性、小腦性、頸性。定性診斷：、血管性 、外傷性 、占位性 、炎癥性 、中毒性 、代謝性 、退行性變性病因診斷：梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、聽神經(jīng)瘤、小腦出血或梗死等間歇期發(fā)作期康復(fù)治療預(yù)防發(fā)作病因治療藥物治療普通處置減免誘因加強(qiáng)體質(zhì)藥物預(yù)防理療體療重點(diǎn)加強(qiáng)平衡功能的鍛煉靜臥減少刺激控制水鹽攝入預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防跌傷病因明確者，進(jìn)展相應(yīng)處置：抗感染手術(shù)手法復(fù)位等抗暈劑：如肌注異丙嗪非那根mg、苯巴比妥魯米那.或靜脈滴注西其丁ml內(nèi)含倍他司汀mg

13、鎮(zhèn)靜：如肌注地西泮mg、西比靈mg Qd改善血液循環(huán)藥：如敏使朗 mg Tid。抗膽堿能制劑：如-II mg IM脫水利尿：如呋噻米mg IM/IV六、窒息的普通現(xiàn)場(chǎng)搶救流程檢查反響，向認(rèn)識(shí)清楚的患者闡明身份無(wú)反響，可用“搖或叫的方法，輕搖患者的肩膀及在其耳邊叫喚，確定患者能否神志清楚。無(wú)回應(yīng)有回應(yīng)患者不省人事表示氣道未完全堵塞吸氧壓額提頦，舌頭前拉，防止氣道堵塞接近患者口鼻，檢查及翻開氣道察看：胸腹起伏傾聽：呼吸聲覺得：呼吸氣流病因及處置氣管異物用常規(guī)手法取異物直接或間接喉鏡下取異物呼吸困難，難以用上述方法取出時(shí)，可粗針頭緊急行環(huán)甲膜穿剌或氣切頸部手術(shù)后迅速解除頸部壓迫包括翻開手術(shù)切口迅速開

14、放氣道包括氣管插管和氣管切開氣道粘膜損傷水腫吸氧激素霧化吸入運(yùn)用呼吸機(jī)病因及對(duì)癥治療支擴(kuò)咯血頭低足高或俯臥及時(shí)促進(jìn)積血排出對(duì)癥治療入病因治療見咯血章節(jié)分泌物或嘔吐物平臥位，頭偏一側(cè)及時(shí)吸出分泌物或嘔吐物，堅(jiān)持呼吸道暢通病因治療護(hù)理與監(jiān)護(hù)胸部物理治療根據(jù)病情需求調(diào)整輸液速度心電監(jiān)護(hù)、指搏氧飽和度監(jiān)測(cè)T、P、R、BP監(jiān)測(cè)血?dú)饧捌渌Ｒ?guī)檢查嚴(yán)密察看神志、瞳孔變化能夠出現(xiàn)的并發(fā)癥的治療低氧血癥、酸堿平衡失調(diào)肺水腫、肺不張急性呼衰肺部感染心肺驟停七、急性心肌梗死的搶救流程圖疑心缺血性胸痛快速評(píng)價(jià)次/分緊急評(píng)價(jià)有無(wú)氣道阻塞 有無(wú)呼吸，呼吸的頻率和程度有無(wú)脈搏，循環(huán)能否充分 神志能否清楚假設(shè)復(fù)發(fā)ATP 劑量

15、方法同上鈣通道拮抗劑*維拉帕米地爾硫卓-受體阻滯劑控制心率：地爾硫卓*-受體阻滯劑*：阿替洛爾、美托洛爾、普奈落爾、艾司洛爾不整齊寬QRS波心動(dòng)過速Q(mào)RS.秒窄QRS波心動(dòng)過速Q(mào)RSmmHg、頸靜脈怒張、肺部啰音、外周性水腫、腹部包塊伴雜音中樞神經(jīng)：抽搐、部分神經(jīng)系統(tǒng)體征、認(rèn)識(shí)程度改動(dòng)、視野改動(dòng)、視覺妨礙腎臟：少尿、無(wú)尿、水腫子癇：孕期抽搐按高血壓次急癥處置：卡托普利：.mg Tid可樂定：負(fù)荷量.mg，繼以.mg/h靜脈滴注，至血壓下降或累計(jì)量.mg為止拉貝洛爾：mg Bid防止運(yùn)用短效硝苯地平否是按高血壓急癥處置：根據(jù)受損器官選擇速效可滴定藥物，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)最初小時(shí)，平均動(dòng)脈壓下降不超越%

16、隨后小時(shí)降至平安的血壓程度/mmHg藥物運(yùn)用方法：利尿劑：呋塞米，適用于各種高血壓危象，靜脈常用量為mg，最大劑量為mg作用于受體的藥物：酚妥拉明：對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓危象有特效。每分鐘靜脈注射mg，或.mg/min靜脈滴注鹽酸烏拉地爾：可改善心功能，治療充血性心衰，適用于糖尿病、腎功能衰竭伴前列腺肥大的老年高血壓病人、受體阻滯劑：拉貝洛爾，適用于腎功能減退者；肝功能異常者慎用。.mg/kg靜脈注射分鐘以上，間隔分鐘再次給予mg，或以mg/min起靜脈滴注調(diào)整，總計(jì)量不超越mg血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI：依那普利是獨(dú)一靜脈用藥，每次.mg；或初次劑量.mg，據(jù)血壓每小時(shí)調(diào)整次鈣通道拮抗

17、劑CCB： 雙氫吡啶類鈣通道阻滯劑：尼卡地平對(duì)急性心功能不全者尤其低心輸出量適用，但對(duì)急性心肌炎、心肌梗死、左室流出道狹窄、右心功能不全并狹窄患者禁用。mg/h靜脈滴注；尼莫地平多用于蛛網(wǎng)膜下腔出血者 非雙氫吡啶類鈣通道阻滯劑：地爾硫卓除擴(kuò)張血管平滑肌降壓外，還具有比較明顯的擴(kuò)張包括側(cè)支循環(huán)在內(nèi)的大小冠狀動(dòng)脈作用，高血壓冠心病并發(fā)哮喘患者及肥厚型心肌病流出道狹窄為首選藥物血管擴(kuò)張劑 硝酸甘油：起始g/min靜脈滴注，假設(shè)無(wú)效，可每分鐘速度添加g/min，最大速度可達(dá)g/min 硝普鈉作用時(shí)間短，奇效很快，停滴血壓即上升。起始.g/kgmin靜脈滴注，以.g/kgmin遞增直至適宜血壓程度，平均

18、劑量g/kgmin各種高血壓與降壓目的：高血壓性腦病：/mmHg。給藥開場(chǎng)小時(shí)將舒張壓降低%，但不能%，降壓防止腦出血腦出血：舒張壓mmHg或收縮壓mmHg時(shí)會(huì)加劇出血，應(yīng)在h之內(nèi)逐漸降壓，降壓幅度不大于%；血壓不能低于/mmHg。此外，凡腦血管病變急性期有腦水腫、顱內(nèi)壓升高時(shí)禁用一切血管擴(kuò)張藥蛛網(wǎng)膜下腔出血：收縮壓mmHg，防止出血加劇及血壓過度下降腦梗死：普通不積極降壓，稍高的血壓有利于缺血區(qū)灌注，除非血壓/mmHg；小時(shí)內(nèi)血壓下降應(yīng)%，舒張壓mmHg硝酸甘油，以g/min開場(chǎng)，可逐漸加量至g/min硝普鈉，.g/kgmin酚妥拉明，.mg/min靜脈滴注，每隔分鐘調(diào)整，最大可增至.mg/

19、min正性肌力藥物有外周低灌注的表現(xiàn)或肺水腫者適用，根據(jù)平均血壓運(yùn)用多巴酚丁胺，g/kgmin靜脈滴注多巴胺，g/kgmin靜脈滴注具有正性肌力作用，過大或過小均無(wú)效，反而有害去甲腎上腺素，.g/kgmin靜脈滴注腎上腺素，mg靜脈注射，分鐘后可反復(fù)一次，.g/kgmin靜脈滴注洋地黃適用于伴有快速心室率的心房纖顫患者發(fā)生的左室收縮性心衰西地蘭，.mg靜脈緩?fù)苹蜢o脈滴注，小時(shí)后可反復(fù)一次其他可以選擇的治療美托洛爾mg靜脈注射、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利.mg靜脈注射氨茶堿；-受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇或特布他林氣霧劑糾正代謝性酸中毒如%NaHCOmg靜脈滴注 尋覓病因并進(jìn)展病因治療 侵入性人工

20、機(jī)械通氣只在上述治療和或運(yùn)用無(wú)創(chuàng)正壓機(jī)械通氣無(wú)反響時(shí)運(yùn)用 有條件時(shí)，對(duì)難治性心衰或終末期心衰病人給予自動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏 能夠會(huì)運(yùn)用除顫或透析十四、致命性哮喘搶救流程圖哮喘發(fā)作：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性困難，胸悶或咳嗽緊急評(píng)價(jià)有無(wú)氣道阻塞有無(wú)呼吸，呼吸的頻率和程度有無(wú)脈搏，循環(huán)能否充分神志能否清楚有效入院或監(jiān)護(hù)病房無(wú)上述情況或經(jīng)處置解除危及生命的情況后評(píng)價(jià)要點(diǎn)心率、呼吸頻率、血氧飽和度和血壓呼氣流量峰值PEF病史與查體講話方式精神形狀中度心率次/分、呼吸次/分、SaO%呼吸末期散在哮鳴音說話延續(xù)成句尚安靜/稍有焦慮可平臥重度心率次/分、呼吸次/分、SaO次/分減慢或無(wú)、呼吸次/分可以減慢或無(wú)、Sa

21、O%PEF：mmHg為宜凝血功能妨礙者或肝功能不全者：魚精蛋白注射液mg參與生理鹽水ml中靜脈滴注。其他可選用的藥物：維生素K mg 肌注；立止血Ku；云南白藥、阿托品、-、生長(zhǎng)抑素、止血芳酸等補(bǔ)充血容量快速補(bǔ)液或輸血：早期、快速、足量補(bǔ)液三原那么有凝血妨礙可以給予新穎冷凍血漿，血小板糖皮質(zhì)激素可短期少量運(yùn)用：甲潑尼龍琥珀酸鈉mg/d反復(fù)大咯血，上述處置無(wú)效CT、支纖鏡、血管造影檢查纖維支氣管下治療等介入或手術(shù)治療經(jīng)口嘔出血性物，伴有心悸、頭昏、面色慘白、暈厥、休克等病癥十六、嘔血搶救流程圖緊急評(píng)價(jià)*有無(wú)氣道阻塞有無(wú)呼吸*呼吸的頻率和程度*有無(wú)脈搏，循環(huán)能否充分*神志能否清楚無(wú)上述情況或經(jīng)處置

22、解除危及生命的情況后低危小量出血 普通病房察看 口服雷尼替丁.g Bid或奧美拉唑mg Qd 擇期內(nèi)鏡檢查次緊急評(píng)價(jià)：有無(wú)高危要素年齡歲 休克、低體位性低血壓 血壓、心率、血紅蛋白 出血量伴隨疾病 認(rèn)識(shí)妨礙加重?zé)o有：中高?？焖佥斪⒕w液生理鹽水和林格液和ml膠體液體羥乙基淀粉和低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量緊急配血備血。出血過度，血紅蛋白.mmol/L動(dòng)脈血PhmOsm/kg總浸透壓=鈉+鉀+糖+BUN診斷酮癥酸中毒胰島素治療靜脈補(bǔ)液補(bǔ)鉀假設(shè)開場(chǎng)血鉀.mmol/L，每小時(shí)給mmol氯化鉀克靜脈和口服補(bǔ)充，并暫停胰島素治療直至血鉀.mmol/L正規(guī)胰島素按.U/ kg。h一次性靜脈沖擊評(píng)價(jià)糾正血鈉值血

23、鈉升高血鈉正常血鈉下降靜脈輸注正規(guī)胰島素按.U/ kg。h根據(jù)脫水情況補(bǔ)充生理鹽水ml/kg。h根據(jù)脫水情況補(bǔ)充.%鹽溶液ml/kg。h假設(shè)血鉀.mmol/L暫不補(bǔ)鉀，但必需每小時(shí)測(cè)血鉀次測(cè)血糖每小時(shí)一次。假設(shè)頭小時(shí)血糖下降.mmol/L，那么胰島素劑量加倍，直至血糖平穩(wěn)下降.mmol/L假設(shè)血鉀.mmol/L，每小時(shí)給mmol氯化鉀.克靜脈和口服補(bǔ)充，堅(jiān)持血鉀在 mmol/L當(dāng)血糖到達(dá).mmol/L時(shí)改用%葡萄糖溶液并減少胰島素輸液量至.U/ kg。h，堅(jiān)持血糖值在.mmol/L之間直到血漿浸透壓 mOsm/kg及患者認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)清每小時(shí)檢測(cè)急診生化全套和動(dòng)脈血?dú)夥治觥８邼B形狀糾正后，假設(shè)患者不能

24、正常飲食，需求繼續(xù)靜脈輸注胰島素。當(dāng)患者能正常飲食時(shí)，開場(chǎng)給予皮下注射胰島素并監(jiān)測(cè)血糖。開場(chǎng)皮下注射胰島素時(shí)，需求靜脈內(nèi)繼續(xù)輸注胰島素小時(shí)。繼續(xù)尋覓并糾正病因和誘因十八、低血糖癥搶救流程初步疑心低血糖癥：饑餓感、脆弱無(wú)力、面色慘白、出冷汗、頭暈、心慌、脈快、肢體顫抖；心情激動(dòng)、幻覺、嗜睡甚至昏迷等認(rèn)識(shí)妨礙；成人血糖低于.mmol/Lmg/dl 尋覓病因并相應(yīng)治療 去除各種誘發(fā)要素 平臥休憩 堅(jiān)持呼吸道通暢 吸氧，堅(jiān)持血氧飽和度%以上 進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸鎮(zhèn)靜：焦躁、抽搐者可給地西泮mg病情重者可同時(shí)給予地塞米松靜脈滴注 穩(wěn)定后并且血糖恢復(fù)正常程度后，留院察看小時(shí)穩(wěn)定后緊急治療 可口

25、服者，口服%葡萄糖液ml;甚至可給予糖類飲食飲料如牛奶 選取大靜脈建立靜脈通道：給予%葡萄糖液ml靜脈注射，繼而%葡萄糖繼續(xù)靜脈滴注能夠需求%或%葡萄糖心肺復(fù)蘇去除氣道異物，堅(jiān)持氣道通暢：大管徑管吸痰氣管切開或插管呼之無(wú)反響，無(wú)脈搏呼吸異常氣道阻塞緊急評(píng)價(jià)有無(wú)氣道阻塞有無(wú)呼吸，呼吸的頻率和程度有無(wú)脈搏，循環(huán)能否充分神志能否清楚無(wú)上述情況或經(jīng)處置解除危及生命的情況后快速檢測(cè)血糖確認(rèn)血糖低于.mmol/L確定診斷Whipple三聯(lián)征低血糖病癥、發(fā)作時(shí)血糖低于.mmol/L、供糖后病癥迅速改善十九、全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作繼續(xù)形狀的緊急搶救流程圖全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作繼續(xù)形狀癲癇繼續(xù)形狀去除氣道異物，

26、堅(jiān)持氣道通暢：大管徑管吸痰氣管切開或插管氣道阻塞緊急評(píng)價(jià)有無(wú)氣道阻塞有無(wú)呼吸，呼吸的頻率和程度有無(wú)脈搏，循環(huán)能否充分神志能否清楚呼吸異常呼之無(wú)反響，無(wú)脈搏心肺復(fù)蘇無(wú)上述情況或經(jīng)處置解除危及生命的情況后 高濃度吸氧；維持氣道通暢，清理分泌物；必要時(shí)盡早進(jìn)展氣管插管或者氣管切開 進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸 建立靜脈通道 采血查血?dú)夥治?、血常?guī)、肝腎功能、電解質(zhì)含鈣、凝血功能和抗癲癇藥物濃度等 維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，特別是糾正酸中毒如%碳酸氫鈉ml靜脈滴注 初步尋覓誘因，盡量去除控制發(fā)作 首選地西泮mg靜脈緩?fù)扑俣炔灰顺絤g/min，如無(wú)效分鐘后再給藥一次分鐘內(nèi) 靜脈或者經(jīng)過胃管給予既往運(yùn)用的抗癲

27、癇藥物如：苯妥英鈉、丙戊酸鈉和苯巴比妥 口服糖皮質(zhì)激素 入院治療是發(fā)作能否被控制否 苯妥英鈉：劑量mg/kg，以不超越mg/min的速度靜脈滴注如無(wú)此藥，可用下述方法 苯巴比妥魯米那：劑量mg/kg，以不超越mg/min的速度靜脈滴注對(duì)低血壓、心律失常、老年人和腎臟功能不全者，應(yīng)該減慢給藥速度德巴金：首劑mg/kg靜脈注射，以后mg/kgh靜滴維持每日總量-mg/kg分鐘內(nèi)入病房察看是發(fā)作能否被控制否 在腦電圖監(jiān)護(hù)和呼吸支持條件下運(yùn)用麻醉藥物控制發(fā)生 可選擇丙戊酸鈉、苯巴比妥和硫噴妥鈉 丙戊酸鈉，首劑mg，爾后mg/kgh靜脈滴注，連用不超越天 硫噴妥鈉，mg靜脈滴注 轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院，或神經(jīng)內(nèi)科

28、專家會(huì)診 盡快入監(jiān)護(hù)病房 用藥過程中親密監(jiān)護(hù)心率、血壓和呼吸形狀 出現(xiàn)心跳呼吸停頓，按框處置二十、抽搐急性發(fā)作期的搶救流程圖抽搐緊急評(píng)價(jià)*有無(wú)氣道阻塞有無(wú)呼吸*呼吸的頻率和程度*有無(wú)脈搏，循環(huán)能否充分*神志能否清楚無(wú)上述情況或經(jīng)處置解除危及生命的情況后 高濃度吸氧；維持氣道通暢，清理分泌物 腦電圖、腦CT或腦MRI 建立靜脈通道 采血查血?dú)夥治?、血常?guī)、肝腎功能、電解質(zhì)含鈣、凝血功能和抗癲癇藥物濃度等診斷假性抽搐真性抽搐精神癥暈厥癔癥其他傳染性疾病繼發(fā)性抽搐原發(fā)性抽搐癇性發(fā)作：堅(jiān)持氣道通暢立刻肌注抗癇藥苯妥英鈉：劑量mg/kg，以不超越mg/min的速度靜脈滴注如無(wú)此藥，可用下述方法 苯巴比妥

29、：劑量mg/kg，以不超越mg/min的速度靜脈滴注對(duì)低血壓、心律失常、老年人和腎臟功能不全者，應(yīng)該減慢給藥速度控制發(fā)作后，應(yīng)囑長(zhǎng)期服用抗癇藥對(duì)癥治療假性抽搐發(fā)作癔癥認(rèn)知療法暗示療法催眠療法藥物療法暈厥病因治療藥物治療精神癥藥物治療心思治療高熱發(fā)作：堅(jiān)持氣道通暢，吸氧立刻肌注抗癇藥物理降溫，酒精擦浴降低顱內(nèi)壓對(duì)癥支持治療低鈣性發(fā)作：立刻肌注抗抽搐藥物補(bǔ)鈣：%葡萄糖酸鈣ml參與%葡萄糖ml中靜滴對(duì)癥支持治療二十一、中暑的急救流程圖高溫、高濕環(huán)境中人員出現(xiàn)昏迷、呼吸困難等到不適病癥緊急評(píng)價(jià)*有無(wú)氣道阻塞有無(wú)呼吸*呼吸的頻率和程度*有無(wú)脈搏，循環(huán)能否充分*神志能否清楚無(wú)上述情況或經(jīng)處置解除危及生命的

30、情況后立刻脫離高溫環(huán)境，置陰涼處休憩補(bǔ)充含鹽飲料現(xiàn)場(chǎng)急救急診室 再次評(píng)價(jià)氣道、呼吸、循環(huán) 開放靜靜脈通路 心電監(jiān)護(hù)及血氧飽和度監(jiān)護(hù) 吸氧堅(jiān)持呼吸通暢 評(píng)價(jià)生命體征 評(píng)價(jià)神志、瞳孔、肢體活動(dòng)及各種反射空調(diào)房間物理降溫頭部置冰帽大血管處置冰袋冷水擦身酒精擦浴冰水灌腸藥物降溫氯丙嗪mg參與冰%GNS中靜滴消炎痛栓塞肛激素治療：地塞米松mg參與冰%GNS中靜滴中暑痙攣：用%葡萄糖酸鈣ml稀釋后滴注親密察看神志、瞳孔、生命體征察看室宜陰涼通風(fēng)，堅(jiān)持室溫合理給氧靜脈滴速頭分鐘宜慢，以滴/分為宜體溫監(jiān)護(hù)：降至即終止降溫，但堅(jiān)持體溫不上升為度血壓監(jiān)護(hù)：收縮壓維持在mmHg以上，以防脫水監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生化等工程對(duì)癥處

31、置驚厥：巴比妥類藥物及降溫藥物改為冬眠號(hào)腦水腫休克腎衰 見相關(guān)程序感染誘發(fā)心律失常溺水者救出后，采取頭低腹臥位倒肺水淡水淹溺者倒水時(shí)間不宜過長(zhǎng)二十二、淹溺搶救流程圖穩(wěn)定后心肺復(fù)蘇呼吸異常氣道阻塞去除氣道異物，堅(jiān)持氣道通暢：大管徑管吸痰氣管切開或插管緊急評(píng)價(jià)有無(wú)氣道阻塞有無(wú)呼吸，呼吸的頻率和程度有無(wú)脈搏，循環(huán)能否充分神志能否清楚呼之無(wú)反映，無(wú)脈搏無(wú)上述情況或經(jīng)處置解除危及生命的情況后轉(zhuǎn)運(yùn)：搬運(yùn)病人過程中，留意有無(wú)頭頸部和其他外傷，要給予維護(hù)。冷水淹溺者更要留意保溫。心肺復(fù)蘇要不延續(xù)地進(jìn)展，并給氧。建立靜脈通路，淡水淹溺者可給予%氯化鈉溶液，但要適當(dāng)限制入液量；海水淹溺者可給予%葡萄糖溶液和碳酸氫

32、鈉溶液，補(bǔ)液量要放寬以糾正血容量。同時(shí)要處置休克、心衰、心律失常、肺水腫等并發(fā)癥。可適當(dāng)運(yùn)用糖皮質(zhì)激素，有利于減輕肺、腦水腫、ARDS等。并發(fā)癥的處置：腦水腫急性肺水腫，ARDS急性腎衰 見相關(guān)程序繼發(fā)感染酸堿平衡失調(diào)監(jiān)護(hù)與護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征親密察看呼吸頻率、心律監(jiān)測(cè)CVP、血壓記小時(shí)尿量采血行生化、血?dú)夥治龆?、急性中毒急救處置圖到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，訊問病史、毒物接觸史，初步判別為何種毒物急性中毒去除氣道異物，堅(jiān)持氣道通暢：大管徑管吸痰氣管切開或插管氣道阻塞緊急評(píng)價(jià)有無(wú)氣道阻塞有無(wú)呼吸，呼吸的頻率和程度有無(wú)脈搏，循環(huán)能否充分神志能否清楚呼吸異常呼之無(wú)反響，無(wú)脈搏心肺復(fù)蘇無(wú)上述情況或經(jīng)處置解除危及

33、生命的情況后急救措施積極治療 心跳和呼吸驟停、休克、呼吸衰竭、嚴(yán)重心律失常、中毒性肺水腫、腦水腫等，維持生命體征穩(wěn)定。：高錳酸鉀溶液洗胃 堅(jiān)持呼吸道通暢 運(yùn)用利尿劑運(yùn)用中樞興奮藥：美解眠、納絡(luò)酮、可拉明等 堿化尿液安息藥中毒保溫、吸氧 堅(jiān)持呼吸道通暢 補(bǔ)液、利尿、能量合劑等納絡(luò)酮.mg 肌注 對(duì)癥治療酒精中毒通風(fēng)、保溫、吸氧 高壓氧倉(cāng)治療 藥物：安納加、激素、能量合劑、維生素 對(duì)癥治療 一氧化碳中毒患者清醒時(shí)催吐 用%碳酸氫鈉溶液洗胃敵百蟲除外早期、足量運(yùn)用阿托品直到阿托品化 小時(shí)內(nèi)運(yùn)用足量復(fù)能藥有機(jī)磷中毒細(xì)菌性：運(yùn)用抗生素 肉毒類：運(yùn)用肉毒抗毒血清、維生素毒蕈中毒：洗胃、導(dǎo)瀉、阿托品、激素、

34、護(hù)肝、輸血、能量、維生素、必要時(shí)透析亞硝酸鹽中毒：美蘭mg/kg，iv、維生素C、吸氧等食物中毒立刻用如氫氧化鋁凝膠ml或.%氫氧化鎂混懸液ml，現(xiàn)場(chǎng)用極稀的肥皂水口服中和如為碳酸口服中毒，不能用弱堿中和，可用牛奶或雞蛋清+水口服，再用植物油ml制止洗胃強(qiáng)酸中毒用弱酸溶液中和，立刻用食醋%醋酸或%稀鹽酸、大量桔子汁和檸檬汁中和，繼而服用生雞蛋清+水、牛奶、橄欖油等維護(hù)胃粘膜制止洗胃強(qiáng)堿中毒二十四、鉛、苯、汞急性中毒診療流程圖心肺復(fù)蘇去除氣道異物，堅(jiān)持氣道通暢：大管徑管吸痰氣管切開或插管緊急評(píng)價(jià)有無(wú)氣道阻塞有無(wú)呼吸，呼吸的頻率和程度有無(wú)脈搏，循環(huán)能否充分神志能否清楚呼吸異常氣道阻塞到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，訊問

35、病史、毒物接觸史，初步判別為何種毒物急性中毒呼之無(wú)反響，無(wú)脈搏無(wú)上述情況或經(jīng)處置解除危及生命的情況后吸入大量金屬汞蒸氣，齒齦紅腫、糜爛、出血，口內(nèi)有腥臭味，伴腹痛、咳嗽、呼吸困難、心情激動(dòng)、煩燥不安等有口服或吸入汽油史，吸入者有興奮、頭痛、惡心、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)，嚴(yán)重者有譫妄、驚厥、昏迷、循環(huán)衰竭有鉛的接觸史或口服史，口腔內(nèi)有金屬味，流涎、惡心、腹痛、頭痛、血壓升高、嚴(yán)重者抽搐、昏迷、循環(huán)衰竭大量苯蒸氣吸入，有皮膚苯污染或誤服苯史。出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、抽搐、昏迷、咳嗽、胸悶、休克、惡心、腹痛、心律失常急性汽油中毒急性苯中毒急性鉛中毒急性汞中毒 盡早運(yùn)用金屬絡(luò)合劑進(jìn)展驅(qū)鉛治療，肌肉注射阿托品

36、緩解鉛絞痛無(wú)特殊解毒劑盡早運(yùn)用金屬絡(luò)合劑進(jìn)展驅(qū)汞治療，常規(guī)運(yùn)用青霉素預(yù)防繼發(fā)感染移至空氣清新處，脫去污染的衣物，清水清洗皮膚口服者予以洗胃、催吐、導(dǎo)瀉維護(hù)呼吸道通暢防治抽搐、腦水腫、呼吸衰竭、休克、肺消腫、心律失常維護(hù)肝腎功能呼吸、循環(huán)衰竭行心肺復(fù)蘇術(shù)對(duì)癥治療嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下送院，留觀或入院心肺復(fù)蘇去除氣道異物，堅(jiān)持氣道通暢：大管徑管吸痰氣管切開或插管緊急評(píng)價(jià)有無(wú)氣道阻塞有無(wú)呼吸，呼吸的頻率和程度有無(wú)脈搏，循環(huán)能否充分神志能否清楚呼吸異常氣道阻塞二十五、急性藥物中毒診療流程圖到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，訊問病史、藥物接觸史，判別為藥物急性中毒呼之無(wú)反響，無(wú)脈搏無(wú)上述情況或經(jīng)處置解除危及生命的情況后催吐、洗胃；對(duì)癥處置

37、；抗休克治療；呼吸衰竭者予機(jī)械通氣治療；心搏驟停者按心肺復(fù)蘇處置根據(jù)服藥史、臨床表現(xiàn)，初步診斷為何種藥物中毒解毒治療阿片類中毒苯二氮卓類中毒 對(duì)乙酰氨基酚中毒巴比妥類、三環(huán)類、吩噻嗪類、瘦肉精中毒無(wú)特效解毒劑，予對(duì)癥支持為主納洛酮.mg靜注，分鐘反復(fù)注射。納洛酮.mg靜注，分鐘反復(fù)注射。含巰基化合物：復(fù)原型谷胱甘肽對(duì)癥治療嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下送院，留觀小時(shí)或入院二十六、急性有機(jī)磷中毒搶救流程穩(wěn)定后無(wú)上述情況或經(jīng)處置解除危及生命的情況后氣道阻塞呼吸異常呼之無(wú)反映，無(wú)脈搏去除氣道異物，堅(jiān)持氣道通暢：大管徑管吸痰氣管切開或插管心肺復(fù)蘇臥床，頭偏向一側(cè)，口于最低位防止誤吸；堅(jiān)持呼吸道通暢建立靜脈通道進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心

38、電、血壓、脈搏及呼吸吸氧、堅(jiān)持血氧飽和度%以上鎮(zhèn)靜：焦躁、抽搐者可給地西泮mg靜脈注射推注速度不宜超越mg/min如有條件進(jìn)展血清膽堿酯酶活性檢測(cè)；檢測(cè)血電解質(zhì)脫去衣物，清水洗受染皮膚、毛發(fā)洗胃或催吐：冷淡鹽水，反復(fù)洗胃至無(wú)異味或總量升為止導(dǎo)瀉：%硫酸鎂ml或%甘露醇ml灌胃輸液：生理鹽水或葡萄糖鹽溶液ml/d，留意電解質(zhì)酸堿平衡利尿：呋塞米mg肌肉注射或靜脈注射，必要時(shí)加倍反復(fù)次運(yùn)用 阿托品：按輕、中、重不同程度，每分鐘靜脈注射mg，根據(jù)情況調(diào)整到達(dá)阿托品化后維持阿托品化：化氣道分泌物減少肺部啰音減少或消逝；瞳孔散大；口干、皮膚枯燥；顏面潮紅；心率加快真正把握適度原那么，必需做到用藥個(gè)體化，

39、防止阿托品中毒復(fù)能劑：能否運(yùn)用或者何時(shí)運(yùn)用目前尚有爭(zhēng)議。解磷定成人每次.g，稀釋后靜脈滴注或緩慢靜脈注射。必要時(shí)小時(shí)反復(fù)次忌與堿性藥物配伍。也可以選擇氯磷定.g肌肉注射上述治療無(wú)效核實(shí)診斷正確性試用血液透析和血液灌流緊急評(píng)價(jià)有無(wú)氣道阻塞有無(wú)呼吸，呼吸的頻率和程度有無(wú)脈搏，循環(huán)能否充分神志能否清楚初步疑心有機(jī)磷農(nóng)藥中毒：服農(nóng)藥史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔減少、肌肉震顫、認(rèn)識(shí)妨礙二十七、批量傷員現(xiàn)場(chǎng)分揀步驟二十八、顱腦創(chuàng)傷的急救診療流程圖到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，訊問病史，判別為顱腦創(chuàng)傷緊急評(píng)價(jià)有無(wú)氣道阻塞有無(wú)呼吸，呼吸的頻率和程度有無(wú)脈搏，循環(huán)能否充分神志能否清楚無(wú)上述情況或經(jīng)處置解除危

40、及生命的情況后察看損傷情況，留意有無(wú)腦膜外露，有無(wú)腦脊液、腦組織流出，有無(wú)腦脊液鼻耳漏閉合性顱腦損傷開放性顱腦損傷傷情評(píng)價(jià)：經(jīng)過評(píng)價(jià)傷員的睜眼反響、言語(yǔ)反響、運(yùn)動(dòng)反響判別傷情的輕重傷口的處置致傷物和腦突出判別能否有腦疝的構(gòu)成控制繼續(xù)出血堅(jiān)持呼吸道通暢，恢復(fù)正常呼吸血管結(jié)扎鉗夾部分加壓包扎有包扎傷口去除呼吸道異物建立人工氣道運(yùn)用呼吸興奮劑實(shí)施人工呼吸脫水治療通知院內(nèi)術(shù)前預(yù)備判別能否有失血性休克有抗休克治療快速轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)與護(hù)理親密監(jiān)測(cè)生命體征親密察看傷員的認(rèn)識(shí)與瞳孔變化記小時(shí)出入量維護(hù)重要臟器功能的治療途中不測(cè)處置煩燥不安癲癇顱內(nèi)壓增高平臥位側(cè)臥位側(cè)俯臥位入院B超、診斷性穿刺，判別能否有復(fù)合性損傷手

41、術(shù)治療X線、CT、MRI非手術(shù)治療二十九、胸部、心臟創(chuàng)傷的急救流程圖到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，訊問病史，判別為胸部創(chuàng)傷緊急評(píng)價(jià)有無(wú)氣道阻塞有無(wú)呼吸，呼吸的頻率和程度有無(wú)脈搏，循環(huán)能否充分神志能否清楚無(wú)上述情況或經(jīng)處置解除危及生命的情況后察看損傷情況，留意能否有外出血、胸壁傷口、明顯呼吸困難等傷情評(píng)價(jià)：經(jīng)過評(píng)價(jià)傷員的呼吸運(yùn)動(dòng)能否對(duì)稱、有無(wú)反常呼吸運(yùn)動(dòng)、頸靜脈能否怒張、皮下氣腫等傷口的處置控制繼續(xù)出血判別能否有心跳、呼吸驟停堅(jiān)持呼吸道通暢，恢復(fù)正常呼吸部分加壓包扎血管結(jié)扎鉗夾建立靜脈通道液體優(yōu)先選用林格液、平衡鹽液，少用生理鹽水；禁用葡萄糖液防止低血鈉而加重腦、肺水腫有清創(chuàng)、縫合、包扎止痛：給予嗎啡mg皮下注射或

42、肌肉注射，必要時(shí)反復(fù)去除呼吸道異物包扎胸壁開放性傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。張力性氣胸用一粗針頭剌入胸膜腔鎖中線第二肋間進(jìn)展穿剌排氣，然后接水封瓶連枷胸作胸廓外固定建立人工氣道運(yùn)用呼吸興奮劑面罩給氧呼吸復(fù)蘇：人工呼吸呼吸中樞興奮劑心臟復(fù)蘇：胸外心臟按壓胸內(nèi)心臟按壓藥物復(fù)蘇治療治療心室纖顫判別能否有失血性休克有抗休克治療，通知院內(nèi)術(shù)前預(yù)備快速轉(zhuǎn)運(yùn)途中不測(cè)處置心跳呼吸驟停心律失常ARR心包壓塞監(jiān)護(hù)親密監(jiān)測(cè)生命體征維護(hù)循環(huán)功能，糾正血容量、治療ARR維護(hù)重要臟器功能的治療禁食，通知院內(nèi)術(shù)前預(yù)備和配血、備血護(hù)理及時(shí)清理呼吸道分泌物和凝血塊堅(jiān)持氣道通暢堅(jiān)持輸液、輸血管道通暢，確保輸注速度B超、診斷性穿刺，判別能否有復(fù)合性損傷如病情嚴(yán)重應(yīng)防止過多的輔助檢查入院X線、CT、MRI手術(shù)治