2022年云南省高級(jí)主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考試試卷說課講解

1、此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除云南省高級(jí)主治醫(yī)師內(nèi)科 基礎(chǔ)學(xué)問考試試卷一、單項(xiàng)挑選題（共25 題,每題 2 分,每題的備選項(xiàng)中,只有1 個(gè)事最符合題意）1、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生緣由是 A：蛋白質(zhì)攝人過多 B：腎小管回吸取蛋白質(zhì)的才能降低 C：腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損 D：肝臟合成蛋白的才能增加 E：腎血流量增加 2、Crohn 病是 A：病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病 B：病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病 C：病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病 D：病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病 E：末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病 3、鉤端螺旋體病多流行于 A夏秋季

2、 B冬春季 C冬秋季 D冬夏季 E夏季 4、AchRAb 滴度上升可支持重癥肌無(wú)力的診斷,其特異性和敏銳性分別為 A：9070B：9980C：9988D：8099E：88995、與大血管病變的危急性呈負(fù)相關(guān)的是 A：病情的進(jìn)展 B：血清低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白 C：血清高密度脂蛋白膽固醇 D：年齡 E：胰島素6、霍奇金病最常見的組織學(xué)類型是 _ A結(jié)節(jié)硬化型 B淋巴細(xì)胞為主型D混合細(xì)胞型 E小淋巴細(xì)胞型C淋巴細(xì)胞消減型7、患者女性, 42 歲,十二指腸潰瘍病史 7 年, 2h 前突然顯現(xiàn)右肩背部猛烈疼痛；查體：體溫 383,血壓 90/50mmHg,脈搏 95/ min,腹平軟,右上腹及劍

3、下有壓痛,無(wú)反跳痛及無(wú)肌緊急,腸鳴音 能的診斷為A潰瘍穿透累及胰腺只供學(xué)習(xí)與溝通4/min,化驗(yàn)血清淀粉酶 800U；最可此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除B潰瘍穿孔 C潰瘍癌變 D潰瘍出血 E急性胰腺炎 8、以下哪哪一項(xiàng)氣腫型堵塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn) A多見于青年 B有紫紺 C氣促明顯,多是連續(xù)性 D桶狀胸不明顯 E呼吸音正常 9、多發(fā)性肌炎最易受累的肌群是以下哪項(xiàng) A血管平滑肌群 B骨盆帶及肩胛帶肌群 C吞咽肌群 D下肢肌群 E呼吸肌群 10、氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒治療不正確選項(xiàng) A：皮膚污染用肥皂水完全清洗 B：用 2的碳酸氫鈉溶液洗胃 C：阿托品靜脈注射 D：膽堿酯酶復(fù)活劑靜脈

4、注射 E：利尿、補(bǔ)液 11、恙蟲病治療首選 _ A氯霉素B磺胺C青霉素D慶大霉素E紅霉素12、男, 58 歲,明顯肥胖,疑為糖尿病,以下哪項(xiàng)表達(dá)是錯(cuò)的 A：三多一少 癥狀并不是必備的條件 B：尿糖檢查不肯定陽(yáng)性 C：空腹血糖肯定上升 D：餐后 2 小時(shí)血糖大于 1mmolL E：可進(jìn)行口服糖耐量試驗(yàn) 13、患者,女, 21 歲,膝、踝關(guān)節(jié)腫痛、伴牙齦出血 2 天入院；發(fā)病前 2 周油 漆房屋,咽癢、咳嗽 45 天；查體：臍周有壓痛,肝、脾未及,雙膝、踝關(guān)節(jié) 輕度紅腫,雙下肢皮膚散在、對(duì)稱大、小不等瘀點(diǎn)、紫癜；化驗(yàn)檢查：白細(xì)胞10 10； L,嗜酸性粒細(xì)胞肯定值O9 109L,尿蛋白5g24h,

5、紅細(xì)胞20 個(gè) HP,對(duì)診斷最有意義的檢查是A：咽試子培育 B：肝功能檢查 C：類風(fēng)濕因子 D：血小板計(jì)數(shù) E：血沉 14、關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,以下說法錯(cuò)誤選項(xiàng) A：繼發(fā)性者是由于下丘腦-垂體病變引起 B：原發(fā)性又叫 Addison 病 C：原發(fā)性者是由于雙側(cè)腎上腺的絕大部分被毀只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除D：繼發(fā)性者是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起 E：分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種 15、女性,28 歲,8 月初無(wú)明顯誘因下顯現(xiàn)畏寒、 顫抖,繼之發(fā)熱,體溫達(dá) 39,伴有猛烈頭痛,數(shù)小時(shí)后熱退,熱退后患者感體力尚可,能進(jìn)食,每 2 天發(fā)作 1 次；血象：白細(xì)胞數(shù) 3 1

6、09 L,中性粒細(xì)胞 70；追問病史已停經(jīng) 4 個(gè)月,本病人應(yīng)考慮什么診斷A：流感 B：瘧疾 C：鉤端螺旋體病 D：流行性出血熱 E：流行性乙型腦炎 16、男性, 45 歲；最近陣發(fā)性右上肢抽搐,意識(shí)清晰,有時(shí)抽搐后右上肢臨時(shí) 無(wú)力； EEG 示局限性棘波和尖慢波；可能的病變部位在 A：左側(cè)額葉中心前回外下端 B：左側(cè)內(nèi)囊 C：右側(cè)小腦半球 D：右側(cè)頸膨大脊髓前角細(xì)胞 E：右側(cè)內(nèi)囊 17、男,60 歲,因神志不清數(shù)小時(shí)入院,其身旁發(fā)覺有一藥瓶 藥名不詳 ；既往 體健；為明確診斷,以下最有價(jià)值的幫助檢查是A：肝、腎功能 B：血糖、血酮 C：全血膽堿酯酶活力 D：動(dòng)脈血?dú)夥治?E：血藥濃度測(cè)定 1

7、8、腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫(kù)欣綜合征與庫(kù)欣病鑒別,最有意義的試驗(yàn)檢查是 A血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律 B24h 尿 17-羥類固醇 C小劑量地塞米松抑制試驗(yàn) D大劑量地塞米松抑制試驗(yàn) E24h 尿 17-酮類固醇19、女性, 30 歲；睜眼困難伴復(fù)視 助于明確診斷,除外A：新斯的明試驗(yàn) B：疲憊試驗(yàn) C：胸部 CT 掃描 D：乙酰膽堿受體抗體測(cè)定 E：椎管造影2 年,展輕暮重,休息后好轉(zhuǎn)；以下檢查有20、以下哪項(xiàng)是監(jiān)測(cè)碘養(yǎng)分水平的公認(rèn)指標(biāo) A：唾液中碘含量 B：尿碘 C：血碘 D：腦脊液中碘含量 E：呼氣中碘含量只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除21、磺脲類降糖藥物常見的不良反應(yīng)是

8、 A：乳酸性酸中毒 B：水腫 C：腎功能受損 D：肥胖 E：低血糖 22、不受外源性胰島素影響的檢查是 A：糖化血紅蛋白 A1 B：血漿胰島素 C：C-肽測(cè)定 D：葡萄糖耐量試驗(yàn) E：糖化血漿白蛋白測(cè)定 23、與 IgA 腎病腎病理及免疫病理相同的病變是 A：過敏性紫癜腎炎 B：薄基底膜腎病 C：急性腎小球腎炎 D：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E：慢性酒精性肝硬化 24、患者,男, 62 歲,呼吸困難,心絞痛,暈厥,查體胸骨右緣第 2 肋間可聞 及收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導(dǎo),鎮(zhèn)患者心臟聽診仍可聞及AS2 生理性分裂 BS2 通常分裂 CS2固定分裂 DS2 反常分裂 ES1 分裂 25、男性, 35 歲

9、,高血壓 2 年,近 1 年來(lái)夜尿多、口渴多飲、乏力,尿常規(guī)檢 查示尿比重低于 1.010；篩查首選 A：腎功能及腎臟 B 超 B：血尿滲透壓測(cè)定、血 AVP 測(cè)定 C：腎上腺 CT 檢查、血醛固酮測(cè)定 D：血尿鉀、鈉、氯測(cè)定 E：禁水試驗(yàn) 二、多項(xiàng)挑選題（共 25 題,每題 2 分,每題的備選項(xiàng)中,有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符 合題意,至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)；錯(cuò)選,此題不得分；少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有 _ A肺間質(zhì)病 B大量蛋白尿 C肺動(dòng)脈高壓 D肺纖維化 E皮下結(jié)節(jié) 2、一位病人輸血 40ml 時(shí)發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰痛等癥狀通常提示 A：溶血性輸

10、血反應(yīng) B：發(fā)熱性反應(yīng) C：血液污染只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除D：變態(tài)反應(yīng) E：枸櫞酸鹽的毒性 3、可引起粒細(xì)胞生成障礙的藥物有 A：甲氨蝶呤 B：苯妥英鈉 C：布洛芬 D：阿糖胞苷 E：阿霉索 4、嘔吐伴黃疸可見于 A膽石癥 B幽門梗阻 C急性胃炎 D急性闌尾炎 E急性腎盂腎炎 5、哪種疾病可見 Kayser-Fleischer 環(huán) A：帕金森病B：肝豆?fàn)詈俗冃?C：重癥肌無(wú)力 D：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E：小舞蹈病 6、能推遲癡呆進(jìn)展的神經(jīng)愛護(hù)劑是 A：維生素 B1 B：維生素 C C：維生素 B2 D：維生素 D E：維生素 B12 7、一患者急性發(fā)病,

11、四肢對(duì)稱性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,無(wú)二便障礙；病后 15 天的腦脊液檢查結(jié)果如下： 外觀無(wú)色透亮, 壓力 160mmH2O,壓頸 Queckenstedt試驗(yàn)上升下降快速,蛋白質(zhì)含量O75gL,糖 5MMol L,白細(xì)胞數(shù) 4 106L,氯化物 120mmolL,未查到細(xì)菌與瘤細(xì)胞；腦脊液檢查結(jié)果屬于 A：正常 B：蛋白一細(xì)胞分別現(xiàn)象 C：脊髓壓迫 D：化膿性轉(zhuǎn)變 E：中毒性轉(zhuǎn)變 8、以下哪幾項(xiàng)可進(jìn)展為肺心病 _ A支氣管、肺疾病 B胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病 C肺血管疾病 D睡眠呼吸暫停綜合征 E胸膜病變 9、以下哪些是病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn) A胸痛 B呼吸困難只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵

12、權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除C與體溫上升相對(duì)應(yīng)的心率加快 D室性期前收縮 E病理性第三心音 10、流腦發(fā)生皮膚瘀點(diǎn)的病理基礎(chǔ)是 A血管脆性增加 B血小板削減,凝血因子消耗 C廣泛血管內(nèi)凝血 D細(xì)菌及內(nèi)毒索引起小血管栓塞性炎癥 E細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥 11、以下哪種原核細(xì)胞型微生物在細(xì)胞內(nèi)寄生？（）A衣原體 B放線菌 C螺旋體 D立克次體 E細(xì)菌 12、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生低血壓和休克的緣由,以下錯(cuò)誤選項(xiàng) A：腫瘤突然發(fā)生出血、壞死,以致停止釋放兒茶酚胺 B：大量?jī)翰璺影芬饑?yán)峻心律失?；蛐牧λソ?致心排血量銳減 C：腎上腺受體敏銳性下降 D：腫瘤分泌多種擴(kuò)血管物質(zhì) E：由于腫瘤主要分泌腎上腺素,興奮腎

13、上腺素能 受體,使四周血管擴(kuò)張 13、單克隆抗體與多克隆抗體主要的區(qū)分之一是（）；A對(duì)熱穩(wěn)固 B與抗原結(jié)合堅(jiān)固 C高度特異性 D可用固相放射免疫測(cè)定含量 E與之結(jié)合的抗原不同 14、心臟無(wú)自律性的細(xì)胞是 _ A竇房結(jié)細(xì)胞B結(jié)間束細(xì)胞C冠狀竇口鄰近細(xì)胞D浦肯野系統(tǒng)E心室肌細(xì)胞15、有關(guān)癲癇連續(xù)狀態(tài),正確選項(xiàng) A：全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高 B：治療的主要原就是快速掌握癇性發(fā)作 C：降顱壓治療無(wú)意義 D：最常見的緣由是突然停用抗癲癇藥 E：任何類型的癲痢都有可能顯現(xiàn)癲癇連續(xù)狀態(tài) 16、假性癲癇發(fā)作的特點(diǎn)是 A：舌咬傷 B：尿失禁 C：不能對(duì)抗被動(dòng)運(yùn)動(dòng) D：常在精神刺激后 E：瞳孔正常,對(duì)

14、光反射存在 17、對(duì) HIV 做幫助檢查時(shí)一般進(jìn)行活檢的部位是 A：毛發(fā)只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除B：淋巴結(jié) C：皮膚 D：骨髓 E：胸膜 18、糖尿病治療過程中,以下哪些留意事項(xiàng)是對(duì)的 A：遇感染、手術(shù)等情形胰島素用量常需增加 B：合并妊娠者最好選用格列齊特治療 C：合并腎功能不全時(shí),胰島素用量常需削減D：合并 Sheehan病經(jīng)常需大大削減胰島素用量1993 19、治療堵塞性睡眠呼吸暫停綜合征的非手術(shù)療法有 A：側(cè)臥睡眠 B：減肥 C：防止睡前喝酒 D：經(jīng)鼻連續(xù)正壓氣道通氣 E：防止使用冷靜劑 20、局限性肝腫大包括 A：肝炎 B：肝膿腫 C：脂肪肝 D：肝

15、囊腫 E：白血病 21、李某,男, 63 歲, 1 小時(shí)前憤怒時(shí)突然頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體無(wú)力,10 分 鐘后昏迷；入院檢查：血壓 2917kPa220130mmmHg,中度昏迷,右鼻唇溝 淺,右側(cè)肢體肌力 0 級(jí),右 Babinski 征+；cT 腦掃描示左基底核區(qū)有一個(gè)直徑 為 5cm 大小的高密度灶； 人院 2 小時(shí)后左瞳孔 5mm,對(duì)光反應(yīng)消逝,右瞳 2mm,光反應(yīng)存在；本例首選的診斷為A：腦血栓形成合并腦疝 B：腦栓塞合并腦疝 C：腦出血合并腦疝 D：蛛網(wǎng)膜下腔出血 E：腦出血 22、地方性斑疹傷寒與流行性斑疹傷寒最重要的鑒別點(diǎn)是 A臨床癥狀輕重不一 B流行與散發(fā)不同 C皮疹多少不一 D外斐反應(yīng) E接種后豚鼠陰囊反應(yīng)不一樣